第五章學前兒童意外事故預防與處理

1、 綱要綱要明確指出：明確指出： “ “幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的健康放在工作的首位首位?！?” 案 例 某天上午某天上午8 8點半，多數(shù)幼兒已經(jīng)到幼兒園吃了早餐，點半，多數(shù)幼兒已經(jīng)到幼兒園吃了早餐，有個別孩子還在吃，教師安排已經(jīng)吃完的孩子到陽臺上自有個別孩子還在吃，教師安排已經(jīng)吃完的孩子到陽臺上自由玩耍，這時一位家長來送孩子，兩位教師與家長在活動由玩耍，這時一位家長來送孩子，兩位教師與家長在活動室交談。忽然，幾個孩子拽著一個男孩的胳膊、腿往教室室交談。忽然，幾個孩子拽著一個男孩的胳膊、腿往教室抬，該男孩額頭上鮮血直流。經(jīng)詢問才知道

2、，原來是幾個抬，該男孩額頭上鮮血直流。經(jīng)詢問才知道，原來是幾個男孩在走廊里追跑，該男孩摔倒碰到陽臺的欄桿上，額頭男孩在走廊里追跑，該男孩摔倒碰到陽臺的欄桿上，額頭上碰破了一道很深的口子。教師問清情況后趕緊把受傷孩上碰破了一道很深的口子。教師問清情況后趕緊把受傷孩子送到醫(yī)院包扎，放學后還到該男孩家中做家訪，說明事子送到醫(yī)院包扎，放學后還到該男孩家中做家訪，說明事情發(fā)生的經(jīng)過，并誠懇地向家長道了歉。情發(fā)生的經(jīng)過，并誠懇地向家長道了歉。問題： 托幼機構(gòu)應(yīng)該怎樣給學前兒童提供一個安全的生托幼機構(gòu)應(yīng)該怎樣給學前兒童提供一個安全的生活和活動環(huán)境呢？活和活動環(huán)境呢？ 一旦發(fā)生意外，應(yīng)該怎樣及時處理比較合理呢

3、？一旦發(fā)生意外，應(yīng)該怎樣及時處理比較合理呢？ 為了加強學前兒童的安全意識，應(yīng)著重對他們進為了加強學前兒童的安全意識，應(yīng)著重對他們進行哪些方面的安全教育呢？行哪些方面的安全教育呢？第五章第五章 學前兒童意外事故預防與處理學前兒童意外事故預防與處理教學目標教學目標 【知識目標】【知識目標】 了解學前兒童發(fā)生意外事故的原因。了解學前兒童發(fā)生意外事故的原因。 明確幼兒園安全管理和安全教育的具體內(nèi)容。明確幼兒園安全管理和安全教育的具體內(nèi)容。 掌握學前兒童發(fā)生意外事故的正確處理方法。掌握學前兒童發(fā)生意外事故的正確處理方法。 【技能目標】【技能目標】 能對托幼機構(gòu)實施安全管理及對學前兒童進行安全教育。能對托

4、幼機構(gòu)實施安全管理及對學前兒童進行安全教育。 能對托幼機構(gòu)中常見的意外事故作出準確的判斷和處理。能對托幼機構(gòu)中常見的意外事故作出準確的判斷和處理。 具有初步的急救知識和能力，能將學前兒童的損傷將到最具有初步的急救知識和能力，能將學前兒童的損傷將到最低低 一、學前兒童意外事故的原因 請再次分析上述的案例。請再次分析上述的案例。 山東濟南幼兒園發(fā)生一起山東濟南幼兒園發(fā)生一起 五歲兒童困死車內(nèi)慘案五歲兒童困死車內(nèi)慘案發(fā)生意外的原因：發(fā)生意外的原因：保教人員安全意識不強保教人員安全意識不強意外傷害人群分布特點：意外傷害人群分布特點：15-1915-19歲最高歲最高 1-41-4歲次之歲次之最常見的是哪

5、一類意外傷害？最常見的是哪一類意外傷害？每年每年700700多孩子因多孩子因跌落（跌落（67.73%67.73%）而離世而離世發(fā)生意外事故的原因：發(fā)生意外事故的原因：幼兒缺乏生活經(jīng)驗，安全觀念淡薄幼兒缺乏生活經(jīng)驗，安全觀念淡薄幼兒運動系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差幼兒運動系統(tǒng)發(fā)育不完善，平衡功能差這樣的意外傷害常發(fā)生在哪些場所呢？這樣的意外傷害常發(fā)生在哪些場所呢？大多發(fā)生在家里（大多發(fā)生在家里（26.1%26.1%） 或幼兒園里（或幼兒園里（23.2%23.2%）多與體育設(shè)施有關(guān)系多與體育設(shè)施有關(guān)系與托幼機構(gòu)的環(huán)境因素有關(guān)與托幼機構(gòu)的環(huán)境因素有關(guān)二、托幼機構(gòu)的安全管理（一）房舍、設(shè)備的安全管理（一

6、）房舍、設(shè)備的安全管理 幼兒園建筑用房不宜超過兩層。幼兒園建筑用房不宜超過兩層。樓梯、窗戶都要有欄桿。樓梯、窗戶都要有欄桿。房舍要經(jīng)常檢修，嚴禁使用危房。房舍要經(jīng)常檢修，嚴禁使用危房。幼兒園家具要牢固，沒有尖角和裂縫。幼兒園家具要牢固，沒有尖角和裂縫。活動室家具要放置在角落和靠墻處，以不影響學前兒童活動為適度?；顒邮壹揖咭胖迷诮锹浜涂繅μ?，以不影響學前兒童活動為適度。門上不宜加設(shè)彈簧。門上不宜加設(shè)彈簧。學前兒童的運動器械要隨時檢修，器械之間，器械與墻之間都要有適學前兒童的運動器械要隨時檢修，器械之間，器械與墻之間都要有適當?shù)木嚯x，以免過分擁擠而發(fā)生外傷。當?shù)木嚯x，以免過分擁擠而發(fā)生外傷。學前

7、兒童活動場地要經(jīng)常打掃，除去磚頭瓦礫，并保持清潔。學前兒童活動場地要經(jīng)常打掃，除去磚頭瓦礫，并保持清潔。電燈要用拉線開關(guān)，電插座應(yīng)安裝在學前兒童接觸不到的地方，禁止電燈要用拉線開關(guān)，電插座應(yīng)安裝在學前兒童接觸不到的地方，禁止學前兒童自行開關(guān)電燈、電扇、電視機。學前兒童自行開關(guān)電燈、電扇、電視機。熱水瓶、火柴、刀、剪、圖釘、火鉤等危險物品，也應(yīng)放置在學前兒熱水瓶、火柴、刀、剪、圖釘、火鉤等危險物品，也應(yīng)放置在學前兒童拿不到的地方。童拿不到的地方。 （二）玩具的安全管理（二）玩具的安全管理 玩具的表面要光滑，不宜有尖銳的邊和角。不宜玩具的表面要光滑，不宜有尖銳的邊和角。不宜用口吹的玩具。不要讓學前

8、兒童玩塑料口袋，以用口吹的玩具。不要讓學前兒童玩塑料口袋，以免無意中套在頭上，口、鼻被緊裹，發(fā)生意外。免無意中套在頭上，口、鼻被緊裹，發(fā)生意外。 （三）藥品、有毒物品的安全管理（三）藥品、有毒物品的安全管理 藥品要有專人保管，貼上標簽藥品要有專人保管，貼上標簽。內(nèi)服藥、外用藥。內(nèi)服藥、外用藥應(yīng)分開放置，以防錯拿或誤服。藥品用后要放在應(yīng)分開放置，以防錯拿或誤服。藥品用后要放在原處。原處。 有毒物品，如殺蟲劑和消毒劑，除應(yīng)貼上標簽外有毒物品，如殺蟲劑和消毒劑，除應(yīng)貼上標簽外，更須妥善保管，不讓學前兒童接觸有毒的物品，更須妥善保管，不讓學前兒童接觸有毒的物品和盛放有毒物品的容器，以免造成意外事故。和

9、盛放有毒物品的容器，以免造成意外事故。 給學前兒童服藥前要仔細核對姓名、藥名、用量給學前兒童服藥前要仔細核對姓名、藥名、用量，避免誤服或過量。，避免誤服或過量。對有藥物過敏史的孩子要有對有藥物過敏史的孩子要有記錄，保教人員要做到心中有數(shù)。記錄，保教人員要做到心中有數(shù)。 （四）組織好幼兒的活動（四）組織好幼兒的活動 幼兒園要建立、健全幼兒園要建立、健全家長接送制度。家長接送制度。 外出活動，交接班，都要外出活動，交接班，都要清點人數(shù)清點人數(shù)，防止丟失。，防止丟失。保教人員要有高度責任感，認真做好各項工作。保教人員要有高度責任感，認真做好各項工作。當當學前兒童睡眠時，要認真巡視。學前兒童睡眠時，要

10、認真巡視。 學前兒童在戲水池玩水或浴盆中洗澡時，工作人學前兒童在戲水池玩水或浴盆中洗澡時，工作人員不得擅自離開崗位，以免發(fā)生意外。員不得擅自離開崗位，以免發(fā)生意外。 （五）建立安全檢查制度（五）建立安全檢查制度 托幼機構(gòu)要設(shè)專人負責對全園環(huán)境、房舍、設(shè)備托幼機構(gòu)要設(shè)專人負責對全園環(huán)境、房舍、設(shè)備、場地、大型玩具以及防火、防電設(shè)備、交通安、場地、大型玩具以及防火、防電設(shè)備、交通安全進行全進行定期檢查定期檢查。班上的保教人員應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)不。班上的保教人員應(yīng)隨時發(fā)現(xiàn)不安全因素，隨時報告或采取措施加以解決。安全因素，隨時報告或采取措施加以解決。二、托幼機構(gòu)的安全教育 （一）交通安全教育（一）交通安全教育

11、 （二）消防安全教育（二）消防安全教育 （三）食品衛(wèi)生安全教育（三）食品衛(wèi)生安全教育 （四）防觸電，防溺水教育（四）防觸電，防溺水教育 （五）幼兒園玩具安全教育（五）幼兒園玩具安全教育 （六）學前兒童生活安全教育（六）學前兒童生活安全教育第二節(jié) 學前兒童常見意外事故的處理一、小外傷及創(chuàng)傷出血處理一、小外傷及創(chuàng)傷出血處理（一）小外傷（一）小外傷1、蹭破皮膚、蹭破皮膚傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈（生理鹽水傷口較淺僅僅蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈（生理鹽水）即可。）即可。如果傷口較深有出血，應(yīng)該用生理鹽水清潔傷口，并用消毒水消毒傷如果傷口較深有出血，應(yīng)該用生理鹽水清潔

12、傷口，并用消毒水消毒傷口，處理后無需包扎。口，處理后無需包扎。若傷勢較嚴重，需去醫(yī)院治療。若傷勢較嚴重，需去醫(yī)院治療。 2 2、扎刺、扎刺 先將傷口生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或先將傷口生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如殘留，并擠出淤血，隨后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理果刺扎在了指甲里或難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理 3 3、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷、剪刀、小刀等文具的劃傷與切傷 具體處理辦法是具體處理辦法是: :用干凈的紗布按壓傷口止血

13、，止用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用血后，在傷口周圍用7575度的酒精由里向外消毒，度的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。敷上消毒紗布，用繃帶包扎。 如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用如果是玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。鑷子清除碎玻璃片，消毒后進行包扎。 4 4、擠傷、擠傷 具體辦法是具體辦法是: :若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。舉過心臟，緩解痛苦。 若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若有出

14、血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。 若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。（二）具體的創(chuàng)傷出血的處理創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法創(chuàng)傷出血的鑒別和止血方法幼兒發(fā)生出血時，一般有哪幾種類型？幼兒發(fā)生出血時，一般有哪幾種類型？小傷口：小傷口：毛細血管毛細血管 干凈紗布緊壓出血處干凈紗布緊壓出血處較大傷口：較大傷口：靜脈靜脈 抬高肢體抬高肢體 棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎棉花墊在傷口上，干凈紗布、繃帶包扎大傷口：大傷口：動脈出血動脈出血間接指壓止血：間接指壓止血：用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，用拇指壓住出血血管的上端（即近心端），壓閉血管，阻斷血流阻斷血流加墊曲肢止

15、血法加墊曲肢止血法注意：只是臨時止血方法，速送醫(yī)院作進一步處理。注意：只是臨時止血方法，速送醫(yī)院作進一步處理。這樣的出血需要處理嗎？這樣的出血需要處理嗎？一般不需處理可以痊愈一般不需處理可以痊愈指壓止血法指壓止血法顏面部出血顏面部出血用拇指壓迫傷側(cè)用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咀嚼的下頜骨與咀嚼的前方交界處的面前方交界處的面動脈動脈上臂出血上臂出血一手抬高患肢，一手抬高患肢，另一手四個手另一手四個手指將肱動脈壓指將肱動脈壓于肱骨于肱骨足部出血足部出血用兩手拇指分別用兩手拇指分別壓迫足背動脈和壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟鍵之間內(nèi)踝與跟鍵之間的徑后動脈的徑后動脈頭頂部出血頭頂部出血在傷側(cè)耳前，對準在傷側(cè)耳前，對

16、準 耳前屏前上方，用耳前屏前上方，用 拇指壓迫顳動脈拇指壓迫顳動脈肩腋部出血肩腋部出血用拇指壓迫傷側(cè)鎖用拇指壓迫傷側(cè)鎖骨上窩對準第一肋骨上窩對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈骨，壓住鎖骨下動脈二、鼻出血 學前兒童鼻子出血的原因?qū)W前兒童鼻子出血的原因 如外傷、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎癥、腫瘤、鼻如外傷、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎癥、腫瘤、鼻腔異物、血液疾病、腔異物、血液疾病、VCVC、K K、P P、CaCa缺乏等均能引缺乏等均能引起出血。起出血。 鼻腔中鼻中隔處的粘膜較薄，血管豐富，大多的鼻腔中鼻中隔處的粘膜較薄，血管豐富，大多的鼻出血都發(fā)生于此部。鼻出血都發(fā)生于此部。鼻子出血的止血方法鼻子出血的止血方法

17、指壓法和鼻腔填塞法的具體做法 先讓孩子坐下來，安撫他的情緒，先讓孩子坐下來，安撫他的情緒，頭略低頭略低，張口呼吸，張口呼吸，捏捏住鼻翼，一般壓迫住鼻翼，一般壓迫5-105-10分鐘可止血；分鐘可止血； 如果出血較多，可用脫脂棉卷（灑上麻黃素滴鼻液效果更如果出血較多，可用脫脂棉卷（灑上麻黃素滴鼻液效果更好）塞入鼻腔，塞緊才能止血，也可用消毒棉花蘸好）塞入鼻腔，塞緊才能止血，也可用消毒棉花蘸0.1%0.1%的的腎上腺素溶液或云南白藥腎上腺素溶液或云南白藥, ,填塞鼻腔填塞鼻腔1010分鐘，也能起到止分鐘，也能起到止血作用；血作用； 再實施上述方法的同時可用再實施上述方法的同時可用冷水或冰塊將毛巾浸

18、濕敷在鼻冷水或冰塊將毛巾浸濕敷在鼻根部、前額中部或后頸部，根部、前額中部或后頸部，反復數(shù)次，促進血管收縮止血反復數(shù)次，促進血管收縮止血。三、燒傷或燙傷 燒傷（燙傷）的分度燒傷（燙傷）的分度 1 1、一度：僅表皮受傷，局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛，沒有、一度：僅表皮受傷，局部皮膚發(fā)紅，感到灼痛，沒有水泡。水泡。 2 2、二度：深及真皮。局部紅腫有水泡，有的掉皮，疼痛、二度：深及真皮。局部紅腫有水泡，有的掉皮，疼痛劇烈。二度傷分為淺二度和深二度。劇烈。二度傷分為淺二度和深二度。 3 3、三度：傷及皮膚全層，可累及肌肉，有焦痂，如牛皮、三度：傷及皮膚全層，可累及肌肉，有焦痂，如牛皮狀，皮革樣。狀，皮革樣。

19、一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采一小朋友在幼兒園不小心打翻了盛湯的熱桶，熱湯倒在了他的手上。你將采取什么措施？取什么措施？ 沖、脫、泡、蓋、送沖、脫、泡、蓋、送馬上采取馬上采取沖、脫、泡沖、脫、泡等措施，然后再等措施，然后再 觀察燙傷情況。觀察燙傷情況。假如只是紅腫假如只是紅腫 涂涂燙傷油（膏）燙傷油（膏） 或或清涼油清涼油就可就可假如這樣了，該怎么辦？假如這樣了，該怎么辦？還是還是？注意：注意：千萬不能涂油或挑破水泡千萬不能涂油或挑破水泡應(yīng)立即應(yīng)立即蓋蓋上干凈紗布或毛巾，馬上干凈紗布或毛巾，馬 上上送送醫(yī)院。醫(yī)院。燙傷的誘因 開水開水 熱粥熱粥 熱湯熱湯 熱

20、蒸汽熱蒸汽 下午點心為右圖所示，下午點心為右圖所示， 你覺得應(yīng)該注意什么問題？你覺得應(yīng)該注意什么問題？ 涼了以后再送到教室涼了以后再送到教室 你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒，你一般是將湯碗從幼兒正面端送給幼兒， 還是從背后、從頭頂端送給幼兒？還是從背后、從頭頂端送給幼兒？四、異物小朋友玩沙子時，不小心沙子弄小朋友玩沙子時，不小心沙子弄 到眼睛里了，該怎么處理？到眼睛里了，該怎么處理？揉眼睛，可以嗎？揉眼睛，可以嗎？翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？翻轉(zhuǎn)眼皮吹吹，可以嗎？ 當發(fā)現(xiàn)沙粒粘在眼結(jié)當發(fā)現(xiàn)沙粒粘在眼結(jié) 膜表面時，怎么辦？膜表面時，怎么辦？棉簽或手絹是棉簽或手絹是干干的的好，還是好，還是濕濕的好？

21、的好？濕的濕的保育員應(yīng)該清潔雙手，用干凈棉保育員應(yīng)該清潔雙手，用干凈棉簽或手絹，輕輕拭去沙粒簽或手絹，輕輕拭去沙粒眼外傷 當眼睛受到外傷出血后，當眼睛受到外傷出血后，能否用自來水沖洗眼睛？能否用自來水沖洗眼睛？那什么時候可以用清水洗？那什么時候可以用清水洗？防細菌感染防細菌感染不能不能1.任何傷害到眼睛的事，都不要任何傷害到眼睛的事，都不要輕舉妄動，用消毒的紗布或干凈輕舉妄動，用消毒的紗布或干凈的毛巾冷敷，速送醫(yī)院。的毛巾冷敷，速送醫(yī)院。2.酸堿燒傷酸堿燒傷 馬上用大量干凈水沖洗后，再就醫(yī)。馬上用大量干凈水沖洗后，再就醫(yī)。氣管異物的急救方法http:/ 哈姆立克急救法哈姆立克急救法2.2.鼻腔

22、異物：鼻腔異物：擤鼻、口內(nèi)吹氣法、去醫(yī)院擤鼻、口內(nèi)吹氣法、去醫(yī)院不能擅自不能擅自用鑷子夾，否則很容易堵住氣管導致窒息用鑷子夾，否則很容易堵住氣管導致窒息3.3.外耳道異物：外耳道異物：昆蟲（用光誘，或用油灌）昆蟲（用光誘，或用油灌）4.4.咽部異物：咽部異物：去醫(yī)院去醫(yī)院注意：不要硬吞異物，否則易扎破大血管注意：不要硬吞異物，否則易扎破大血管 1五、呼吸停止你認為1-8歲的兒童在實施叫叫ABC的方法與成年人相同嗎？ 1.1.當呼救而無人協(xié)助時，應(yīng)施行當呼救而無人協(xié)助時，應(yīng)施行1 1分鐘分鐘CPRCPR，再繼續(xù)呼救。，再繼續(xù)呼救。 2.2.胸外按壓時用力要輕，僅以胸外按壓時用力要輕，僅以一手一手

23、之掌跟，下壓深度為之掌跟，下壓深度為2.53.5cm2.53.5cm。 成人成人45cm45cm 3.3.人工呼吸與胸外按壓之次數(shù)比為人工呼吸與胸外按壓之次數(shù)比為1:51:5. . 成人成人2:152:15假如是1歲內(nèi)的嬰兒要實施叫叫ABC急救法，有什么需要注意的嗎？1.1.當呼救而無人協(xié)助時，應(yīng)施行當呼救而無人協(xié)助時，應(yīng)施行1 1分鐘分鐘CPRCPR，再繼續(xù)呼救。，再繼續(xù)呼救。2.2.吹氣吹氣：用嘴銜住口鼻。：用嘴銜住口鼻。3.3.按摩按摩：只需以單手的食指及中指的指尖，對準嬰兒胸膛的中心點、：只需以單手的食指及中指的指尖，對準嬰兒胸膛的中心點、乳房下方一指寬處，向下施壓乳房下方一指寬處，向

24、下施壓12cm12cm。人工呼吸與胸外按壓之次數(shù)比為人工呼吸與胸外按壓之次數(shù)比為1:31:3. .提問： 學前兒童跌倒后，身體某部位著地，并且不能立學前兒童跌倒后，身體某部位著地，并且不能立刻爬起來，這個時候老師應(yīng)該怎樣做？刻爬起來，這個時候老師應(yīng)該怎樣做？ 老師要了解著地部位及當時詳情，老師要了解著地部位及當時詳情，不要牽拉或強行抱起學不要牽拉或強行抱起學前兒童，前兒童，讓他自己試著起來，并注意觀察受傷部位，如腿讓他自己試著起來，并注意觀察受傷部位，如腿部、腳等部位發(fā)生骨折，部、腳等部位發(fā)生骨折， 同時教師應(yīng)將其他學前兒童迅速組織好，請保健醫(yī)生或?qū)ね瑫r教師應(yīng)將其他學前兒童迅速組織好，請保健醫(yī)

25、生或?qū)ふ矣舶鍖⒑⒆油衅饋硭偷结t(yī)院救治，否則，孩子骨折移位找硬板將孩子托起來送到醫(yī)院救治，否則，孩子骨折移位將影響醫(yī)生治療。將影響醫(yī)生治療。 由于小兒骨骼韌性較大，可發(fā)生由于小兒骨骼韌性較大，可發(fā)生“折而不斷折而不斷”的現(xiàn)象。所的現(xiàn)象。所以小兒肢體受傷后，懷疑骨折，一定要去醫(yī)院檢查，看是以小兒肢體受傷后，懷疑骨折，一定要去醫(yī)院檢查，看是否發(fā)生了骨折。否發(fā)生了骨折。六、骨折 （一）骨折的分類（一）骨折的分類 閉和性骨折：閉和性骨折：為皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與為皮膚不破，沒有傷口，斷骨不與外界相通。外界相通。 開放性骨折：開放性骨折：骨頭的尖端穿出皮膚，有傷口，斷骨頭的尖端穿出皮膚，有傷口，斷骨

26、與外界相通。骨與外界相通。 骨折的現(xiàn)場急救原則骨折的現(xiàn)場急救原則是首先是觀察是首先是觀察傷者的全身情傷者的全身情況，若大出血，先止血況，若大出血，先止血。同時，應(yīng)。同時，應(yīng)限制傷肢再活限制傷肢再活動，動，避免斷骨進一步損傷周圍組織，此稱為避免斷骨進一步損傷周圍組織，此稱為制動制動、固定、固定。（二）骨折的具體急救措施（二）骨折的具體急救措施七、頭部摔傷 （一）（一） 頭上撞出大包或皮膚表面青腫頭上撞出大包或皮膚表面青腫 表現(xiàn)：頭疼、皮膚表面有明顯的瘀傷，頭部有水表現(xiàn)：頭疼、皮膚表面有明顯的瘀傷，頭部有水腫，或者頭上某個部位腫起大包。腫，或者頭上某個部位腫起大包。 應(yīng)如何處理？應(yīng)如何處理？ 處理

27、方法：學前兒童頭被撞到，處理方法：學前兒童頭被撞到，腫起大包時，可腫起大包時，可以用冰袋敷在瘀傷的部位，大約以用冰袋敷在瘀傷的部位，大約2020分鐘，分鐘，這能減這能減輕腫脹，緩解學前兒童的疼痛。然后輕腫脹，緩解學前兒童的疼痛。然后保留保留24244848小時的觀察期小時的觀察期，如果學前兒童受傷后立即大哭，如果學前兒童受傷后立即大哭，說明意識很清醒，一兩天后沒有其他異常反應(yīng)，說明意識很清醒，一兩天后沒有其他異常反應(yīng)，說明只是輕微的小傷，就不用擔心，頭上的腫塊說明只是輕微的小傷，就不用擔心，頭上的腫塊會慢慢消失。會慢慢消失。 如果學前兒童在受傷后幾小時內(nèi)出現(xiàn)一兩次嘔吐如果學前兒童在受傷后幾小時

28、內(nèi)出現(xiàn)一兩次嘔吐，但意識很清醒，也不用過于擔心，通常，但意識很清醒，也不用過于擔心，通常8 8小時內(nèi)小時內(nèi)學前兒童會恢復正常。學前兒童會恢復正常。如果孩子意識模糊、貪睡如果孩子意識模糊、貪睡，而且不容易醒，頭很痛或有嚴重的嘔吐，就要，而且不容易醒，頭很痛或有嚴重的嘔吐，就要馬上到醫(yī)院檢查。馬上到醫(yī)院檢查。另外，對于一歲以內(nèi)的寶寶，另外，對于一歲以內(nèi)的寶寶，即使他沒有異常表現(xiàn)，受傷后也應(yīng)該馬上到醫(yī)院即使他沒有異常表現(xiàn)，受傷后也應(yīng)該馬上到醫(yī)院檢查。檢查。 （二）頭皮擦破（二）頭皮擦破 表現(xiàn)：皮膚有擦破的痕跡，流血。表現(xiàn)：皮膚有擦破的痕跡，流血。應(yīng)如何處理？應(yīng)如何處理？ 處理方法：立刻用消毒紗布（如

29、果情況緊急，也可以用干處理方法：立刻用消毒紗布（如果情況緊急，也可以用干凈的衣服），輕輕壓住傷口，直到流血停止。在傷口上涂凈的衣服），輕輕壓住傷口，直到流血停止。在傷口上涂一些一些止血、消炎的外用藥膏止血、消炎的外用藥膏，再用創(chuàng)口貼或繃帶包扎傷口，再用創(chuàng)口貼或繃帶包扎傷口 學前兒童面部的皮膚有很多表層血管，所以頭皮擦破時容學前兒童面部的皮膚有很多表層血管，所以頭皮擦破時容易出血。不用緊張，做好及時止血就可以。易出血。不用緊張，做好及時止血就可以。 但是但是如果孩子的年齡在一歲以下，或者出血不止，傷口上如果孩子的年齡在一歲以下，或者出血不止，傷口上有臟東西時，止血后應(yīng)該帶他到醫(yī)院檢查。有臟東西時

30、，止血后應(yīng)該帶他到醫(yī)院檢查。 （三）（三） 腦震蕩腦震蕩 表現(xiàn)：頭暈、惡心、嘔吐、頭疼、總想睡覺，意表現(xiàn)：頭暈、惡心、嘔吐、頭疼、總想睡覺，意識模糊，甚至昏迷不醒。說話或走路的能力也可識模糊，甚至昏迷不醒。說話或走路的能力也可能受到影響。能受到影響。 應(yīng)如何處理應(yīng)如何處理 處理方法：處理方法：盡量不要移動受傷的學前兒童，尤其不要晃動盡量不要移動受傷的學前兒童，尤其不要晃動孩子的頭部。孩子的頭部。 大聲叫孩子的名字大聲叫孩子的名字，如果他有意識，但表現(xiàn)得不很清醒或，如果他有意識，但表現(xiàn)得不很清醒或者頭疼得厲害，應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院檢查。者頭疼得厲害，應(yīng)該馬上帶孩子去醫(yī)院檢查。 如果孩子聽不到你叫

31、他，如果孩子聽不到你叫他，已經(jīng)完全昏迷，立刻打電話給急已經(jīng)完全昏迷，立刻打電話給急救中心。救中心。 同時你要同時你要監(jiān)測孩子的呼吸和脈搏監(jiān)測孩子的呼吸和脈搏，如果在急救人員到來前，如果在急救人員到來前孩子出現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸微弱，你可以試著給他做人工呼吸。呼吸微弱，你可以試著給他做人工呼吸。 （四）頭骨損傷（四）頭骨損傷 表現(xiàn)：除了有腦震蕩的癥狀，頭部受傷的地方有表現(xiàn)：除了有腦震蕩的癥狀，頭部受傷的地方有明顯的水腫，明顯的水腫，孩子的鼻子、耳朵或者嘴也有出血孩子的鼻子、耳朵或者嘴也有出血現(xiàn)象?，F(xiàn)象。 應(yīng)如何處理應(yīng)如何處理 處理方法：處理方法：立刻打電話給急救中心。立刻打電話給急救中心。 如果學前兒

32、童的頸部或背部也受傷，試著將學前如果學前兒童的頸部或背部也受傷，試著將學前兒童的兒童的頭穩(wěn)定住，別讓他亂動，直到救援人員到頭穩(wěn)定住，別讓他亂動，直到救援人員到來。來。 有傷口流血時，用消毒紗布或干凈的衣服輕輕敷有傷口流血時，用消毒紗布或干凈的衣服輕輕敷在傷口上止血。在傷口上止血。 但是但是不要用手壓學前兒童的頭不要用手壓學前兒童的頭，也不要試圖移開也不要試圖移開挨著學前兒童頭的任何物體。挨著學前兒童頭的任何物體。八、驚厥 高燒驚厥為常見，多發(fā)生在高燒驚厥為常見，多發(fā)生在6 6個月至個月至3 3歲嬰幼兒之歲嬰幼兒之間。間。 學前兒童驚厥的學前兒童驚厥的表現(xiàn)通常是突然發(fā)作，意識喪失表現(xiàn)通常是突然發(fā)

33、作，意識喪失，頭向后仰，雙眼球固定、上翻或斜視，四肢抽，頭向后仰，雙眼球固定、上翻或斜視，四肢抽動或呈強直狀，呼吸細弱且不規(guī)則，口唇青紫，動或呈強直狀，呼吸細弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動，四肢和單側(cè)或雙側(cè)面部抽動，持續(xù)的時間可由持續(xù)的時間可由1 12 2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。 學前兒童驚厥后，教師千萬不可驚惶失措，不可學前兒童驚厥后，教師千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打孩子大聲呼叫或用力搖晃、拍打孩子 采取的措施 針刺或拇指按壓：人中、百會、合谷 讓病兒側(cè)臥，便于及時排出分泌物，防止異物入讓病兒側(cè)臥，便于及時排出分泌物，

34、防止異物入氣管。同時，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的氣管。同時，松開衣領(lǐng)、褲帶，保持血液循環(huán)的暢通。暢通。 積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（頸側(cè)積極降溫，松解衣被，用毛巾沾冷水擦?。i側(cè)、腋窩、大腿根部）。、腋窩、大腿根部）。 患兒尚未牙關(guān)緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹患兒尚未牙關(guān)緊閉時，用手帕、布墊折成條或裹勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。勺柄置于上下牙之間，以防咬傷舌頭。 經(jīng)過簡單緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。經(jīng)過簡單緊急處理后，立即送往醫(yī)院診治。九、脫臼 脫臼脫臼是指因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)部位偏離是指因外力或其它原因造成關(guān)節(jié)部位偏離正正常位置常位置。 脫臼通常是由脫臼通常是由外

35、傷外傷引起的，如重擊、摔倒、穿脫引起的，如重擊、摔倒、穿脫衣服、牽手走路、兩手懸掛地游玩等。脫臼可能衣服、牽手走路、兩手懸掛地游玩等。脫臼可能發(fā)生在一些主要關(guān)節(jié)處，如肩、髖、發(fā)生在一些主要關(guān)節(jié)處，如肩、髖、膝蓋膝蓋及及肘關(guān)肘關(guān)節(jié)節(jié)；它也可能發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)上，如手指拇指；它也可能發(fā)生在一些小關(guān)節(jié)上，如手指拇指及及足趾足趾。脫臼會使關(guān)節(jié)暫時錯位并失去活動能力。脫臼會使關(guān)節(jié)暫時錯位并失去活動能力，這會引發(fā)嚴重的突發(fā)性疼痛。，這會引發(fā)嚴重的突發(fā)性疼痛。孩子胳膊被拉脫臼孩子胳膊被拉脫臼小朋友常見的骨頭脫臼小朋友常見的骨頭脫臼牽拉肘牽拉肘 脫臼的判斷：脫臼的判斷：如果是肩、肘關(guān)節(jié)脫臼，就會出現(xiàn)如果是肩、肘關(guān)節(jié)脫臼，就會出現(xiàn)“手松弛無力地垂下，不會拿玩具或湯匙等。手松弛無力地垂下，不會拿玩具或湯匙等?！?急救處理：急救處理：先固定患部后施以冰敷，盡快到醫(yī)院先固定患部后施以冰敷，盡快到醫(yī)院治療。治療。 十、中暑 中暑