《眼部生理解剖》PPT課件

1、眼的解剖與生理功能 眼是人類(lèi)最重要的感覺(jué)器官之一。也是最能讓人感受到其不適或病變的感覺(jué)器官。 人眼視覺(jué)器官包括眼球、視路和附屬器。 視覺(jué)器官眼球：接受外界信息。視路：傳遞視覺(jué)信息。眼的附屬器:支持、保護(hù)、運(yùn)動(dòng)。眼球：眼球壁、內(nèi)容物。眼的附屬器：眼眶、眼瞼、結(jié)膜、 淚器、眼肌。視路：視神經(jīng) 眼球壁內(nèi)容物眼球外層膜（纖維膜）中層膜（葡萄膜）內(nèi)層膜（視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體一、眼球 眼球似球型，前面1/6部分是透明的角膜，后面5/6為乳白色的鞏膜。正常眼球的前后徑出生時(shí)約16mm,3歲時(shí)達(dá)23mm,成年時(shí)為24mm。上下徑為23mm,左右徑為23.5mm。 眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物組成。臨床上將眼球晶

2、狀體（含）平面以前的部分稱(chēng)為眼前段，其后為眼后段。眼球壁：外層膜（纖維膜）外層膜的作用：外層膜較厚，較堅(jiān)韌，共同起到保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球形狀；角膜還有透光屈光的作用。纖維膜 外層膜角膜鞏膜角膜緣前房角上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層外層膜：角膜角膜：屈光作用，透明性，富含感覺(jué)神經(jīng)，感覺(jué)十分敏銳；無(wú)血管，營(yíng)養(yǎng)代謝主要來(lái)自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)。上皮細(xì)胞層：5-6層鱗狀上皮細(xì)胞組成，再生能力 強(qiáng)，損傷后可迅速修復(fù)，不留疤痕。前彈力層：無(wú)細(xì)胞成分的均質(zhì)透明膜，損傷后不能再生。 基質(zhì)層：占角膜厚度的90%，損傷后不能再生，只能有疤痕組織代替。后彈力層：為較堅(jiān)韌的均質(zhì)透明膜，損傷后可再生。

3、內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜房水屏障功能。損傷后不能再生.外層膜：鞏膜鞏膜：堅(jiān)韌，乳白色。向前連接角膜。眼外肌附著處最薄，視神經(jīng)周?chē)詈?。血管少。外層膜：角膜緣、前房角角膜緣：是角膜和鞏膜的移行區(qū)。是前房角房水引流部位，內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位，角膜干細(xì)胞所在之處，眼球破裂傷常見(jiàn)部位。前房角：房水排出的主要通道。眼葡萄葡萄摸 球壁：中層膜（葡葡萄摸 萄膜）又稱(chēng)血管膜、色素膜。由虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜組成。 富含黑色素和血管。功能：營(yíng)養(yǎng)眼球，產(chǎn)生調(diào)節(jié)，維持眼壓。葡 萄 膜中層膜：虹膜虹膜:瞳孔括約?。ǜ苯桓猩窠?jīng)） 開(kāi)大?。ń桓猩窠?jīng)）離斷眼球受挫傷時(shí)容易從虹膜根部。虹膜震顫晶狀體脫位或手術(shù)摘除后。顏色取決于色

4、素的含量。把眼睛比喻照相機(jī)，虹膜起光圈作用。中層膜：睫狀體睫狀體：銜接于虹膜后，睫狀體上皮細(xì)胞分泌房水，睫狀肌舒縮、通過(guò)晶狀體起調(diào)節(jié)作用。含有感覺(jué)神經(jīng)，炎癥時(shí)可引起疼痛。中層膜:脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜：血管豐富，血容量大，約占眼球血液總量的65%。眼底血管造影中，熒光素容易滲漏，吲哚菁綠不容易滲漏，能較好顯示脈絡(luò)膜血管造影。作用：供應(yīng)視網(wǎng)膜外層營(yíng)養(yǎng)，眼部調(diào)節(jié)溫度作用，眼球遮光和暗房的作用。眼球壁：內(nèi)層膜（視網(wǎng)膜）是一層透明的膜，位于脈絡(luò)膜的內(nèi)側(cè)。黃斑中心凹。是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳的部位。視盤(pán)也稱(chēng)視乳頭，中央有小的凹陷區(qū)，稱(chēng)為視杯或杯凹。外層視網(wǎng)膜色素上皮層內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺(jué)層兩者間有一潛在的腔隙，臨床上視

5、網(wǎng)膜脫離既由此處分離。視 網(wǎng) 膜眼內(nèi)容物： 房水、晶狀體、玻璃體眼內(nèi)容物：房水房水：眼內(nèi)透明液體，充滿(mǎn)前房和后房。房水中無(wú)血細(xì)胞，生成和排出量呈平衡狀態(tài)。功能：具有維持眼內(nèi)組織（晶狀體、玻璃體、角膜、小梁網(wǎng)）的代謝和調(diào)節(jié)眼壓作用，屈光。循環(huán)：睫狀體產(chǎn)生 后房 過(guò)瞳孔 到前房 前房角的小梁網(wǎng) schlemm(蘇林氏) 管 通過(guò)集液管和房水靜脈 睫狀前靜脈 回流到血循環(huán)。房水循環(huán)障礙可導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高，臨床上稱(chēng)之為繼發(fā)性青光眼。眼內(nèi)容物眼內(nèi)容物：晶狀體晶狀體形如雙凸透鏡，位于瞳孔和虹膜后面、玻璃體前面，有晶體懸韌帶固定。無(wú)血管，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自房水和玻璃體。功能：具有獨(dú)特的屈光通透和折射功能，可濾去部分紫外

6、線(xiàn)，起到保護(hù)視網(wǎng)膜的作用；調(diào)節(jié)功能。正常的晶狀體呈透明狀，當(dāng)晶狀體囊受損或房水代謝變化時(shí)，晶狀體將發(fā)生渾濁，形成白內(nèi)障。眼內(nèi)容物：玻璃體玻璃體為無(wú)色透明膠狀體,位于晶狀體后面，充滿(mǎn)于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，充滿(mǎn)晶狀體后面的空腔里.占眼球內(nèi)容物的4/5，約4.5ml 。主要成分是水（99%）。代謝緩慢，不能再生。作用：屈光功能，對(duì)視網(wǎng)膜和眼球起支撐作用。眼球照相機(jī)角膜、晶狀體、玻璃體鏡頭組瞳孔光圈睫狀肌、晶狀體自動(dòng)調(diào)焦視網(wǎng)膜底片二、眼眶及眼附屬器附屬器包括眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌。 眼眶：為四邊錐形的骨窩。由七塊骨構(gòu)成，成人眼眶深為40mm-50mm,容積為25ml-28ml,有四個(gè)壁：上壁、

7、下壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁?？魞?nèi)包含眼球、淚腺、眼肌、神經(jīng)和血管。在眶內(nèi)各組織之間還填充著脂肪，起到軟墊作用。眼眶（一）眼瞼：俗稱(chēng)眼皮，覆蓋于眼球表面，分上瞼和下瞼。上、下瞼緣的內(nèi)側(cè)端各有一乳頭狀突起，稱(chēng)淚點(diǎn)，是淚小管的開(kāi)口。功能：保護(hù)眼球，眼瞼不斷進(jìn)行瞬目運(yùn)動(dòng)，幫助淚液均勻地抹在眼球表面，保持眼球表面濕潤(rùn)和光澤，并有助于清除眼球表面的灰塵和細(xì)菌。如果眼球不能保持濕潤(rùn)，正常的透明角膜即變?yōu)楦稍?、損傷和混濁。眼附屬器（二）結(jié)膜：是一層薄而透明粘膜，覆蓋于眼瞼后面（瞼結(jié)膜）、眼球表面（球結(jié)膜）以及瞼部到球部的反折部分（穹窿結(jié)膜）。這三部分結(jié)膜形成一個(gè)以瞼裂為開(kāi)口的囊狀間隙，稱(chēng)為結(jié)膜囊.保護(hù)眼球，并協(xié)助將

8、淚液引流到淚道。在炎癥時(shí)，結(jié)膜充血，稱(chēng)為結(jié)膜炎。（三）淚器：包括淚腺和淚道。淚腺：位于眼眶外上方的淚腺窩內(nèi)。在眼睛受到外界刺激或人在感情激動(dòng)時(shí)淚液分泌大量增加，起到?jīng)_洗和稀釋刺激物的作用。如淚液分泌過(guò)少，就形成干眼癥。淚道：是淚液排出的通道，包括上、下瞼的淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、和鼻淚管。（四）眼外?。菏撬狙矍蜻\(yùn)動(dòng)的肌肉。四條直肌和兩條斜肌。上直?。河蓜?dòng)眼神經(jīng)支配，作用眼球上轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)和內(nèi)旋。下直?。河蓜?dòng)眼神經(jīng)支配，作用眼球下轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)和外旋內(nèi)直?。河蓜?dòng)眼神經(jīng)支配，作用眼球內(nèi)轉(zhuǎn)。外直?。河赏庹股窠?jīng)支配，作用眼球外轉(zhuǎn)。上斜?。河苫?chē)神經(jīng)支配，作用眼球內(nèi)旋、下轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。下斜?。河蓜?dòng)眼神經(jīng)支配作用眼球外旋，上轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)。三、視路視神經(jīng)：是中樞神經(jīng)的一部分。視網(wǎng)膜所得到的視覺(jué)信息，經(jīng)視神經(jīng)傳送至大腦。視路是指視覺(jué)信息從視網(wǎng)膜光感受器開(kāi)始，到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路，臨三、視路床上通常指從視神經(jīng)開(kāi)始，經(jīng)視交叉、視束、外 側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。眼的視覺(jué)形成:物體發(fā)出的光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)折射聚焦在視網(wǎng)膜上成像經(jīng) 視神經(jīng)傳入大腦整合成清晰的圖像 眼球壁內(nèi)容物眼球外層膜（纖