《急救知識(shí)培訓(xùn)》

1、編輯ppt編輯ppt目錄目錄 第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救的一般原則現(xiàn)場(chǎng)急救的一般原則 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治的基本技術(shù)外傷救治的基本技術(shù) 第四節(jié)第四節(jié) 溺水的救治溺水的救治 第三節(jié)第三節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù) 第五節(jié)第五節(jié) 中暑中暑的救治的救治 編輯ppt第一節(jié)第一節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)救治一般原則現(xiàn)場(chǎng)救治一般原則 急救最基本的目的是挽救生命，而危及生急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原命片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳、呼吸驟停，但在日常生活中因可以引起心跳、呼吸驟停，但在日常生活中，最為常見的是心臟急癥碎死，其他還有諸如，最為常見的是心臟急癥碎死，

2、其他還有諸如觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等急癥。如果此時(shí)爭(zhēng)觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等急癥。如果此時(shí)爭(zhēng)分奪秒，抓住搶救時(shí)機(jī)，對(duì)處在瀕死階段，即分奪秒，抓住搶救時(shí)機(jī)，對(duì)處在瀕死階段，即呼吸、心跳即將停止或剛剛停止，或處在臨床呼吸、心跳即將停止或剛剛停止，或處在臨床死亡階段，而并未進(jìn)入生物學(xué)死亡階段的病人死亡階段，而并未進(jìn)入生物學(xué)死亡階段的病人，挽救生命既是可能的，也是必須的。，挽救生命既是可能的，也是必須的。 在歐美在歐美國家，人們自發(fā)的學(xué)習(xí)一些急救知識(shí)，公共服國家，人們自發(fā)的學(xué)習(xí)一些急救知識(shí)，公共服務(wù)性行業(yè)的急救員普及率更是達(dá)到務(wù)性行業(yè)的急救員普及率更是達(dá)到90%90%以上。好以上。好了，如果你認(rèn)識(shí)到急

3、救知識(shí)的重要性，那就跟了，如果你認(rèn)識(shí)到急救知識(shí)的重要性，那就跟我們一起來學(xué)習(xí)吧。我們一起來學(xué)習(xí)吧。編輯ppt 遇有急診病人或傷者、任何人遇有急診病人或傷者、任何人都可以在任何一部電話上撥打急救都可以在任何一部電話上撥打急救專線號(hào)碼專線號(hào)碼“120”120”向急救中心呼救向急救中心呼救。并告知傷情、所處方位、接車人。并告知傷情、所處方位、接車人及聯(lián)系方式等。中心調(diào)度人員接到及聯(lián)系方式等。中心調(diào)度人員接到呼救后，根據(jù)情況向離現(xiàn)場(chǎng)最近的呼救后，根據(jù)情況向離現(xiàn)場(chǎng)最近的綜合醫(yī)院發(fā)出指令，指示其應(yīng)派出綜合醫(yī)院發(fā)出指令，指示其應(yīng)派出的人員及裝備。的人員及裝備。一、急救技術(shù)及其意義一、急救技術(shù)及其意義編輯pp

4、t1.1.迅速切斷傷害源迅速切斷傷害源2.2.初步判斷傷情初步判斷傷情3.3.妥善處理傷口妥善處理傷口4.4.保存好離斷組織保存好離斷組織5.5.及時(shí)送往醫(yī)院及時(shí)送往醫(yī)院 二、現(xiàn)場(chǎng)急救的程序和原則二、現(xiàn)場(chǎng)急救的程序和原則編輯ppt一、外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)一、外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)（一）止血（一）止血（二）包扎（二）包扎（三）固定（三）固定（四）搬運(yùn)和輸送（四）搬運(yùn)和輸送 第二節(jié)第二節(jié) 外傷救治基本技術(shù)外傷救治基本技術(shù)編輯ppt二、止血二、止血1 1、出血的分類及特點(diǎn)：、出血的分類及特點(diǎn)：（1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動(dòng)脈出血；動(dòng)脈出血； 靜脈出血；靜脈出血； 毛細(xì)血管出血毛細(xì)

5、血管出血（2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml（3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血編輯ppt2 2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)：（1 1）指壓止血法）指壓止血法（2 2）加壓包扎止血法）加壓包扎止血法（3 3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法（4 4）止血帶止血法）止血帶止血法 編輯ppt鎖骨下動(dòng)脈壓鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法：用迫止血法：用于腋窩、肩部于腋窩、肩部及上肢出血。及上肢出血。頸總動(dòng)脈壓迫止血頸總動(dòng)脈壓迫止血法：用于頭頂及顳法：用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。部動(dòng)脈出血。頜外動(dòng)脈壓迫止血法：頜外動(dòng)脈

6、壓迫止血法：用于顏面部的出血。用于顏面部的出血。 指壓止血法指壓止血法編輯ppt手部出血手部出血 前臂出血前臂出血 編輯ppt足部出血足部出血 大腿以下出血大腿以下出血 編輯ppt橡皮止血帶止血法橡皮止血帶止血法 加壓包扎止血法加壓包扎止血法 注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)：襯墊：橡皮止血帶不能直接扎在皮膚上，需用敷料或衣物等做襯襯墊：橡皮止血帶不能直接扎在皮膚上，需用敷料或衣物等做襯墊墊部位：止血帶扎在傷口的上方，盡量靠近傷口，但上臂不可扎在部位：止血帶扎在傷口的上方，盡量靠近傷口，但上臂不可扎在中處，以免損傷橈神經(jīng)中處，以免損傷橈神經(jīng)編輯ppt 寬度在寬度在3 3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組

7、織不能作為止血厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。不可隨意使用繩索、金屬絲等進(jìn)行勒、絞。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)帶。不可隨意使用繩索、金屬絲等進(jìn)行勒、絞。止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1 1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔的情況下每隔3030分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。 編輯ppt包扎 包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，包扎傷口可以止血、保護(hù)傷口、防止污染、固定敷料，有利于傷口盡早愈合。有利于傷口盡早愈合。 編輯ppt固定固定1

8、 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）2 2、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。膚壓迫壞死）。3 3、固定材料：竹竿、木棒、毛巾等。、固定材料：竹竿、木棒、毛巾等。4 4、臨時(shí)固定方法、臨時(shí)固定方法編輯ppt上臂骨折：兩塊夾板上臂骨折：兩塊夾板分別置于上臂內(nèi)外側(cè)，分別置于上臂內(nèi)外側(cè)，夾板上下端用橫帶固夾板上下端用橫帶固定，屈定，屈9090前臂骨折：兩塊夾板前臂骨折：兩塊夾板分別置于前臂掌側(cè)和分別置于前臂掌側(cè)和背側(cè)，夾

9、板兩端用橫背側(cè)，夾板兩端用橫帶固定，帶固定，屈屈90 編輯ppt大腿骨折：僅置一從腋下至足跟的長夾板于傷肢外側(cè)，病人平臥，大腿骨折：僅置一從腋下至足跟的長夾板于傷肢外側(cè)，病人平臥，踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)9090背屈，足尖向上。背屈，足尖向上。小腿骨折：方法基本同于大腿骨折固定，應(yīng)選用稍短的夾板。小腿骨折：方法基本同于大腿骨折固定，應(yīng)選用稍短的夾板。 編輯ppt搬運(yùn)和輸送搬運(yùn)和輸送 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候要特別注意，一定要使脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候要特別注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，保

10、持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷絕對(duì)禁止一個(gè)人抬肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。端骨刺刺傷脊髓，而造成更大的傷害。 編輯ppt脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn)脊柱骨折正確搬運(yùn)和不正確搬運(yùn) 編輯ppt對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4 46 6人一起搬動(dòng)人一起搬動(dòng) 編輯ppt無脊柱損傷的搬運(yùn)無脊柱損傷的搬運(yùn)編輯ppt斷肢處理斷肢處理 1.1.斷肢斷肢以無菌以無菌敷料包裹敷料包裹 2. 2.放入塑料袋放入塑料袋或其他容器中密或其他容器中密封封 3. 3.置于有冰塊置于有冰塊的容器

11、內(nèi)（溫度維的容器內(nèi)（溫度維持在持在44）編輯ppt第三節(jié)第三節(jié) 心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇1.1.什么是心肺復(fù)蘇？什么是心肺復(fù)蘇？ 呼吸和心跳突然停止，意識(shí)喪失后的急救，通常采用人工胸外按呼吸和心跳突然停止，意識(shí)喪失后的急救，通常采用人工胸外按壓和口對(duì)口呼吸方法迅速搶救傷員。壓和口對(duì)口呼吸方法迅速搶救傷員。 常溫下，心臟停跳常溫下，心臟停跳3S3S病人即感頭暈，病人即感頭暈，10-20S10-20S昏迷，昏迷，30-40s30-40s瞳孔散瞳孔散大并出現(xiàn)抽搐，大并出現(xiàn)抽搐，60S60S呼吸停止，伴大小便失禁，心跳、呼吸均停止稱呼吸停止，伴大小便失禁，心跳、呼吸均停止稱為臨床死亡。人腦耐受完全缺血缺氧性損

12、害的時(shí)限只有為臨床死亡。人腦耐受完全缺血缺氧性損害的時(shí)限只有4-6MIN4-6MIN，超過，超過此時(shí)限，大腦皮質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損害，即使心跳、呼吸恢復(fù)，此時(shí)限，大腦皮質(zhì)細(xì)胞將發(fā)生不可逆性損害，即使心跳、呼吸恢復(fù)，因喪失大腦功能而變成有心跳、有呼吸、能進(jìn)食、能排泄、無意識(shí)、因喪失大腦功能而變成有心跳、有呼吸、能進(jìn)食、能排泄、無意識(shí)、無表情的植物人。無表情的植物人。編輯ppt1 1、呼吸驟停的診斷：、呼吸驟停的診斷： 看不到胸腹部的起伏呼吸運(yùn)動(dòng)；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺看不到胸腹部的起伏呼吸運(yùn)動(dòng)；聽不到口鼻部的呼吸音；感覺不到口鼻的呼吸氣流。不到口鼻的呼吸氣流。2 2、心跳驟停的診斷：、心跳

13、驟停的診斷：（）意識(shí)喪失（）意識(shí)喪失（2 2）大動(dòng)脈波動(dòng)消失（）大動(dòng)脈波動(dòng)消失（3 3）呼吸微弱或停止（）呼吸微弱或停止（4 4）心音消失（）瞳孔散大反射消失心音消失（）瞳孔散大反射消失2 2、心跳、呼吸驟停的診斷、心跳、呼吸驟停的診斷編輯ppt心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(1)(1)l判斷傷者有無意識(shí)障礙（心肺復(fù)蘇主要適應(yīng)證是心臟停搏）判斷傷者有無意識(shí)障礙（心肺復(fù)蘇主要適應(yīng)證是心臟停搏）喂喂!喂喂! 你沒你沒事吧事吧?醒一醒。醒一醒。編輯ppt心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(2)(2)l招人協(xié)助救護(hù)招人協(xié)助救護(hù)快去撥打快去撥打“120”快來人快來人啊！有?。∮腥嘶璧饺嘶璧搅肆司庉媝pt

14、心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(3)(3)恢復(fù)病人仰臥位置恢復(fù)病人仰臥位置編輯ppt心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(4)(4)l開放氣道開放氣道, ,清除口腔內(nèi)異物和污物清除口腔內(nèi)異物和污物編輯ppt心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(5)(5)l口對(duì)口人工呼吸口對(duì)口人工呼吸: :先行仰頭抬頦先行仰頭抬頦, ,拇食指將病人鼻孔捏閉拇食指將病人鼻孔捏閉; ;深吸一深吸一口氣口氣, ,雙唇緊貼病人口部雙唇緊貼病人口部, ,封住病人口唇封住病人口唇, ,用力吹入用力吹入, ,使病人胸廓升使病人胸廓升起起. .編輯ppt心肺復(fù)蘇操作程序心肺復(fù)蘇操作程序(6)(6)l胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)1 1

15、 編輯ppt胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)2 2l按壓部位按壓部位: :胸骨中下胸骨中下1/31/3交界處交界處 胸外心臟按壓注意事項(xiàng)：胸外心臟按壓注意事項(xiàng)：1.1.嚴(yán)重的胸、心外傷禁忌胸外心臟按壓；嚴(yán)重的胸、心外傷禁忌胸外心臟按壓；2.2.按壓時(shí)力量適度、均與而柔和，切不可作沖擊式及暴力按壓，尤按壓時(shí)力量適度、均與而柔和，切不可作沖擊式及暴力按壓，尤其老年人骨質(zhì)較脆，更應(yīng)防止因強(qiáng)力按壓而造成肋骨骨折；其老年人骨質(zhì)較脆，更應(yīng)防止因強(qiáng)力按壓而造成肋骨骨折；編輯ppt胸外心臟按壓術(shù)胸外心臟按壓術(shù)3 3l借雙肩及上身力量垂直借雙肩及上身力量垂直向下按壓向下按壓, ,使胸骨下陷使胸骨下陷3-3-5cm5

16、cm，然后放松，任病人，然后放松，任病人胸廓彈性復(fù)位，在接下胸廓彈性復(fù)位，在接下一次按壓，如此有節(jié)奏一次按壓，如此有節(jié)奏反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時(shí)間大致相等，頻率為時(shí)間大致相等，頻率為80-10080-100次次/ /分分抬手時(shí)，手掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部抬手時(shí)，手掌根部不能與皮膚脫離，以防按壓部位移動(dòng)位移動(dòng)編輯ppt雙人心肺復(fù)蘇術(shù)雙人心肺復(fù)蘇術(shù)胸部按壓數(shù)與人工呼吸數(shù)之比胸部按壓數(shù)與人工呼吸數(shù)之比5：1編輯ppt單人心肺復(fù)蘇單人心肺復(fù)蘇胸部按壓數(shù)與人工呼吸數(shù)之比胸部按壓數(shù)與人工呼吸數(shù)之比1515：2 2編輯pptl胸外心臟按壓時(shí)要隨時(shí)評(píng)價(jià)其效果，有效循環(huán)的指標(biāo)有：胸外心

17、臟按壓時(shí)要隨時(shí)評(píng)價(jià)其效果，有效循環(huán)的指標(biāo)有：1.1.可觸可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)；及大動(dòng)脈搏動(dòng)；2.2.口唇及皮膚的顏色轉(zhuǎn)紅；口唇及皮膚的顏色轉(zhuǎn)紅；3.3.自主呼吸恢復(fù)。自主呼吸恢復(fù)。編輯ppt一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分鐘即可致死。分鐘即可致死。二、溺水的救治關(guān)鍵是時(shí)間二、溺水的救治關(guān)鍵是時(shí)間 致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水6-106-10分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。三、救護(hù)措施：三、救護(hù)措施： 1 1）保持呼吸道通暢：將溺水者從水中救出后，立即清楚其口）保持呼吸道通暢：將溺水者從

18、水中救出后，立即清楚其口鼻中的雜草、泥污、泡沫等，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。鼻中的雜草、泥污、泡沫等，將舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。取下義齒、松解衣扣、褲袋。取下義齒、松解衣扣、褲袋。 2 2）倒水處理）倒水處理 第四節(jié)第四節(jié) 溺水救治溺水救治編輯ppt保持溺水者頭部浮出水面游向池邊 編輯ppt肩頭頂住溺水者心臟，扛起 編輯ppt輕輕將溺水者放置在平坦地面上 編輯ppt對(duì)溺水者實(shí)施心肺復(fù)蘇和人工呼吸 編輯ppt第五節(jié)第五節(jié) 中暑的救治中暑的救治l3.3.中暑的分類中暑的分類l（）先兆中暑（）先兆中暑在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、在高溫環(huán)境下中，中暑者出現(xiàn)頭暈、

19、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正常心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻，此時(shí)體溫正常或稍高，一般不超過或稍高，一般不超過37.537.5。C C。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時(shí)采取措施。此為中暑的先兆表現(xiàn)，若及時(shí)采取措施如迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)等，多能阻止中暑的發(fā)展。如迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)等，多能阻止中暑的發(fā)展。l（）輕度中暑（）輕度中暑除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、除有先兆中暑表現(xiàn)外，還有面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)體溫超過衰竭的早期表現(xiàn)，此時(shí)體溫超過3838。C