臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標)

1、臨床檢驗專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2015 年版）一、標本類型錯誤率定義：類型不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式：標本類型錯誤率=類型不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù) 100%意義：反映所采集標本的類型是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。 標本類型符合要求是保證檢驗結(jié)果準確性的前提條件。二、標本容器錯誤率定義：采集容器不符合要求的標本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式：標本容器錯誤率=采集容器不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù) 100%意義：反映用于采集標本的容器是否符合要求，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。 PAGE 238| PAGE 237|三、標本采集量錯誤率定義：采集量不符合要求的標

2、本數(shù)占同期標本總數(shù)的比例。 計算公式：標本采集量錯誤率=采集量不符合要求的標本數(shù)同期標本總數(shù) 100%意義：反映標本采集量是否正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。 標本采集量不足或過多都可能影響檢驗結(jié)果。四、血培養(yǎng)污染率定義：污染的血培養(yǎng)標本數(shù)占同期血培養(yǎng)標本總數(shù)的比例。 計算公式：血培養(yǎng)污染率=污染的血培養(yǎng)標本數(shù)同期血培養(yǎng)標本總數(shù) 100%意義：反映血培養(yǎng)過程是否操作正確，是檢驗前的重要質(zhì)量指標。五、抗凝標本凝集率定義：凝集的標本數(shù)占同期需抗凝的標本總數(shù)的比例。 計算公式：抗凝標本凝集率=凝集的標本數(shù)同期需抗凝的標本總數(shù) 100%意義：反映標本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況，是檢驗前的重要質(zhì)量指

3、標。六、檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)定義：檢驗前周轉(zhuǎn)時間是指從標本采集到實驗室接收標本的時間（以分鐘為單位）。檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將檢驗前周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=X（n+1）/2，n 為奇數(shù)檢驗前周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/ 2，n 為偶數(shù)注：n 為檢驗標本數(shù)，X 為檢驗前周轉(zhuǎn)時間。意義：反映標本運送的及時性和效率，檢驗前周轉(zhuǎn)時間是保證檢驗結(jié)果準確性和及 時性的重要前提。七、室內(nèi)質(zhì)控項目開展率定義：開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗項目數(shù)占同期檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式：室內(nèi)質(zhì)控項目開展率=開展室內(nèi)質(zhì)控的檢驗項目數(shù)同期檢驗項目總數(shù) 100%意義：反映

4、實驗室開展的檢驗項目中實施室內(nèi)質(zhì)控進行內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)測的覆蓋度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。八、室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率定義：室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)占同期對室內(nèi)質(zhì)控項目變異系 數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)不合格率室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)高于要求的檢驗項目數(shù)=同期對室內(nèi)質(zhì)控項目變異系數(shù)有要求的檢驗項目總數(shù) 100%意義：反映實驗室檢驗結(jié)果精密度，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。九、室間質(zhì)評項目參加率定義：參加室間質(zhì)評的檢驗項目數(shù)占同期特定機構(gòu)（國家、省級等）已開展的室間 質(zhì)評項目總數(shù)的比例。計算公式：室間質(zhì)評項目參加率=參加室間質(zhì)評的檢驗項目數(shù)同期特定機構(gòu)已開展

5、的室間質(zhì)評項目總數(shù) 100%意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃進行外部質(zhì)量監(jiān)測的情況，是檢驗中的重要質(zhì) 量指標。十、室間質(zhì)評項目不合格率定義：室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數(shù)占同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式：室間質(zhì)評項目不合格率=室間質(zhì)評不合格的檢驗項目數(shù)同期參加室間質(zhì)評檢驗項目總數(shù) 100%意義：反映實驗室參加室間質(zhì)評計劃的合格情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。十一、實驗室間比對率（用于無室間質(zhì)評計劃檢驗項目）定義：執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)占同期無室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數(shù)的比例。 計算公式：實驗室間比對率=執(zhí)行實驗室間比對的檢驗項目數(shù)同期無室間質(zhì)評計劃檢驗項目總數(shù) 100%意義：反映

6、無室間質(zhì)評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況，是檢驗中的重要質(zhì)量指標。十二、實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)定義：實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間是指從實驗室收到標本到發(fā)送報告的時間（以分鐘為單 位）。 實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)，是指將實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=X（n+1）/2，n 為奇數(shù)實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間中位數(shù)=（Xn/2+Xn/2+1）/ 2，n 為偶數(shù)注：n 為檢驗標本數(shù)，X 為實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間。意義：反映實驗室工作效率，是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質(zhì)量指標。十三、檢驗報告不正確率定義：檢驗報告不正確是指實驗室已發(fā)出的報告，其內(nèi)容與實際情況不相符，包括 結(jié)果

7、不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。 檢驗報告不正確率是指實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)占同期檢驗報告總數(shù)的比例。計算公式：檢驗報告不正確率=實驗室發(fā)出的不正確檢驗報告數(shù)同期檢驗報告總數(shù) 100%意義：反映實驗室檢驗報告正確性，是檢驗后的重要質(zhì)量指標。十四、危急值通報率定義：危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術(shù)原因出現(xiàn)的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，必須立刻進行記錄并第一時間報告給該患者主管醫(yī)師的檢驗結(jié)果。 危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數(shù)占同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù)的比例。計算公式：危急值通報率=已通報的危急值檢驗項目數(shù)同期需要通報的危急值檢驗項目總數(shù) 100%意義：反映危急值通報情況，是檢驗后的重要質(zhì)量指標。十五、危急值通報及時率定義：危急值通報時間（從結(jié)果確認到與臨床醫(yī)生交流的時間