執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）歷年真題及答案匯總精選

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）歷年真題及答案匯總精選1.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個(gè)月來出現(xiàn)手足多個(gè)小關(guān)節(jié)腫痛，成對稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險(xiǎn)性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項(xiàng)尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項(xiàng)屬于非選擇性NSAIDs。2.（共用備選答案）A.疾病因素B.遺傳因素C.生理因素D.精神因素E.時(shí)辰因素下列影響藥物作用的因素

2、中(1)腹瀉時(shí)藥物吸收減少，而便秘時(shí)藥物吸收增加屬于（ ）?！敬鸢浮?A(2)抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:影響藥物作用的因素包括藥物方面和機(jī)體方面的因素。藥物方面影響藥物作用的因素，包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時(shí)間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等。機(jī)體方面影響藥物作用的因素主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點(diǎn)、轉(zhuǎn)運(yùn)體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差

3、異、個(gè)體差異和特異體質(zhì)）時(shí)辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機(jī)體而實(shí)現(xiàn)對藥物作用的影響）。腹瀉時(shí)藥物吸收減少，而便秘時(shí)藥物吸收增加是因?yàn)槲改c道pH改變影響藥物吸收，屬于疾病因素；抗瘧藥氯胍需經(jīng)CYP2C19代謝成環(huán)氯胍才能發(fā)揮抗瘧作用，是由于其個(gè)體差異影響藥物作用，屬于遺傳因素。3.根據(jù)處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定，關(guān)于藥品零售企業(yè)銷售處方藥、非處方藥的說法，正確的有（ ）。A.甲類非處方藥、乙類非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放B.執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對醫(yī)師處方進(jìn)行審核C.可不憑醫(yī)師處方銷售甲類非處方藥D.執(zhí)業(yè)藥師對醫(yī)師處方不得更改E.處方必

4、須留存1年以上【答案】:B|C|D【解析】:A項(xiàng)，處方藥、非處方藥應(yīng)當(dāng)分柜擺放，甲類非處方藥、乙類非處方藥不需要分柜擺放。E項(xiàng)，零售藥店對處方必須留存2年以上備查。4.有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿，在體液中只能部分解離，以解離的形式、非解離的形式同時(shí)存在于體液中，當(dāng)pHpKa時(shí)，分子型和離子型藥物所占的比例分別為（ ）。A.90和10B.10和90C.50和50D.33.3和66.7E.66.7和33.3【答案】:C【解析】:當(dāng)pHpKa時(shí)，非解離型藥物和解離型藥物各占一半。5.（共用備選答案）A.30年B.20年C.10年D.7年(1)中藥一級保護(hù)品種一般最高保護(hù)年限是（ ）?！敬鸢浮?A【解析

5、】:中藥一級保護(hù)品種的保護(hù)期限分別為30年、20年、10年；申報(bào)延長的保護(hù)期限，不得超過第一次批準(zhǔn)的保護(hù)期限。(2)中藥二級保護(hù)品種的最低保護(hù)年限是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:中藥二級保護(hù)品種的保護(hù)期限為7年，保護(hù)期滿后可以申請延長7年。6.可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.布洛芬【答案】:B【解析】:癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。7.（共用題干）A制藥公司是一家現(xiàn)代化企業(yè)，許多產(chǎn)品在市場上口碑很好，B制藥公司為獲取更大利潤，將自己產(chǎn)品的包裝盒裝潢設(shè)計(jì)的與A制藥公司同類藥品非常相似，并在印制藥品說明

6、書和標(biāo)簽中假冒了A制藥公司的注冊商標(biāo)，同時(shí)做了宣傳和廣告。(1)在不正當(dāng)競爭行為中，B制藥公司假冒注冊商標(biāo)的行為應(yīng)定性為（ ）。A.混淆行為B.限制競爭行為C.詆毀商譽(yù)行為D.侵犯商業(yè)秘密行為【答案】:A【解析】:混淆行為是指經(jīng)營者在經(jīng)營活動中采取不實(shí)手段對自己的商品或者服務(wù)做虛假表示、說明或者承諾，或者不當(dāng)利用他人的知識產(chǎn)權(quán)推銷自己的商品或者服務(wù)，使消費(fèi)者產(chǎn)生誤解的行為。其行為包括：假冒他人的注冊商標(biāo)；與知名商品相混淆；擅自使用他人的企業(yè)名稱或者姓名，引人誤認(rèn)為是他人的商品；在商品上偽造或者冒用認(rèn)證標(biāo)志、名優(yōu)標(biāo)志等質(zhì)量標(biāo)志，偽造產(chǎn)地，對商品質(zhì)量作引人誤解的虛假表示。(2)關(guān)于上述信息中所指的

7、藥品注冊商標(biāo)的說法，正確的是（ ）。A.藥品說明書和標(biāo)簽中可以印制注冊商標(biāo)，但禁止使用未經(jīng)注冊的商標(biāo)B.藥品不能申請注冊商標(biāo)C.藥品說明書中的藥品注冊商標(biāo)必須印制在通用名稱同行的邊角上D.注冊商標(biāo)的單字面積不得大于通用名稱所用字體的二分之一【答案】:A【解析】:根據(jù)藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定中第二十七條規(guī)定，“藥品說明書和標(biāo)簽中禁止使用未經(jīng)注冊的商標(biāo)以及其他未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的商品名稱。藥品標(biāo)簽使用注冊商標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)印刷在藥品標(biāo)簽的邊角，含文字的，其字體以單字面積計(jì)不得大于通用名稱所用字體的四分之一?！?3)如果上述信息中的B企業(yè)的藥品廣告批準(zhǔn)文號屬于提供虛假材料申請而取得，藥品廣告審查機(jī)

8、關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷藥品廣告批準(zhǔn)文號，同時(shí)還應(yīng)（ ）。A.3年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請B.1年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請C.1年內(nèi)不受理該企業(yè)所有品種的廣告審批申請D.3年內(nèi)不受理該企業(yè)所有品種的廣告審批申請【答案】:A【解析】:根據(jù)中華人民共和國廣告法第六十五條規(guī)定，對提供虛假材料申請藥品廣告審批，被藥品廣告審查機(jī)關(guān)在受理審查中發(fā)現(xiàn)的，1年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請。對提供虛假材料申請藥品廣告審批，取得藥品廣告批準(zhǔn)文號的，藥品廣告審查機(jī)關(guān)在發(fā)現(xiàn)后應(yīng)當(dāng)撤銷該藥品廣告批準(zhǔn)文號，并3年內(nèi)不受理該企業(yè)該品種的廣告審批申請。8.醫(yī)師給一位18歲女性患者處方維A酸軟膏治療尋常痤瘡，藥師發(fā)

9、藥時(shí)應(yīng)交待的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.不應(yīng)涂敷于皮膚皺褶部位B.用藥部位應(yīng)避免強(qiáng)烈日光照射C.晨起洗漱后應(yīng)用D.晚間睡前應(yīng)用E.可與過氧苯甲酰凝膠早晚交替使用【答案】:A|B|D|E【解析】:維A酸用于治療痤瘡，初始時(shí)可出現(xiàn)紅斑、灼痛或脫屑等反應(yīng)，繼續(xù)治療后效果在23周后出現(xiàn)，一般須6周后達(dá)到最大療效，對有急性或亞急性皮炎者、濕疹者、妊娠期婦女禁用。A項(xiàng)，維A酸不宜涂敷于皮膚皺褶部如腋窩、腹股溝處，不宜接觸眼或黏膜部；B項(xiàng)，用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射；CD兩項(xiàng)，維A酸宜在晚間睡前應(yīng)用；E項(xiàng)，在同一時(shí)間、同一部位維A酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，有物理配伍禁忌，應(yīng)早晚交替使用，與有光敏感性作用的藥物

10、合用有增加光敏感的危險(xiǎn)。9.異煙肼的作用特點(diǎn)是（ ）。A.療效高B.對結(jié)核桿菌有高度選擇性，對其他細(xì)菌無作用C.對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核桿菌均有作用D.單用不易產(chǎn)生耐藥性E.與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼，對各型結(jié)核分枝桿菌（以下簡稱結(jié)核菌）都有高度選擇性抗菌作用，是目前抗結(jié)核藥物中具有最強(qiáng)殺菌作用的合成抗菌藥，對其他細(xì)菌幾乎無作用。異煙肼對結(jié)核分枝桿菌具有高度抗菌作用，對繁殖期和靜止期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺滅作用，且不受環(huán)境pH的影響，對細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能殺滅。結(jié)核菌對本品易產(chǎn)生耐藥性，與其他抗結(jié)核藥物合用后，可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現(xiàn)。10.為評價(jià)藥品安全性，在實(shí)驗(yàn)

11、室條件下，用實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行的各類毒性試驗(yàn)應(yīng)遵循（ ）。A.GMPB.GSPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:非臨床安全性評價(jià)研究，指為評價(jià)藥物安全性，在實(shí)驗(yàn)室條件下用實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行的試驗(yàn)，初步目的是通過毒理學(xué)試驗(yàn)對受試物的毒性反應(yīng)進(jìn)行暴露，在非臨床試驗(yàn)中提示受試物的安全性。藥物非臨床安全性評價(jià)研究的相關(guān)活動應(yīng)當(dāng)遵守非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范（GLP）。11.（共用備選答案）A.甲類目錄B.乙類目錄C.口服泡騰片D.中藥飲片根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法(1)省級主管部門可以調(diào)整的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第七條的規(guī)定，“乙類目錄”

12、由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的“乙類目錄”藥品總數(shù)的15%。(2)在醫(yī)保目錄中列出的品種屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜乃幤肥牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:根據(jù)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法第八條的規(guī)定，使用中藥飲片所發(fā)生的費(fèi)用，除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。(3)不納入醫(yī)保用藥范圍的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法規(guī)定以下藥品不得納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的范圍：主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類

13、；用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；血液制品、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；人力資源和社會保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。12.（特別說明：本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除，不再考此內(nèi)容）國家食品藥品監(jiān)督管理總局行政事項(xiàng)受理服務(wù)和投訴舉報(bào)中心設(shè)置的食品藥品投訴舉報(bào)電話是（ ）。A.120B.12315C.12320D.12331【答案】:D【解析】:食品藥品投訴舉報(bào)機(jī)構(gòu)主要通過12331電話、網(wǎng)絡(luò)、信件、走訪4個(gè)渠道，受理包括食品、藥品、保健食品、化妝品、醫(yī)療器械5類產(chǎn)品在各個(gè)環(huán)節(jié)違法行為的投訴舉報(bào)。【說明】市場監(jiān)管總局關(guān)于整合建設(shè)123

14、15行政執(zhí)法體系更好服務(wù)市場監(jiān)管執(zhí)法的意見明確，整合原工商、質(zhì)檢、食品藥品、物價(jià)、知識產(chǎn)權(quán)等部門對外設(shè)置的投訴舉報(bào)熱線電話、互聯(lián)網(wǎng)、微信、手機(jī)App等網(wǎng)絡(luò)訴求接收渠道，建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的12315行政執(zhí)法體系，以12315一個(gè)號碼對外、全國一個(gè)“12315”平臺受理，為企業(yè)和社會公眾提供便捷高效的市場監(jiān)管投訴舉報(bào)服務(wù)。13.（共用備選答案）A.衛(wèi)生健康部門B.公安部門C.醫(yī)療保障部門D.工業(yè)和信息化部門(1)負(fù)責(zé)建立國家基本藥物制度，制定國家藥物政策的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)組織制定國家藥物政策和國家基本藥物制度，開展藥品使用監(jiān)測、臨床綜合評價(jià)和短缺藥品預(yù)警

15、，提出國家基本藥物價(jià)格政策的建議。(2)負(fù)責(zé)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格的部門是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)療保障部門關(guān)于藥品價(jià)格的職責(zé)：組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。(3)承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲備管理工作的政府部門是（ ）。【答案】:D【解析】:工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)擬定和實(shí)施生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃、政策和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)承擔(dān)食品、醫(yī)藥工業(yè)等的管理工作，承擔(dān)中藥材生產(chǎn)扶持項(xiàng)目管理和國家藥品儲備管理工作。同時(shí)，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對互

16、聯(lián)網(wǎng)藥品廣告的整治。(4)負(fù)責(zé)對麻醉藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處的政府部門是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:公安部門負(fù)責(zé)組織指導(dǎo)藥品、醫(yī)療器械和化妝品犯罪案件偵查工作，與藥品監(jiān)督管理部門建立行政執(zhí)法和刑事司法工作銜接機(jī)制。14.根據(jù)2016年7月施行的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，在人工作業(yè)的庫房儲存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理，待確定的藥品為（ ）。A.紅色B.藍(lán)色C.橙色D.黃色E.綠色【答案】:D【解析】:藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第八十三條規(guī)定：在人工作業(yè)的庫房儲存藥品，按質(zhì)量狀態(tài)實(shí)行色標(biāo)管理：合格藥品為綠色，不合格藥品為紅色，待確定藥品為黃色。15.（共用備選答案）A.泡騰顆粒B.可溶顆粒C.混懸

17、顆粒D.緩釋顆粒E.腸溶顆粒(1)在酸性條件下基本不釋放藥物的顆粒是（ ）。【答案】:E【解析】:腸溶顆粒耐胃酸而在腸液中釋放活性成分，可防止藥物在胃內(nèi)分散失效.避免對胃的刺激或控制藥物在腸道內(nèi)定位釋放。(2)含碳酸氫鈉和有機(jī)酸的顆粒是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:泡騰顆粒系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸，遇水可放出大量氣體而呈泡騰狀的顆粒劑。16.下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指（ ）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳婦女C.肝腎功能不全者D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】:A|B|C【解析】:藥學(xué)服務(wù)對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全

18、者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。17.非處方藥標(biāo)簽和說明書除符合相關(guān)規(guī)定外，用語應(yīng)當(dāng)（ ）。A.便于藥師判斷、選擇和使用B.便于醫(yī)師判斷、選擇和使用C.專業(yè)、科學(xué)、便于使用D.科學(xué)、易懂，便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用【答案】:D【解析】:非處方藥的標(biāo)簽和說明書必須經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，用語要科學(xué)、易懂；便于消費(fèi)者自行判斷、選擇和使用。標(biāo)簽內(nèi)容不得超出其非處方藥說明書的內(nèi)容范圍。18.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（ ）。A.吲

19、達(dá)帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。19.（共用備選答案）A.易引起脫發(fā)B.軀干部有鞭打狀色素沉著C.手足綜合征D.沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著E.痤瘡樣皮疹(1)厄洛替尼的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?E(2)依托泊苷的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?A(3)氟尿嘧啶的不良反應(yīng)是（ ）?！敬鸢浮?D(4)卡培他濱的不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、環(huán)磷酰胺、依托泊苷等大多數(shù)化療藥物均可導(dǎo)致脫發(fā)。氟尿嘧啶可

20、致患者沿靜脈出現(xiàn)迂回線狀色素沉著和皮膚迅速曬黑而無灼痛或紅斑。痤瘡樣皮疹是EGFR抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮膚不良反應(yīng)。卡培他濱等藥物可引起手足綜合征。20.關(guān)于局部應(yīng)用抗菌藥物的說法正確的是（ ）。A.皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，大部分被吸收B.在治療全身性感染或器官組織感染時(shí)首選局部應(yīng)用抗菌藥物C.局部應(yīng)用抗菌藥物不易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生D.氨基糖苷類等耳毒性藥物不可局部滴耳E.某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染不可采用抗菌藥物局部應(yīng)用【答案】:D【解析】:抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免。皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反而易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生。因此，

21、在治療全身性感染或器官組織感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物?？咕幬锏木植繎?yīng)用只限于以下少數(shù)情況：全身給藥后在感染部位難以達(dá)到有效治療濃度時(shí)加用局部給藥作為輔助治療（如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時(shí)某些藥物可同時(shí)鞘內(nèi)給藥，包裹性厚壁膿腫時(shí)可于膿腔內(nèi)注入抗菌藥物等）；眼部及耳部感染的局部用藥等；某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用給藥，但應(yīng)避免將主要供全身應(yīng)用的品種用作局部給藥。21.破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白皮，最終導(dǎo)致蟲體死亡的抗瘧藥是（ ）。A.氯喹B.伯氯喹C.乙胺嘧啶D.奎寧E.青蒿素【答案】:E【解析】:青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白皮，最終導(dǎo)致蟲體

22、死亡。但瘧原蟲易對青蒿素產(chǎn)生耐藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩耐藥性的產(chǎn)生。22.對混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法是（ ）。A.早晨用貝丁酸，晚上用他汀B.早晨用他汀，晚上用貝丁酸C.早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E.每隔2周交替服用貝丁酸和他汀【答案】:A【解析】:他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜。但肌病和肝臟毒性的可能性增加，貝丁酸類最好在清晨服用；而他汀類在夜間服用，主要是因?yàn)槿梭w合成膽固醇在夜間最活躍。23.維生素K1應(yīng)檢查的雜質(zhì)有（ ）。A.甲萘醌B.差向四環(huán)素C.阿撲嗎啡D.地西泮E.有關(guān)物質(zhì)【答案】:A

23、|E【解析】:甲萘醌為維生素K1合成的起始物，可能引入到產(chǎn)品中，所以需要進(jìn)行檢查。維生素K1側(cè)鏈上碳原子之間為雙鍵，為反式構(gòu)型。但產(chǎn)品中仍有部分順式異構(gòu)體存在，需要控制其含量。24.（共用題干）患者，男，55歲。因突發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛入院，經(jīng)心電圖診斷為急性心肌梗死，給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及其他相關(guān)治療，并每3小時(shí)靜脈注射肝素鈉1000U，用藥過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口腔、皮膚黏膜多處出血點(diǎn)。(1)肝素用于（ ）。A.不穩(wěn)定型心絞痛B.防治血栓形成C.預(yù)防靜脈血栓D.溶栓治療E.急性冠脈綜合征【答案】:B【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ馈⒀ㄐ造o脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌

24、漫性血管內(nèi)凝血；也用于血液透析、體外循環(huán)、導(dǎo)管術(shù)、微血管手術(shù)等操作中及某些血液標(biāo)本或器械的抗凝處理。(2)下列屬于肝素使用方法的是（ ）。A.靜脈注射B.口服給藥C.肌內(nèi)注射D.皮膚黏膜給藥E.吸入給藥【答案】:A【解析】:肝素可采用靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射。(3)肝素不良反應(yīng)十分常見（ ）。A.頭痛B.皮疹C.發(fā)熱D.出血E.瘙癢【答案】:D【解析】:肝素主要不良反應(yīng)是劑量過大后，可致自發(fā)性出血，故每次注射前應(yīng)測定凝血時(shí)間。偶可引起過敏反應(yīng)及血小板減少，常發(fā)生在用藥之初的59日，故開始治療1個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)。(4)針對患者出現(xiàn)的癥狀，應(yīng)采取的措施是（ ）。A.減少肝素用量B

25、.加大肝素用量C.停用肝素，注射維生素K1D.停用肝素，注射魚精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸【答案】:D【解析】:魚精蛋白能中和肝素的作用。當(dāng)臨床情況（出血）需要逆轉(zhuǎn)肝素化時(shí)，可通過緩慢輸注硫酸魚精蛋白（1%溶液）中和肝素鈉。25.可根據(jù)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值來調(diào)整用藥劑量的是（ ）。A.氯吡格雷B.噻氯匹定C.華法林D.西洛他唑E.阿司匹林【答案】:C【解析】:目前國際標(biāo)準(zhǔn)化比值測定主要用于維生素K拮抗劑（如華法林）抗凝效果的監(jiān)測。應(yīng)用華法林治療時(shí)必須監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，并根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值數(shù)值調(diào)整華法林用量。26.預(yù)防用藥目的不包括（ ）。A.預(yù)防術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染B.預(yù)防手術(shù)部位感

26、染C.預(yù)防手術(shù)淺表切口感染D.預(yù)防手術(shù)深部切口感染E.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官感染【答案】:A【解析】:預(yù)防用藥目的主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。27.下列為二級信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)是（ ）。A.中國藥學(xué)雜志B.中國藥學(xué)文摘C.中國國家處方集D.中華人民共和國藥典E.藥物信息手冊【答案】:B【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評價(jià)性或描述性的研究結(jié)果。二級信息資源一般由引文、書目組成，主要用于檢索一級信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目錄；文摘數(shù)據(jù)

27、庫或全文數(shù)據(jù)庫是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級信息資源。三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進(jìn)行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐指南、系統(tǒng)評價(jià)或綜述型文章等A項(xiàng)，中國藥學(xué)雜志屬于一級信息源；B項(xiàng)，中國藥學(xué)文摘屬于二級信息源；CE兩項(xiàng)，中國國家處方集藥物信息手冊屬于三級信息源。28.違反中華人民共和國廣告法的規(guī)定，在藥品廣告發(fā)布中說明治愈率或有效率的，對廣告者責(zé)令改正、沒收廣告費(fèi)用，并可處罰款，實(shí)施處罰的機(jī)關(guān)是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門B.商務(wù)部門C.市場監(jiān)督管理部門D.衛(wèi)生健康部門【答案】:C【解

28、析】:根據(jù)中華人民共和國廣告法第十六條的規(guī)定，醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告不得說明治愈率或者有效率。第五十八條規(guī)定：違反本法第十六條規(guī)定發(fā)布醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械廣告的，由市場監(jiān)督管理部門責(zé)令停止發(fā)布廣告，責(zé)令廣告主在相應(yīng)范圍內(nèi)消除影響，處廣告費(fèi)用一倍以上三倍以下的罰款，廣告費(fèi)用無法計(jì)算或者明顯偏低的，處十萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處廣告費(fèi)用三倍以上五倍以下的罰款，廣告費(fèi)用無法計(jì)算或者明顯偏低的，處二十萬元以上一百萬元以下的罰款，可以吊銷營業(yè)執(zhí)照，并由廣告審查機(jī)關(guān)撤銷廣告審查批準(zhǔn)文件、一年內(nèi)不受理其廣告審查申請。29.某藥店向顧客王某推薦一種價(jià)格較低的名牌護(hù)膚產(chǎn)品，王某對該產(chǎn)品的低價(jià)表

29、示疑惑，藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后，面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定，該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品，王某向該藥店索賠。關(guān)于藥店和王某對此事責(zé)任的說法，正確的是（ ）。A.藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任B.藥店不是假品牌的生產(chǎn)者，不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任C.該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗(yàn)，藥店不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任D.王某對該產(chǎn)品有懷疑仍接受了服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)部分責(zé)任E.藥店違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任【答案】:E【解析】:根據(jù)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法第十八條的規(guī)定：經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身、財(cái)產(chǎn)安全的要求。對可能危及人身、財(cái)產(chǎn)安全的商品和服務(wù)，應(yīng)當(dāng)向消費(fèi)者作出真實(shí)的說明和

30、明確的警示，并說明和標(biāo)明正確使用商品或者接受服務(wù)的方法以及防止危害發(fā)生的方法。30.（共用題干）六一散【處方】滑石粉600g甘草100g制成200包(1)散劑的特點(diǎn)為（ ）。A.粒徑小、比表面積大、易分散、起效快B.制備工藝復(fù)雜C.特殊群體如嬰幼兒與老人慎服D.不易貯存及攜帶E.物理、化學(xué)穩(wěn)定性好【答案】:A【解析】:ABCD四項(xiàng)，散劑在中藥制劑中的應(yīng)用較多，其特點(diǎn)包括：一般為細(xì)粉，粒徑小、比表面積大、易分散、起效快；制備工藝簡單，劑量易于控制，便于特殊群體如嬰幼兒與老人服用；包裝、貯存、運(yùn)輸及攜帶較方便；對于中藥散劑，其包含各種粗纖維和不能溶于水的成分，完整保存了藥材的藥性。E項(xiàng)，但是，由于

31、散劑的分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性、揮發(fā)性等性質(zhì)影響較大，故對光、濕、熱敏感的藥物一般不宜制成散劑。(2)關(guān)于六一散的質(zhì)量要求，一般含水量不得過（ ）。A.7.0%B.8.5%C.9.0%D.9.5%E.6.0%【答案】:C【解析】:中藥散劑中一般含水量不得過9.0%。(3)患者內(nèi)服六一散時(shí)，應(yīng)注意（ ）。A.內(nèi)服散劑應(yīng)為粗粉B.服藥后不宜過多飲水C.應(yīng)用涼開水進(jìn)服D.為避免服用過多水導(dǎo)致藥物過度稀釋，服用劑量過大時(shí)盡量少次服用E.直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間【答案】:B【解析】:A項(xiàng)，內(nèi)服散劑一般為細(xì)粉，以便兒童以及老人服用，服用時(shí)不宜過急，單次服用劑量適

32、量。B項(xiàng)，服藥后不宜過多飲水，以免藥物過度稀釋導(dǎo)致藥效差等。C項(xiàng)，內(nèi)服散劑應(yīng)溫水送服，服用后半小時(shí)內(nèi)不可進(jìn)食。D項(xiàng)，服用劑量過大時(shí)應(yīng)分次服用以免引起嗆咳；服用不便的中藥散劑可加蜂蜜調(diào)和送服或裝入膠囊吞服。E項(xiàng)，對于溫胃止痛的散劑不需用水送服，應(yīng)直接吞服以利于延長藥物在胃內(nèi)的滯留時(shí)間。(4)除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過（ ）。A.1.0%B.2.3%C.1.5%D.3.0%E.2.0%【答案】:E【解析】:除中藥散劑外，105干燥至恒重，減失重量不得過2.0%。(5)關(guān)于散劑的質(zhì)量要求，說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.口服散劑應(yīng)為細(xì)粉B.局部用散劑應(yīng)為細(xì)粉C.散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻

33、、色澤一致D.含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝E.散劑應(yīng)密閉貯存【答案】:B【解析】:AB兩項(xiàng)，供制散劑的藥物均應(yīng)粉碎。除另有規(guī)定外，口服散劑應(yīng)為細(xì)粉，局部用散劑應(yīng)為最細(xì)粉。C項(xiàng)，散劑應(yīng)干燥、疏松、混合均勻、色澤一致。D項(xiàng)，制備含有毒性藥、貴重藥或藥物劑量小的散劑時(shí)，應(yīng)采用配研法混勻并過篩。散劑可單劑量包（分）裝和多劑量包裝，多劑量包裝者應(yīng)附分劑量的用具。含有毒性藥的口服散劑應(yīng)單劑量包裝。E項(xiàng)，除另有規(guī)定外，散劑應(yīng)密閉貯存。含揮發(fā)性藥物或易吸潮藥物的散劑應(yīng)密封貯存。31.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙合謀，擅自為某吸毒人員開具麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果。根據(jù)麻醉

34、藥品和精神藥品管理?xiàng)l例，關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙的法律責(zé)任的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.應(yīng)吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)證書B.應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲的執(zhí)業(yè)活動，要求重新參加麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核后再上崗執(zhí)業(yè)C.應(yīng)吊銷處方調(diào)配人員乙的執(zhí)業(yè)證書D.如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師甲和處方調(diào)配人員乙構(gòu)成犯罪，應(yīng)追究刑事責(zé)任【答案】:B【解析】:ACD項(xiàng)，根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第73條第2款的規(guī)定，未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神品處方的，由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。處方的調(diào)配人、核對

35、人違反本條例的規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書。32.下列關(guān)于生長激素說法錯(cuò)誤的是（ ）。A.糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài)B.增加抗感染能力C.增加低密度脂蛋白的水平D.促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成E.加速傷口愈合【答案】:C【解析】:生長激素具有刺激骨骼細(xì)胞分化、增殖；促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成，糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負(fù)氮平衡狀態(tài)，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)抗感染能力；刺激合成纖維細(xì)胞，加速傷口愈合；促進(jìn)心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量；調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血清膽固醇

36、、低密度脂蛋白的水平；補(bǔ)充生長激素不足或缺乏，調(diào)節(jié)成人的代謝功能。33.促胃腸運(yùn)動藥有（ ）。A.米索前列醇B.溴乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奧美拉唑【答案】:C|D【解析】:現(xiàn)常用的促胃腸運(yùn)動藥有多巴胺D2受體拮抗劑甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，通過乙酰膽堿起作用的伊托必利和莫沙必利等。34.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中規(guī)定，藥品零售企業(yè)倉庫應(yīng)有的設(shè)備、設(shè)施包括（ ）。A.便于藥品陳列展示的設(shè)備B.有效監(jiān)測和調(diào)控溫濕度的設(shè)備C.符合儲存作業(yè)要求的照明設(shè)備D.藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第一百四十八條的規(guī)定，倉庫應(yīng)當(dāng)有以下

37、設(shè)施設(shè)備：藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備；避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備；有效監(jiān)測和調(diào)控溫濕度的設(shè)備；符合儲存作業(yè)要求的照明設(shè)備；驗(yàn)收專用場所；不合格藥品專用存放場所；經(jīng)營冷藏藥品的，有與其經(jīng)營品種及經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的專用設(shè)備。35.胰島素可用于治療（ ）。A.反應(yīng)性高血糖B.血管神經(jīng)性水腫C.身體肥胖D.胰島素依賴型（1型）糖尿病E.酮癥酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病，特別是1型糖尿病的治療，可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。36.下列藥品中，保管中最易受潮變質(zhì)的是（ ）。A.多酶片B.硝苯地平片C.維拉帕米片D.艾司唑侖片E.甲氧氯普胺片【答案】:A【解析】:不能受潮的常用藥品：消化

38、系統(tǒng)用藥（胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、雙八面體蒙脫石散、胃膜素、顛茄片、聚乙二醇電解質(zhì)散劑）。37.按照非處方藥專有標(biāo)識管理規(guī)定（暫行）對非處方藥專有標(biāo)識的使用，錯(cuò)誤的是（ ）。A.紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥藥品B.綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥藥品C.紅色專有標(biāo)識用于藥品批發(fā)企業(yè)的指南性標(biāo)志D.綠色專有標(biāo)識用于經(jīng)營非處方藥零售企業(yè)的指南性標(biāo)志E.非處方藥說明書上單色印刷非處方藥專有標(biāo)識，并在其下標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣【答案】:C【解析】:非處方藥專有標(biāo)識圖案分為紅色和綠色：紅色專有標(biāo)識用于甲類非處方藥藥品；綠色專有標(biāo)識用于乙類非處方藥藥品

39、和用作指南性標(biāo)志。使用非處方藥專有標(biāo)識時(shí)可以單色印刷的位置是：藥品的使用說明書和大包裝。單色印刷時(shí)，非處方藥專有標(biāo)識下方必須標(biāo)示“甲類”或“乙類”字樣。38.（共用備選答案）A.阿奇霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.替考拉寧E.利奈唑胺(1)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重偽膜性腸炎的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:克林霉素可導(dǎo)致患者出現(xiàn)的嚴(yán)重偽膜性腸炎。(2)大劑量可引起聽力損害和腎功能損害的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:萬古霉素大劑量使用時(shí)，可引起聽力損害和腎功能損害。39.藥物臨床應(yīng)用的原則是（ ）。A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、合理C.安全、合理、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、方便【答案】:A【

40、解析】:。藥物臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過程實(shí)施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。40.國家基本藥物的遴選原則有（ ）。A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格低廉D.中西藥并重【答案】:A|B|D【解析】:國家基本藥物遴選應(yīng)當(dāng)按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結(jié)合我國用藥特點(diǎn)，參照國際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。41.（共用題干）患者，女，28歲，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲狀腺2度腫

41、大，心率92次/分，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”（簡稱“甲亢”）。給予甲巰咪唑片10mg，一日3次，鹽酸普萘洛爾片10mg，一日3次?；颊?月后復(fù)查，F(xiàn)T3和FT4恢復(fù)正常，但膝關(guān)節(jié)疼痛。(1)該患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，原因可能是（ ）。A.甲巰咪唑致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)B.甲亢高代謝狀態(tài)致血鉀水平降低C.甲亢高代謝狀態(tài)使血鈣水平降低D.普萘洛爾致關(guān)節(jié)痛的不良反應(yīng)E.甲亢糾正后的正常反應(yīng)【答案】:A【解析】:甲巰咪唑能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者?？梢鹬行粤＜?xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎，發(fā)病機(jī)制為中性粒細(xì)胞聚集，與

42、MPO結(jié)合，導(dǎo)致MPO結(jié)構(gòu)改變，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞胞漿抗體，表現(xiàn)為蛋白尿、進(jìn)行性腎損傷、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用藥期間，有妊娠計(jì)劃，藥師的合理化建議是（ ）。A.甲狀腺激素水平恢復(fù)正常后即可停藥準(zhǔn)備妊娠B.可以妊娠，選擇適當(dāng)?shù)目辜谞钕偎幬镆宰钚┝烤S持治療C.不可停藥妊娠，應(yīng)手術(shù)切除甲狀腺后再準(zhǔn)備妊娠D.妊娠期間應(yīng)將甲狀腺功能維持在正常下限E.停用甲巰咪唑，換用小劑量碘劑治療【答案】:B【解析】:抗甲狀腺藥可透過胎盤屏障并引起胎兒甲狀腺功能減退及甲狀腺腫大，甚至在分娩時(shí)造成難產(chǎn)、窒息。但是有明顯甲亢的妊娠婦女如不加以控制，對母親及胎兒皆有不利影響，因此對患甲亢的妊娠婦女宜采用

43、本品最小有效劑量，維持甲狀腺功能在正常上限。(3)若患者處于哺乳期，但甲亢未治愈，需繼續(xù)治療，關(guān)于其用藥的說法，正確的是（ ）。A.哺乳期婦女可選用丙硫氧嘧啶B.哺乳期婦女禁用甲巰咪唑C.哺乳期婦女應(yīng)停止甲亢的治療D.哺乳期婦女禁用普萘洛爾E.甲巰咪唑不經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女可以使用【答案】:A【解析】:抗甲狀腺藥可由乳汁分泌，母乳服用較大劑量抗甲狀腺藥時(shí)，可能引起嬰兒甲狀腺功能減退，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測受乳兒的生長發(fā)育和甲狀腺功能，可停止哺乳或使用最低有效劑量的藥物，其中丙硫氧嘧啶較卡比馬唑或甲巰咪唑更不易進(jìn)入乳汁，因此更適用。42.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（ ）。A.急性腦梗死的

44、溶栓治療時(shí)間窗是48小時(shí)內(nèi)B.血小板計(jì)數(shù)100109/L時(shí)應(yīng)禁用溶栓藥C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用阿司匹林E.應(yīng)在使用溶栓藥的同時(shí)聯(lián)合使用抗凝藥【答案】:B【解析】:溶栓治療禁忌證：血小板計(jì)數(shù)100109/L；既往有顱內(nèi)出血，6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；近期（24周）有活動性內(nèi)臟出血如消化道潰瘍；近期（3周）有外科大手術(shù)；近3個(gè)月內(nèi)有腦梗死或心肌梗死史；嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者；體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)；已口服抗凝藥，且INR1.5，48h內(nèi)接受過肝素治療（APTT超出正常范圍）；血糖2.7mmol/L；收縮壓18

45、0mmHg，或舒張壓100mmHg；妊娠期婦女、不合作者禁用。A項(xiàng)，急性腦梗死的溶栓治療時(shí)間窗是3h內(nèi)。C項(xiàng)，甘油果糖的脫水作用溫和，而甘露醇的脫水作用較強(qiáng)。DE兩項(xiàng)，阿司匹林等抗血小板藥物和抗凝藥應(yīng)在溶栓24h后開始使用。43.（共用題干）復(fù)方柴胡注射液【處方】北柴胡2500g細(xì)辛250g氯化鈉8g吐溫80 40mL注射用水加至1000mL(1)處方中吐溫80的作用是（ ）。A.增溶劑B.乳化劑C.等滲調(diào)節(jié)劑D.抑菌劑E.抗氧劑【答案】:A【解析】:處方中北柴胡、細(xì)辛為主藥，吐溫80是增溶劑，增加揮發(fā)油在水中的溶解度。氯化鈉起到調(diào)節(jié)等滲的作用。(2)復(fù)方柴胡注射液的適應(yīng)證（ ）。A.急性傳染

46、病B.肝性腦病C.解熱鎮(zhèn)痛D.活血化瘀E.清熱解毒【答案】:C【解析】:本品為解熱鎮(zhèn)痛藥。用于感冒、流行性感冒等上呼吸道感染。44.（共用題干）患兒，女，3歲。過敏體質(zhì)，既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而誘發(fā)哮喘，對該患者應(yīng)選用（ ）。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特羅D.口服氨茶堿E.口服孟魯司特【答案】:B【解析】:沙丁胺醇口服給藥后內(nèi)起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點(diǎn)。(2)如需要增加上述藥物的吸入量，可能是哮喘惡化，若出現(xiàn)此種情況，需合用（ ）。A.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受

47、體激動劑（如沙丁胺醇）的吸入劑量，可能是哮喘惡化的征象。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制參與哮喘發(fā)病的多種炎癥介質(zhì)及免疫細(xì)胞，具有強(qiáng)大抗炎、抗免疫作用，并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用，從多個(gè)環(huán)節(jié)阻斷哮喘的發(fā)生，緩解哮喘癥狀，適用于重癥哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。45.根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例，藥品被抽檢單位沒有正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和被抽檢單位所在地省級藥品監(jiān)督管理部門可以（ ）。A.撤銷藥品批準(zhǔn)證明文件B.吊銷被抽查單位許可證C.責(zé)令被抽查單位停產(chǎn)、停業(yè)D.宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用【答案】:D【解析】:中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例第五

48、十二條規(guī)定：藥品被抽檢單位沒有正當(dāng)理由，拒絕抽查檢驗(yàn)的，國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和被抽檢單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以宣布停止該單位拒絕抽檢的藥品上市銷售和使用。46.顆粒劑不能通過一號篩與能通過五號篩的總和不得超過（ ）。A.13%B.14%C.15%D.16%E.17%【答案】:C【解析】:除另有規(guī)定外，顆粒劑的粒度，不能通過一號篩（2000m）與能通過五號篩（180m）的總和不得超過供試量的15%；按藥典方法檢測，干燥失重減失重量不得過2.0%；可溶性顆粒和泡騰顆粒的溶化性應(yīng)該符合藥典相關(guān)規(guī)定；多劑量包裝的裝量應(yīng)符合藥典要求。47.（共用題干）患者，男，40歲，嗜

49、酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)？（ ）A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現(xiàn)象是頭孢菌素與酒精相互作用產(chǎn)生的雙硫侖樣反應(yīng)。(2)一旦發(fā)生該種反應(yīng)，應(yīng)經(jīng)靜脈注射（ ）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補(bǔ)液及利尿，并根據(jù)病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應(yīng)？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素

50、D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等，可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。(4)使用該類藥物時(shí)，注意事項(xiàng)不包括（ ）。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活，不能聯(lián)合應(yīng)用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用，可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.為濃度依賴型抗菌藥，每日給藥一次D.一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥等進(jìn)行救治E.長期應(yīng)用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時(shí)間依賴型，給藥原則應(yīng)為每日分次給藥。48.屬于我國現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)的有（ ）。A.中國藥典B.中國藥品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范

51、C.藥品注冊標(biāo)準(zhǔn)D.地方藥品標(biāo)準(zhǔn)E.企業(yè)藥品標(biāo)準(zhǔn)【答案】:A|C49.包衣的目的不包括（ ）。A.掩蓋苦味B.防潮C.加快藥物的溶出速度D.防止藥物的配伍變化E.改善片劑的外觀【答案】:C【解析】:包衣的主要目的如下：掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?，改善用藥順?yīng)性，方便服用；防潮、避光，以增加藥物的穩(wěn)定性；可用于隔離藥物，避免藥物間的配伍變化；改善片劑的外觀，提高流動性和美觀度；控制藥物在胃腸道的釋放部位，實(shí)現(xiàn)胃溶、腸溶或緩控釋等目的。50.屬于藥品質(zhì)量缺陷的情況有（ ）。A.注射用水安瓿字跡不清B.腺苷鈷胺糖衣片色澤不均C.精蛋白鋅胰島素注射液外觀可見沉淀物D.對乙酰氨基酚片為白色E.維生素C注射液外觀呈明黃色【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品質(zhì)量缺陷問題的分類包括：包裝破損，如玻璃包裝碎裂、包裝箱或包裝盒破損。藥品包裝質(zhì)量問題，具體表現(xiàn)為：標(biāo)簽脫落；包裝上無生產(chǎn)日期、無批號、無效期或數(shù)