社區(qū)護(hù)理第二章

1、主任醫(yī)師主任醫(yī)師 王春才王春才 第二章第二章 以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理以社區(qū)為導(dǎo)向的護(hù)理蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部目錄目錄 第一節(jié)第一節(jié) 以人群健康為中心的護(hù)理以人群健康為中心的護(hù)理 第二節(jié)第二節(jié) 以社區(qū)人群為對象的護(hù)理以社區(qū)人群為對象的護(hù)理 第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)環(huán)境與健康社區(qū)環(huán)境與健康 第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)護(hù)理中的流病調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì)社區(qū)護(hù)理中的流病調(diào)查方法與統(tǒng)計(jì) 指標(biāo)（見傳染病學(xué)）指標(biāo)（見傳染病學(xué)） 第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)健康評估（自學(xué)）社區(qū)健康評估（自學(xué)）蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部第一節(jié)第一節(jié) 以人群健康為中心的護(hù)理以人群健康為中心的護(hù)理一、積極的健康觀一、積極的健康觀 健康在不同的發(fā)展階段會有不同

2、的說法，總體健康在不同的發(fā)展階段會有不同的說法，總體上分為積極的健康觀和消極的健康觀兩種。上分為積極的健康觀和消極的健康觀兩種。 消極的健康觀認(rèn)為健康就是沒有疾病。積極的消極的健康觀認(rèn)為健康就是沒有疾病。積極的健康觀又稱為現(xiàn)代健康觀或健康新概念，它定義的健康觀又稱為現(xiàn)代健康觀或健康新概念，它定義的健康，不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、健康，不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。精神的健康和社會適應(yīng)良好的總稱。 1990年年WHO提出健康應(yīng)包括提出健康應(yīng)包括“軀體健康、心理軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康健康、社會適應(yīng)良好、道德健康”四個(gè)方面。四個(gè)

3、方面。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部積極的健康觀的特點(diǎn)是： 改變了消極健康觀的指向，消極健康觀是指向疾病和病痛，而積極的健康觀是指向健康本身。 積極的健康觀以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，經(jīng)過長期的實(shí)踐和探索，生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式被認(rèn)為適合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式。全面概況了生物因素 、心理因素、社會因素對人類健康、疾病和壽命的影響。 積極的健康觀不僅考慮到個(gè)體，也考慮群體，認(rèn)為人類的心理、社會活動離不開社會。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（一）亞健康狀態(tài) 亞健康狀態(tài)是指身體介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的一種生理功能低下狀態(tài)。 如果不重視自身或周圍存在一些不利于健康的行為和因素，亞健康狀態(tài)逐漸轉(zhuǎn)化為疾病狀態(tài)，如果控

4、制和消除了對健康不利的因素，亞健康狀態(tài)亦可逐漸發(fā)展成為健康狀態(tài)。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（二）影響健康的因素 分為四大類： 1. 環(huán)境因素：包括自然環(huán)境因素和社會環(huán)境 因素 2.行為和生活方式因素 3.機(jī)體生物學(xué)因素：遺傳，成熟，老化等 4.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部二、健康與疾病的連續(xù)觀（一）疾病的一般概念 疾病是整個(gè)生物體（人）或其系統(tǒng)在生長、發(fā)育、功能及對內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的調(diào)整中的失敗或失調(diào)，以至影響到整個(gè)人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（二）健康與疾病的相對關(guān)系 健康和疾病之間是一個(gè)動態(tài)連續(xù)的觀念。人群中的健康和疾病的分布有三種情形：第一種是健康和疾病的

5、表現(xiàn)為不連續(xù)的獨(dú)立的分布，如外傷；第二種健康與疾病表現(xiàn)為連續(xù)的獨(dú)立的分布，如人體血中鉛、汞、錳等的分布，在一定范圍內(nèi)不表現(xiàn)為疾病，超過一定界限就發(fā)生疾?。ㄖ卸荆?；第三種是健康與疾病共存，疾病包含在健康之中，如常見的老年性疾病。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（三）健康和疾病的連續(xù)性健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)疾病狀態(tài)健 康 危 險(xiǎn) 因 素素 因 進(jìn) 促 康 健死亡蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 三、疾病的預(yù)防策略 疾病的預(yù)防是指防止疾病在人群中的發(fā)生。每一種疾病的發(fā)生、發(fā)展都有其本身的規(guī)律，要想預(yù)防這些疾病的發(fā)生，必須掌握這些規(guī)律。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （一）疾病過程的干預(yù)措施 病因作用于機(jī)體并使機(jī)體

6、發(fā)病直至病程結(jié)束，一般可分為四個(gè)階段： 1.發(fā)病前期：是指從病因作用于機(jī)體到出現(xiàn)癥狀前的階段。此期機(jī)體未出現(xiàn)自覺癥狀。 2.發(fā)病早期：是從疾病出現(xiàn)最初癥狀到出現(xiàn)該病的典型癥狀之前的階段，此期內(nèi)機(jī)體有較輕程度的損傷。 3.癥狀明顯期：疾病典型癥狀出現(xiàn)后的一個(gè)階段。此期機(jī)體損傷明顯，是治療疾病的重要時(shí)期。 4.康復(fù)期：疾病的癥狀和體征逐漸消失，機(jī)體逐漸恢復(fù)正常功能。 在發(fā)病前期和早期應(yīng)采取的干預(yù)措施有健康促進(jìn)、健康檢查和一些特異性的保護(hù)措施。在癥狀明顯期應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，爭取盡快治愈。在康復(fù)期，主要做好康復(fù)期的治療和護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（二）三級預(yù)防 1.

7、第一級預(yù)防：又稱為病因預(yù)防。針對健康人采取的控制和消除健康的危險(xiǎn)因素，減少接觸有害因素的預(yù)防措施，使人避免發(fā)生疾病，是最積極主動的預(yù)防。 2.第二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，是針對疾病的臨床前期采取的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施。 3.第三級預(yù)防：又稱臨床預(yù)防，是針對已明確診斷的病人，采取適時(shí)的，有效的處置，以防止病情的惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘，促使功能恢復(fù)和延長壽命。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部發(fā)病前期，健康促進(jìn)發(fā)病前期，健康促進(jìn)發(fā)病發(fā)病癥狀明顯期三癥狀明顯期三康復(fù)期。治護(hù)結(jié)合康復(fù)期。治護(hù)結(jié)合疾病過程的干疾病過程的干預(yù)措施預(yù)措施1234蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部四、健康促進(jìn)

8、WHO提出健康促進(jìn)是指個(gè)人與家庭、社區(qū)與國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身問題的能力。我國的健康促進(jìn)是以教育、組織、法律和經(jīng)濟(jì)等手段來干預(yù)對健康有害的生活方式、行為和環(huán)境等因素以促進(jìn)健康。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部健康促進(jìn)健康促進(jìn)健康教育健康教育健康保護(hù)健康保護(hù)健康促進(jìn)的主要內(nèi)容健康促進(jìn)的主要內(nèi)容 制定健康公共政制定健康公共政策營造支持環(huán)境策營造支持環(huán)境 強(qiáng)化社區(qū)活動強(qiáng)化社區(qū)活動 開發(fā)個(gè)人技術(shù)開發(fā)個(gè)人技術(shù) 轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方向。向。健康促進(jìn)的活動領(lǐng)域健康促進(jìn)的活動領(lǐng)域蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 第二節(jié) 以社區(qū)人群為對象的護(hù)理 以社區(qū)人群為對象的護(hù)理是社區(qū)護(hù)士

9、以健康為中心，對社區(qū)人群開展預(yù)防疾病、促進(jìn)和維護(hù)健康的活動，使社區(qū)中人人都能得到健康照顧，并鼓勵他們相互照顧、最終提高社區(qū)人群的健康水平。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 一、人群的人口學(xué)特征 人口是生活在特定社會和地域內(nèi)人的全稱，它是一切社會經(jīng)濟(jì)生活的基礎(chǔ)，是構(gòu)成社會生產(chǎn)力要素和體現(xiàn)生產(chǎn)關(guān)系的生命實(shí)體。人口的增長與社會生產(chǎn)力的發(fā)展互為關(guān)系的兩個(gè)方面，因此人口的問題是一切社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要問題。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（一）人口的數(shù)量和健康之間的關(guān)系 人口的數(shù)量是指全球或一個(gè)國家或地區(qū)在具體時(shí)間、具體條件下的人口發(fā)展規(guī)律和水平。 人口數(shù)量包括時(shí)期人口和時(shí)點(diǎn)人口。 時(shí)期人口是指某時(shí)間（通常為年

10、）的平均人口。 計(jì)算公式（本年初人口數(shù)+本年末人口數(shù)）/2=平均人口數(shù)。 時(shí)點(diǎn)人口指某一特定時(shí)間橫斷面的人口，也常用6月30日24時(shí)的時(shí)點(diǎn)人口數(shù)作為年平均人口數(shù)，我國現(xiàn)有人口數(shù)13億多。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 1.人口過剩對健康的影響： 1）人類賴以生存發(fā)展的環(huán)境惡化，自然資源的枯竭速度加快和環(huán)境惡化形勢的加劇。 2）人均國民生產(chǎn)總值和人均收入水平下降，引起人們的衣、食、住、行、教育、就業(yè)、醫(yī)療等一系列社會經(jīng)濟(jì)問題，導(dǎo)致消費(fèi)水平下降。 3）人群健康投資水平降低，出現(xiàn)醫(yī)療市場的壟斷，衛(wèi)生服務(wù)水平下降。 4）人群數(shù)量的增多，人口密度的增大，尤其是衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更容易造成某種傳染病的流行和

11、傳播，如SARS和禽流感的流行，艾滋病在某個(gè)別農(nóng)村的暴發(fā)等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 5）人口增長過多，也會導(dǎo)致城市人口的膨脹和失控引起的一系列問題，造成就業(yè)困難，失業(yè)過多，增加社會的不安定等，甚至還會影響到他們孩子的健康，如留守兒童問題等。 6）影響教育和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展導(dǎo)致人口素質(zhì)下降。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2.人口的增長速度與計(jì)劃生育 如果人口的增長速度過快-社會出現(xiàn)人口數(shù)量的增多，給社會帶來一系列問題（如前所述）； 如果人口的增長速度過慢-就會使該地區(qū)和國家迅速老齡化； 如果人口增長速度0，則該國家和地區(qū)人口基本穩(wěn)定，有利于當(dāng)?shù)氐纳鐣€(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展； 如果人口增長速度0則該

12、國家和地區(qū)出現(xiàn)人口減少也會影響到社會的發(fā)展和人類的健康。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 我國計(jì)生政策：一對夫妻只生一個(gè)小孩，特定情況下允許二個(gè)或三個(gè)-可避免人口數(shù)量負(fù)增長，避免影響到我們社會安定與人群健康。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（二）人口的年齡構(gòu)成對健康影響（二）人口的年齡構(gòu)成對健康影響1）如果15歲的人-占40%以上-這個(gè)國家即叫年輕型國家。 年輕型國家面臨的人口問題： 兒童、少年、青年的扶養(yǎng)、教育和針對該年齡的健康問題，如青春期問題等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2）如果65歲-占7%以上或者60歲-占10%以上-這個(gè)國家稱為老年型國家。 老年型國家面臨的問題：患病率高，對保健服務(wù)需

13、求量大，全社會要加大投入力度，避免因長壽而生活質(zhì)量下降的問題。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （三）人群的社會構(gòu)成對健康的影響 1.宗教和民族結(jié)構(gòu)對健康的影響 民族：共同語言、共同地區(qū)、共同經(jīng)濟(jì)生活與共同文化上的共同心理素質(zhì)。因不同民族在生活方式、行為準(zhǔn)則、子女教育、衛(wèi)生習(xí)慣等不同，而且不同的民族有不同的健康問題所以對不同民開展的健康教育和健康促進(jìn)的重點(diǎn)也不一樣。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 宗教：是一個(gè)民族的信仰源泉和道德標(biāo)準(zhǔn)制訂的依據(jù)。不同的民族可有同一宗教，合法的宗教中大部分對健康有利，也有不利因素。故要在充分尊重其宗教信仰的前提下開展健康教育。 2.文化結(jié)構(gòu)對健康的影響 人口的文化教育水

14、平，是一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度的反應(yīng)，同時(shí)又是一個(gè)國家和民族的人口素質(zhì)的重要方面。人口的文化教育水平和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相互影響。文化教育是提高人民健康水平的一個(gè)重要方面。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 3.家庭與健康 家庭是一個(gè)以婚姻和血緣關(guān)系為基礎(chǔ)的人口增殖的基本單位。家庭是社會的基本單位，反映了人們最基本的社會關(guān)系。同時(shí)家庭又是維護(hù)人群健康的基本單位。 家庭成員的健康與家庭的經(jīng)濟(jì)水平關(guān)系密切： 經(jīng)濟(jì)狀況良好或消費(fèi)功能正常的家庭可保證家庭成員的生活質(zhì)量、心情愉快、減少疾??；蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 經(jīng)濟(jì)狀況較差的家庭，會造成家庭成員的營養(yǎng)缺乏性疾病和茉些心理問題。 幸福的家庭中的每個(gè)成員能夠保持良

15、好的心情和生理狀態(tài)，促進(jìn)家庭成員的健康。 單親和感情失和的家庭，成員的身心健康易受到損害。 溫馨、舒適的家庭對健康有利，但有些家庭的不當(dāng)裝修反而會影響家庭成員的健康。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （四）人群的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)與健康 1.經(jīng)濟(jì)水平低下對健康的作用： 1）健康貧困 2）人口素質(zhì)下降 3）人群的平均壽命。 2.經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的作用： 1）推動健康 2）負(fù)面影響：環(huán)境污染、營養(yǎng)過剩、運(yùn)動減少肥胖、高血壓、冠心病等發(fā)病率增加；不良行為習(xí)慣增多：吸煙、酗酒、吸毒、賭博蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（五）人群的心理因素與健康（五）人群的心理因素與健康 心理因素是指在特定的社會環(huán)境條件下，導(dǎo)致人們在社會

16、行為方面產(chǎn)生的變化因素。心理因素與社會環(huán)境密切相關(guān)因此常被稱為社會心理因素或心理社會因素。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 1.生活事件與健康 心理緊張刺激主要是由于理想、愿望和需要等遇到了對抗力量而不能實(shí)現(xiàn)而引起的反應(yīng)。在日常生活中所經(jīng)歷的緊張生活事件越多，人們患精神病、自殺或犯罪的可能性越大。 緊張生活事件比如高考失意、親人亡故、婚姻破裂、政治上壓抑、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)沉重等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2.個(gè)性心理特征與健康 由于性格的差異，重大的心理刺激對某些人可能是毀滅性的打擊，對另外一些人來說則淡然視之。 心臟病的四大危險(xiǎn)因子：A型性格、高膽固醇、吸煙、高血壓。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部

17、二、行為生活方式與健康 行為：是指人們在主客觀因素下產(chǎn)生的外部活動，生活方式是指人民長期受一定民族習(xí)俗、道德規(guī)范和家庭影響形成的一系列生活意識和習(xí)慣。 1.吸煙:被稱為慢性自殺行為，除核戰(zhàn)爭、饑荒、瘟疫外，吸煙對人類健康危害最大。它是導(dǎo)致心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)病、惡性腫瘤等多種疾病和死亡的重要兇險(xiǎn)因子。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 香煙燃燒-CO、尼古丁、焦油和氰化物、亞硝胺、苯并芘等。 CO、尼古丁是窒息性氣體和刺激性氣體，它們使人經(jīng)常處在一種低血氧狀態(tài)，刺激損害支氣管粘膜，導(dǎo)致發(fā)炎和感染，它們還間接導(dǎo)致心率超前發(fā)展、血壓升高，久之造成心血管疾病。尼古丁對精神具有興奮作用，會成隱。另外，

18、吸煙尚可使受孕機(jī)會下降，抑制胎兒智力發(fā)育。 世界無煙日：5月31日，從1989年起。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2 酗酒 適量飲酒有益于健康，但是酗酒則對健康危害極大。 酒精-在肝臟分解-氧化成-乙醛，乙醛毒性是乙醇的數(shù)十倍，如果酒精不能及時(shí)被肝臟氧化則蓄積會造成酒精中毒性肝炎、肝硬化。酒精每年導(dǎo)致180萬人死亡，由其導(dǎo)致的疾病居第三位，僅次于心血管疾病和癌癥。 它引起的危害有兩種：急性和慢性危害。前者：猝死，斗毆，犯罪等。后者：心腦血管疾病和智力障礙。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 3.藥物濫用與吸毒 前者指長期地使用過量且有依賴性潛力的藥物，從而導(dǎo)致的成隱性以及出現(xiàn)精神錯(cuò)亂和其他異常行為。

19、 后者指濫用違禁藥品。 4.不良飲食習(xí)慣 挑食、偏食和飲食結(jié)構(gòu)單一，易造成某種營養(yǎng)素的缺乏和不足。 5.規(guī)律的長期適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉或體力勞動，可以提高機(jī)體的新陳代謝，延遲機(jī)體的衰老，改善心肌功能，使機(jī)體攜氧能力增強(qiáng)，可提高抗病能力和工作效率。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 三、職業(yè)因素與健康 1.職業(yè)性有害因素 1）在生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的職業(yè)性有害因素：化學(xué)性；物理性；生物性。 2）在勞動過程中所產(chǎn)生的有害因素，如不良的勞動體位，作息制度不合理，勞動強(qiáng)度過大等。 3）生產(chǎn)勞動環(huán)境中存在的有害因素。如廠房設(shè)置不合理，缺乏應(yīng)有的衛(wèi)生防護(hù)措施等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2 職業(yè)性損害 當(dāng)職業(yè)性有害

20、因素作用于人體的強(qiáng)度和時(shí)間超過人體的適應(yīng)能力，而引起機(jī)體的功能性和品質(zhì)性的病理改變，稱為職業(yè)性損害。 它包括：職業(yè)病、職業(yè)性多發(fā)病和工傷。 1）農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動過程中常見的職業(yè)性損害：a農(nóng)藥使用不當(dāng)；b施藥人員操作不當(dāng)；c對農(nóng)藥的誤服中毒。 2）工業(yè)生產(chǎn)過程中的職業(yè)性損害 生產(chǎn)性粉塵：指生產(chǎn)中形成的并能長時(shí)間漂浮在空氣中的固體顆粒，是工礦企業(yè)中常見的職業(yè)性危害因素。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 塵肺：長期吸入主要會引起以肺組織纖維化為主的疾病塵肺。臨床上有氣短、胸痛、咳嗽、心悸的表現(xiàn)，并逐漸加重和增多，機(jī)體抵抗力下降，多以并發(fā)肺結(jié)核而死亡。 防塵八字方針：革水密風(fēng)護(hù)管教查。 3 ）高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的職

21、業(yè)性損害。如電腦帶來的雙重作用。 3 職業(yè)性損害的預(yù)防 采取綜合性措施：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全法制組織機(jī)構(gòu)和完善法規(guī)；取消或取代有毒原料，開展健康促進(jìn)。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部第三節(jié)第三節(jié) 社區(qū)環(huán)境與健康社區(qū)環(huán)境與健康 一、自然環(huán)境因素與健康的關(guān)系 自然環(huán)境因素是指圍繞人類社會的自然條件的組合，自然因素對人群健康的影響，其有利方面，如具有正?；瘜W(xué)組成的空氣、水、土壤、適宜的太陽輻射，良好的微小氣候和優(yōu)美的綠化等，對健康有促進(jìn)作用。 但也有些自然環(huán)境對人類有害。如有些地區(qū)某些原生環(huán)境中水、土壤里某些元素過多或多少，對健康有不良影響，會產(chǎn)生地球化學(xué)性疾病，具有明顯的地區(qū)性特點(diǎn)-故叫地方病。蒼溪衛(wèi)校門診

22、部蒼溪衛(wèi)校門診部（一）自然環(huán)境因素（一）自然環(huán)境因素1.生物因素：生物界中各種生物以食物鏈的形式進(jìn)行能量傳遞和物質(zhì)交換，實(shí)現(xiàn)從 無機(jī)界-到有機(jī)界-到無機(jī)界的生物地球化學(xué)循環(huán)。病原微生物、某些動物和昆蟲可成為人類的致病因素或疾病的傳播媒介。2 .化學(xué)因素 有天然的，也有人工合成的。全世界人工合成的約有500萬種，進(jìn)入人類環(huán)境的有96000多種，每年約有1000種化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入市場。在造福人類的同時(shí)，如果長期過量的接觸也會產(chǎn)生危害。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 3.物理因素 自然環(huán)境中的聲、光、熱、電磁輻射等一般無害。如果強(qiáng)度過高或過低會導(dǎo)致異常。如噪聲過強(qiáng)會妨礙健康，無任何聲音人類也會有恐怖感，甚

23、至瘋狂。 （二）環(huán)境污染 1.概念 指由于人為的因素使環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生變化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的平衡人類正常的生活、生產(chǎn)環(huán)境，對人和其他生物造成直接的、間接的或潛在的有害影響，稱為環(huán)境污染。 嚴(yán)重的環(huán)境污染稱環(huán)境破壞或公害。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 簡言之，即工業(yè)“三廢”、生活“三廢”及噪聲超標(biāo)，污染了空氣、水、土壤和食物，使環(huán)境質(zhì)量下降，生態(tài)平衡破壞，影響人體健康，造成資源破壞和經(jīng)濟(jì)損壞的現(xiàn)象。 2.環(huán)境污染物的種類： 環(huán)境污染物是指進(jìn)入環(huán)境并引起污染或環(huán)境破壞的物質(zhì)。分類： 1）生物性污染物：如細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等。 2）化學(xué)性污染：如有毒氣體、有毒金屬與類金屬、有機(jī)溶劑、

24、農(nóng)藥及其他有機(jī)和無機(jī)物。 3）物理性污染：如噪聲、振動、熱能、電磁輻射等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 3、環(huán)境污染物的來源 生產(chǎn)性：工業(yè)“三廢”和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中使用的農(nóng)藥、化肥等是造成環(huán)境污染的最主要的來源。 生活性：日常生活垃圾、烘尿、汗水如果處理不當(dāng)均會造成污染。洗滌劑、殺蟲劑、家庭裝飾材料、生活爐灶燃?xì)獾取?其他污染：交通運(yùn)輸工具尾氣、噪聲與振動。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（三）自然環(huán)境有害因素對健康的損害（三）自然環(huán)境有害因素對健康的損害 1、直接危害 （1）急性中毒：由大量的環(huán)境污染物于短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入機(jī)體所致。a. 急性煙霧一路事件：主要是由于燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧以及生產(chǎn)過程中的污染

25、物造成人群的急性中毒事件：如英國倫敦的煙霧事件，美國洛杉磯、日本東京、我國蘭州等汽車多、污染嚴(yán)重的城市都有光化學(xué)煙霧事件發(fā)生。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2）其他急性危害性事件：如農(nóng)藥、核泄漏輻射等，如日本3月11日下午發(fā)生的地震后福島的第一核電站發(fā)生的核泄漏等。 （2）、慢性危害：指環(huán)境污染物以低濃度、長時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害。 有如下特征： a.機(jī)體抵抗力下降，患病率、死亡率升高，兒童生長發(fā)育受影響 b.長期作用時(shí)可直接造成機(jī)體某些慢性疾病 c.某些化學(xué)物質(zhì)如鉛、砷、氟等及其化合物，某些脂溶性強(qiáng)不易降解的在機(jī)化合物如有機(jī)氯類進(jìn)入人體長期蓄積會影響下一代。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診

26、部 （3）遠(yuǎn)期危害：指致畸、致癌和致突變作用。 1）致畸：指胎兒引起胎兒形態(tài)結(jié)構(gòu)上異常的作用稱致畸作用，表現(xiàn)為體表四肢畸形和內(nèi)臟器官缺陷，占10%左右。 2）致癌：環(huán)境因素總的占70%80%，其中：化學(xué)的80%-90%，病毒的5%，放射性的占5%。 3）致突變：突變指機(jī)體的遺傳物質(zhì)在一定條件下發(fā)生突然的變異。體細(xì)胞-異常增殖成腫瘤；生死細(xì)胞-不孕不育、早產(chǎn)、或畸形、遺傳性疾病。如煙塵中的苯并芘，工業(yè)中的如苯、有機(jī)氯農(nóng)藥等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （4）非特異性損害：多發(fā)病的發(fā)病率升高，機(jī)體抵抗力下降，勞動力下降等。 2、環(huán)境因素的間接危害： （1）影響微小氣候和太陽輻射：煙塵形成云霧-吸

27、收太陽直射光和散射光-影響 紫外線的生物學(xué)作用（即殺菌作用）。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （2）溫室效應(yīng)：燃料產(chǎn)生出大量的CO2排入大氣，森林中缺乏植物吸收- CO2含量上升-溫室效應(yīng)（氣溫轉(zhuǎn)暖-因能吸收紅外線等長波輻射）-南北極冰帽溶化、海平面上升，也有利于病原體繁殖-傳染病，食物中毒。 （3）臭氧層出現(xiàn)空洞：氯氟類化合物、氧化二氮、四氯化碳和飛機(jī)在平流層的大量氮氧化物-破壞臭氧層-形成空洞-減弱其遮擋吸收短波紫外線能力-皮膚癌、白內(nèi)障，也可殺傷其他生物。 （4）形成酸雨：降水的PH小于5.6稱酸雨。成分：SO2、NO2溶于水中，經(jīng)過氧化、凝結(jié)而成。重慶、貴陽等地燃燒高硫煤，氣候潮濕，氣流

28、不暢，酸雨污染嚴(yán)重-腐蝕建筑物和工程結(jié)構(gòu)，破壞農(nóng)田和森林植被，酸化土壤-重金屬轉(zhuǎn)移到農(nóng)作物內(nèi)部。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部二、空氣衛(wèi)生二、空氣衛(wèi)生 1、太陽輻射、太陽輻射 可見光可見光 紫外線紫外線 紅外線紅外線 適量紫外線照射對人體健康有促進(jìn)作用適量紫外線照射對人體健康有促進(jìn)作用 殺菌作用殺菌作用 預(yù)防佝僂病預(yù)防佝僂病 加速傷口損傷愈合加速傷口損傷愈合 提高機(jī)體抗菌能力提高機(jī)體抗菌能力 過量的紫外線照射對人體有害過量的紫外線照射對人體有害 紫外線眼損傷紫外線眼損傷 白內(nèi)障、角膜結(jié)膜炎白內(nèi)障、角膜結(jié)膜炎 紫外線皮膚損傷紫外線皮膚損傷 皮膚紅斑、水泡、癌皮膚紅斑、水泡、癌蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校

29、門診部 （一）大氣衛(wèi)生 大氣的物理發(fā)送包括輻射、氣象因素及空氣離子化等方面。 1、輻射：分電離和非電離輻射。 前者波長短，能量水平較高，可致物質(zhì)電離，使機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害。 后者波長長，能量低，不足以導(dǎo)致組織電離：紫外線、可見光、紅外線、激光和、射頻輻射。太陽的損傷主要是非電離輻射。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 1）紫外線 適量可增強(qiáng)免疫力，過量可致雪盲和電光性眼炎。 雪盲：陽光中的紫外線經(jīng)雪地表面的強(qiáng)烈反射對眼部所造成的損傷?；颊唛_始的兩眼腫脹難忍，怕光、流淚、視物不清；經(jīng)久暴于紫外線者可見眼前黑影，暫時(shí)嚴(yán)重影響視力，故誤認(rèn)為“盲”。登山運(yùn)動員和在空氣稀薄的雪山高原上工作者易患此病。配備能過濾

30、紫外線的防護(hù)眼鏡，可起預(yù)防作用。 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部紫外線紫外線 紫外線指數(shù)紫外線指數(shù)0-2時(shí)時(shí), 外出時(shí)戴上太陽帽即可外出時(shí)戴上太陽帽即可 紫外線指數(shù)達(dá)紫外線指數(shù)達(dá)3-4時(shí)，外出時(shí)除戴太陽帽還需備太時(shí)，外出時(shí)除戴太陽帽還需備太陽鏡，并在身上涂上防曬霜陽鏡，并在身上涂上防曬霜 紫外線指數(shù)達(dá)到紫外線指數(shù)達(dá)到5-6時(shí)，外出時(shí)必須在陰涼處行走時(shí)，外出時(shí)必須在陰涼處行走 紫外線指數(shù)達(dá)紫外線指數(shù)達(dá)7-9時(shí)，在上午時(shí)，在上午10時(shí)至下午時(shí)至下午4時(shí)最好不時(shí)最好不要到沙灘場地上曬太陽要到沙灘場地上曬太陽 紫外線指數(shù)紫外線指數(shù)大于等于大于等于10時(shí)，應(yīng)盡量避免外出時(shí)，應(yīng)盡量避免外出蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪

31、衛(wèi)校門診部1、太陽輻射、太陽輻射 可見光可見光 紫外線紫外線 紅外線紅外線 熱效應(yīng)熱效應(yīng) 促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，有消炎、鎮(zhèn)痛等作用有消炎、鎮(zhèn)痛等作用過強(qiáng)的紅外線，燒傷皮膚、過強(qiáng)的紅外線，燒傷皮膚、視網(wǎng)膜炎、白內(nèi)障、熱射視網(wǎng)膜炎、白內(nèi)障、熱射病病春夏秋冬經(jīng)常適度的曬太陽有利健康春夏秋冬經(jīng)常適度的曬太陽有利健康避開正午和夏季的烈日避開正午和夏季的烈日 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部2、空氣正負(fù)離子與健康、空氣正負(fù)離子與健康 （1）空氣正負(fù)離子的形成）空氣正負(fù)離子的形成普通原子普通原子負(fù)離子負(fù)離子正離子正離子蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（2）空氣負(fù)離子與健康）空氣負(fù)離子與健康

32、 清潔、改善空氣清潔、改善空氣 能調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞的興奮狀態(tài)和抑制功能能調(diào)節(jié)神經(jīng)中樞的興奮狀態(tài)和抑制功能 改善肺的換氣功能改善肺的換氣功能 改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝改善血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝 增強(qiáng)免疫系統(tǒng)能力增強(qiáng)免疫系統(tǒng)能力 改善睡眠、振奮精神、提高工作效率改善睡眠、振奮精神、提高工作效率 對疾病有一定的治療作用對疾病有一定的治療作用WHOWHO規(guī)定規(guī)定：清新空氣的負(fù)離子標(biāo)準(zhǔn)濃度：清新空氣的負(fù)離子標(biāo)準(zhǔn)濃度 為為1000-15001000-1500個(gè)個(gè)/cm3 /cm3 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（3）空氣離子化條件）空氣離子化條件 雷電雷電 瀑布瀑布 噴泉噴泉 拍岸浪花拍岸浪花 人工電場人工電

33、場蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部(4)空氣負(fù)離子濃度分布空氣負(fù)離子濃度分布 海濱負(fù)離子濃度最高海濱負(fù)離子濃度最高 山區(qū)、林區(qū)和丘陵等次之山區(qū)、林區(qū)和丘陵等次之 湖泊、草原等地負(fù)離子濃度相對較低湖泊、草原等地負(fù)離子濃度相對較低 城市中心或工業(yè)區(qū)負(fù)離子濃度最低城市中心或工業(yè)區(qū)負(fù)離子濃度最低 一般有風(fēng)，以及雷雨過后，相對較高一般有風(fēng)，以及雷雨過后，相對較高 多云到陰天，以及雷雨前，相對較低多云到陰天，以及雷雨前，相對較低蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部測定場所測定場所負(fù)離子濃度負(fù)離子濃度正離子濃度正離子濃度落雷時(shí)的窗邊落雷時(shí)的窗邊3000 個(gè)個(gè)/cm3瀑布瀑布(距距10米米)2800木屋房間木屋房間210

34、01400森林森林20001000公園公園(有風(fēng)日有風(fēng)日)1000500繁忙的交通道路繁忙的交通道路18002700工業(yè)區(qū)工業(yè)區(qū)5002000卡拉卡拉ok包廂包廂55大城市內(nèi)小河邊大城市內(nèi)小河邊270120封閉的辦公室封閉的辦公室0500通風(fēng)的辦公室通風(fēng)的辦公室380蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（5）空氣正離子與健康）空氣正離子與健康 對機(jī)體有不良的作用對機(jī)體有不良的作用 大氣中過多的正離子會引起失眠、頭疼、心大氣中過多的正離子會引起失眠、頭疼、心煩、血壓升高等反應(yīng)煩、血壓升高等反應(yīng) 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部3、氣象因素、氣象因素 包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等包括氣溫、氣濕、氣壓、氣流等

35、（1）疾病與季節(jié)氣象有關(guān)）疾病與季節(jié)氣象有關(guān) 如花粉病、枯草熱、流感等如花粉病、枯草熱、流感等 （2）高氣壓、氣濕變化大、大風(fēng)與心梗有關(guān)）高氣壓、氣濕變化大、大風(fēng)與心梗有關(guān) （3）冷刺激和寒冷季節(jié)，導(dǎo)致血管收縮，血壓）冷刺激和寒冷季節(jié)，導(dǎo)致血管收縮，血壓 升高及其并發(fā)癥發(fā)生率增加升高及其并發(fā)癥發(fā)生率增加 （4）傳染病有明顯的季節(jié)性）傳染病有明顯的季節(jié)性蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 （二）大氣污染物的主要來源（二）大氣污染物的主要來源 工業(yè)企業(yè)燃料燃燒工業(yè)企業(yè)燃料燃燒 交通工具尾氣排放交通工具尾氣排放 生活燃料燃燒生活燃料燃燒蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（三）大氣污染物侵入途徑（三）大氣污染物侵

36、入途徑 通過呼吸道直接入侵通過呼吸道直接入侵是最為是最為主要的途徑主要的途徑 附著在食物或溶解于水中，附著在食物或溶解于水中，隨食物侵入人體隨食物侵入人體 通過接觸或刺激皮膚而進(jìn)入通過接觸或刺激皮膚而進(jìn)入人體人體蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（四）大氣主要污染物（四）大氣主要污染物 So2 NOX 光化學(xué)煙霧光化學(xué)煙霧 CO 大氣中的顆粒物大氣中的顆粒物蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部so2 一種無色有刺激性的氣體一種無色有刺激性的氣體 主要來源于含硫燃料的燃燒，含硫礦石的冶煉，主要來源于含硫燃料的燃燒，含硫礦石的冶煉，化工、煉油、硫酸廠等生產(chǎn)過程化工、煉油、硫酸廠等生產(chǎn)過程 So2的危害的危害 刺

37、激眼及呼吸道刺激眼及呼吸道 誘發(fā)呼吸道炎癥及引起慢性肺部損害誘發(fā)呼吸道炎癥及引起慢性肺部損害 與顆粒物吸附形成聯(lián)合毒性作用與顆粒物吸附形成聯(lián)合毒性作用蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部NOX 主要為主要為NO2和和NO，較難溶于水，較難溶于水 NOX的危害的危害 對呼吸道深部細(xì)支氣管和肺泡有強(qiáng)烈刺激作用對呼吸道深部細(xì)支氣管和肺泡有強(qiáng)烈刺激作用 污染物以污染物以NO2為主時(shí)，對肺的損害比較明顯為主時(shí)，對肺的損害比較明顯 引起組織缺氧引起組織缺氧 污染物以污染物以NO為主時(shí)，高鐵血紅蛋白癥和中樞神經(jīng)系為主時(shí)，高鐵血紅蛋白癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害比較明顯統(tǒng)損害比較明顯 長期吸入可引起支氣管炎、肺氣腫等慢性炎癥

38、長期吸入可引起支氣管炎、肺氣腫等慢性炎癥蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部Co危害 無色、無味、無刺激性的有毒氣體無色、無味、無刺激性的有毒氣體 CO中毒中毒蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 二、二、 室內(nèi)空氣污染室內(nèi)空氣污染人類人類活動活動燃料燃燒燃料燃燒及加熱及加熱建筑材建筑材料及裝料及裝飾材料飾材料室外室外來源來源家用家用電器電器蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（一）室內(nèi)空氣污染來源（一）室內(nèi)空氣污染來源 室內(nèi)進(jìn)行的燃燒或加熱室內(nèi)進(jìn)行的燃燒或加熱 人體排出的代謝產(chǎn)物人體排出的代謝產(chǎn)物 化工產(chǎn)品化工產(chǎn)品 其他其他蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（二）室內(nèi)主要污染物（二）室內(nèi)主要污染物 甲醛甲醛 苯系物苯系物

39、 氡氡 氨氨 放射性射線等放射性射線等 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 刺激眼結(jié)膜和呼吸道粘膜刺激眼結(jié)膜和呼吸道粘膜 皮膚直接接觸甲醛，可引起皮皮膚直接接觸甲醛，可引起皮炎、色斑、壞死炎、色斑、壞死 全身癥狀有頭痛、乏力、胃納全身癥狀有頭痛、乏力、胃納差、心悸、失眠、體重減輕及差、心悸、失眠、體重減輕及植物神經(jīng)紊亂等植物神經(jīng)紊亂等 致畸、致癌作用致畸、致癌作用甲醛的危害甲醛的危害1蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 苯系物主要指苯，甲苯系物主要指苯，甲苯和二甲苯苯和二甲苯 影響神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟影響神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟和造血、消化系統(tǒng)和造血、消化系統(tǒng) 常見頭暈、頭痛、嗜常見頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、胸悶等睡、乏力

40、、胸悶等苯系物的危害苯系物的危害2蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 長期吸入苯可導(dǎo)致再生障礙性貧血，并可長期吸入苯可導(dǎo)致再生障礙性貧血，并可引起白血病引起白血病 育齡婦女長期吸入苯會導(dǎo)致月經(jīng)異常，孕育齡婦女長期吸入苯會導(dǎo)致月經(jīng)異常，孕婦接觸易致各種妊娠合并癥婦接觸易致各種妊娠合并癥 苯可導(dǎo)致胎兒先天性缺陷苯可導(dǎo)致胎兒先天性缺陷 經(jīng)常接觸，皮膚變得干燥而脫屑，出現(xiàn)過經(jīng)常接觸，皮膚變得干燥而脫屑，出現(xiàn)過敏性濕疹敏性濕疹蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 氡是鐳變過程中產(chǎn)生的氡是鐳變過程中產(chǎn)生的無色、無味氣體，可以無色、無味氣體，可以發(fā)出放射線，發(fā)出放射線， 引起肺癌引起肺癌氡及其危害氡及其危害3蒼溪衛(wèi)校門診

41、部蒼溪衛(wèi)校門診部 氡主要來源于建筑氡主要來源于建筑物的磚、石中，在物的磚、石中，在空氣中形成放射性空氣中形成放射性氣溶膠而污染空氣氣溶膠而污染空氣蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部空調(diào)綜合征 表現(xiàn)：人們在裝有空調(diào)表現(xiàn)：人們在裝有空調(diào)的房間中工作和生活，的房間中工作和生活，會出現(xiàn)頭暈、乏力、胸會出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、惡心甚至呼吸困難悶、惡心甚至呼吸困難和嗜睡等癥狀和嗜睡等癥狀 原因：中空氣負(fù)離子極原因：中空氣負(fù)離子極端貧乏端貧乏蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部(三三)居室空氣清潔措施居室空氣清潔措施 1、烹調(diào)時(shí)切勿將食用油過度加熱；做飯時(shí)、烹調(diào)時(shí)切勿將食用油過度加熱；做飯時(shí)應(yīng)打

42、開抽煙機(jī)開窗換氣應(yīng)打開抽煙機(jī)開窗換氣 2、保證室內(nèi)空氣保持流通、保證室內(nèi)空氣保持流通 3、盡量不在室內(nèi)飼養(yǎng)寵物、盡量不在室內(nèi)飼養(yǎng)寵物 4、選用空氣凈化器或屋內(nèi)添置活性炭、選用空氣凈化器或屋內(nèi)添置活性炭 等等吸附類產(chǎn)品吸附類產(chǎn)品 5、利用綠色植物來降低室內(nèi)有害氣體的濃、利用綠色植物來降低室內(nèi)有害氣體的濃度度蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部室內(nèi)空氣凈化有效的植物室內(nèi)空氣凈化有效的植物 秋海棠、文竹等在夜間可吸收二氧化碳、秋海棠、文竹等在夜間可吸收二氧化碳、二氧化硫等有害物質(zhì)二氧化硫等有害物質(zhì)蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部吊蘭、非洲菊可吸收空氣中的甲醛吊蘭、非洲菊可吸收空氣中的甲醛蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門

43、診部金綠蘿、蘆薈吸收空氣中的甲醛金綠蘿、蘆薈吸收空氣中的甲醛蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 鐵樹、菊花、常青藤可吸收苯的揮發(fā)性氣體鐵樹、菊花、常青藤可吸收苯的揮發(fā)性氣體蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部龜背竹有很強(qiáng)的吸收二氧化碳能力龜背竹有很強(qiáng)的吸收二氧化碳能力 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 月季能吸收氟化氫、月季能吸收氟化氫、苯、硫化氫、乙苯苯、硫化氫、乙苯酚、乙醚等氣體酚、乙醚等氣體蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部龍血樹、雛菊、萬年青可清除來源于復(fù)印機(jī)、激光打印機(jī)龍血樹、雛菊、萬年青可清除來源于復(fù)印機(jī)、激光打印機(jī)和存在于洗滌劑和黏合劑中的三氯烯和存在于洗滌劑和黏合劑中的三氯烯蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診

44、部 米蘭、臘梅等能米蘭、臘梅等能有效地清除空氣有效地清除空氣中的二氧化硫、中的二氧化硫、一氧化碳等有害一氧化碳等有害物物蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部玫瑰、桂花、紫羅蘭、茉莉、石竹等芳香花卉產(chǎn)生的揮發(fā)性油類具有顯著的殺菌作用 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部紫羅蘭紫羅蘭蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 仙人掌等吸收二仙人掌等吸收二氧化碳，制造氧氧化碳，制造氧氣，使室內(nèi)空氣氣，使室內(nèi)空氣中的負(fù)離子濃度中的負(fù)離子濃度增加增加蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部水的衛(wèi)生水的衛(wèi)生蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 “藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如水補(bǔ)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如水補(bǔ)” “好水是百藥之王好水是百藥之王” “好水是長壽之源好水

45、是長壽之源”蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部一、水源的種類一、水源的種類 1、降水、降水 2、地下水、地下水深層地下水深層地下水為理想的飲用為理想的飲用水水源水水源 3、泉水、泉水蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 4、純凈水、純凈水“至清的死水至清的死水” 指通過蒸餾、去離子化、反滲透或其他適指通過蒸餾、去離子化、反滲透或其他適當(dāng)?shù)倪^程生產(chǎn)出來的瓶裝水當(dāng)?shù)倪^程生產(chǎn)出來的瓶裝水 長期飲用不利于人體健康長期飲用不利于人體健康蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 5、礦泉水、礦泉水“健康水的希望健康水的希望” 天然礦泉水所含礦物質(zhì)、常量元素和微量天然礦泉水所含礦物質(zhì)、常量元素和微量元素，與人體中所含基本一致，易被人

46、體元素，與人體中所含基本一致，易被人體所吸收，是真正對人體健康有益的所吸收，是真正對人體健康有益的“健康健康水水”蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 6、天然水、天然水 指瓶裝的地下形成的泉水、礦泉水、自流指瓶裝的地下形成的泉水、礦泉水、自流井水或井水，或只需過濾、臭氧或者同等井水或井水，或只需過濾、臭氧或者同等消毒處理的地表水消毒處理的地表水 天然水是硬水、呈弱堿性天然水是硬水、呈弱堿性 是有生命活力、符合人體營養(yǎng)生理功能需是有生命活力、符合人體營養(yǎng)生理功能需求的求的“健康水健康水”蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部喝水時(shí)間表喝水時(shí)間表 早晨起床后適量多飲點(diǎn)水，可補(bǔ)償一夜之間早晨起床后適量多飲點(diǎn)水，可補(bǔ)

47、償一夜之間水的消耗水的消耗 上午上午10時(shí)左右飲水可補(bǔ)充由于工作流汗及經(jīng)時(shí)左右飲水可補(bǔ)充由于工作流汗及經(jīng)由尿液排出之水分由尿液排出之水分 下午下午3時(shí)左右飲水可以有效地補(bǔ)充汗水，尿液時(shí)左右飲水可以有效地補(bǔ)充汗水，尿液排泄流失之水分，防止人排泄流失之水分，防止人 體酸性化體酸性化 睡前適當(dāng)飲水睡前適當(dāng)飲水蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部水怎麼了？水怎麼了？水多了、水少了、水臟了、水渾了！水多了、水少了、水臟了、水渾了！蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部WHOWHO調(diào)查發(fā)現(xiàn)調(diào)查發(fā)現(xiàn) 人類疾病的人類疾病的80與飲水有關(guān)與飲水有關(guān) 發(fā)展中國家發(fā)展中國家80的疾病和的疾病和1/3的死亡是的死亡是由飲水不潔造成的，

48、每年因此死亡的由飲水不潔造成的，每年因此死亡的人數(shù)達(dá)人數(shù)達(dá)2500萬萬蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 全國全國110多座城市嚴(yán)重缺水，多座城市嚴(yán)重缺水，3.2億農(nóng)村億農(nóng)村居民用水安全沒有保障，全世界居民用水安全沒有保障，全世界11億人億人用水困難，每年用水困難，每年180萬兒童死于不潔凈用萬兒童死于不潔凈用水引發(fā)的腹瀉水引發(fā)的腹瀉 這一組數(shù)字告訴我們，地球很這一組數(shù)字告訴我們，地球很“渴渴”！ 蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 全國全國70的江河水系受到污染，的江河水系受到污染，40基本基本喪失了使用功能，流經(jīng)城市的河流喪失了使用功能，流經(jīng)城市的河流95以以上受到嚴(yán)重污染，上受到嚴(yán)重污染，3億農(nóng)民喝

49、不到干凈水，億農(nóng)民喝不到干凈水，三分之一國土被酸雨覆蓋，世界上污染最三分之一國土被酸雨覆蓋，世界上污染最嚴(yán)重的嚴(yán)重的20個(gè)城市中中國占了個(gè)城市中中國占了16個(gè)個(gè) 據(jù)水利部對據(jù)水利部對118個(gè)大中城市調(diào)查，地下水嚴(yán)個(gè)大中城市調(diào)查，地下水嚴(yán)重污染的占重污染的占64蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部“地球上最后一滴水將是人類的眼淚。地球上最后一滴水將是人類的眼淚?！鄙n溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部二、水體污染類型二、水體污染類型 生物性污染生物性污染病原微生物病原微生物 化學(xué)性污染化學(xué)性污染工業(yè)生產(chǎn)、生活污水工業(yè)生產(chǎn)、生活污水 物理性污染物理性污染 放射性污染放射性污染 熱污染等熱污染等12是指工業(yè)企業(yè)向水體

50、排放高溫是指工業(yè)企業(yè)向水體排放高溫廢水，造成水溫升高，水中化廢水，造成水溫升高，水中化學(xué)、生化反應(yīng)加速，溶解氧減學(xué)、生化反應(yīng)加速，溶解氧減少，影響魚類和水中生物生存少，影響魚類和水中生物生存和繁殖的一種污染方式和繁殖的一種污染方式蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部三、我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)三、我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 1、生活飲用水的衛(wèi)生要求、生活飲用水的衛(wèi)生要求 水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以水中不得含有病原微生物和寄生蟲卵，以保證不發(fā)生和傳播介水傳染病保證不發(fā)生和傳播介水傳染病 水中所含化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)不得危害水中所含化學(xué)物質(zhì)和放射性物質(zhì)不得危害人體健康人體健康 水的感官性狀好水的感官性

51、狀好蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 2、生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn) 感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)，保證水的感官性狀感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)，保證水的感官性狀 毒理學(xué)指標(biāo)，保證水質(zhì)不產(chǎn)生毒性作用和潛在危害毒理學(xué)指標(biāo)，保證水質(zhì)不產(chǎn)生毒性作用和潛在危害 細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，保證水質(zhì)在流行病學(xué)上的安全細(xì)菌學(xué)指標(biāo)，保證水質(zhì)在流行病學(xué)上的安全 放射性指標(biāo)，保證水質(zhì)不產(chǎn)生毒性作用和潛在危害放射性指標(biāo)，保證水質(zhì)不產(chǎn)生毒性作用和潛在危害 3、加強(qiáng)對高層建筑二次供水的衛(wèi)生監(jiān)督管理、加強(qiáng)對高層建筑二次供水的衛(wèi)生監(jiān)督管理蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部四、飲用水的凈化與消毒四、飲用水的凈化與消毒 1、凈化、凈化 （1）混凝沉淀

52、）混凝沉淀硫酸鋁、三氯化鐵硫酸鋁、三氯化鐵吸附作吸附作 用用降低水降低水中懸浮物和膠體顆粒，清除水持原蟲包裹，降中懸浮物和膠體顆粒，清除水持原蟲包裹，降低中水微生物含量低中水微生物含量 （2）過濾）過濾機(jī)械阻留機(jī)械阻留石英砂石英砂阻留懸浮物和微生物阻留懸浮物和微生物 2、消毒、消毒殺滅病原體，防止介水傳染病的發(fā)生與流行殺滅病原體，防止介水傳染病的發(fā)生與流行方法：煮沸、臭氧、超聲波、紫外線、微波方法：煮沸、臭氧、超聲波、紫外線、微波蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（四）、食品衛(wèi)生（四）、食品衛(wèi)生 食品衛(wèi)生是指為了控制食品生產(chǎn)、收獲、加工、供應(yīng)等食品生產(chǎn)經(jīng)營過程中可能存在的

53、有害因素，使食品不僅性質(zhì)良好、且有益于人體健康所采取的措施。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部一、食品污染一、食品污染 1、食品的腐敗變質(zhì)是指在微生物為主的各種因素作用下，食品降低或推動信用價(jià)值的一切變化，與細(xì)菌的污染有直接關(guān)系。 如肉魚的腐臭、糧食的霉變、蔬菜水果的潰爛、油脂的酸敗等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（1）食品腐敗變質(zhì)的原因）食品腐敗變質(zhì)的原因 1）食品本身的組成和性質(zhì)：食品的營養(yǎng)成分構(gòu)成、水分PH值及酶等對微生物有重要影響。 2）微生物作用：這是主要原因，順序：細(xì)菌-霉菌-酵母菌。所有食品上都有微生物污染，只是程度不同。 3）環(huán)境因素：溫度、濕度、陽光照射等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門

54、診部（2）食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)意義）食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)意義 1）感官性狀惡化，使人難下咽； 2）營養(yǎng)價(jià)值嚴(yán)重降低； 3）一般微生物污染嚴(yán)重，菌量增加；蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（3）防止食品腐敗變質(zhì)的措施）防止食品腐敗變質(zhì)的措施 1）食品低溫保存 2）食品高溫保存：如微波和高溫加熱等 3）食品干燥保存 4）鹽漬保存蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部2、霉菌和霉菌毒素對食品的污染、霉菌和霉菌毒素對食品的污染 霉菌毒素：霉菌在其污染的食品中產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物。主要是黃曲霉素B1（AFB1），其毒性的致癌性最強(qiáng)，主要存在于糧油及其制品，如大米、玉米、花生和花生油等，南方 北方。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門

55、診部（2）防霉去霉措施）防霉去霉措施 1）防霉：從田間開始防蟲，收獲后及時(shí)晾曬，但不應(yīng)該用煙熏,貴州大部分地區(qū)的煤含氟量比較高，容易得地氟病。 2）去除毒素：采用物理等方法：油炸等。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部3、N-亞硝基化合物對食品的污染亞硝基化合物對食品的污染 N-亞硝基化合物致癌性較強(qiáng)，其前體硝酸鹽、亞耐用消費(fèi)品酸鹽和胺類物質(zhì)廣泛存在于環(huán)境和食品中，特別是腌制品及腐爛的蔬菜、霉變的食品、發(fā)酵食品、加工的火腿和香腸等肉制品。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部（2）預(yù)防措施）預(yù)防措施 1）防止食物霉變或被其他微生物污染-因?yàn)槟承┘?xì)菌或霉菌等微生物可還原硝酸鹽為亞硝基鹽，還可分解蛋白質(zhì)-生成胺類化合物，或有的酶能促亞硝基化作用。 2）控制食品加工廠中硝酸鹽或亞硝酸鹽用量-可減少前體從而減少亞硝胺的合成。 3）施用鉬肥-降低蔬菜中的硝酸鹽含量。蒼溪衛(wèi)校門診部蒼溪衛(wèi)校門診部 4）增加維生素C攝入量，其可阻斷嚴(yán)硝基化的作用。另外，大蒜和大蒜素可抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌的活性，使后者含量降低，還有茶葉、獼猴桃等也有同等作用。 5）制定食品中的允許含量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)管理