人感染H7N9禽流感疫情介紹防控

1、人感染人感染H7N9H7N9禽流感疫情介紹禽流感疫情介紹與疫情防控與疫情防控主要內(nèi)容v疫情概況疫情概況v對(duì)疫情的認(rèn)知對(duì)疫情的認(rèn)知v疫情防控工作重點(diǎn)及要求疫情防控工作重點(diǎn)及要求v3 3月月2525日，中國(guó)日，中國(guó)CDCCDC接到標(biāo)本接到標(biāo)本v3 3月月2626日，日，Real-time PCRReal-time PCR檢測(cè)檢測(cè)H7H7陽(yáng)性陽(yáng)性v3 3月月2929日，別離到日，別離到H7N9H7N9流感病毒，并完成鑒定和序列分析流感病毒，并完成鑒定和序列分析v3 3月月3030日，衛(wèi)生部專家組確診日，衛(wèi)生部專家組確診3 3例病例例病例v中國(guó)中國(guó)CDCCDC建議建議v病毒命名為：病毒命名為：H7N9

2、H7N9禽流感病毒禽流感病毒v所致疾病命名為人感染所致疾病命名為人感染H7N9H7N9禽流感病毒病，簡(jiǎn)稱為人感染禽流感病毒病，簡(jiǎn)稱為人感染H7N9H7N9禽流感禽流感3月30日中國(guó)確診三例H7N9流感病例以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心疫情概況截至4月1日v目前疫情涉及上海、安徽、江蘇三省五市目前疫情涉及上海、安徽、江蘇三省五市( (區(qū)區(qū)) )v上海上海7 7例，發(fā)病日期例，發(fā)病日期2 2月月1111日日-3-3月月5 5日日v安徽安徽1 1例，發(fā)病日期例，發(fā)病日期3 3月月1515日日v江蘇江蘇4 4例，發(fā)病日期例，發(fā)病日期3 3月月1919日日- 3-

3、3月月2121日日v確診確診7 7例，其中上海例，其中上海2 2例例2 2例死亡、安徽例死亡、安徽1 1例病危、例病危、江蘇江蘇4 4例病危例病危v可疑可疑5 5例，上海例，上海5 5例例3 3例死亡，例死亡，v注：可疑病例指曾經(jīng)有過(guò)注：可疑病例指曾經(jīng)有過(guò)H7H7核酸檢測(cè)陽(yáng)性或聚集性病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性或聚集性病例v男男7 7、女、女2 2，27-8727-87歲，平均歲，平均5757歲歲以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)

4、來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病例診斷有動(dòng)物暴露史無(wú)動(dòng)物暴露史不詳確診病例2 20 01 1可疑病例5 52 22 2流行病學(xué)史v一起家庭聚集性發(fā)病一起家庭聚集性發(fā)病3 3人，其余病例間無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系人，其余病例間無(wú)流行病學(xué)聯(lián)系v動(dòng)物暴露史販賣、宰殺、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、飼養(yǎng)場(chǎng)所環(huán)境暴露動(dòng)物暴露史販賣、宰殺、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、飼養(yǎng)場(chǎng)所環(huán)境暴露以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心臨床特征上海、安徽病例v起病急，早期有發(fā)熱起病急，早期有發(fā)熱38.6-4038.6-40、咳嗽等、咳嗽等v5-75-7天出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為重癥肺炎進(jìn)行性加重，天出現(xiàn)呼吸困難，

5、表現(xiàn)為重癥肺炎進(jìn)行性加重，5 5例開展為例開展為ARDSARDS后死亡后死亡v早期白細(xì)胞總數(shù)多降低或正常，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)早期白細(xì)胞總數(shù)多降低或正常，淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；胸部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺實(shí)變伴磨玻璃影，進(jìn)減少；胸部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺實(shí)變伴磨玻璃影，進(jìn)展迅速展迅速v所有病例聯(lián)合使用廣譜抗菌素治療無(wú)效所有病例聯(lián)合使用廣譜抗菌素治療無(wú)效v5 5例死亡病例中例死亡病例中4 4例有慢性根底性疾病史，另例有慢性根底性疾病史，另1 1例例2727歲，無(wú)慢性根底疾病史。歲，無(wú)慢性根底疾病史。以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心編號(hào)姓名密接1李122人2李217人3李312人

6、4施某某6人5吳某某8人6周某某6人7繆某某3人8韓某42人v8 8例病例的密切接觸者共例病例的密切接觸者共8888人人v除病例韓某的除病例韓某的1 1名密接曾出現(xiàn)短名密接曾出現(xiàn)短暫發(fā)熱外，余無(wú)異常暫發(fā)熱外，余無(wú)異常v江蘇江蘇4 4例確診病例的例確診病例的167167名密接名密接截至目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸截至目前均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道病癥道病癥 上海、安徽病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況截至4月3日以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以上數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)病毒和疾病的認(rèn)識(shí)十分有限v全球首次發(fā)現(xiàn)人感染全球首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒vH7N9H7N9和和H9N2H9

7、N2基因重配的新病毒基因重配的新病毒v基因序列分析說(shuō)明為禽源病毒基因序列分析說(shuō)明為禽源病毒v該病毒可能已在華東地區(qū)至少存在該病毒可能已在華東地區(qū)至少存在1 1個(gè)月以上個(gè)月以上v未來(lái)還將有新病例發(fā)現(xiàn)未來(lái)還將有新病例發(fā)現(xiàn)v動(dòng)物宿主及人類感染來(lái)源尚不清楚動(dòng)物宿主及人類感染來(lái)源尚不清楚v該病毒人際傳播能力尚不清楚該病毒人際傳播能力尚不清楚v該病毒感染的疾病譜不清是否存在輕型病例？該病毒感染的疾病譜不清是否存在輕型病例？基于有限認(rèn)識(shí)的推論vH7N9H7N9病毒可能在華東地區(qū)動(dòng)物禽、豬？間病毒可能在華東地區(qū)動(dòng)物禽、豬？間已廣泛存在已廣泛存在v人感染似乎主要源自動(dòng)物暴露禽、豬？人感染似乎主要源自動(dòng)物暴露禽、

8、豬？v病毒的跨種動(dòng)物到人感染能力似強(qiáng)于病毒的跨種動(dòng)物到人感染能力似強(qiáng)于H5N1H5N1，毒，毒力相似力相似v或存在人傳人現(xiàn)象或存在人傳人現(xiàn)象提高重視！v此次出現(xiàn)的此次出現(xiàn)的H7N9H7N9病毒不同于以往的病毒，和病毒不同于以往的病毒，和H9N2H9N2基基因重配的因重配的新病毒！新病毒！v第一次在人間第一次在人間感染發(fā)病！感染發(fā)?。有家庭聚集性，且在有家庭聚集性，且在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例！短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多例！v不知道不知道傳染源在哪里？家禽？豬？傳染源在哪里？家禽？豬？當(dāng)前防控的目標(biāo)v及時(shí)發(fā)現(xiàn)人感染及時(shí)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9H7N9禽流感病例禽流感病例v標(biāo)準(zhǔn)病例管理報(bào)告、調(diào)查和感染防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)病例管理報(bào)告

9、、調(diào)查和感染防護(hù)v通過(guò)監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，獲得病通過(guò)監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，獲得病毒和疾病重要特征信息，為評(píng)估流行風(fēng)險(xiǎn)，制定毒和疾病重要特征信息，為評(píng)估流行風(fēng)險(xiǎn)，制定和調(diào)整防控策略、措施提供依據(jù)和調(diào)整防控策略、措施提供依據(jù)主要防控措施v及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及時(shí)開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估, ,做好疫情通報(bào)和發(fā)布做好疫情通報(bào)和發(fā)布v加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v做好病例管理和感染防護(hù)做好病例管理和感染防護(hù)v做好密切接觸者的追蹤和管理做好密切接觸者的追蹤和管理v做好健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通做好健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通v加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)

10、國(guó)家目前開展的防控工作v在發(fā)現(xiàn)病例的地區(qū)，有選擇地開展流感樣病例在發(fā)現(xiàn)病例的地區(qū)，有選擇地開展流感樣病例ILIILI和結(jié)膜炎的病毒學(xué)監(jiān)測(cè)和結(jié)膜炎的病毒學(xué)監(jiān)測(cè)v目的在于發(fā)現(xiàn)可能存在的輕型病例，以獲得對(duì)疾病目的在于發(fā)現(xiàn)可能存在的輕型病例，以獲得對(duì)疾病全貌疾病譜、毒力及其他重要特征的認(rèn)識(shí)。全貌疾病譜、毒力及其他重要特征的認(rèn)識(shí)。v啟動(dòng)應(yīng)急研究啟動(dòng)應(yīng)急研究v繼續(xù)深化病原學(xué)研究動(dòng)物模型、耐藥性分析、結(jié)繼續(xù)深化病原學(xué)研究動(dòng)物模型、耐藥性分析、結(jié)合受體等合受體等v疫苗研究毒株選育、臨床前研究等疫苗研究毒株選育、臨床前研究等v藥物研究藥物研究v流行學(xué)研究毒力、傳播能力、暴露流行學(xué)研究毒力、傳播能力、暴露/ /感

11、染方式、感染方式、潛伏期、傳染期、重癥危險(xiǎn)因素、血清流行病學(xué)研潛伏期、傳染期、重癥危險(xiǎn)因素、血清流行病學(xué)研究等究等v做好國(guó)際和公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通做好國(guó)際和公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通v持續(xù)評(píng)估大流行風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)啟動(dòng)并升級(jí)大流行應(yīng)對(duì)持續(xù)評(píng)估大流行風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)啟動(dòng)并升級(jí)大流行應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備準(zhǔn)備目前現(xiàn)有針對(duì)流感及禽流感的監(jiān)測(cè)體系不明原因肺炎監(jiān)測(cè)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)SARS 禽流感禽流感流感哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)流感哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)不明原因及流感爆發(fā)不明原因及流感爆發(fā)疫情監(jiān)測(cè)疫情監(jiān)測(cè)我們目前防控工作重點(diǎn)v加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)v目的在于發(fā)現(xiàn)重癥病例，開展病例管理和密切接目的在于發(fā)現(xiàn)重癥病例，開展病例管理和密切接觸者觀察觸者觀察v

12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)病例報(bào)告v地市級(jí)和省級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行病地市級(jí)和省級(jí)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)毒核酸檢測(cè)v防控措施暫以病人的發(fā)現(xiàn)和管理為重點(diǎn)防控措施暫以病人的發(fā)現(xiàn)和管理為重點(diǎn)v病例病例/ /疑似病例隔離治療疑似病例隔離治療v接觸者醫(yī)學(xué)觀察健康隨訪、不限制活動(dòng)接觸者醫(yī)學(xué)觀察健康隨訪、不限制活動(dòng)v及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理續(xù)發(fā)病例及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理續(xù)發(fā)病例v評(píng)估疾病的人傳人能力評(píng)估疾病的人傳人能力v醫(yī)院感染防護(hù)醫(yī)院感染防護(hù)v做好公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通做好公眾的風(fēng)險(xiǎn)溝通相關(guān)技術(shù)方案v? ?全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案2021202

13、1年年? ?v? ?人感染人感染H7N9H7N9禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略? ?v上述方案衛(wèi)生部將于近期下發(fā)，相關(guān)要求應(yīng)以正式上述方案衛(wèi)生部將于近期下發(fā)，相關(guān)要求應(yīng)以正式文件要求為準(zhǔn)。目前仍按照原有方案執(zhí)行。文件要求為準(zhǔn)。目前仍按照原有方案執(zhí)行。v不明原因肺炎病例。同時(shí)具備以下不明原因肺炎病例。同時(shí)具備以下4 4條的病例條的病例: :v1.1.發(fā)熱發(fā)熱( (腋下體溫腋下體溫38)38)；v2.2.具有肺炎的影像學(xué)特征；具有肺炎的影像學(xué)特征；v3.3.發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常, ,或淋巴細(xì)胞分或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；類計(jì)數(shù)減少；v

14、4.4.不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致的不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致的肺炎。肺炎。v原有標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物治療原有標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗菌藥物治療3 35 5天，病情無(wú)天，病情無(wú)明顯改善或呈進(jìn)行性加重。明顯改善或呈進(jìn)行性加重。相關(guān)定義相關(guān)定義v人感染人感染H7N9H7N9禽流感疑似病例：禽流感疑似病例：v 符合不明原因肺炎病例定義，同時(shí)符合以下條件之一者：符合不明原因肺炎病例定義，同時(shí)符合以下條件之一者：v1.1.甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性但排除了其他甲型流感病毒通用引物陽(yáng)性但排除了其他H1H1、H3H3等季節(jié)性等季節(jié)性流感和流感和H5H5禽流感。禽流感。v2.2.在聚集性病例或

15、有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例中，其中在聚集性病例或有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的病例中，其中1 1例被確例被確診，其他病例即為疑似病例。診，其他病例即為疑似病例。v人感染人感染H7N9H7N9禽流感確診病例禽流感確診病例v 不明原因肺炎病例或人感染不明原因肺炎病例或人感染H7N9H7N9禽流感疑似病例禽流感疑似病例v核酸檢測(cè)核酸檢測(cè)H7N9H7N9禽流感病毒陽(yáng)性禽流感病毒陽(yáng)性v病毒別離培養(yǎng)陽(yáng)性病毒別離培養(yǎng)陽(yáng)性vH7N9H7N9禽流感雙份血清中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)、或者禽流感雙份血清中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)、或者4 4倍增高。倍增高。v任何急性呼吸道感染患者經(jīng)上述任何急性呼吸道感染患者經(jīng)上述3 3項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中的任何一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中的任何

16、一項(xiàng)陽(yáng)性，亦為確診病例。項(xiàng)陽(yáng)性，亦為確診病例。相關(guān)定義v密切接觸者：密切接觸者：v1.1.診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或診治疑似或確診病例過(guò)程中未采取防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；曾照料患者的家屬；v2.2.在疑似或確診病例病程中，共同居住或密切接觸的其他人在疑似或確診病例病程中，共同居住或密切接觸的其他人員員; ;v3.3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后判斷認(rèn)為符合的密切接觸者現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后判斷認(rèn)為符合的密切接觸者v染疫動(dòng)物暴露者染疫動(dòng)物暴露者v 在發(fā)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)H7N9H7N9禽流感病毒感染動(dòng)物的地點(diǎn)，符合以下條件禽流感病毒感染動(dòng)物的地點(diǎn)，符合以下條件之一者即為染疫動(dòng)物暴露

17、者：之一者即為染疫動(dòng)物暴露者：v1.1.在禽、畜場(chǎng)或棲息地、飼養(yǎng)戶、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及屠宰、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)在禽、畜場(chǎng)或棲息地、飼養(yǎng)戶、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)及屠宰、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所等從事飼養(yǎng)、觀察研究、捕捉、販運(yùn)、宰殺、加工的人員所等從事飼養(yǎng)、觀察研究、捕捉、販運(yùn)、宰殺、加工的人員及在這些場(chǎng)所內(nèi)生活、工作的其他相關(guān)人員及在這些場(chǎng)所內(nèi)生活、工作的其他相關(guān)人員v2.2.從事捕殺、處理如處置禽畜尸體和環(huán)境清潔、消毒等從事捕殺、處理如處置禽畜尸體和環(huán)境清潔、消毒等工作，但未按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)采取有效防護(hù)措施的人員。工作，但未按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)采取有效防護(hù)措施的人員。v3.3.其他直接接觸病死禽、畜及其排泄物、分泌物等的人其他直接接觸病死禽、畜及其排泄物、

18、分泌物等的人員員加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告v強(qiáng)化不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)工作強(qiáng)化不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)工作v發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，及時(shí)報(bào)告，并配合發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例，及時(shí)報(bào)告，并配合CDCCDC調(diào)調(diào)查和采樣。查和采樣。v發(fā)現(xiàn)人感染發(fā)現(xiàn)人感染H7N9H7N9禽流感疑似病例、確診病例后禽流感疑似病例、確診病例后v應(yīng)于應(yīng)于2 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其它傳染病其它傳染病，并在備注欄中注明是，并在備注欄中注明是“人感染人感染H7N9H7N9禽流感疑似病例或者確診病例禽流感疑似病例或者確診病例。v尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件，應(yīng)

19、于尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件，應(yīng)于2 2小時(shí)內(nèi)以最快的通小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)訊方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)CDCCDC報(bào)告，并于報(bào)告，并于2 2小時(shí)內(nèi)寄送出傳小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)染病報(bào)告卡，縣級(jí)CDCCDC在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。直報(bào)。v個(gè)案調(diào)查：病例的根本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前個(gè)案調(diào)查：病例的根本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前2 2周內(nèi)接觸周內(nèi)接觸和暴露情況以及發(fā)病后至隔離住院前接觸人員情況等和暴露情況以及發(fā)病后至隔離住院前接觸人員情況等v必要時(shí)，根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索必要時(shí)，根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索v追蹤并對(duì)所有密切接觸者實(shí)

20、施醫(yī)學(xué)觀察，采集所有密切接觸追蹤并對(duì)所有密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，采集所有密切接觸者的雙份血清標(biāo)本開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔三周后者的雙份血清標(biāo)本開始實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)和間隔三周后v對(duì)出現(xiàn)急性呼吸道感染的密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，進(jìn)行對(duì)出現(xiàn)急性呼吸道感染的密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v中國(guó)中國(guó)CDCCDC將根據(jù)對(duì)疾病特點(diǎn)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)適時(shí)調(diào)整或終止此將根據(jù)對(duì)疾病特點(diǎn)和規(guī)律的認(rèn)識(shí)適時(shí)調(diào)整或終止此項(xiàng)工作項(xiàng)工作加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)參照標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)參照? ?全

21、國(guó)不全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案20212021年年? ?和和? ?人感染人感染H7N9H7N9禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略? ?進(jìn)行進(jìn)行v依托全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，開展核酸檢測(cè)和依托全國(guó)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，開展核酸檢測(cè)和病毒別離工作病毒別離工作v人感染人感染H7N9H7N9禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略將禽流感標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略將由徐瑾主任詳細(xì)講解。由徐瑾主任詳細(xì)講解。加強(qiáng)病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)v衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生行政部門v指定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)v做好保障工作：隔離病房、人員、

22、床位、藥品、設(shè)備等做好保障工作：隔離病房、人員、床位、藥品、設(shè)備等v醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)v對(duì)疑似病例和確診病例實(shí)行嚴(yán)格的隔離治療。對(duì)疑似病例和確診病例實(shí)行嚴(yán)格的隔離治療。v參與診治醫(yī)護(hù)人員有效防護(hù)參與診治醫(yī)護(hù)人員有效防護(hù)v標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+ +飛沫傳播預(yù)防飛沫傳播預(yù)防+ +接觸傳播預(yù)防接觸傳播預(yù)防病例管理和感染防護(hù)密切接觸者的追蹤和管理v由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施對(duì)密由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門組織，縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理切接觸者進(jìn)行追蹤和管理v對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察/ /健康隨訪健康隨訪v不限制其活動(dòng)，每日了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染不限制其活動(dòng)，每日了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染病癥病癥v醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生