肌動學復習重點

1、一名解：1141. 主動肌：多數(shù)與特定動作之起點與執(zhí)行有直接相關(guān)的肌肉或肌肉群。2. 拮抗肌：擁有相對與特定主動肌的動作的肌肉或肌肉群。3. 協(xié)同?。簝蓚€或兩個以上的肌肉群合作來執(zhí)行一個特定動作。4. 向心活化：受到活化的肌肉縮短，產(chǎn)生一股拉動的力量。5. 離心活化：被活化的肌肉正在產(chǎn)生拉力的同時，被另一股更強勢的力量所延長。6. 等長活化：活化的肌肉在它產(chǎn)生拉動的力量時仍維持恒定的長度。7. 外力：由落在身體以外的來源所產(chǎn)生的拉力或推力，包含了重力，及相對于身體所施予的身體接觸力。8. 內(nèi)力：落在身體之中的構(gòu)造所產(chǎn)生的推力或拉力，內(nèi)力是指活動的肌肉所產(chǎn)生的力量。9. 滾動：一個旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)面上的

2、許多點與另一個關(guān)節(jié)面上的許多點接觸。10. 滑動：一個旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)面上的一點與另一個關(guān)節(jié)面上的許多點接觸。11. 轉(zhuǎn)動：一個旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)面上的一點以倆一個關(guān)節(jié)面上的一點接觸。12. 黏彈性：組織依時間作用導致其隨應力形變曲線改變之相關(guān)物理特性。（如：早上人會比晚上高）13. 1）沃夫定律：在高壓下，骨頭長出來；低壓下，骨頭吸收（鈣少，骨質(zhì)疏松）2）生理性截面積單位：骨骼肌的肌力可產(chǎn)生的最大主動收縮力量，用來預測肌肉最大潛在力量的方法。14.凹凸原則： 凹凸原則：凸在凹上動，滾動方向與骨頭運動方向相同，滑動方向與骨頭方向相反；凹在凸上動，滾動方向與骨運動方向相同，滑動方向也相同（滾動的方向永遠與骨骼運動

3、一致）。.關(guān)節(jié)平面間的運動：滾動、滑動、轉(zhuǎn)動屈曲、伸展 ；背屈、跖屈；（矢狀面）骨骼運動學內(nèi)收，外展；側(cè)彎；尺偏、橈偏；外翻、內(nèi)翻（冠狀）15.運動學 內(nèi)旋，外旋（水平面）關(guān)節(jié)運動學 滾動(一個關(guān)節(jié)面上許多點對應另一個關(guān)節(jié)面許多點)（附屬運動）滑動（一點-多點） 轉(zhuǎn)動（一點-一點）等長活化：內(nèi)力距=外力距16.肌肉活化向心活化：內(nèi)力距外力距離心收縮：內(nèi)力距外力距【延遲性肌肉酸痛，常發(fā)生大量離心活動運動后】17.（1）開鏈:遠端是動的，近端是靜止的【踢腿】2）閉鏈：遠端是靜止的，近端是動的【從坐到站】 纖維蛋白：膠原蛋白、彈性蛋白細胞18構(gòu)成關(guān)節(jié)周邊結(jié)締組織的基本元 基質(zhì)：糖胺多糖、水、溶質(zhì) 肌

4、動蛋白可收縮性蛋白肌凝蛋白19.蛋白質(zhì)不可收縮性蛋白：又稱結(jié)構(gòu)性蛋白粗肌絲（肌凝蛋白）肌原纖維20.肌細胞細肌絲肌動蛋白肌管系統(tǒng)原肌凝蛋白肌鈣蛋白21. 1)串聯(lián)彈性組織：指的是與主動蛋白平行串聯(lián)在一起的那些組織。如：肌腱及巨型蛋白 P522)并聯(lián)彈性組織：平行地包裹在主動蛋白。如：細胞外結(jié)締組織3)細胞外結(jié)締組織：肌外膜，肌中間膜，肌內(nèi)膜. 4)牛頓三大定律：第一定律慣性定律，第二定律加速度定律，第三定律作用力與反作用力（加上實例一起看P7810822.自由度:胸鎖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、盂肱、肩鎖3個，橈腕2，肱尺123.書上P55主動長度張力曲線圖如圖，B、C是肌小節(jié)的休息長度，指可允許最多鍵橋數(shù)

5、量的長度，這個狀態(tài)下，可以產(chǎn)生最多的力量。因此，主動長度-張力曲線圖是一個倒U型，它的最大值正落在理想長度上。24.書上P57 25.P59向心或離心活動調(diào)整力量：肌肉力量-速度關(guān)系圖【2325三個選一考的可能性大】26.肩峰下滑液囊炎：滑液囊可能會因為肱骨與肩峰之間重復性的壓迫而發(fā)炎。27.鞍狀關(guān)節(jié):腕掌關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)（雙平面動作）28.第一種杠桿:如：頭與頸伸直肌群。29.第二種杠桿：如：腳尖站立時小腿肌群產(chǎn)生的扭轉(zhuǎn)30.第三種杠桿：如：手肘屈曲肌群產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)來支持手中的重量。（最常見） P20纖維關(guān)節(jié)：骨縫、骨間膜31.不動關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)：椎間盤、恥骨聯(lián)合、胸骨柄、胸骨體可動關(guān)節(jié)：滑膜關(guān)節(jié)第

6、二單元32.肩胛平面:關(guān)節(jié)盂會面向冠狀面往前35上傾4 P12333.肩袖:岡上肌、岡下肌、小圓?。ù筠D(zhuǎn)子），肩胛下?。ㄐ∞D(zhuǎn)子）肩復合關(guān)節(jié)34.肩胛胸壁關(guān)節(jié)（ST）的動作：上提、下壓；前突、后縮；上回旋、下回旋 P12735.胸鎖關(guān)節(jié)（SC）:上提、下壓；前突、后縮；后縮。鞍狀關(guān)節(jié):前后（凹在凸上動，一致，如：擴胸運動），上下(凸在凹上動，相反，如：抬手)36.穩(wěn)定胸鎖關(guān)節(jié)的組織:前胸鎖韌帶、后胸鎖韌帶、鎖骨間韌帶、肋鎖韌帶、關(guān)節(jié)盤、胸鎖乳突肌、胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、鎖骨下肌 P12937.肩鎖關(guān)節(jié)（AC）；前傾、后傾；內(nèi)旋、外旋；上回旋、下回旋38.盂肱關(guān)節(jié)（GH）:屈曲，背伸；外展、內(nèi)收

7、；內(nèi)旋、外旋39.看書上P134-135 的復合關(guān)節(jié)40.盂肱關(guān)節(jié)之間關(guān)節(jié)囊韌帶的遠端附著點及其主要功能 書P13941.肩峰下空間：岡上肌及其肌腱、肩峰下滑膜囊、三角肌及三角肌下滑液囊，上關(guān)節(jié)囊韌帶、肱二頭肌長頭(長期的壓迫使它們發(fā)炎造成肩峰下夾擠癥候群) 42.肩關(guān)節(jié)進行完全外展的六大原則: 書P15043.神經(jīng)支配圖 P15044. 上提：上斜方肌、肩胛提肌、菱形肌下壓：下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下肌 肩胛胸壁關(guān)節(jié)的主要肌肉前突：前鋸肌后縮：中斜方肌、菱形肌、上斜方肌上回旋：前鋸肌、上下斜方肌下回旋：菱形肌、胸小肌、肩胛提肌45.肩胛胸壁關(guān)節(jié)的不正確姿勢“圓肩”，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下角的

8、突出盂肱關(guān)節(jié)：前中三角肌、岡上肌、喙肱肌、肱二頭肌長頭46.抬手臂的肌肉肩胛胸壁關(guān)節(jié)：前鋸肌、斜方肌肩旋轉(zhuǎn)?。杭缧?7.肩旋轉(zhuǎn)肌群于盂肱關(guān)節(jié)進行外展時，對關(guān)節(jié)學的控制總結(jié)：1）岡上肌 引導肱骨頭向上旋轉(zhuǎn) 將肱骨頭壓向關(guān)節(jié)盂 在肱骨頭的上方形成一個半堅硬的墊片，以限制肱骨頭的向上位移2）岡下肌、小圓肌和肩胛下肌 在肱骨頭產(chǎn)生一個向下壓得力量3）岡下肌和小圓肌 外轉(zhuǎn)肱骨手肘與前臂48.肘關(guān)節(jié)最大的伸展和屈曲位？從5的伸展到145的屈曲位，正常只有30130 圖在P18349.擠壓力的分散過程？（骨間膜的運用？） 這是圖解題要看圖分析P1851） 擠壓力經(jīng)橈腕關(guān)節(jié)，接著達到橈骨2） 壓力使骨間膜張力

9、增加于是顯著的把部分壓力轉(zhuǎn)移到尺骨3） 經(jīng)肘關(guān)節(jié)的肱尺關(guān)節(jié)最后達肩關(guān)節(jié)50.前臂的旋前和旋后角度？75的旋前和85的旋后角，生活中只有50的旋前和50的旋后吝嗇定律：神經(jīng)系統(tǒng)在控制關(guān)節(jié)活動時，傾向于活化最少的肌肉或肌纖維。直到需要更多的力矩時，才會選擇較大或較多關(guān)節(jié)的肌肉。先啟動 后選擇啟動旋前：旋前方肌旋前圓肌51.吝嗇定律的運用旋后：旋后肌 肱二頭肌伸直：肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭屈曲：肱肌 肱二頭肌52.腕隧道:（九條肌腱，一條神經(jīng)穿過）九條肌腱：指深屈?。?個） 指淺屈?。?） 拇長屈肌一條神經(jīng)：正中神經(jīng)53.腕橫韌帶：由鉤狀突起、大多角骨結(jié)節(jié)、舟狀骨結(jié)節(jié)、豌豆骨構(gòu)成54.三角纖維軟骨復合物：三角

10、纖維軟骨的關(guān)節(jié)盤、橈尺關(guān)節(jié)滑液囊韌帶、尺側(cè)副韌帶、半月板同系物、掌側(cè)尺腕韌帶（尺三角韌帶、尺月韌帶）55.肘正常外翻：1556.肘異常翻轉(zhuǎn)：1）肘內(nèi)翻：5 2）肘外翻：20.腕關(guān)節(jié)57.腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定：原因：韌帶的松脫或斷裂形式;1)鋸齒形形變2）腕部的尺骨易位58.腕部的六個房間：1)拇短伸肌、拇長展肌 2）橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕段伸肌3)拇長伸肌 4）指伸肌和示指伸肌 5）小指伸肌 6）尺側(cè)腕伸肌59.抓握之機制？（圖解題，圖在P233）外部指屈肌（指淺屈肌，指深屈?。┑氖湛s彎曲了手指，這時腕伸肌活化，如橈側(cè)腕短肌抑制腕的屈曲，維持了適當?shù)那￠L度以有效地彎曲手指。60.手腕的最大抓握力？圖解

11、題P233手腕在大約3035度伸直以及5度的尺偏最佳化。（即伸直30度）原因：1）對應于其長度與張力的曲線，指屈肌在極短的長度下作用，因而無法產(chǎn)生適度的力量。2）過度伸展的指伸肌，會進一步降低有效抓握力的被動伸肌力矩。手部61.鞍狀關(guān)節(jié)（第一掌指關(guān)節(jié)）的運動：前后徑（外展，內(nèi)收）是凸在凹上動相反；內(nèi)外徑（伸展、屈曲）是凹在凸上動一致62，大拇指的拇對掌運動?1)外展，掌骨向掌側(cè)運動 2）第一掌骨屈曲與內(nèi)旋 63.掌板：位于掌側(cè)到每一個掌指關(guān)節(jié)像韌帶的結(jié)構(gòu)為掌板（限制掌指關(guān)節(jié)過伸）1）環(huán)狀滑車：A1A5(A2A4是主要滑車位于近節(jié)與遠節(jié)指骨體上，其余的位于三個手指關(guān)節(jié)的掌板上64.屈曲滑車2）十

12、字滑車：十字交叉在屈曲時指鞘彎曲區(qū)域肌腱上 P26665.與類風濕關(guān)節(jié)有關(guān)的病癥？1）Z字畸形癥狀：掌指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲機制：前斜韌帶、尺側(cè)副韌帶因病損而變?nèi)趸驍嗔?，掌骨向?多角骨外側(cè)脫位，類風濕使肌肉纖維化和攣縮，畸形加重，掌板失去固定拇長短伸肌作用弓弦癥治療：拇內(nèi)收肌和拇短屈肌使拇指掌骨屈曲內(nèi)收2）天鵝頸畸形：癥狀：近端指間關(guān)節(jié)過伸，遠端指間關(guān)節(jié)屈曲機制：1.手內(nèi)肌纖維變性和攣縮，遠端指間關(guān)節(jié)掌板病損，近端指間關(guān)節(jié)過伸。2.指背伸肌腱兩側(cè)束背向呈弦狀，近端指間關(guān)節(jié)伸指力臂增大，加重過伸。3.指深屈肌被動張力提高，遠端指間關(guān)節(jié)屈曲。治療：支具和外科矯形以限制過伸3）紐扣指畸形癥狀：近

13、端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠端指間關(guān)節(jié)過伸機制：1.因近端指間關(guān)節(jié)慢性滑膜炎引起中央束斷裂，兩側(cè)束滑向掌側(cè)，使伸肌力學機制改變，屈曲近端指間關(guān)節(jié)2.遠端指間關(guān)節(jié)因側(cè)束拉力而過伸治療：支具，手術(shù)修復中央束，兩側(cè)束復位術(shù)，嚴重則無手術(shù)意義 66.哪些關(guān)節(jié)屬于哪種關(guān)節(jié)? P31 表2-167正中神經(jīng)損傷的表現(xiàn)？表現(xiàn)為前臂不能旋前，屈腕無力，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌，魚際肌萎縮，手掌平坦，稱為“猿手”。68.尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)？屈腕能力減弱，屈4、5指的遠節(jié)指骨不能屈曲及拇指內(nèi)收力弱，小魚際肌及骨間肌明顯萎縮，各指不能互相靠攏，各掌指關(guān)節(jié)過伸，第4、5指的指間關(guān)節(jié)彎曲，稱為“爪形手”，其感覺障礙則以手內(nèi)側(cè)緣

14、為主69.橈神經(jīng)損傷的表現(xiàn)？表現(xiàn)為“垂腕”，不能伸腕、拇指和其余手指的近側(cè)指間關(guān)節(jié)，外展拇指能力減弱；12掌骨間隙背面“虎口區(qū)”皮膚最為明顯第三單元1. 脊柱的正常彎曲：頸、腰椎前突，胸、骶椎后突2重力線通過哪里？重力線通過靠近顳骨的乳突、第二節(jié)骶椎前、髖骨正后方，以及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)前方。正好落在每區(qū)彎曲脊椎凹陷側(cè)的頂點。黃韌帶：限制屈曲（腰區(qū)最厚）3.脊柱的韌帶棘上和棘間韌帶：限制屈曲P317橫突間韌帶：限制對側(cè)彎和前屈前縱韌帶：限制脊椎的前突（腰區(qū)最好）后縱韌帶：限制屈曲4.脊柱的骨性特征：P3195.頸、胸、腰椎的特殊結(jié)構(gòu)？頸椎：橫突孔、前、后弓、鉤突（鉤椎關(guān)節(jié)）、齒狀突胸椎：肋凹、肋椎

15、關(guān)節(jié)、肋橫關(guān)節(jié)、腰椎：乳突、副突、上關(guān)節(jié)面接近矢狀面典型結(jié)構(gòu)（C3-C6）：棘突短，一分為二頸椎C1:無椎弓、椎板、棘突非典型結(jié)構(gòu)C2:有齒狀突，橫突短，棘突一分為二C7:頸椎中最大，棘突和橫突大，棘突不分叉典型結(jié)構(gòu)(T2-T9):椎孔變小，上下都有半個肋凹胸椎T1:上部有一個完整的肋凹，下部有半個肋凹非典型關(guān)節(jié)T10-T12:一個肋凹，與11、10、12肋連，無肋橫關(guān)節(jié)6.寰枕關(guān)節(jié)自由度：兩個運動：主：屈曲5：、伸直10 副：側(cè)彎5（無旋轉(zhuǎn)）7.寰樞關(guān)節(jié)（車軸關(guān)節(jié)）：自由度：兩個運動：主：旋轉(zhuǎn)3540 副:屈曲5：、伸直：10（無側(cè)彎）. 翼韌帶：齒狀突的頂點向外且稍微向上通至枕骨髁內(nèi)側(cè)的兩

16、邊。8.椎間盤組成：纖維環(huán)和髓核作用：避震器，可以保護骨頭免于肌肉收縮帶來的過度壓力，在低壓下有彈性，高壓下，會變堅硬。9.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)：上一個椎體的下關(guān)節(jié)突和下一個椎體的上關(guān)節(jié)突的連接處。最緊位：正中位或稍微伸直時最松位：中等屈曲分布特點：寰樞關(guān)節(jié)接近平面，其它頸內(nèi)關(guān)節(jié)成45，胸部成額狀面，腰部成矢狀面10.胸腰筋膜：分成三層。前、中、后層。前層與中層合并成外側(cè)縫與腹橫肌連，少數(shù)與腹內(nèi)斜肌連。P36211.腰椎屈曲與伸直的相對運動效果P357表格12.懶散坐姿對頭頸腰椎的影響？P358結(jié)果：腰椎屈曲坐著使胸椎與下頸椎稍微前屈，為了維持水平視野，上頭頸椎要伸直代償。治療：加背墊，形成腰椎的前突，

17、利于頭部收下巴13. 點頭(名解)：由前面骶椎在髂骨上旋轉(zhuǎn)、后面髂骨在骶椎上旋轉(zhuǎn)或兩者同時執(zhí)行所產(chǎn)生的（即：骶骨相對于髂骨前傾）14. 反點頭（名解）：后面骶椎在髂骨上旋轉(zhuǎn)、前面髂骨在骶椎上旋轉(zhuǎn)或兩者同時執(zhí)行（即骶骨相對于髂骨后傾）淺層：斜方肌、背闊肌、菱形肌、肩胛提肌、前鋸肌15. 軀干的肌肉中層：后上、下鋸肌1）豎脊?。?、最長肌、髂肋?。┥顚樱▋?nèi)到外） 2）橫突棘肌（半棘肌、多裂肌、回旋?。?3）短節(jié)肌群（棘間肌、橫突間?。?16肌肉跨越的節(jié)段：半棘?。?8 多裂?。?4 回旋?。?216. 軀干的外在穩(wěn)定肌：腹肌、豎脊肌、腰方肌、腰大肌17. 外在穩(wěn)定肌的運動模式？P39618. 枕

18、下肌群：頭后大直肌、頭后小直肌，頭上斜肌、頭下斜肌P40219. 增加腹壓在抬舉時扮演的角色？原因：制造一個高壓的堅固柱體，向上頂住橫膈膜，向前頂住深層腹肌，向后頂住腰椎，向下頂住骨盆底肌，降低腰椎伸肌群的需求，最后降低肌肉收縮在腰部產(chǎn)生的壓力。咀嚼肌與呼吸運動21，顳頜關(guān)節(jié)：下頜骨髁突和顳骨的下頜窩形成。關(guān)節(jié)盤：1）前側(cè)：上凹下平與下頜窩的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)連 2）中間：上平下凹（最薄、狹窄） 3）后側(cè)：上凸下凹與髁突連，分上、下層運動：上提、下壓、前突、后縮、側(cè)向平移、旋轉(zhuǎn)咬?。荷咸?，前突顳肌：上提、后縮、同側(cè)平移22.咀嚼肌運動內(nèi)翼肌:上提，對側(cè)平移。兩個頭，一個連外翼板內(nèi)側(cè)（深），一個連上頜P4

19、37骨后側(cè)，第三臼齒上方（淺）外翼機，兩個頭，一個連蝶骨大翼（上），一個連外翼板外側(cè)（下）外翼肌下側(cè)：前突23.張口肌舌骨上?。合聣洪]口肌咬肌顳肌內(nèi)翼肌外翼肌上側(cè)頭：離心收縮24.肺活量：指最大吸氣后的最大吐氣量。25.潮氣容積：每次吸氣流入或呼氣流出肺的空氣容量。26.波以耳定律：密閉容器中的定量氣體在恒溫時，氣體的壓力和體積成反比關(guān)系。27.換氣過程中胸腔容積的變化？1）吸氣時：橫隔肌收縮下降，胸腔容積增大，形成負壓，外界大氣壓大于胸腔內(nèi)，氣體內(nèi)流。2）平靜吐氣：橫隔肌放松，底部反彈，回升到休息位。肋骨部：下6肋上緣橫隔肌胸部：劍突后面最重要的吸氣肌28.平靜呼吸肌腰部：上3個腰椎斜角肌：

20、上提肋骨、胸骨肋間肌肋間外肌肋間內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌上后鋸肌：上提上部肋骨增加胸腔容積下后鋸?。悍€(wěn)定下部肋骨腰方?。和?9.用力吸氣肌胸鎖乳突肌：上提上部肋骨增加胸腔容積胸小?。荷咸嵘喜坷吖窃黾有厍蝗莘e豎脊肌：下壓下部肋骨增加胸腔容積胸大?。ㄐ乩哳^部）：提中間肋骨 腹肌：下壓肋骨，減小胸腔容積；增加腹內(nèi)壓，使橫隔上提，減小容積30.用力呼氣肌胸橫?。航道撸瑴p小容積第四單元1.股骨干傾斜角:（即股骨干與股骨頸在冠狀面的夾角）：125異常狀況：股骨內(nèi)翻：小于125 股骨外翻：大于1252. 骨干前傾角：15異常： 過度前傾：大于15（內(nèi)八） 后傾：小于153，髖臼前傾角：20髂股韌帶：限制伸直4，髖關(guān)

21、節(jié)的韌帶恥股韌帶：限制伸直、外旋、外展坐股韌帶：限制內(nèi)旋、內(nèi)收、伸直5.髖關(guān)節(jié)的肌肉群P4856.腹肌在單腳直膝抬腿過程中扮演的角色？P4871)腹肌正常活動狀態(tài)：腹肌中和髖關(guān)節(jié)的屈曲，不讓骨盆前傾。2）腹肌活動度降低狀態(tài)：腹肌活動不足，骨盆前傾，腰椎前突增加6內(nèi)收肌為什么易傷？當髖關(guān)節(jié)處于幾乎完全屈曲時，內(nèi)收肌群加入伸直肌群；相反的在髖關(guān)節(jié)處于完全伸直的位置時，內(nèi)收肌群加入屈曲肌群，容易在跑步和跳躍時拉傷，尤其是要快速改變方向時。7.使用拐杖及提重物的適當方式？在患側(cè)的對側(cè)使用拐杖，患側(cè)同側(cè)提重物可以降低髖關(guān)節(jié)外展肌群的力量。膝1 膝關(guān)節(jié)外側(cè)夾角：170175過度膝外翻（X形腿）：小于170

22、膝內(nèi)翻(弓型腿，O型腿)：大于1802，螺旋歸位機制:膝關(guān)節(jié)伸直同時伴隨著膝關(guān)節(jié)的外旋，產(chǎn)生共旋現(xiàn)象。3. 前交叉韌帶：由脛骨平臺前側(cè)髁間區(qū)域延斜后上方伸至股骨外側(cè)髁的內(nèi)緣。4. 前交叉韌帶損傷的原因：1）側(cè)彎和完全伸直時股四頭肌強烈收縮 2)膝嚴重外翻凹陷 3）膝過度外旋5膝關(guān)節(jié)部位肌肉運動以及神經(jīng)支配P5406.髕股關(guān)節(jié)運動：在6090的位置，髕骨與股骨的接觸面積相當大，髕股關(guān)節(jié)壓力最大。 P538 在2030時，髕骨脫離髁間溝，髕骨易向外側(cè)脫位。7.Q角：股四頭肌收縮時相對于髕骨的角度，又稱股四頭肌角度，由1）股四頭肌收縮產(chǎn)生的合力線，為髂前上棘與髕骨的終點連線 2）髕骨肌腱長軸的軸線，

23、連接脛骨粗隆與髕骨終點的連線構(gòu)成。大約1315度。8.髕骨活動的主要引導力量圖 P546踝與足1. 7個跗骨：距骨，跟骨，3個楔狀骨，骰骨，舟狀骨2.踝和足的旋前：外翻、外展、背屈 旋后：內(nèi)翻、內(nèi)收、跖屈脛距韌帶：前脛距韌帶、后脛距韌帶：限制外翻、背屈3，內(nèi)側(cè)副韌帶（三角韌帶）脛跟韌帶：限制外翻脛舟韌帶：限制外翻、外展、跖屈前距腓韌帶：限制內(nèi)翻、內(nèi)收4.外側(cè)副韌帶后距腓韌帶：限制外展、背屈、內(nèi)翻跟腓韌帶：限制內(nèi)翻跟骰韌帶5.分叉韌帶跟舟韌帶6.距下關(guān)節(jié)：定義：距骨包含前、中、后關(guān)節(jié)面與跟骨連，其中后關(guān)節(jié)面占70%，呈橢圓形下凹，前、中關(guān)節(jié)面是曲線形。韌帶：內(nèi)、后、外距跟韌帶、三角韌帶、跟腓韌帶

24、、運動：旋前、旋后7.足部內(nèi)側(cè)縱弓的被動支撐機制：被動機制：距舟關(guān)節(jié)和相連的結(jié)締組織構(gòu)成內(nèi)側(cè)縱弓與頂端的拱心石，另外還有足底筋膜、彈簧韌帶與第一跗跖關(guān)節(jié)等。足底筋膜最重要。8.正常足弓：縱弓：內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、舟狀骨、三塊楔骨及相連的三個跖骨構(gòu)成 外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨、第五跖骨橫弓：楔間關(guān)節(jié)與楔骰關(guān)節(jié)的連線上9.異常足弓：1）扁平足：不正常的塌陷所致，常伴有足外翻與距下關(guān)節(jié)的旋前。 2）高弓足：異常升高，伴有足內(nèi)翻 3）馬蹄足或垂足：腓神經(jīng)深支損傷，伴踝關(guān)節(jié)跖屈4)內(nèi)翻足：腓神經(jīng)淺支損傷，伴足內(nèi)翻5)仰趾足：脛神經(jīng)損傷，伴踝關(guān)節(jié)背屈加足外翻6）外翻足：脛神經(jīng)損傷，伴足外翻7)爪狀足：內(nèi)外側(cè)足底神經(jīng)損傷，伴跖趾關(guān)節(jié)過伸，趾間關(guān)節(jié)過屈10.踝管：（從前到后）脛骨后肌，趾長屈肌，脛后靜脈，脛后動脈，脛神經(jīng)，踇長屈肌。11，外踝易傷，腳踝經(jīng)常內(nèi)翻扭傷，外側(cè)副韌帶受損。12.絞盤效應：提高足