現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

1、黃金救命時(shí)間 突發(fā)猝死后的突發(fā)猝死后的4-64-6分鐘！分鐘！生命生命！ 心室顫動(dòng)心室顫動(dòng) 意外電擊傷意外電擊傷 淹淹 溺溺 藥物過(guò)量藥物過(guò)量 窒窒 息息 嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) 創(chuàng)創(chuàng) 傷傷 中中 風(fēng)風(fēng) 啟動(dòng)啟動(dòng)EMSCPR電除顫電除顫高級(jí)生命支持高級(jí)生命支持綜合的后續(xù)治療綜合的后續(xù)治療首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全首先確定現(xiàn)場(chǎng)安全 快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。注意現(xiàn)場(chǎng)可能對(duì)快速評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境。注意現(xiàn)場(chǎng)可能對(duì)搶救者、被搶救者、圍觀者造成的傷害以搶救者、被搶救者、圍觀者造成的傷害以及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的安全性。及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的安全性。 必須在自我保護(hù)即自我安全的情況下必須在自我保護(hù)即自我安全的情況下進(jìn)行救治進(jìn)行救治。輕拍高喊輕拍高喊

2、時(shí)間時(shí)間1010秒秒時(shí)間時(shí)間1010秒秒注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)時(shí)間時(shí)間1010秒秒時(shí)間時(shí)間1010秒秒著重于胸外按壓程序：程序：C-A-BC 胸外按壓胸外按壓A 打開(kāi)氣道打開(kāi)氣道B 人工呼吸人工呼吸施救者首先從做施救者首先從做30次按壓開(kāi)始次按壓開(kāi)始CPR，以確保，以確保CPR的盡早的盡早實(shí)施，最大限度縮短第一次按壓的延誤。實(shí)施，最大限度縮短第一次按壓的延誤。CAB循環(huán)循環(huán)開(kāi)始胸外按壓胸外按壓打開(kāi)氣道打開(kāi)氣道人工呼吸人工呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)三個(gè)環(huán)節(jié)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)至少至少5CM5CM至少至少100100次次/ /分分5cm5cm5)5)按壓吹氣比例按壓吹氣比例 30 30 ：2 26) 6) 按壓姿勢(shì)按

3、壓姿勢(shì)成成人人按按壓壓方方法法摘自BLS for Healthcare Providers-AHA按壓按壓部位部位：兩乳頭連線(xiàn)的兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)。中點(diǎn)。按壓深度：按壓深度：至少至少1/3胸廓前胸廓前后徑后徑,約約5cm?？炜焖賶核賶?！-按壓頻率至少100 次/分胸回胸回彈彈！-每次按壓后胸廓回彈 按壓與放松 各占50% 莫中莫中斷斷！-持續(xù)按壓，盡量避免按壓頻繁中斷， 每次中斷時(shí)間不能超過(guò)10秒，直到 病人有反應(yīng)或救護(hù)車(chē)趕到。 兩兩分分換換！- 若有二位以上施救者，可每2分鐘 （ 5個(gè)周期）交換1次。人在意識(shí)喪失時(shí)，舌肌松弛，會(huì)導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道人在意識(shí)喪失時(shí)，舌肌松弛，會(huì)導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣

4、道。下頜角與耳垂連下頜角與耳垂連線(xiàn)與地面的角度：線(xiàn)與地面的角度：成人成人（八歲以上）：（八歲以上）： 90 兒童兒童（八歲以下）：（八歲以下）：60嬰兒嬰兒（一周歲以?xún)?nèi)）：（一周歲以?xún)?nèi)）：30人工呼吸有三種方法人工呼吸有三種方法 完成首次完成首次5個(gè)周期個(gè)周期CPR后進(jìn)行后進(jìn)行再判斷。再判斷必須快速，必須保再判斷。再判斷必須快速，必須保證胸外按壓中斷時(shí)間不能超過(guò)證胸外按壓中斷時(shí)間不能超過(guò)10秒。秒。朝施救者的方向軸向翻身保護(hù)口鼻不要接觸地面我們我們呼出呼出來(lái)來(lái)的不是的不是CO2嗎嗎?對(duì)對(duì)患者患者進(jìn)行進(jìn)行口口對(duì)對(duì)口人工呼吸有用口人工呼吸有用嗎嗎?呼出的呼出的氣體氣體 : 16% : 16%氧氧氣

5、氣成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，兩兩乳乳連線(xiàn)連線(xiàn)中中點(diǎn)點(diǎn)胸部按胸部按壓壓的正的正確確位置是位置是?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，5 5 公分公分胸部按胸部按壓壓的深度是的深度是?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，100100次次/ /分分鐘鐘胸部按胸部按壓壓的速率是的速率是? ?成人心肺成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)中，中，30 : 2胸部按胸部按壓與壓與人工呼吸的比率人工呼吸的比率?暢暢通呼吸道的正通呼吸道的正確確做法是做法是? ?壓額頭壓額頭抬抬下巴下巴執(zhí)執(zhí)行心肺行心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)的一般原的一般原則則是是(A)(A)先求救，再急救先求救，再急救(B)先急救，再求救先急救，再求救那些情那些情況況是先急救，再求救是先急救，再求救? ?溺水溺水中毒中毒外外傷傷呼吸停止呼吸停止8 8歲歲以下的患者以下的患者如何如何觀觀察患者有察患者有無(wú)無(wú)循循環(huán)征象環(huán)征象?呼吸呼吸? ?咳嗽咳嗽? ?身身體動(dòng)體動(dòng)? ?：擠壓劍突下腹部擠壓劍突下腹部提高胸內(nèi)壓提高胸內(nèi)壓制造有效制造有效“人工咳嗽人工咳嗽”排除異物排除異物 一手握空心拳一手握空心拳, ,拇指?jìng)?cè)置于腹部拇指?jìng)?cè)置于腹部 臍上兩橫指臍上兩橫指; ;另一手握住此拳另一手握住此拳