范本衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告例文

1、第10頁 共10頁范本衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告例文_IAOLIFEIDAO年 衛(wèi)生院醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告 鍵入文檔 副標題 李教師制作。衛(wèi)生院 醫(yī)院醫(yī)保自查自糾整改工作報告本年度的醫(yī)保工作在醫(yī)保部門的監(jiān)視指導下，在上級部門的關心支持下，我院嚴格執(zhí)行上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求。經(jīng)過全院工作人員的共同努力，各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道。未出現(xiàn)借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了醫(yī)?；鸬钠桨策\行。行醫(yī)過程中，我院一直嚴格按照醫(yī)療保險定點機構效勞協(xié)議書的要求，健全和完善了醫(yī)保運行機制，使我

2、院醫(yī)保工作安康、穩(wěn)定開展，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭非常劇烈的形式下，我院本著“以患者為中心”的效勞理念，完成了本年度參保人員的醫(yī)療效勞工作，為使醫(yī)保工作能更進一步，我們?nèi)郝毠ね膮f(xié)力，對醫(yī)保工作進展了全面自檢自查，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報如下：1、存在的問題：(一)、醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題 1、門診科室存在的問題 根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。局部醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不可以對一些常見急救設備進展純熟地掌握和應用，對一些根本急救技術掌握不夠純熟。各科室之間配合不夠嚴密，科

3、室人員之間協(xié)作不夠。醫(yī)療文書書寫不標準。門診處方書寫不標準，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不標準，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不可以嚴格標準書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，局部醫(yī)務人員病例書寫不標準、不及時。各種記錄不標準，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不標準，書寫要求遠未到達醫(yī)療文書書寫質(zhì)量標準要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。局部醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改良的核心制度各項制度落實不到位，局部制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。護理部存在的

4、問題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門診制度管理為起點建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應如今管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關標準制度。護理管理組織體系不建全。未可以按照護士條例制度規(guī)定，施行相關護理管理工作，未實行目的管理責任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資管理不建全，沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術才能、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員裝備標

5、準，病房護士與床位達不到要求標準。護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進展考核不及時，流于形式。不嚴格按照病例書寫根本標準書寫護理文書，護理文書書寫不標準，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消 du 記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步進步。未能有效建立各項護理技能操作標準標準，局部護理人員技能操作不標準，一次性物品的銷毀不徹底、不標準。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在穿插感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。3、藥房工作中存在的問題 藥房藥品管理制度不建全。du、麻、劇藥品管理制度落實不到位，帳務記錄不標準，管理有隱患。藥品

6、管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術人員，由其他專業(yè)技術人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關藥品調(diào)劑藥品知識理解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。局部調(diào)劑人員責任心不強，時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生 (二)、效勞態(tài)度方面存在的問題 門診工作人員效勞態(tài)度不好，患者時有反響，效勞態(tài)度、效勞意識、效勞質(zhì)量差，醫(yī)療效勞當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，效勞態(tài)度有待于進一步進步改良。護理工作人員效勞質(zhì)量不高，未能表達人性化效勞。提供的根底護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。局部醫(yī)務人員醫(yī)療效勞質(zhì)量不高，效勞態(tài)度差，

7、患者反映強烈。局部護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護理過失報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不可以主動報告一些護理不良事件。3、藥房工作人員 效勞態(tài)度需進一步改良。工作人員效勞意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理效勞形式。對患者效勞言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反響強烈。效勞態(tài)度方面有待于進一步進步。(三)、干部職工工作作風、精神相貌方面存在的問題 局部醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強效勞意識，改良效勞方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯進

8、步。局部醫(yī)務人員精神相貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不可以以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。(四)、環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題 長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。二、整改措施 1、為確保衛(wèi)生整改工作順利進展，到達整改方案的要求，為此成立衛(wèi)生工作整改領導小組，負責醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長王剛?cè)尕撠熜l(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。成員利政府負責各相關科室衛(wèi)生工作整改。汪小意負責醫(yī)護組及藥房進展嚴格整改并上報院辦。張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作

9、整改 2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領導小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安管理工作，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進展專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進展整改，并組織相關人員進展整改情況檢查。(2)建立健全相關醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改良的核心制度，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療平安事件醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告

10、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療過失及醫(yī)療質(zhì)量分析p 評議會議制度，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安指標，分解到科室和各人，形成醫(yī)療平安人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度，深化討論、分析p 醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤。(4)加強職工業(yè)務技能培訓，進步醫(yī)療效勞質(zhì)量。醫(yī)院醫(yī)療工作的進步是與全員醫(yī)務工作者的努力實力不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和進步是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務素質(zhì)進

11、步為打破口。根據(jù)衛(wèi)生局培訓要求今年方案選送_名醫(yī)務人員到上級不同級別醫(yī)院進展半年以上的脫產(chǎn)進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療效勞。為防止學習流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正表達公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。3、進步醫(yī)務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建立。進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德標準，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng)。針對局部醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，標準醫(yī)務人員工作行為，

12、確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。在效勞態(tài)度整治中，要針醫(yī)療效勞當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。在全體醫(yī)務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態(tài)、表情等各個細微方面進展強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話，在醫(yī)務人員當中扎實開展“微笑”效勞，“四心”(愛心、耐心、細心、責任心)教育，把其作為醫(yī)務人員思想業(yè)務素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容，學習和受教育面要達 100%以上。努力全興全意為患者效勞，樹立白衣天史的形象。強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問

13、題。解決局部工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和效勞意識，改良效勞方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯進步。重點改變局部科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、_八穩(wěn)、不思進取、組織管理才能弱的問題。解決局部醫(yī)務人員工作無目的、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結(jié)，敗壞良好的醫(yī)院工作氣氛。加強管理進步各人素質(zhì)修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調(diào)，加強職工之間的團結(jié)，樹立集體觀念，發(fā)揮團隊團結(jié)精神。樹立科學開展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)療氣氛。5、加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛(wèi)生死角等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理，使醫(yī)院的環(huán)境相貌有很大的改變。6、加強新農(nóng)合工作。按照新農(nóng)合方案修改后的運行情況，完善新農(nóng)合運行管理制度，加強