執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）2023年綜合題及解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）2023年綜合題及解析1.（共用備選答案）A.中藥飲片B.血液制品C.中成藥D.口服泡騰劑根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理的相關(guān)規(guī)定，在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中(1)采用準(zhǔn)入法，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金予以支付的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:參保人員使用目錄內(nèi)西藥（化學(xué)藥和生物制品）、中成藥（中成藥和民族藥）以及目錄以外的中藥飲片發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付。(2)采用排除法，列出的品種屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品目錄分為凡例、西藥、中成藥、中藥飲片四部分。凡例是對(duì)藥品目錄的編排格式、名稱劑型規(guī)

2、范、限定支付范圍等內(nèi)容的解釋和說明，西藥部分包括了化學(xué)藥和生物制品，中成藥部分包括了中成藥和民族藥，中藥飲片部分采用排除法規(guī)定了基金不予支付費(fèi)用的飲片。2.患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣、運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉、慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是（ ）。A.多奈哌齊B.甲基多巴C.多巴絲肼（芐絲肼-左旋多巴）D.司來吉蘭E.苯海索【答案】:E【解析】:據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病，C、D、E都是治療帕金森病的藥物。由于本題患者胃潰瘍病史2年，而左旋多巴活動(dòng)性消化道潰瘍者慎用，司來吉蘭胃潰瘍患者慎用，所以只能選擇E選項(xiàng)。3.屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是（ ）。A.拉米

3、夫定B.更昔洛韋C.利巴韋林D.阿德福韋酯E.奧司他韋【答案】:E【解析】:AD兩項(xiàng)，拉米夫定、阿德福韋酯是抗乙型肝炎病毒藥；B項(xiàng)，更昔洛韋為抗皰疹病毒藥；C項(xiàng)，利巴韋林為廣譜抗病毒藥；E項(xiàng)，奧司他韋為抗流感病毒藥，可抑制病毒神經(jīng)氨酸酶。4.藥品安全法律責(zé)任存在的前提條件是（ ）。A.有法律明文規(guī)定B.有國(guó)家強(qiáng)制力保證執(zhí)行C.以存在違法行為為前提D.由專門機(jī)關(guān)追究【答案】:C【解析】:藥品安全法律責(zé)任是違反藥品法律法規(guī)的結(jié)果。只有在行為構(gòu)成違法的前提下，行為人才應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.關(guān)于藥品碼放的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.按藥理作用分類碼放B.經(jīng)常調(diào)換位置碼放C.相同成分、相同劑型，不同規(guī)

4、格的藥品應(yīng)當(dāng)分開碼放D.包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)當(dāng)分開碼放E.高危藥品貨位應(yīng)當(dāng)加貼高危藥品標(biāo)識(shí)，避免調(diào)劑錯(cuò)誤【答案】:B【解析】:藥品碼放應(yīng)當(dāng)易于管理、查找。B項(xiàng)，如果經(jīng)常調(diào)換位置碼放，則過于混亂，可能會(huì)導(dǎo)致藥品混淆，出現(xiàn)錯(cuò)拿錯(cuò)放、藥品損壞等現(xiàn)象。6.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須（ ）。A.具有藥品經(jīng)營(yíng)許可證B.配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員C.將處方留存1年備查D.將口服和外用藥同柜擺放【答案】:A|B【解析】:AB兩項(xiàng)，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第九條規(guī)定：銷售處方藥和甲類非處方藥的零售藥店必須具有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。銷售處方

5、藥和甲類非處方藥的零售藥店必須配備駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證和執(zhí)業(yè)藥師證書應(yīng)懸掛在醒目、易見的地方。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。C項(xiàng)，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十條規(guī)定：零售藥店對(duì)處方必須留存2年以上備查。D項(xiàng)，處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定第十三條規(guī)定：處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放。7.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺素受體阻斷藥C.膽堿受體激動(dòng)藥D.膽堿受體阻斷藥E.腎上腺素受體激動(dòng)藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。8.唯一被FDA確認(rèn)為能有效治療慢性心力衰竭的

6、正性肌力藥是（ ）。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國(guó)FDA確認(rèn)為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥。9.不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是（ ）。A.頭孢曲松B.頭孢哌酮C.頭孢他啶D.頭孢替安E.頭孢匹胺【答案】:C【解析】:“雙硫侖樣”反應(yīng)指用藥后飲酒，發(fā)生的面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等癥狀?！半p硫侖樣”反應(yīng)與藥物中的特定結(jié)構(gòu)有關(guān)，化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有甲硫四氮唑

7、側(cè)鏈和甲硫三嗪側(cè)鏈的頭孢菌素如頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛酯、頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟等無雙硫侖樣反應(yīng)。10.（共用備選答案）A.前體藥物B.納米粒C.靶向乳劑D.微球E.脂質(zhì)體(1)磷脂和膽固醇作為主要膜材和附加劑的是（ ）。【答案】:E【解析】:脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類脂質(zhì)膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(2)以天然或合成高分子物質(zhì)為載體制成的納米級(jí)粒子是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:納米粒包括納米囊和納米球，納米囊屬膜殼藥庫型，納米球?qū)俟羌軐?shí)體型，它們均是高分子物質(zhì)組成的固態(tài)膠體粒子，粒徑多在101000n

8、m范圍內(nèi)，藥物可以溶解或包裹于納米粒中。(3)用適宜高分子材料制成的含藥球狀實(shí)體是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:微球是指藥物溶解或者分散在高分子材料基質(zhì)中形成的微小球狀實(shí)體，屬于基質(zhì)型骨架微粒。微球粒徑范圍一般為1500m，小的可以是幾納米，大的可達(dá)800m，其中粒徑小于500nm的，通常又稱為納米球。11.下列屬于抗角化藥的是（ ）。A.過氧苯甲酰B.紅霉素C.夫地西酸D.維A酸E.莫匹羅星【答案】:D【解析】:抗角化藥外用維A酸類藥物，可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮的細(xì)胞更新，使病變皮膚的增生和分化恢復(fù)正常，促進(jìn)毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角質(zhì)栓的形成。12.（共用備選答案）A.

9、抑制房室傳導(dǎo)B.加強(qiáng)心肌收縮力C.抑制竇房結(jié)D.縮短心房的有效不應(yīng)期E.加快房室傳導(dǎo)(1)強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（ ）。【答案】:B【解析】:強(qiáng)心苷抑制衰竭心肌細(xì)胞膜上Na，K-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na水平升高，促進(jìn)Na-Ca2交換，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2水平，從而發(fā)揮正性肌力作用。(2)強(qiáng)心苷治療心房撲動(dòng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:強(qiáng)心苷治療心力衰竭的藥理學(xué)基礎(chǔ)為正性肌力，負(fù)性頻率，負(fù)性傳導(dǎo)。治療心房撲動(dòng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是縮短心房有效不應(yīng)期。治療心房顫動(dòng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是減慢房室傳導(dǎo)。13.（共用題干）一、相關(guān)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)信息（1）甲是A市的藥品批發(fā)企業(yè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人，李

10、某為注冊(cè)在該企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師。（2）乙是A市的一家藥品零售連鎖企業(yè)總部，具備處方藥、非處方藥經(jīng)營(yíng)資格，執(zhí)業(yè)藥師林某是該企業(yè)的質(zhì)量負(fù)責(zé)人。（3）丙是乙所轄直營(yíng)門店，位于B市，具備處方藥、非處方藥經(jīng)營(yíng)資格，執(zhí)業(yè)藥師王某是注冊(cè)在該門店的唯一執(zhí)業(yè)藥師。（4）丁是A市的非藥品零售企業(yè)，只具備非處方藥經(jīng)營(yíng)資格。（5）戊是藥品生產(chǎn)企業(yè)。二、相關(guān)背景執(zhí)業(yè)藥師“掛證”是一種嚴(yán)重違反執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德操守的行為，給執(zhí)業(yè)藥師形象造成了惡劣的負(fù)面影響，必須予以堅(jiān)決的打擊和有效的遏制，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)通知，2019年4月起，在全國(guó)范圍內(nèi)開展為期6個(gè)月的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”專項(xiàng)整治行動(dòng)，5月1日前全國(guó)藥品零售企業(yè)必須完成自

11、查自糾，限期整改清退“掛證”執(zhí)業(yè)藥師，共做到執(zhí)業(yè)藥師在崗真實(shí)執(zhí)業(yè)，逾期未整改或整改不到位的，不得開展藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，再則將予以嚴(yán)肅查處。(1)藥品監(jiān)督管理部門按照日常監(jiān)督檢查計(jì)劃，對(duì)甲批發(fā)企業(yè)實(shí)施監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)該企業(yè)存在下列經(jīng)營(yíng)行為，其中，符合藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的是（ ）。A.甲批發(fā)企業(yè)從戊生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)的一批藥品到貨，企業(yè)相關(guān)崗位人員正在進(jìn)行收貨入庫，戊生產(chǎn)企業(yè)承送藥品的運(yùn)輸車輛為敞車B.甲批發(fā)企業(yè)向某中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院銷售了10袋毒性中藥飲片，并將該批藥品配送至該醫(yī)院院內(nèi)專用庫房C.甲批發(fā)企業(yè)向丁零售企業(yè)銷售20盒頭孢克肟分散片，并如實(shí)開具了銷售發(fā)票D.甲批發(fā)企業(yè)李某請(qǐng)假一周，請(qǐng)假前授權(quán)該企業(yè)同

12、樣具備執(zhí)業(yè)藥師資格的銷售部門負(fù)責(zé)人代為履行其崗位職責(zé)，并出具了授權(quán)委托書，期間甲批發(fā)企業(yè)正常營(yíng)業(yè)【答案】:B【解析】:藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范規(guī)定，使用封閉式貨物運(yùn)輸工具，A項(xiàng)，承送藥品的運(yùn)輸車輛為敞車，不符合規(guī)定。C項(xiàng)，頭孢克肟分散片屬于處方藥，丁只具備非處方藥的經(jīng)營(yíng)資格，故甲批發(fā)企業(yè)不得向丁零售企業(yè)銷售，C項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)，甲為批發(fā)企業(yè)質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人，質(zhì)量管理部門的職責(zé)不得由其他部門及人員履，D項(xiàng)錯(cuò)誤。因此答案選B。(2)藥品監(jiān)督管理部門日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)存在下列情形其中，符合藥品監(jiān)管法律法規(guī)規(guī)定的是（ ）。A.注冊(cè)在丙零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師王某不在崗，在處方藥陳列區(qū)擺放了“執(zhí)業(yè)藥師不在崗，暫停銷售

13、處方藥”的告示牌B.乙連鎖企業(yè)總部的藥學(xué)技術(shù)人員在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所設(shè)置“便民健康服務(wù)站點(diǎn)”，向來往行人免費(fèi)發(fā)放乙類非處方藥使用常識(shí)宣傳單，并銷售乙類非處方藥C.乙連鎖企業(yè)總部林某的實(shí)際工作單位和社保繳納單位為當(dāng)?shù)匾患揖C合性醫(yī)院D.丙零售企業(yè)王某實(shí)際一直在乙連鎖企業(yè)總部工作【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)擺放“執(zhí)業(yè)藥師不在崗，暫停銷售處方藥和甲類非處方藥”的告示牌。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。C項(xiàng)，乙連鎖企業(yè)林某為質(zhì)量負(fù)責(zé)人，執(zhí)業(yè)藥師，不得兼職。故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D項(xiàng)，丙企業(yè)的王某為執(zhí)業(yè)藥師，實(shí)際在乙連鎖工作，屬于兼職，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。(3)國(guó)家整治執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行動(dòng)自意自糾期結(jié)束后，負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部

14、門對(duì)丙零售企業(yè)突擊檢查，查實(shí)注冊(cè)執(zhí)業(yè)藥師王某系“掛證”，藥品監(jiān)督管理部門對(duì)其作出的相關(guān)處置，其中不符合藥品監(jiān)管法律法規(guī)規(guī)定的是（ ）。A.認(rèn)定執(zhí)業(yè)藥師王某的“掛證”行為是嚴(yán)重違反藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的情形，撤銷丙零售企業(yè)的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書B.撒銷執(zhí)業(yè)藥師王某的執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證C.吊銷執(zhí)業(yè)藥師王某的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格證書D.在全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)對(duì)王某的“掛證”行為進(jìn)行記錄，并予以公示【答案】:C【解析】:關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師的“掛證”行為，對(duì)于執(zhí)業(yè)藥師，由發(fā)證部門撤銷執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證，作為個(gè)人不良信息由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門記入全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)管理信息系統(tǒng)；在不良記錄撤銷前，不能再次注冊(cè)

15、執(zhí)業(yè)。對(duì)零售企業(yè)，應(yīng)撤銷其藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書。因此答案選C。(4)監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)存在下列情形，其中符合藥品監(jiān)管法律法規(guī)規(guī)定的是（ ）。A.甲批發(fā)企業(yè)向當(dāng)?shù)啬持嗅t(yī)?？圃\所銷售氨酚曲馬多片30盒，并如實(shí)開具了銷售發(fā)票B.甲批發(fā)企業(yè)通過自建網(wǎng)站向乙連鎖企業(yè)總部銷售了500盒抗病毒處方藥鹽酸伐昔洛韋片C.戊生產(chǎn)企業(yè)向攜帶處方上門購藥的個(gè)人消費(fèi)者谷某銷售了2盒處方藥D.戊生產(chǎn)企業(yè)從甲批發(fā)企業(yè)處購買板藍(lán)根顆粒300盒，用于發(fā)放員工福利，甲批發(fā)企業(yè)向戊生產(chǎn)企業(yè)如實(shí)開具了銷售發(fā)票【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，曲馬多是屬于第二類精神藥品，甲批發(fā)企業(yè)并沒有說是否有第二類精神藥品批發(fā)資質(zhì)。B項(xiàng)符合藥品監(jiān)管法律

16、法規(guī)規(guī)定。14.靜脈給藥時(shí)可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏的藥物是（ ）。A.美西律B.維拉帕米C.普羅帕酮D.受體阻斷劑E.胺碘酮【答案】:B【解析】:維拉帕米口服較安全，靜脈給藥可引起血壓下降和暫時(shí)竇性停搏。15.（共用備選答案）A.泡騰顆粒B.可溶顆粒C.混懸顆粒D.緩釋顆粒E.腸溶顆粒(1)在酸性條件下基本不釋放藥物的顆粒是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:腸溶顆粒耐胃酸而在腸液中釋放活性成分，可防止藥物在胃內(nèi)分散失效.避免對(duì)胃的刺激或控制藥物在腸道內(nèi)定位釋放。(2)含碳酸氫鈉和有機(jī)酸的顆粒是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:泡騰顆粒系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可放出大量氣體而呈泡騰狀的顆粒劑。

17、16.醫(yī)療用毒性藥品管理辦法規(guī)定，收購、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須（ ）。A.建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)制度B.建立收支賬目C.做到劃定倉間或倉位，專柜加鎖并專人保管D.嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜【答案】:A|C|D【解析】:醫(yī)療用毒性藥品管理辦法第六條規(guī)定：收購、經(jīng)營(yíng)、加工、使用毒性藥品的單位必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度；嚴(yán)防收假、發(fā)錯(cuò)，嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到劃定倉間或倉位，專柜加鎖并由專人保管。毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。17.在體內(nèi)以黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）的形式存在的藥物是（ ）。A.維生素BlB.維生素B6C.維生素CD.維生素Bl2E

18、.維生素B2【答案】:E【解析】:黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD）是某些氧化還原酶的輔酶，又稱活性型維生素B2。18.甲醫(yī)院設(shè)立了制劑室，符合規(guī)定的行為是（ ）。A.將經(jīng)依法批準(zhǔn)制備的制劑調(diào)配給本院門診患者使用B.在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告C.依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證，經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門同意后，即開始配制本院臨床需用的制劑D.因突發(fā)疫情，應(yīng)乙醫(yī)院請(qǐng)求，將經(jīng)依法批準(zhǔn)制備的制劑調(diào)劑給乙醫(yī)院使用，事后及時(shí)向省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門報(bào)備【答案】:A【解析】:BD兩項(xiàng)，中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例第二十四條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告

19、。發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場(chǎng)沒有供應(yīng)時(shí)，經(jīng)國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑使用，必須經(jīng)國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。C項(xiàng)，中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例第二十三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定報(bào)送有關(guān)資料和樣品，經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給制劑批準(zhǔn)文號(hào)后，方可配制。19.下列關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療用毒性藥品的敘述，不正確的是（ ）。A.

20、調(diào)配處方后，由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出B.對(duì)處方注明生用的毒性藥品，應(yīng)當(dāng)付炮制品C.調(diào)配毒性藥品，應(yīng)憑醫(yī)師簽名的正式處方D.每次處方劑量不得超過2日極量【答案】:B【解析】:AC兩項(xiàng)，醫(yī)療單位供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品時(shí)，需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的正式處方。調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。B項(xiàng)，對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。D項(xiàng)，每次處方劑量不得超過2日極量。20.嗎啡的分解產(chǎn)物和體內(nèi)代謝產(chǎn)物包括（ ）。A.偽嗎啡B.N-氧化嗎啡C.阿撲嗎啡D.去甲嗎啡E.可待因【答案】:A|

21、B|C|D【解析】:嗎啡及其鹽類的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，在光照下即能被空氣氧化變質(zhì)，這與嗎啡具有苯酚結(jié)構(gòu)有關(guān)。AB兩項(xiàng)，嗎啡氧化可生成偽嗎啡和N-氧化嗎啡；C項(xiàng)，嗎啡在酸性溶液中加熱，可脫水并進(jìn)行分子重排生成阿撲嗎啡；D項(xiàng)，嗎啡結(jié)構(gòu)中的叔胺在人體內(nèi)可發(fā)生N-脫甲基反應(yīng)，生成活性低的去甲嗎啡。21.以下哪個(gè)藥物不屬于肝膽疾病輔助藥（ ）。A.甲氧氯普胺B.多烯磷脂酰膽堿C.還原型谷胱甘肽D.門冬氨酸鉀鎂E.葡醛內(nèi)酯【答案】:A【解析】:甲氧氯普胺屬于止吐藥。22.（共用備選答案）A.100200nmB.200400nmC.400760nmD.7602500nmE.2.525m(1)紫外光區(qū)的波長(zhǎng)范圍是

22、（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:紫外光波長(zhǎng)為400nm以下，普遍為200400nm。(2)可見光區(qū)的波長(zhǎng)范圍是（ ）?！敬鸢浮?C23.以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫脲類滅鼠藥C.聯(lián)吡啶類農(nóng)藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥【答案】:A【解析】:導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。注意事項(xiàng)：若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，則不能用導(dǎo)瀉法；腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法；鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時(shí)，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。24.（共用備選答案）A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙二醇4000C.阿苯達(dá)唑D.莫沙必利E.多潘立酮(

23、1)治療腸道蛔蟲病可選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿苯達(dá)唑?qū)?、蟯、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致蟲體內(nèi)的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，因此可用于治療腸道蛔蟲病。(2)治療急性腹瀉可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，用作止瀉，其適應(yīng)證為：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療。25.患者，女，29歲，體重45kg，1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測(cè)INR值為

24、3.5；適宜的處理方案是（ ）。A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量，3日后復(fù)測(cè)INRE.暫停抗凝治療【答案】:D【解析】:華法林的INR應(yīng)維持在2.03.0之間，測(cè)的INR為3.5說明華法林劑量過大，應(yīng)該適當(dāng)減量，在復(fù)測(cè)INR。26.（共用備選答案）A.酸堿滴定法B.亞硝酸鈉滴定法C.碘量法D.高效液相色譜法E.氣相色譜法(1)中國(guó)藥典中，檢查阿司匹林中游離水楊酸限量的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中國(guó)藥典采用三氯化鐵顯色反應(yīng)檢查阿司匹林中的游離水楊酸。方法是于供試品溶液中，加入稀硫酸鐵銨溶液，水楊酸具有酚羥基，遇硫酸鐵銨生成

25、紫堇色配合物；阿司匹林因分子結(jié)構(gòu)中無游離酚羥基，不與高鐵離子反應(yīng)，不干擾檢查。(2)中國(guó)藥典中，檢查阿司匹林含量的方法是（ ）。【答案】:A【解析】:中國(guó)藥典采用酸堿滴定法測(cè)定阿司匹林含量。原理為利用阿司匹林分子結(jié)構(gòu)中的游離羧基具有一定的酸性，可與堿生成鹽的性質(zhì)，用氫氧化鈉滴定液直接滴定。(3)中國(guó)藥典中，檢查維生素C含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:因維生素C具有還原性，中國(guó)藥典采用碘量法測(cè)定維生素C的含量。(4)中國(guó)藥典中，檢查維生素E含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:維生素E的含量測(cè)定方法很多，目前中國(guó)藥典、USP、BP等均采用氣相色譜法進(jìn)行測(cè)定。27.硝酸甘油的臨床應(yīng)用

26、有（ ）。A.勞累性心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.低血壓D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死【答案】:A|B|D|E【解析】:硝酸甘油主要用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。28.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用開展調(diào)查的異常情況包括（ ）。A.使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物D.企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物【答案】:A|B|C|D【解析】:根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第三十五條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：使用量異

27、常增長(zhǎng)的抗菌藥物；半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件的抗菌藥物。29.（共用備選答案）A.高血鉀B.哮喘C.體位性低血壓D.充血性心力衰竭E.痛風(fēng)(1)噻嗪類利尿藥的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:噻嗪類利尿藥可引起低血鉀，應(yīng)適量補(bǔ)鉀，痛風(fēng)者禁用。(2)非選擇性-受體阻斷劑的禁忌證是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:高度心臟傳導(dǎo)阻滯為受體阻斷劑的禁忌證，非選擇性受體阻斷劑禁用于哮喘患者。30.（共用題干）患者，男，38歲。住院進(jìn)行了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第7天，患者忽感右側(cè)下肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，在抬高患肢后疼

28、痛稍微減輕。(1)該患者最可能發(fā)生了（ ）。A.脈管炎B.下肢動(dòng)脈栓塞C.病理性骨折D.肺動(dòng)脈栓塞E.下肢深靜脈血栓形成【答案】:E【解析】:該患者手術(shù)后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動(dòng)，為深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。且該患者術(shù)后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，活動(dòng)后加重，抬高患者可好轉(zhuǎn)，為深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(2)對(duì)該患者進(jìn)行治療，不宜選用的藥物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.華法林【答案】:C【解析】:深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是：預(yù)防肺栓塞，特別是病程早期，血栓松軟，與血管壁粘連不緊密，極易脫落，應(yīng)采取積極的治療措施。需使用的藥物包括：抗凝藥物：肝素、華法林、新

29、型抗凝藥（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。C項(xiàng)，氯吡格雷為抗血小板藥。31.使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)有（ ）。A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式漸次減量C.為減少胃腸道反應(yīng)宜餐中服用D.有心肌梗死病史者選用昔布類藥E.肝、腎功能不全者慎用【答案】:A|B|C|E【解析】:使用非甾體抗炎藥的注意事項(xiàng)包括：選擇性COX（環(huán)氧化酶）-2抑制劑（如昔布類），有心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用。避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用，因其療效不疊加，而不良反應(yīng)增多。堅(jiān)持階梯式增加用藥量直至達(dá)到最好療效和階梯式漸次減量。為減少不良反應(yīng)

30、，宜餐中服藥。如口服腸胃不能耐受時(shí)，可選用另外途徑給藥，如外涂或塞肛，一般選擇栓劑塞肛。32.可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是（ ）。A.亞葉酸鈣B.美司鈉C.二巰基丙醇D.右雷佐生E.硫代硫酸鈉【答案】:B【解析】:美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過程。一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20，時(shí)間為0、4h后及8h后的時(shí)段。33.新生兒禁用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.四環(huán)素C.磺胺甲噁唑D.氯霉素E.氧氟沙星【答案】:A|B|C|D|E【解析】:新生兒禁用的藥物：四環(huán)素可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃，妊娠、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類抗生素（如米諾

31、環(huán)素）?；前奉愒谌橹械臐舛扰c血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）。喹諾酮類藥（氧氟沙星、諾氟沙星、左氧氟沙星等）可影響幼年動(dòng)物軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的一半，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。34.某縣醫(yī)院配置的醫(yī)院制劑A很受患者歡迎，該醫(yī)院可以采取的服務(wù)方式是（ ）。A.將A銷售給藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)B.在醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行廣告宣傳C.通過互聯(lián)網(wǎng)交易方式銷售該醫(yī)院制劑D.將A的價(jià)格與其他藥品一起進(jìn)行公示E.直接應(yīng)外地患者要求，通過郵局郵寄少量

32、的A【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)；合格的制劑憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國(guó)務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑不得在市場(chǎng)上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑廣告。35.根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋，在生產(chǎn)、銷售假藥的刑事案件中，下列情形不屬于“酌情從重處罰”的是（ ）。A.

33、生產(chǎn)的假藥屬于疫苗的B.生產(chǎn)的假藥屬于注射劑的C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員銷售假藥的D.藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)工作人員銷售假藥的【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院最高人民檢察院關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋第一條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)酌情從重處罰的情形包括：生產(chǎn)、銷售的假藥屬于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、避孕藥品、血液制品、疫苗的；生產(chǎn)、銷售的假藥屬于注射劑藥品、急救藥品的；醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員生產(chǎn)、銷售假藥的。36.麻醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（ ）。A.應(yīng)書寫完整，字跡清楚B.應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)調(diào)配C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名D.應(yīng)寫患者本人的真實(shí)姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【

34、答案】:E【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。37.（共用備選答案）A.【用法用量】B.【藥物相互作用】C.【禁忌】D.【藥物過量】根據(jù)化學(xué)藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細(xì)則(1)了解藥品不能應(yīng)用的人群或者疾病情況，可查閱（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:【禁忌】項(xiàng)下列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，如禁止應(yīng)用該藥品的人群或疾病等情況。(2)了解超劑量應(yīng)用可能發(fā)生的毒性反應(yīng)及處理方法，可查閱（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:【藥物過量】項(xiàng)下詳細(xì)列出過量應(yīng)用該藥品可能發(fā)生的毒性反應(yīng)、劑量及處理方法。未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可

35、靠參考文獻(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)在該項(xiàng)下予以說明。(3)了解用藥療程或者規(guī)定用藥期限，可查閱（ ）。【答案】:A【解析】:【用法用量】項(xiàng)下應(yīng)當(dāng)包括用法和用量?jī)刹糠帧Ｐ璋疮煶逃盟幓蛘咭?guī)定用藥期限的，必須注明療程、期限。(4)了解合并用藥的注意事項(xiàng)，可查閱（ ）。【答案】:B【解析】:【藥物相互作用】項(xiàng)下列出與該藥產(chǎn)生相互作用的藥品或者藥品類別，并說明相互作用的結(jié)果及合并用藥的注意事項(xiàng)。38.（共用備選答案）A.3日內(nèi)B.7日前C.15日內(nèi)D.20日(1)當(dāng)事人要求聽證的，應(yīng)在行政機(jī)關(guān)告知后提出的期限是（ ）?！敬鸢浮?A(2)行政機(jī)關(guān)舉行聽證會(huì)，應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人的時(shí)間為（ ）。【答案】:B【解析】:當(dāng)事人要求聽

36、證的，應(yīng)當(dāng)在行政機(jī)關(guān)告知后3日內(nèi)提出。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在聽證的7日前，將舉行聽證的時(shí)間、地點(diǎn)和其他相關(guān)事項(xiàng)通知當(dāng)事人。39.醋酸去氨加壓素的適應(yīng)證為（ ）。A.水潴留B.支氣管哮喘C.中樞性尿崩癥D.心絞痛E.血友病【答案】:C【解析】:醋酸去氨加壓素用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿癥（5歲或以上的患者）。40.中國(guó)藥典規(guī)定葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，在測(cè)定供試品溶液pH值之前，對(duì)酸度計(jì)進(jìn)行校正（定位）時(shí)，應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液是（ ）。A.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）B.磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）C.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）D

37、.苯二甲酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 4.01）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）E.草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）【答案】:E【解析】:在測(cè)定供試品溶液pH值之前，應(yīng)選擇兩種pH值約相差3個(gè)pH單位的標(biāo)準(zhǔn)緩沖液，并使供試液的pH值處于二者之間。葡萄糖注射液的pH值為3.26.5，則應(yīng)選擇草酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 1.68）與磷酸鹽標(biāo)準(zhǔn)緩沖液（pH 6.86）。41.患者，男，42歲。經(jīng)常飲酒，愛吃辛辣油膩食物，昨夜關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈，5h達(dá)高峰，第一跖趾關(guān)節(jié)病變較為嚴(yán)重。可以推斷該患者的疾病為（ ）。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.慢性

38、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性腎病【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，多由藥物、飲酒和食物引起，臨床表現(xiàn)有：起病急、病情重、變化快，常于24小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰，多以單關(guān)節(jié)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為主，常在夜間發(fā)作。關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，疼痛劇烈。常見發(fā)作部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，約占半數(shù)，其次為踝、足跟、腕、指關(guān)節(jié)等。42.目前推薦的絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療的窗口期是（ ）。A.絕經(jīng)后10年之內(nèi)或60歲以前B.大于60歲C.絕經(jīng)后5年之內(nèi)D.絕經(jīng)后15年之內(nèi)或大于60歲E.絕經(jīng)后20年之內(nèi)【答案】:A【解析】:絕經(jīng)激素治療（MHT）是一種醫(yī)療措施，必須有明確適應(yīng)證且無禁忌證方可實(shí)施；

39、個(gè)體化是MHT的重要原則，不僅藥物的選擇需個(gè)體化，劑量也應(yīng)個(gè)體化，并建議選擇能達(dá)到治療目的的最低有效劑量；對(duì)于有子宮的婦女，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)必須加上孕激素以保護(hù)子宮內(nèi)膜。強(qiáng)調(diào)治療的窗口期，一般為絕經(jīng)10年之內(nèi)或60歲之前。43.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述，不正確的（ ）。A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國(guó)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作，并會(huì)同國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對(duì)麻醉藥品藥用原植物實(shí)施監(jiān)督管理B.市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作C.國(guó)務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對(duì)造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處D.國(guó)務(wù)院其他有關(guān)主管

40、部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作【答案】:B【解析】:省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作。44.一般成人血液總量約為（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一般成人的血液占體重的8%9%，總量為50006000ml。45.在體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)化為骨化三醇的藥物是（ ）。A.維生素D2B.維生素CC.維生素ED.維生素AE.維生素K1【答案】:A【解析】:維生素D2又稱麥角骨化醇，維生素D3又稱膽骨化醇，兩者均能在體內(nèi)代謝生成

41、骨化三醇，對(duì)治療人體佝僂病有相同的效果。46.顆粒劑不能通過一號(hào)篩與能通過五號(hào)篩的總和不得超過（ ）。A.13%B.14%C.15%D.16%E.17%【答案】:C【解析】:除另有規(guī)定外，顆粒劑的粒度，不能通過一號(hào)篩（2000m）與能通過五號(hào)篩（180m）的總和不得超過供試量的15%；按藥典方法檢測(cè)，干燥失重減失重量不得過2.0%；可溶性顆粒和泡騰顆粒的溶化性應(yīng)該符合藥典相關(guān)規(guī)定；多劑量包裝的裝量應(yīng)符合藥典要求。47.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項(xiàng)是（ ）。A.腎功能不全者禁用B.定期監(jiān)測(cè)血漿鈣水平C.同時(shí)補(bǔ)充鈣制劑D.外周血中白細(xì)胞偏低者慎用E.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用【答案】:

42、A【解析】:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時(shí)注意腎功能不全者禁用。48.以下哪項(xiàng)屬于行政處罰的原則？（ ）A.處罰法定原則B.處罰公正、公開的原則C.處罰與教育相結(jié)合的原則D.不免除民事責(zé)任，不取代刑事責(zé)任原則【答案】:A|B|C|D【解析】:行政處罰的原則：處罰法定原則；處罰公正、公開原則；處罰與違法行為相適應(yīng)的原則；處罰與教育相結(jié)合的原則；不免除民事責(zé)任，不取代刑事責(zé)任原則。49.阿托品的藥理作用是（ ）。A.減少腺體分泌B.升高血壓C.促進(jìn)腸蠕動(dòng)D.抑制中樞E.收縮支氣管【答案】:A【解析】:阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，其藥理作用包括：能抑制腺體分泌；使瞳孔括約肌和睫狀體松弛，

43、出現(xiàn)擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；能解除平滑肌的痙攣，松弛平滑??；影響心率，拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和心律失常等；較大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴(kuò)張，解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)；較大劑量可輕度興奮延髓和大腦。50.下列關(guān)于合理用藥的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.晚期癌癥患者即使不疼也按時(shí)服硫酸嗎啡片B.合理用藥的前提條件必須是合法用藥C.合理用藥應(yīng)該建立在循證藥物信息的基礎(chǔ)上D.合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括病患依從性良好E.給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品【答案】:E【解析】:阿片類鎮(zhèn)痛藥具有較強(qiáng)的成癮性，如果長(zhǎng)時(shí)間大量使用（如吸毒者），則可能產(chǎn)生心理依賴性和生理依賴性，依賴性一旦產(chǎn)

44、生，戒毒非常困難。給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品是不正確的做法，應(yīng)使用戒毒藥幫助其戒除藥品依賴性癥狀。51.（共用備選答案）A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?C(2)（過時(shí)）屬于超長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(3)屬于短效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?E(4)（多選）屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是（ ）?！敬鸢浮?A|B|D【解析】:根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類將胰島素分為了速效、短效、長(zhǎng)效、預(yù)混這四類。速效胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素即普通（常規(guī)）胰島素；長(zhǎng)效胰島素：常見的有低精蛋白

45、鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素，即“雙時(shí)相胰島素”?！菊f明】原題干和答案依次為：屬于超短效的胰島素制劑是C，屬于中效的胰島素制劑是B，屬于長(zhǎng)效的胰島素制劑是D，我們根據(jù)現(xiàn)行教材對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。根據(jù)現(xiàn)行教材長(zhǎng)效胰島素制劑包括ABD三項(xiàng)。52.注射青霉素后出現(xiàn)四肢發(fā)涼、面色蒼白、表情淡漠、脈搏細(xì)、血壓下降的癥狀?？捎糜诮饩鹊乃幬锸牵?）。A.異丙腎上腺素B.麻黃素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:一旦發(fā)生過敏性休克，需立即停藥、就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢，吸氧，給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素及靜脈輸液等緊急救治措施。53.（共用備選答案）A

46、.溶液型B.膠體溶液型C.乳濁型D.混懸型E.固體分散型(1)藥物以離子狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所構(gòu)成的體系屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:溶液型又稱低分子溶液型，是藥物以分子或離子狀態(tài)分散于分散介質(zhì)中所構(gòu)成的均勻分散體系，如芳香水劑、溶液劑、糖漿劑、甘油劑等。(2)藥物以液滴狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所構(gòu)成的體系屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳濁型是油類藥物或藥物油溶液以液滴狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系，如口服乳劑、靜脈注射乳劑、部分搽劑等。54.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是（ ）。A.氫氧化鋁B.三硅酸鎂C.碳酸鈣D.鋁碳酸鎂E.硫糖鋁【答案】:D【解析】:A項(xiàng)，氫氧化鋁可能引起便秘。B項(xiàng)，三硅酸鎂能中和胃酸和保護(hù)潰瘍面，可引起腹瀉。C項(xiàng)，碳酸鈣因釋放二氧化碳，可出現(xiàn)呃逆、腹脹和噯氣，長(zhǎng)期大劑量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D項(xiàng)，鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對(duì)抗，因此，服用鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小腸功能影響很小，基本上無便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。E項(xiàng)，鋁劑可致便秘。55.（共用備選答案）A.藥品類易制毒化學(xué)品B.含麻黃堿類復(fù)方制劑C.第三類易制毒化學(xué)品D.含可待因復(fù)方口服液體制劑(1)必須由具有蛋白同化