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1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試(藥學(xué)四科合一)復(fù)習(xí)資料題庫(kù)匯總1.造成卵巢功能衰竭的原因有( )。A.生理性自然絕經(jīng)B.病理性C.醫(yī)源性D.神經(jīng)遞質(zhì)E.遺傳因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:造成卵巢功能衰竭的原因有:生理性自然絕經(jīng);病理性如卵巢早衰;醫(yī)源性如放療、化療或手術(shù)切除卵巢;神經(jīng)遞質(zhì)如阿片肽;遺傳因素。2.關(guān)于軟膏劑的表述,不正確的是( )。A.軟膏劑主要起保護(hù)、潤(rùn)滑和局部治療作用B.對(duì)于某些藥物,透皮吸收后能產(chǎn)生全身治療作用C.軟膏劑按分散系統(tǒng)分類可分為溶液型、混懸型和乳劑型D.軟膏劑應(yīng)具有適當(dāng)?shù)酿こ矶惹乙子谕坎糆.混懸型軟膏劑中不溶性固體藥物及糊劑的固體成分不用預(yù)先粉碎成細(xì)粉【答案】:E
2、【解析】:混懸型軟膏劑中不溶性固體藥物及糊劑的固體成分應(yīng)預(yù)先粉碎成細(xì)粉,確保顆粒符合規(guī)定,E項(xiàng)錯(cuò)誤3.A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚酞(1)對(duì)合并有高氨血癥的便秘患者,適宜使用的瀉藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖,具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質(zhì)保留在腸腔而產(chǎn)生高滲效果,故是一種滲透性瀉藥,因?yàn)闊o(wú)腸道刺激性,可用于治療慢性功能性便秘。適應(yīng)癥為治療慢性功能性便秘,治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病。(2)與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用,引起尿液變色的瀉藥是( )?!敬鸢浮?E【解析】:酚酞片為刺激性輕瀉藥,主要作用于大腸,口服后在腸道堿性
3、環(huán)境當(dāng)中形成可溶性的鈉鹽,刺激腸壁內(nèi)的神經(jīng)叢,直接作用于腸道平滑肌,使腸蠕動(dòng)增加。同時(shí)酚酞又抑制腸道內(nèi)水分的吸收,是水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積,產(chǎn)生緩瀉作用。酚酞與碳酸氫鈉,氫氧化鎂等堿性藥合用可引起尿液變色。4.A.順鉑B.吉非替尼C.奧沙利鉑D.氟尿嘧啶E.卡鉑(1)屬于高致吐風(fēng)險(xiǎn)的抗腫瘤藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐,高致吐的抗腫瘤藥物有順鉑、達(dá)卡巴肼、卡莫司汀、環(huán)磷酰胺、氮芥。(2)典型不良反應(yīng)為皮膚毒性,屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:目前臨床上最常用的針對(duì)BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑包括吉非替尼、厄洛替尼等。其中皮膚毒
4、性、腹瀉是其典型的不良反應(yīng)。5.(共用備選答案)A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用( )。【答案】:C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似,但對(duì)幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng),本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用( )?!敬鸢浮?A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉
5、素類,治療耐青霉素的金葡菌感染應(yīng)選此類。6.抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥物有( )。A.環(huán)磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長(zhǎng)春新堿E.多西他賽【答案】:D|E【解析】:AB兩項(xiàng),環(huán)磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥;C項(xiàng),阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥;DE兩項(xiàng),長(zhǎng)春新堿和多西他賽為抑制蛋白質(zhì)合成與功能的抗腫瘤藥。7.藥物臨床前研究包括( )。A.藥物的合成工藝B.提取方法C.適應(yīng)癥D.劑型選擇【答案】:A|B|D【解析】:藥物臨床前研究包括藥物的合成工藝、提取方法、理化性質(zhì)及純度、劑型選擇、處方篩選、制備工藝、檢驗(yàn)方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性、藥理、毒理、動(dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)
6、研究等。8.根據(jù)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法,對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定,因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者請(qǐng)求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償;患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?,醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者追償。其中生產(chǎn)者或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償責(zé)任屬于( )。A.刑事責(zé)任B.行政處罰C.民事責(zé)任D.行政處分【答案】:C【解析】:藥品安全民事責(zé)任主要是產(chǎn)品責(zé)任,即生產(chǎn)者、銷售者因生產(chǎn)、銷售缺陷產(chǎn)品致使他人遭受人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失,而應(yīng)承擔(dān)的賠償損失、消除危險(xiǎn)、停止侵害等責(zé)任的特殊侵權(quán)民事責(zé)任。9.屬于非經(jīng)胃腸道給藥的制劑是( )。A.維生素C片B.西地碘含片C.鹽酸環(huán)丙沙星膠
7、囊D.布洛芬混懸滴劑E.氯雷他定糖漿【答案】:B【解析】:非經(jīng)胃腸給藥劑型包括:注射給藥;皮膚給藥;口腔給藥;鼻腔給藥;肺部給藥;眼部給藥;直腸、陰道和尿道給藥。西地碘含片屬于口腔給藥。10.可拮抗華法林凝血作用的藥品是( )。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)。11.患者,女,13歲,有呼喘病史,半年前月經(jīng)初潮周期28天,經(jīng)期持續(xù)45天,月經(jīng)前兩天疼痛明顯,影響正常的學(xué)習(xí)和活動(dòng),診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。適宜該患
8、者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是( )。A.布洛芬片B.塞來(lái)昔布膠囊C.對(duì)乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片【答案】:C【解析】:布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都能用于痛經(jīng)的治療,但由于患者有哮喘病史,故布洛芬應(yīng)避免使用,所以選擇對(duì)乙酰氨基酚。12.(共用備選答案)A.吲哚美辛B.塞來(lái)昔布C.哌替啶D.納洛酮E.噴他佐辛(1)阿片受體拮抗藥是( )?!敬鸢浮?D【解析】:納洛酮化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,本身無(wú)內(nèi)在活性,但能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體,對(duì)受體有很強(qiáng)的親和力。(2)阿片受體的部分激動(dòng)藥是( )。【答案】:E【解析】:噴他佐辛為阿片受體部分激動(dòng)藥,對(duì)受體有阻斷作用。(3)受體的激動(dòng)藥是( )?!敬鸢浮?C
9、【解析】:哌替啶的作用機(jī)理與嗎啡相似,均為受體激動(dòng)藥,但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用較小,僅相當(dāng)于嗎啡的1/101/8。13.(共用備選答案)A.自主選擇權(quán)B.公平交易權(quán)C.真情知悉權(quán)D.安全保障權(quán)(1)消費(fèi)者有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供所銷售商品的產(chǎn)地信息、檢驗(yàn)合格證明等,這種消費(fèi)者權(quán)利屬于( )。【答案】:C【解析】:真情知悉權(quán):消費(fèi)者享有知悉其購(gòu)買、使用的商品或者接受的服務(wù)的真實(shí)情況的權(quán)利。消費(fèi)者有權(quán)根據(jù)商品或者服務(wù)的不同情況,要求經(jīng)營(yíng)者提供商品的價(jià)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)者、用途、性能、規(guī)格、等級(jí)、主要成分、生產(chǎn)日期、有效期限、檢驗(yàn)合格證明、使用方法說(shuō)明書、售后服務(wù),或者服務(wù)的內(nèi)容、規(guī)格、費(fèi)用等有關(guān)情況。(2)消費(fèi)者
10、有權(quán)要求經(jīng)營(yíng)者提供質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確的商品,這種消費(fèi)者權(quán)利屬于( )?!敬鸢浮?B【解析】:公平交易權(quán):消費(fèi)者享有公平交易的權(quán)利。經(jīng)營(yíng)者與消費(fèi)者進(jìn)行交易,應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則。消費(fèi)者在購(gòu)買商品或者接受服務(wù)時(shí),有權(quán)獲得質(zhì)量保障、價(jià)格合理、計(jì)量正確等公平交易條件,有權(quán)拒絕經(jīng)營(yíng)者的強(qiáng)制交易行為。14.屬于阿司匹林的不良反應(yīng)的是( )。A.嗜睡B.心動(dòng)過(guò)速C.呼吸抑制D.凝血障礙E.戒斷癥狀【答案】:D【解析】:阿司匹林的不良反應(yīng)包括:胃腸道反應(yīng);凝血障礙;變態(tài)反應(yīng);水楊酸反應(yīng);瑞夷綜合征;腎臟損害;肝損害。15.(共用備選答案)A.硼酸B.依沙吖啶C.氯己定D.戊二醛E
11、.聚維酮碘(1)用于治療皮膚黏膜細(xì)菌性感染的是( )?!敬鸢浮?E【解析】:聚維酮碘用于皮膚消毒、黏膜沖洗,醫(yī)務(wù)人員刷手、泡手,注射、手術(shù)部位皮膚消毒,不需用乙醇脫碘。用于治療皮膚黏膜細(xì)菌性感染,如燙傷、滴蟲性或真菌性陰道炎、化膿性皮膚炎、皮膚真菌感染等。(2)可用作器械消毒藥、滴眼藥、防腐藥的是( )。【答案】:C【解析】:氯己定洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗??谇荒z、噴劑或漱口液用于治療口腔感染,又用作器械消毒藥、滴眼藥、防腐藥。(3)可用于器械消毒,也可用于尋常疣和多汗癥的是( )。【答案】:D【解析】:戊二醛用于器械消毒,也可用于治療尋常疣和多汗癥。(4)用于各種唇炎、扁平苔
12、蘚、盤狀紅斑狼瘡的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:依沙吖啶用于糜爛、水腫、充血等范圍較大、滲出較多的口腔黏膜潰瘍。用于牙齦炎、牙周炎的輔助治療。用于各種唇炎、扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、滲出性多形性紅斑、藥物過(guò)敏等唇部有厚痂糜爛病損需要濕敷者。16.非磺酰脲類促胰島素分泌劑,在肝臟快速被代謝,被稱為“膳食葡萄糖調(diào)節(jié)劑”的藥物是( )。A.瑞格列奈B.格列本脲C.吡格列酮D.二甲雙胍E.阿卡波糖【答案】:A【解析】:B項(xiàng),格列本脲屬于磺酰脲類;C項(xiàng),吡格列酮屬于胰島素增敏劑;D項(xiàng),二甲雙胍屬于雙胍類;E項(xiàng),阿卡波糖屬于-葡萄糖苷酶抑制劑。17.坦洛新的作用機(jī)制是( )。A.松弛血管平滑肌B.縮小前列
13、腺體積C.抑制雙氫睪酮D.抑制5還原酶E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌【答案】:E【解析】:坦洛新為1受體阻斷劑,1受體阻斷劑通過(guò)阻滯分布在前列腺腺體、前列腺被膜和膀胱頸部的1受體,使前列腺平滑肌松弛,尿道閉合壓降低,達(dá)到緩解膀胱出口梗阻的動(dòng)力性因素,減輕下尿路癥狀,尿流通暢,達(dá)到減輕患者癥狀目的。18.對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是( )。A.受體阻斷劑B.受體阻斷劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.噻嗪類利尿劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:C【解析】:A項(xiàng),受體阻斷劑是高血壓伴心率較快、慢性心功能不全的首選藥。B項(xiàng),受體阻斷劑多用于高血壓急癥。C項(xiàng),血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可抑制
14、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),擴(kuò)張外周血管而降低血壓,還可改善胰島素抵抗,減少尿蛋白形成,因此適合高血壓伴糖尿病、蛋白尿的患者。D項(xiàng),噻嗪類利尿劑適用于輕度高血壓、中重度高血壓的聯(lián)合用藥及老年患者高血壓等。E項(xiàng),鈣通道阻滯劑對(duì)血糖血脂無(wú)明顯影響,故不作為高血壓合并糖尿病患者的首選藥。19.(共用備選答案)A.在發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門備案B.無(wú)需經(jīng)過(guò)藥品廣告審查機(jī)關(guān)審查C.由發(fā)布地省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門審查D.由發(fā)布地工商行政管理部門審查E.在國(guó)家工商行政管理部門備案根據(jù)藥品廣告審查辦法(1)藥品生產(chǎn)企業(yè)在企業(yè)所在地?cái)M發(fā)布藥品廣告的要求是( )。【答案】:C【解析】:藥品廣告審查辦法第四條規(guī)定
15、:省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門是藥品廣告審查機(jī)關(guān),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品廣告的審查工作。(2)藥品生產(chǎn)企業(yè)取得藥品廣告批準(zhǔn)文號(hào)之后,在異地發(fā)布藥品廣告的要求是( )?!敬鸢浮?A【解析】:藥品廣告審查辦法第十二條規(guī)定:在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進(jìn)口藥品代理機(jī)構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的,在發(fā)布前應(yīng)當(dāng)?shù)桨l(fā)布地藥品廣告審查機(jī)關(guān)辦理備案。(3)在指定的醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志上僅宣傳處方藥名稱(含通用名和商品名)的要求是( )?!敬鸢浮?B【解析】:藥品廣告審查辦法第二條規(guī)定:非處方藥僅宣傳藥品名稱(含藥品通用名稱和藥品商品名稱)的,或者處方藥在指定的醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)刊物上僅宣傳藥品名稱(含藥品通
16、用名稱和藥品商品名稱)的,無(wú)需審查。20.下列屬于高效利尿藥的是( )。A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.類噻嗪類利尿藥D.留鉀利尿藥E.乙酰唑胺【答案】:A【解析】:A項(xiàng),袢利尿劑又稱高效利尿劑,代表藥物有呋塞米、布美他尼。BC項(xiàng),噻嗪類與類噻嗪類利尿藥屬于中效利尿藥。D項(xiàng),留鉀利尿藥屬于低效利尿藥。E項(xiàng),乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥。21.(共用備選答案)A.復(fù)方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林膠囊D.阿奇霉素片E.米諾環(huán)素片(1)患者,女,72歲,有青霉素過(guò)敏史。主訴尿痛、尿頻,尿常規(guī)檢查示:大量白細(xì)胞,尿細(xì)菌數(shù)105cfu/ml,診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解
17、析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。由于患者有青霉素過(guò)敏史,因此不可以選C,由于患者是老年人,最好不要用莫西沙星,因?yàn)槠溆行呐K毒性及中樞毒性,所以選A。(2)患者,女,27歲,孕32周,因尿急、尿痛就診,診斷為尿路感染,應(yīng)選用的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:急性膀胱炎可選用喹諾酮類、磺胺類、半合成青霉素、頭孢菌素類藥物。妊娠期婦女宜選用毒性小的抗菌藥物(阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等),所以選C22.(共用題干)患者,男,35歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年春季發(fā)作,可自行緩解。此次已發(fā)作1天,癥狀仍持續(xù)加重,聽(tīng)診:雙肺可聞及哮鳴音,心率8
18、8次/分,心律齊,無(wú)雜音。(1)該患者的診斷首先考慮為( )。A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎并肺氣腫E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān),通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解,發(fā)作時(shí)伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。(2)可以迅速緩解該患者的呼吸困難,喘息癥狀的藥物為( )。A.抗生素類藥物B.吸入速效2受體激動(dòng)劑C.吸入速效2受體阻斷劑D.吸入糖皮質(zhì)激
19、素E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】:B【解析】:速效2受體激動(dòng)劑松弛氣道平滑肌作用強(qiáng),通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,療效可維持?jǐn)?shù)小時(shí),是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥物。(3)給予足量特布他林和氨茶堿治療1天,病情無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸困難加重,唇發(fā)紫,此時(shí)應(yīng)采取( )。A.原有藥物加大劑量再用1天B.大劑量二丙酸倍氯米松吸入C.靜脈注射頭孢菌素D.靜脈注射5%碳酸氫鈉E.靜脈注射氫化可的松琥珀酸鈉【答案】:E【解析】:給予足量特布他林和氨茶堿治療無(wú)效,患者病情加重,應(yīng)及早靜脈給予氫化可的松琥珀酸鈉或甲潑尼龍治療。23.下列哪一個(gè)不是藥品?( )A.中藥材B.疫苗C.獸藥D.用于血源篩查的體外診斷試劑【答案】:C【解
20、析】:藥品特指人用藥品,不包括獸藥和農(nóng)藥。24.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是( )。A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒細(xì)胞增多。A項(xiàng),頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素,可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。25.(共用備選答案)A.長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑吸入性糖皮質(zhì)激素B.吸入性糖皮質(zhì)激素磷酸二酯酶抑制劑C.抗菌藥物短效支氣管舒張劑糖皮質(zhì)激素D.吸入性糖皮質(zhì)激素鎮(zhèn)咳藥抗過(guò)敏藥E.吸入性糖皮質(zhì)激素祛痰藥鎮(zhèn)咳藥(1)慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者宜選用的治療方案是( )?!敬鸢浮?C(2)慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV
21、150%)宜選用的治療方案是( )?!敬鸢浮?A【解析】:慢性阻塞性肺病急性加重期伴膿痰者可針對(duì)性使用抗菌藥物,并首選短效支氣管舒張劑吸入或茶堿類靜脈應(yīng)用,必要時(shí)可短期加用口服或靜脈糖皮質(zhì)激素;促進(jìn)排痰,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保持大便通暢。慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者(FEV150%)宜選用長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑與吸入性糖皮質(zhì)激素來(lái)治療。26.我國(guó)現(xiàn)行藥事管理相關(guān)法律法規(guī)確定的行政許可不包括( )。A.藥品生產(chǎn)許可B.藥物臨床前研究許可C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可D.執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)許可【答案】:B【解析】:根據(jù)藥品管理法藥品管理法實(shí)施條例麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例等法律、行政法規(guī)以及其他設(shè)定行政許可的相關(guān)法律依據(jù),國(guó)家對(duì)
22、藥品注冊(cè)、安全監(jiān)管與稽查設(shè)定了一系列行政許可項(xiàng)目。如:藥品上市許可,表現(xiàn)形式為頒發(fā)藥品注冊(cè)證書;藥品生產(chǎn)許可,表現(xiàn)形式為頒發(fā)藥品生產(chǎn)許可證和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證;藥品經(jīng)營(yíng)許可,表現(xiàn)形式為頒發(fā)藥品經(jīng)營(yíng)許可證;國(guó)務(wù)院行政法規(guī)確認(rèn)了執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)許可,表現(xiàn)形式為頒發(fā)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證。27.臨床上,治療藥物監(jiān)測(cè)常用的生物制品是( )。A.全血B.血漿C.唾液D.尿液E.糞便【答案】:B【解析】:用于體內(nèi)藥物檢測(cè)的體內(nèi)樣品包括各種生物體液和組織,如血液、尿液、唾液等。其中,在體內(nèi)藥物檢測(cè)中最常用的樣本是血液。除特別說(shuō)明是全血外,血液通常是指血漿和血清,因血漿比血清分離快、制取量多,故比血清常用。28.(共用題
23、干)患者,男,40歲,嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來(lái)探望,小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)?( )A.四環(huán)素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現(xiàn)象是頭孢菌素與酒精相互作用產(chǎn)生的雙硫侖樣反應(yīng)。(2)一旦發(fā)生該種反應(yīng),應(yīng)經(jīng)靜脈注射( )。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng),應(yīng)立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補(bǔ)液及利尿,并根據(jù)病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發(fā)生相同反應(yīng)?( )A.甲硝
24、唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環(huán)素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用,如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環(huán)孢素、紫衫醇、他克莫司等,可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。(4)使用該類藥物時(shí),注意事項(xiàng)不包括( )。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活,不能聯(lián)合應(yīng)用B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用,可使出血風(fēng)險(xiǎn)增加C.為濃度依賴型抗菌藥,每日給藥一次D.一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥等進(jìn)行救治E.長(zhǎng)期應(yīng)用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時(shí)間依賴型,給藥原則應(yīng)為每日分次給藥。29.關(guān)于壬苯醇醚的說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )。A.必須放入陰
25、道深處,否則易導(dǎo)致避孕失敗B.房事后2h內(nèi)不要沖洗陰道C.陰道刺激局部反應(yīng),陰道分泌物增多及燒灼感D.可疑生殖道惡性腫瘤者及有不規(guī)則陰道出血者禁用E.含藥海綿放置后即可生效,作用維持至少24h【答案】:B【解析】:使用壬苯醇醚房事后68h內(nèi)不要沖洗陰道。30.(共用備選答案)A.吡嗪酰胺B.利福平C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.異煙肼E.乙胺丁醇(1)較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)為球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為弱視、視野縮小、紅綠色盲的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:乙胺丁醇最重要的不良反應(yīng)球后視神經(jīng)炎發(fā)生率較高,每日劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小。視力變化可為單側(cè)或雙
26、側(cè)的。(2)常見(jiàn)關(guān)節(jié)痛的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:吡嗪酰胺為煙酰胺的衍生物,1952年被用于治療結(jié)核病,后報(bào)道其對(duì)肝臟有損害及引起痛風(fēng)等癥狀,臨床較少使用。31.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎期常見(jiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,最常見(jiàn)的部位是( )。A.跖趾關(guān)節(jié)B.頸椎關(guān)節(jié)C.胸椎關(guān)節(jié)D.腰椎關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)【答案】:A【解析】:痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期,關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,疼痛劇烈,在6小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,第一跖趾關(guān)節(jié)為最常見(jiàn)發(fā)作部位,約占半數(shù);其次為踝、足跟、腕、指關(guān)節(jié)等。32.(特別說(shuō)明:本題涉及的考點(diǎn)新教材已刪除,不再考此內(nèi)容)醫(yī)院藥學(xué)工作的職業(yè)道德要求不包括( )。A.合法采購(gòu),規(guī)范進(jìn)藥
27、B.精益求精,確保質(zhì)量C.精心調(diào)劑,熱心服務(wù)D.維護(hù)患者利益,提高生活質(zhì)量E.依法促銷,誠(chéng)信推廣【答案】:E【解析】:特別說(shuō)明:新教材中規(guī)定的執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則包括:救死扶傷,不辱使命;尊重患者,平等相待;依法執(zhí)業(yè),質(zhì)量第一;進(jìn)德修業(yè),珍視聲譽(yù);尊重同仁,密切協(xié)作。33.根據(jù)非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定(暫行),關(guān)于非處方藥專有標(biāo)識(shí)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.紅色專有標(biāo)識(shí)可作為經(jīng)營(yíng)甲類非處方藥企業(yè)的指南性標(biāo)識(shí)B.非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色C.紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類非處方藥D.綠色專有標(biāo)識(shí)用于乙類非處方藥E.非處方藥專有標(biāo)識(shí)應(yīng)與藥品標(biāo)簽、使用說(shuō)明書、內(nèi)包裝、外包裝一體化印刷【答案】:A【解析
28、】:非處方藥專有標(biāo)識(shí)管理規(guī)定(暫行)第五條規(guī)定:非處方藥專有標(biāo)識(shí)圖案分為:紅色專有標(biāo)識(shí),用于甲類非處方藥藥品;綠色專有標(biāo)識(shí),用于乙類非處方藥藥品和用作指南性標(biāo)志。34.(共用備選答案)A.博來(lái)霉素B.環(huán)磷酰胺C.吉非替尼D.順鉑E.多柔比星(1)皮膚毒性和腹瀉為最常見(jiàn)不良反應(yīng)的是( )?!敬鸢浮?C(2)主要的毒性反應(yīng)是骨髓抑制和心臟毒性的是( )?!敬鸢浮?E(3)常見(jiàn)間質(zhì)性肺炎,最初體征為捻發(fā)音的是( )?!敬鸢浮?A(4)常見(jiàn)不良反應(yīng)為腎毒性的是( )。【答案】:D【解析】:A項(xiàng),博來(lái)霉素常見(jiàn)間質(zhì)性肺炎;B項(xiàng),出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn),使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時(shí)會(huì)出現(xiàn),這是
29、由于代謝物丙烯醛所致;C項(xiàng),吉非替尼和厄洛替尼屬于酪氨酸激酶抑制劑,其常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為皮疹、腹瀉、皮膚色澤加深、肝臟轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素升高;D項(xiàng),順鉑的典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性,骨髓功能抑制相對(duì)較輕;E項(xiàng),蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素(多柔比星)的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性,心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基,誘發(fā)了脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng),引起心肌勞損所致。35.導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是( )。A.2008年刺五加B.2001年馬兜鈴酸C.2006年魚腥草素鈉D.2004年羅非昔布E.2006年克林霉素磷酸酯(欣弗)事件【答案】:B【解析】:2001年世界衛(wèi)生組織(WHO)首次提出
30、馬兜鈴酸的藥物警報(bào),馬兜鈴酸對(duì)腎臟的毒性作用主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化,從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變,可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。36.患兒,男,50天,體重5kg,時(shí)值夏季,體溫37.9,出現(xiàn)煩躁,哭鬧不安,無(wú)其他癥狀。其家人到藥店咨詢購(gòu)買退熱藥,藥師應(yīng)推薦( )。A.減少衣被,可物理降溫或必要時(shí)就診B.阿苯片,半片,研碎后溶于少量溫開水服用C.阿司匹林泡騰片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用D.對(duì)乙酰氨基酚片(500mg)1/10片,溶于少量溫開水服用E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議,兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)
31、到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí),可適當(dāng)用藥,最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑,不宜用阿司匹林。該患兒50天,故禁用任何退熱藥,可選用物理降溫。37.下列有關(guān)分散片的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的B.不適用于毒副作用較大的藥物C.不適用于易溶于水的藥物D.不能含于口中吮服或吞服E.不適用于安全系數(shù)較低的藥物【答案】:D【解析】:分散片是指在水中可迅速崩解均勻分散的片劑。分散片中的藥物應(yīng)是難溶性的、不易溶于水的、安全性較高的藥物。分散片可加水分散后口服,也可將分散片含于口中吮服或吞服。38.(共用備選答案)A.松節(jié)油B.氯化鋇C.氫氧化鈉D.甘露醇E.乳酶生(1)燃點(diǎn)低
32、/易燃的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:松節(jié)油是松針科樹類的含油樹脂,為無(wú)色揮發(fā)性液體,是易燃物,應(yīng)避免接觸明火。(2)極毒性藥品是( )?!敬鸢浮?B【解析】:氯化鋇食入0.20.5g可引起中毒,致死劑量為0.80.9g。(3)有腐蝕性的藥品是( )?!敬鸢浮?C【解析】:氫氧化鈉俗稱燒堿,是一種具有強(qiáng)腐蝕性的強(qiáng)堿。39.當(dāng)1,4-二氫吡啶類藥物的C-2位甲基改成CH2OCH2CH2NH2后活性得到加強(qiáng),臨床常用其苯磺酸鹽的藥物是( )。A.硝苯地平B.尼群地平C.尼莫地平D.氨氯地平E.尼卡地平【答案】:D【解析】:氨氯地平為鈣通道阻滯劑,阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入細(xì)胞。其制劑有
33、苯磺酸氨氯地平片、甲磺酸氨氯地平片、馬來(lái)酸左旋氨氯地平片等。40.應(yīng)用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg,加入5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注過(guò)程中可出現(xiàn)黑色沉淀,原因是( )。A.呋塞米氧化變黑B.多巴胺氧化變黑C.酚妥拉明氧化變黑D.葡萄糖氧化變黑E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)物為黑色【答案】:B【解析】:鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì),其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基,易被氧化為醌類,最后形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性,與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性,使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全,建議臨床應(yīng)用多巴胺時(shí),不要與呋塞米配伍使用。41.青霉素主要用于
34、治療( )。A.腦膜炎奈瑟球菌感染B.革蘭陽(yáng)性桿菌感染C.支原體感染D.螺旋體感染E.革蘭陰性桿菌感染【答案】:A|B|D【解析】:青霉素對(duì)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌和桿菌、革蘭陰性球菌、螺旋體有強(qiáng)大的殺菌作用。青霉素對(duì)病毒、支原體、立克次體、真菌無(wú)效,對(duì)大多數(shù)革蘭陰性桿菌不敏感。A項(xiàng),腦膜炎奈瑟球菌感染屬于革蘭陰性球菌。42.布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢(shì)是( )。A.對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對(duì)胃腸道的不良反應(yīng)較輕,易于耐受,為此類藥物中對(duì)胃腸道刺激性最低的。43.(共用備選答案)A.左炔諾
35、孕酮B.復(fù)方炔諾酮片C.壬苯醇醚栓D.皮下埋植劑E.復(fù)方甲地孕酮注射液(1)屬于緊急避孕藥的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:緊急避孕藥,也叫事后避孕藥,主要有左炔諾孕酮、米非司酮。(2)屬于短效口服避孕藥的是( )。【答案】:B【解析】:短效避孕藥,是最受推薦的常規(guī)避孕藥,包括復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方甲地孕酮片、復(fù)方左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇、復(fù)方孕二烯酮和復(fù)方環(huán)丙孕酮片等。(3)屬于長(zhǎng)效避孕藥的是( )。【答案】:E【解析】:長(zhǎng)效避孕藥,是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物,通過(guò)抑制排卵、抗著床等機(jī)制達(dá)到避孕的目的。復(fù)方甲地孕酮注射液和復(fù)方庚酸炔諾酮注射液也屬于長(zhǎng)效避孕藥。44.(共用備選答案)
36、A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營(yíng)許可證C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(1)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)假藥,情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)吊銷其( )?!敬鸢浮?B(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn)假藥,情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)吊銷其( )。【答案】:C(3)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)假藥,情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)吊銷其( )?!敬鸢浮?A【解析】:根據(jù)藥品管理法第116條的規(guī)定,生產(chǎn)、銷售假藥的,沒(méi)收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件,并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款;貨值金額不足十萬(wàn)元的,按十萬(wàn)元計(jì)算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證,十年內(nèi)不受理其相應(yīng)
37、申請(qǐng);藥品上市許可持有人為境外企業(yè)的,十年內(nèi)禁止其藥品進(jìn)口。45.(共用備選答案)A.苯海拉明B.西咪替丁C.組胺D.阿司咪唑E.昂丹司瓊(1)鎮(zhèn)吐作用不是通過(guò)阻斷H受體實(shí)現(xiàn)的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:昂丹司瓊為高選擇性的5-HT3受體阻斷劑,能抑制由化療和放療引起的惡心嘔吐。(2)可引起乳房腫大的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:西咪替丁具有輕度抗雄性激素作用,可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、高催乳素血癥、血漿睪酮水平下降和促性腺激素水平增加,長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)男性乳房腫脹、脹痛以及女性溢乳等。(3)屬于H2受體阻斷藥是( )?!敬鸢浮?B【解析】:H2受體阻斷劑藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替
38、丁、尼沙替丁、羅沙替丁和拉呋替丁等。46.(共用備選答案)A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平E.曲美他嗪(1)擴(kuò)張冠狀血管作用強(qiáng),可解除冠脈痙攣,對(duì)變異型心絞痛效果好的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯藥,該類藥物舒張冠脈的作用強(qiáng),是變異型心絞痛的首選藥物。(2)通過(guò)阻斷受體,降低心肌耗氧量,改善心肌供血的抗心絞痛藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:常用的受體阻斷藥有普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、卡維地洛、納多洛爾、吲哚洛爾和醋丁洛爾等。47.(共用備選答案)A.機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性降低,需加大劑量才能維持原有療效的現(xiàn)象B.反復(fù)使用具有依賴
39、性特征的藥物,產(chǎn)生一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后產(chǎn)生的一系列強(qiáng)烈的癥狀或損害C.病原微生物對(duì)抗菌藥的敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象D.連續(xù)用藥后,可使機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生生理/心理的需求E.長(zhǎng)期使用拮抗藥造成受體數(shù)量增加或敏感性提高的現(xiàn)象(1)戒斷綜合征是( )?!敬鸢浮?B【解析】:藥物依賴性是藥物的生理反應(yīng),是由于反復(fù)用藥所產(chǎn)生的一種適應(yīng)狀態(tài),中斷用藥后可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的癥狀或損害,即戒斷綜合征,表現(xiàn)為流涕、流淚、哈欠、腹痛、腹瀉、周身疼痛等。(2)耐受性是( )?!敬鸢浮?A【解析】:機(jī)體連續(xù)多次用藥后,其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低,需要加大藥物劑量才能維持原有療效,稱為耐受性。耐受性在停藥后可消失,再次連續(xù)用藥又可
40、發(fā)生。(3)耐藥性是( )。【答案】:C【解析】:各種抗菌藥物的廣泛應(yīng)用,病原微生物為了生存,勢(shì)必加強(qiáng)自身防御能力,抵御甚至適應(yīng)抗菌藥物,從而產(chǎn)生對(duì)抗抗菌藥物的作用,這是微生物的一種天然抗生現(xiàn)象。病原微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低、甚至消失,稱耐藥性或抗藥性。由一種藥物誘發(fā),而同時(shí)對(duì)其他多種結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制完全不同的藥物產(chǎn)生交叉耐藥,致使化療失敗,稱為多藥耐藥。48.(共用題干)患者,男,64歲,身高174cm,體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復(fù)胸悶就診,臨床處方,阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療。(1)該患者
41、使用的藥物中有協(xié)同降壓作用的藥物是( )。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類降壓藥,氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥,單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥,主要用于治療心絞痛,但由于其舒張血管作用,也可使血壓降低。(2)該患者用藥中,在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥時(shí),應(yīng)讓患者平臥,以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是( )。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉
42、唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑(特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪)適用于高血壓伴前列腺增生患者,也適用于難治性高血壓患者的治療,開始用藥應(yīng)在睡前,以防發(fā)生直立性低血壓,使用中注意測(cè)量坐立位血壓,最好使用控釋制劑,直立性低血壓者禁用。(3)關(guān)于本病例合理用藥指導(dǎo)意見(jiàn)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是( )。A.應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血壓變化,防止血壓過(guò)度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時(shí),應(yīng)注意預(yù)防出血C.單硝酸異山梨酯能擴(kuò)張血管引起頭痛,即使可耐受也必須停藥D.出現(xiàn)彌漫性肌痛或乏力,同時(shí)伴全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心絞痛,不應(yīng)
43、突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。49.舌下片劑屬于( )。A.注射給藥劑型B.呼吸道給藥劑型C.皮膚給藥劑型D.黏膜給藥劑型E.腔道給藥劑型【答案】:D【解析】:黏膜給藥劑型:如滴眼劑、滴鼻劑、眼用軟膏劑、含潄劑、舌下片劑等,黏膜給藥可起局部作用或經(jīng)黏膜吸收發(fā)揮起全身作用。50.下列劑型中,既可內(nèi)服又可外用的是( )。A.腸溶片劑B.顆粒劑C.膠囊劑D.混懸劑E.糖漿劑【答案】:D【解析】:混懸型:這類劑型是固體藥物以微粒狀態(tài)分散在分散介質(zhì)中所形成的非均勻分散體系,如合劑、洗劑、混懸劑等;合劑口服,洗劑外用。51.(共用題干)患者,女,43歲。患甲亢3年。需行甲狀腺部分切除術(shù)。(1)下列不屬于抗
44、甲狀腺藥的是( )。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.碘制劑【答案】:B【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥,臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療。(2)患者采取手術(shù),正確的術(shù)前準(zhǔn)備是( )。A.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶普萘洛爾B.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶小劑量碘劑C.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶大劑量碘劑D.術(shù)前兩周給丙硫氧嘧啶E.術(shù)前兩周給卡比馬唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于術(shù)前準(zhǔn)備,為減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥,防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象,術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正常或接近正常,然后術(shù)前2周左右加
45、服大劑量碘劑。(3)若使用丙硫氧嘧啶,術(shù)前服用劑量為( )。A.一次30mg,一日34次B.一次500mg,一日34次C.一次100mg,一日12次D.一次100mg,一日34次E.一次100mg,一日56次【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前服用本品,一次100mg,一日34次,使甲狀腺功能恢復(fù)到正?;蚪咏?,然后加服兩周碘劑再進(jìn)行手術(shù)。(4)使用抗甲狀腺藥,十分常見(jiàn)的不良反應(yīng)不包括( )。A.心悸B.皮膚瘙癢C.皮疹D.藥物熱E.剝落性皮炎【答案】:A【解析】:使用抗甲狀腺藥,十分常見(jiàn)的不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征(表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、全身不適、軟弱
46、無(wú)力)、剝落性皮炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、輕度粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。52.(共用備選答案)A.奎尼丁B.多非利特C.鹽酸普魯卡因胺D.鹽酸普萘洛爾E.鹽酸胺碘酮(1)結(jié)構(gòu)與甲狀腺素類似,可影響甲狀腺素代謝的抗心律失常藥物是( )。【答案】:E【解析】:胺碘酮及其代謝物結(jié)構(gòu)中含有碘原子,進(jìn)一步代謝較困難,易于在體內(nèi)產(chǎn)生積蓄,長(zhǎng)期用藥需謹(jǐn)慎。胺碘酮結(jié)構(gòu)與甲狀腺激素類似,含有碘原子,可影響甲狀腺激素代謝。(2)屬于芳氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型的抗心律失常藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:鹽酸普萘洛爾是受體阻斷藥的代表藥物,屬于芳氧丙醇胺類結(jié)構(gòu)類型的藥物,芳環(huán)為萘核。53.藥師在指導(dǎo)合理用藥時(shí)應(yīng)正確地交代給藥途徑和給藥方法,下列交代
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