第七章幼兒園衛(wèi)生與保健管理

1、第七章 幼兒園衛(wèi)生保健工作管理孩子在幼兒園活動中家長最看重的是什么？幼幼兒兒園園衛(wèi)衛(wèi)生生保保健健目錄一、托幼園所的衛(wèi)生保健工作意義二、托幼園所的衛(wèi)生保健工作的任務(wù)三、托幼園所的衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容四、托幼園所的衛(wèi)生保健管理工作第一節(jié)第一節(jié) 衛(wèi)生保健工作的重要性和目的衛(wèi)生保健工作的重要性和目的 一、一、衛(wèi)生保健的重要性生保健的重要性： 托幼機(jī)構(gòu)是兒童集體生活的場所，是易感人群集中的地方，保護(hù)兒童健康成長是其首要任務(wù)。衛(wèi)生保健工作是托幼機(jī)構(gòu)的重要工作，是貫徹預(yù)防為主方針，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和落實(shí)中國兒童發(fā)展綱要的重要手段。 健康是基礎(chǔ)。托幼機(jī)構(gòu)兒童體魄健壯是體、智、德、美全面發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。毛主席曾指出：

2、“德智皆寄于體，無體是無德智也?！睂?shí)踐證明，兒童期的健康也為成人期的健康和長壽奠定基礎(chǔ)，很多疾病如心血管病、腦血管病、糖尿病等都與兒童期的肥胖病及其健康狀況有直接關(guān)系。 促進(jìn)兒童身心健康是幼兒園衛(wèi)生促進(jìn)兒童身心健康是幼兒園衛(wèi)生保健的中心任務(wù)。保健的中心任務(wù)。 幼兒園工作規(guī)程第三章第十二條：幼兒園必須切實(shí)做好幼兒生理和心理衛(wèi)生保健工作。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的發(fā)的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度以及以及其它有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。其它有關(guān)衛(wèi)生保健的法規(guī)、規(guī)章和制度。背背 景景19851985年年1212月衛(wèi)生部頒發(fā)的月衛(wèi)生部頒發(fā)的托兒所、幼兒園

3、衛(wèi)生保托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健制度健制度衛(wèi)生部衛(wèi)生部母嬰保健法母嬰保健法及其實(shí)施辦法、及其實(shí)施辦法、食品衛(wèi)生食品衛(wèi)生法法、學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定定、中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法等法律等法律法規(guī)。法規(guī)。教育部教育部幼兒園管理條例幼兒園管理條例、幼兒園工作規(guī)程幼兒園工作規(guī)程、關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見等規(guī)章制等規(guī)章制度。度。背背 景景規(guī)范規(guī)范的修訂是以的修訂是以管理辦法管理辦法為指導(dǎo)思想，為指導(dǎo)思想， 以以制度制度的基本內(nèi)容為依據(jù)。的基本內(nèi)容為依據(jù)。目的是為了更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工目的是

4、為了更好地適應(yīng)現(xiàn)階段托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的開展，規(guī)范全國托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)作的開展，規(guī)范全國托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)服務(wù)和管理工作，使衛(wèi)生保健工作更加科學(xué)化、制度和管理工作，使衛(wèi)生保健工作更加科學(xué)化、制度化，提高各級婦幼保健機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健化，提高各級婦幼保健機(jī)構(gòu)對托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康。工作的指導(dǎo)水平，保障兒童的身心健康。園長 衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo) 業(yè)務(wù)指導(dǎo)保健醫(yī)生 對全園幼兒園健康負(fù)責(zé) 協(xié)助園長 監(jiān)督 執(zhí)行教養(yǎng)員 保育員炊事員落實(shí)衛(wèi)生保健工作，要求促進(jìn)兒童身心健康幼兒園衛(wèi)生保健實(shí)施的模式圖 Diagram衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作職責(zé)衛(wèi)生保健工作規(guī)范衛(wèi)生保健工

5、作規(guī)范衛(wèi)生評價基本要求衛(wèi)生評價基本要求托兒所幼兒園衛(wèi)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范生保健工作規(guī)范附件附件 二、二、 衛(wèi)生保健的目的：衛(wèi)生保健的目的： 托幼機(jī)構(gòu)要為兒童提供適合年齡特點(diǎn)的衛(wèi)生保健和生活環(huán)境，一切保健措施必須以保護(hù)兒童身心健康為主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)。使兒童成為身心健康、全面發(fā)展的社會主義建設(shè)接班人。衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份衛(wèi)生保健工作是幼兒園整體工作的主要部份 一、幼兒園的任務(wù)與保育和教育的主要目一、幼兒園的任務(wù)與保育和教育的主要目標(biāo)標(biāo) 幼兒園的任務(wù)：幼兒園的任務(wù)：實(shí)行保育與教育相結(jié)合的原則，對幼兒實(shí)施體、智、德、美諸方面發(fā)展的教育，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。 23目的提高托幼機(jī)

6、提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量工作質(zhì)量落實(shí)落實(shí)托兒托兒所幼兒園衛(wèi)所幼兒園衛(wèi)生保健管理生保健管理辦法辦法加強(qiáng)托兒所、加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以幼兒園（以下簡稱托幼下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作保健工作1一、幼兒園衛(wèi)生保健工作的意義l幼兒年齡特點(diǎn)決定幼兒年齡特點(diǎn)決定l幼兒身心發(fā)展規(guī)律幼兒身心發(fā)展規(guī)律l教育社會功能教育社會功能l集體教育形式集體教育形式二、幼兒園衛(wèi)生保健工作管理的任務(wù)一日生活的組織與引導(dǎo)促進(jìn)發(fā)育、增強(qiáng)體質(zhì)合理組織幼兒鍛煉任務(wù) 衛(wèi)生保健工作的任務(wù) 托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務(wù)是：保護(hù)幼兒的生命與健康，促進(jìn)其生長發(fā)育，增強(qiáng)其體質(zhì)，為幼兒全面發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。園所衛(wèi)生保健工作必

7、須與教育結(jié)合，培養(yǎng)幼兒保持和增進(jìn)健康的初步能力，養(yǎng)成健康生活和安全生活必要的習(xí)慣與態(tài)度。衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容環(huán)境管理創(chuàng)設(shè)良好的生活與教育的環(huán)境環(huán)境的維護(hù)與保護(hù)健康管理疾病預(yù)防、身體健康心理健康、健康檢查與評估生活管理建立科學(xué)的生活制度營養(yǎng)膳食保教教育指導(dǎo)幼兒健康狀況的觀察與檢查創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境與心理氣氛密切與家長聯(lián)系配合內(nèi)容內(nèi)容 二、衛(wèi)生保健的內(nèi)容 1、掌握全園兒童生長發(fā)育動態(tài)及健康狀況，定期進(jìn)行健康檢查，測量身高、體重，進(jìn)行正確分析及評價。 2、保證兒童生長發(fā)育，充分滿足兒童營養(yǎng)需要，平衡膳食，加強(qiáng)膳食管理，提高膳食質(zhì)量。 3、制定兒童生活制度，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。 4、按兒童年齡及生理特點(diǎn)

8、，有計劃地開展體格鍛煉。 5、按兒童年齡及心理特點(diǎn)，有計劃地進(jìn)行早期教育。 6、加強(qiáng)常見病、傳染病的預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)兒童疾病及早治療。 7、注意兒童五官保健，采取各種措施，保護(hù)兒童視力、聽力與牙齒。 8、創(chuàng)建無毒、無害、美化、綠化的生活環(huán)境。 9、做好安全防護(hù)工作，防止意外事故發(fā)生。 10、衛(wèi)生保健宣傳咨詢，加強(qiáng)與家長的聯(lián)系。 11、各種登記統(tǒng)計制度并填寫報表。 三、衛(wèi)生保健制度三、衛(wèi)生保健制度 包括：兒童生活制度、飲食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度、五官保健制度、體弱兒管理制度、安全制度、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度、家長聯(lián)系制度。（參照中華人民共和國衛(wèi)生部1985

9、年12月頒發(fā)的托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度）。 幼兒園衛(wèi)生保健管理要求幼兒園衛(wèi)生保健管理要求 1、 兒童一日生活安排：兒童一日生活安排：（生活制度） 保健人員參與一日生活制定 幼兒良好生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，初步的生活處理能力的培訓(xùn)寓教于一日生活之中。 保教結(jié)合只有了解保育和教育，才能保教結(jié)合。保健人員將保健知識傳授給教師，結(jié)合孩子的發(fā)育特點(diǎn)，指導(dǎo)保教結(jié)合。 強(qiáng)度和速度等。（從活動中、活動后觀察小孩的疲勞程度） 合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護(hù)消化系統(tǒng)的功能，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。要根據(jù)不同年齡生理特點(diǎn)，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容。參照下表： 兒童

10、一日生活活動時間分配表 飲食 睡眠 晝間 年齡 次數(shù) 間隔時間(小時) 活動時間 (小時) 次數(shù) 每次時間 (小時) 夜間(小時) 共計(小時) 1 歲 56 34 1.53 23 22.5 10 1416 1 歲 5 4 34 2 1.52 10 12.513 1.5 歲 4 4 45 1 22.5 10 1213 3 歲 4 4 67 1 22.5 10 1212.5 2、 健康檢查：（健康檢查：（健康檢查制度） 早期發(fā)現(xiàn)疾病給予隔離和治療（兒童與工作人員）。 了解兒童生長和健康狀況。 兒童入園前體檢、每年“六一”節(jié)前體檢、每天晨檢；保教工作人員上崗前體檢、每年復(fù)檢一次。 體檢項目包括：全

11、身檢查、測身高體重、化驗(yàn)血紅蛋白、肝功能、胸片等；工作人員除以上項目外還應(yīng)化驗(yàn)淋病、梅毒、陰道菌、滴大便培養(yǎng)、B超等。 晨檢內(nèi)容注意：一摸、二看、三問、四查。晨檢內(nèi)容注意：一摸、二看、三問、四查。 3 3、傳染病管理：、傳染病管理：（衛(wèi)生及消毒隔離制度、疾病防治制度）。 根據(jù)我國現(xiàn)行的計劃免疫程序，按照防疫部門要求實(shí)施。 明確設(shè)立隔離室的目的。（有條件的幼兒園設(shè)立） 兒童體質(zhì)增強(qiáng)是傳染病的克星。 衛(wèi)生消毒遵循預(yù)防為主的原則，切斷傳播途徑，避免交叉感染和病源菌的直接傳播。 4、體弱兒管理：體弱兒管理：（落實(shí)體弱兒管理制度） 是對園內(nèi)相對身體較差兒童的重點(diǎn)健康改善（體弱兒是對健康相對而言）。體弱兒

12、管理范圍：貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、反復(fù)（呼吸道、消化道）感染、先心、癲癇、神經(jīng)精神發(fā)育遲緩、畸形等8類兒童。 結(jié)合園內(nèi)實(shí)際確定體弱兒范圍，可做增加。 每類體弱兒均有相關(guān)管理要求（登記、專案）。 全園配合（保育、飲食）、家長配合。 肥胖兒作為一個特殊的亞健康人群受到關(guān)注。 體重超均值的20%輕度肥胖；超30%中度肥胖；超40%重度肥胖。 5、五官保?。何骞俦＝。海ㄎ骞俦＝≈贫龋?重點(diǎn)做好眼、口腔、聽力保健 宣教工作（兒童） 家長工作 6、體格鍛煉體格鍛煉：（體格鍛煉制度） 體格鍛煉是增強(qiáng)兒童體質(zhì)的途徑 體格鍛煉的衛(wèi)生監(jiān)督（活動時間、活動的內(nèi)容、活動時的表現(xiàn)等）教育觀察法 兒童健康的綜合判定兒童體

13、質(zhì)測定 體質(zhì)主要反映在五個方面：體質(zhì)主要反映在五個方面：發(fā)育水平。生理功能水平。身體素質(zhì)和運(yùn)動能力發(fā)展水平。心理發(fā)育水平。適應(yīng)能力。 可用以下方法測兒童體質(zhì)： 用身高別的體重-測定形態(tài)發(fā)育水平。 用兒童10往返跑-測心率/分(生理水平) 投擲-測上肢 雙腳立定跳遠(yuǎn)-測下肢 單腳園周跳、走平衡木等方法 7、兒童損傷：、兒童損傷：（落實(shí)安全制度） 結(jié)合本院實(shí)際制定安全措施并檢查落實(shí) 安全教育將被動防范與主動預(yù)防相結(jié)合 熟練處理兒童損傷 杜絕嚴(yán)重事故，減少一般事故 8、家長聯(lián)系：、家長聯(lián)系：（落實(shí)家長聯(lián)系制度） 家長工作隨時隨地 家長的支持關(guān)系到幼兒園衛(wèi)生保健工作的成敗 家長聯(lián)系方式多樣 9、健康教

14、育：、健康教育：有計劃、有組織開展一些講座和宣傳欄，不斷提高兒童和家長的保健意識。 10、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計工作、衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計工作：（衛(wèi)生保健登記統(tǒng)計制度） 常規(guī)工作記錄14冊、體檢表卡 統(tǒng)計分析統(tǒng)計分析評價兒童健康，評價保健工作評價兒童健康，評價保健工作 11、兒童膳食管理：、兒童膳食管理：（落實(shí)飲食制度） 用計帳法做營養(yǎng)素攝入量分析，要求達(dá)到合理膳食，成為一級伙食管理。 第一級：第一級：實(shí)行計劃膳食，全年伙食達(dá)到合理膳食要求（4次/年）。 第二級：第二級：實(shí)行計劃膳食，每年有一次或以上達(dá)到合理膳食要求。 第三級：第三級：實(shí)行計劃膳食（無帶量食譜，不做營養(yǎng)計算），只有花樣食譜，伙食帳目清楚。 第四級：第四級：保證幼兒吃飽、吃好、吃的衛(wèi)生。 四、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估：四、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作評估： 樹立明確的衛(wèi)生保健意識。 園內(nèi)兒童健康狀況好：相應(yīng)的出勤率、患病率、體質(zhì)健康率等相應(yīng)指標(biāo)。 工作與兒童健康狀況相輔相成