醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查整改總結(jié)報告

1、第4頁 共4頁醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查整改總結(jié)報告 年 李 A 謝教師制作 李謝教師制作 選取日期 醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查整改總結(jié)報告 醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量自查整改總結(jié)報告醫(yī)療質(zhì)量關(guān)乎到每位就醫(yī)人員的切身利益，我院強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，保證醫(yī)療平安。工作中，我院一直狠抓效勞質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。我們是醫(yī)務(wù)工作者，在工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)為人民效勞的精神。根據(jù)縣醫(yī)保局關(guān)于對根本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展年度檢查考核的要求，我院高度重視，認(rèn)真布置，落實(shí)到位。由分管業(yè)務(wù)院長曉李飛刀牽頭，組織科室人員在全院范圍內(nèi)

2、開展了一次專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理 我院狠抓效勞質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反應(yīng)相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展監(jiān)視。各種單病重質(zhì)量控制到達(dá)市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)療文書 嚴(yán)格遵守病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)中的各項(xiàng)要求，對于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完好的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。三、規(guī)章制度我院完善并施行一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)

3、防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)展了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。四、根本藥物制度對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照根本藥物目錄規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)在做到 合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價格低的藥品那么不用價格高的藥品，實(shí)在減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨到達(dá)目錄規(guī)定的 90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過 3 日量，出院病人帶藥不超過 7 日量，嚴(yán)禁開大處方、

4、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)展檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。五、醫(yī)療費(fèi)用控制 我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門結(jié)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建立，進(jìn)步效勞質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。六、醫(yī)療幫扶 今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)展醫(yī)療幫扶工作，對進(jìn)步一線醫(yī)療人員專業(yè)知識程度，完善知識構(gòu)造，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。七、目前存在的缺乏 1、由于經(jīng)費(fèi)缺乏，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深化開展，專業(yè)性開展的后勁缺乏 2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于 20%等等。八、今后努力方向 我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，