SPECT驗(yàn)收測(cè)試與質(zhì)量控制ppt課件

1、SPECT驗(yàn)收測(cè)試與質(zhì)量控制廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 李小華.驗(yàn) 收 測(cè) 試.驗(yàn)收測(cè)試是儀器投入運(yùn)用的第一步，未經(jīng)過(guò)全面、嚴(yán)厲驗(yàn)收測(cè)試的儀器投入臨床運(yùn)用能夠出現(xiàn)誤診、漏診，嚴(yán)重影響臨床診斷的準(zhǔn)確性，損害患者和醫(yī)院的利益。我們?cè)鴮?duì)19臺(tái)新安裝的SPECT進(jìn)展驗(yàn)收測(cè)試的結(jié)果統(tǒng)計(jì)，儀器安裝后一次驗(yàn)收合格率僅為37%。因此嚴(yán)厲的驗(yàn)收測(cè)試是儀器管理的首要環(huán)節(jié)。 .國(guó)際上有多個(gè)組織和機(jī)構(gòu)制定了相機(jī)、SPECT和PET的測(cè)試規(guī)范或方法，國(guó)內(nèi)也制定了相機(jī)和SPECT的性能測(cè)試規(guī)范。對(duì)于這些核醫(yī)學(xué)影像儀器來(lái)說(shuō)，目前通行的方法是采用NEMA規(guī)范，由于一切的消費(fèi)廠(chǎng)家都是采用NEMA規(guī)范的目的描畫(huà)其產(chǎn)品。NEMA是Nati

2、onal Electrical Manufacturers Association美國(guó)國(guó)家電子制造商協(xié)會(huì)的縮寫(xiě)，下面的NEMA出版物分別用于相機(jī)、SPECT性能測(cè)試：NU 1-2001 Performance Measurements of Scintillation Cameras驗(yàn)收測(cè)試規(guī)范.NEMA主要內(nèi)容.驗(yàn)收測(cè)試的實(shí)施驗(yàn)收測(cè)試在儀器安裝完成后進(jìn)展，普通可以在臨床試用一段時(shí)間后進(jìn)展驗(yàn)收測(cè)試。驗(yàn)收測(cè)試應(yīng)有廠(chǎng)家、用戶(hù)和專(zhuān)家第三方參與。按照NEMA規(guī)范對(duì)廠(chǎng)家提供的每一項(xiàng)性能目的進(jìn)展測(cè)試，一切測(cè)試結(jié)果值應(yīng)該在出廠(chǎng)目的的10%以?xún)?nèi)。用戶(hù)要詳細(xì)記錄測(cè)試結(jié)果以及測(cè)試的一切條件，這些文件既是驗(yàn)收根據(jù)，

3、也是今后儀器質(zhì)量控制的參照。驗(yàn)收測(cè)試除了丈量?jī)x器性能目的外，還應(yīng)仔細(xì)檢查儀器的機(jī)械性能和平安性能，以及按合同清點(diǎn)一切選配件能否配齊，各種操作手冊(cè)能否齊全。驗(yàn)收測(cè)試終了后簽署驗(yàn)收測(cè)試證書(shū)。 .日 常 驗(yàn) 質(zhì) 量 控 制.日常質(zhì)控是指儀器投入臨床運(yùn)用后，日常定時(shí)對(duì)儀器進(jìn)展的性能檢測(cè)。日常質(zhì)控是監(jiān)測(cè)儀器任務(wù)形狀，保證臨床診斷質(zhì)量的重要措施。 質(zhì)量控制內(nèi)容質(zhì)量控制可以參照國(guó)家衛(wèi)生部2004年出版的進(jìn)展，每日的檢測(cè)內(nèi)容要符合兩項(xiàng)原那么：一是有效，檢測(cè)的工程必需可以靈敏反映儀器的性能改動(dòng)；二是易操作，即操作和計(jì)算簡(jiǎn)便，占用時(shí)間短。.相機(jī)部分一、放射源和模型一點(diǎn)源點(diǎn)源用于測(cè)試探頭固有均勻性、空間分辨率、空間

4、線(xiàn)性、能量分辨率，以及最大計(jì)數(shù)率。點(diǎn)源可由99mTc或57Co制成。點(diǎn)源直徑普通要求在5mm以?xún)?nèi)，點(diǎn)源的強(qiáng)度應(yīng)保證其產(chǎn)生的計(jì)數(shù)率20kcps。二線(xiàn)源線(xiàn)源用于測(cè)試全身掃描分辨率。線(xiàn)源為57Co固體線(xiàn)源或99mTc可灌注線(xiàn)源。線(xiàn)源內(nèi)徑1mm，長(zhǎng)度30cm40cm，幾何線(xiàn)性良好，強(qiáng)度12mCi。.三四象限鉛柵模型四象限鉛柵模型用于測(cè)試探頭固有分辨率。模型分為四個(gè)象限，在每一象限鉛柵的寬度和間隔相等，分別為2mm、2.5mm、3mm、4mm，鉛板厚度3mm。模型的面積應(yīng)能完全覆蓋探頭有效視野UFOV。2mm4mm3mm2.5mm.四SLIT鉛柵模型SLIT鉛柵模型用于測(cè)試探頭固有空間分辨率和固有空間線(xiàn)

5、性。3mm厚鉛板上開(kāi)有假設(shè)干條寬1mm的平行線(xiàn)槽，相鄰兩條線(xiàn)槽中心間隔為30mm。模型的面積應(yīng)能在X和Y兩個(gè)方向完全覆蓋探頭有效視野UFOV。30mm1mm.五系統(tǒng)靈敏度測(cè)試面源系統(tǒng)靈敏度測(cè)試面源用于測(cè)試系統(tǒng)靈敏度。直徑=100mm的機(jī)玻璃空心平面模型，運(yùn)用時(shí)注入3mm深度的99mTc液體。昆明治療癲癇病醫(yī)院httpkmdxb.jzcool/昆明治療癲癇病httpmoobeye/.二、探頭固有泛源均勻性一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的探頭能量、線(xiàn)性和均勻性校正技術(shù)。探頭卸下準(zhǔn)直器，裝上UFOV鉛環(huán)。點(diǎn)源，計(jì)數(shù)率不超越20kcps。二測(cè)試步驟點(diǎn)源置于探頭中心正前方，與探頭外表

6、的間隔至少為該探頭UFOV最大直線(xiàn)長(zhǎng)度的5倍。采集16M計(jì)數(shù)泛源圖像，圖像存儲(chǔ)在646416矩陣中或按系統(tǒng)提供的均勻性測(cè)試軟件指定的矩陣尺寸。.三計(jì)算和分析運(yùn)用被測(cè)試相機(jī)提供的均勻性測(cè)試軟件。積分均勻性=Max-Min/(Max+Min)100%微分均勻性=High-Low/(High+Low)100%四結(jié)果報(bào)告CFOV的積分均勻性和微分均勻性，UFOV的積分均勻性和微分均勻性。.三、探頭固有空間分辨率一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的探頭能量、線(xiàn)性和均勻性校正技術(shù)。探頭卸下準(zhǔn)直器，裝上UFOV鉛環(huán)，SLIT鉛柵模型，盡能夠緊貼晶體。點(diǎn)源，計(jì)數(shù)率不超越20kcps。測(cè)試要分別

7、在探頭的X和Y方向進(jìn)展。二測(cè)試步驟點(diǎn)源置于探頭中心正前方，與探頭外表的間隔至少為該探頭UFOV最大直線(xiàn)長(zhǎng)度的5倍。采集3000K計(jì)數(shù)四象限鉛柵模型圖像，圖像存儲(chǔ)在256256以上矩陣中。或按測(cè)試軟件要求設(shè)置。.三計(jì)算和分析1、運(yùn)用被測(cè)試相機(jī)提供的固有空間分辨率測(cè)試軟件。2、假設(shè)被測(cè)試儀器沒(méi)有提供均勻性測(cè)試軟件，按以下步驟進(jìn)展：仔細(xì)察看四象限鉛柵模型圖像，分別在UFOV和CFOV確定根本明晰可見(jiàn)的鉛柵間隔BUFOV和BCFOV，單位為mm。運(yùn)用閱歷公式FWHM=1.75B，將BUFOV和BCFOV轉(zhuǎn)換為FWHM。按所運(yùn)用的矩陣像素尺寸mm/pixel將FWHM單位換算為mm。四結(jié)果報(bào)告X和Y方向

8、上，CFOV的固有空間率FWHM，UFOV的固有空間分辨率FWHM，單位mm。 .四、探頭固有空間線(xiàn)性一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的探頭能量、線(xiàn)性和均勻性校正技術(shù)。探頭卸下準(zhǔn)直器，裝上UFOV鉛環(huán)，SLIT鉛柵模型置于探頭外表，盡能夠緊貼晶體。99mTc點(diǎn)源，計(jì)數(shù)率不超越20kcps。測(cè)試要分別在探頭的X和Y方向進(jìn)展。二測(cè)試步驟點(diǎn)源置于探頭中心正前方，與探頭面的間隔至少為該探頭UFOV最大直線(xiàn)長(zhǎng)度的5倍。采集3000K計(jì)數(shù)SLIT柵模型圖像，圖像存儲(chǔ)在256256以上矩陣中。.三計(jì)算和分析仔細(xì)察看探頭視野范圍內(nèi)SLIT鉛柵模型圖像的線(xiàn)條有無(wú)明顯彎曲及彎曲程度。四結(jié)果報(bào)告探

9、頭視野范圍內(nèi)X和Y方向上SLIT鉛柵模型圖像的線(xiàn)性情況.五、探頭固有能量分辨率一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的探頭能量、線(xiàn)性和均勻性校正技術(shù)。探頭卸下準(zhǔn)直器，裝上UFOV鉛環(huán)。99mTc點(diǎn)源，計(jì)數(shù)率不超越20kcps。57Co點(diǎn)源作為參考源，強(qiáng)度與99mTc點(diǎn)源相近。要求被測(cè)試的相機(jī)或SPECT具有多道分析器，可以存儲(chǔ)核素能譜。二測(cè)試步驟點(diǎn)源置于探頭中心正前方，與探頭面的間隔至少為該探頭UFOV最大直線(xiàn)長(zhǎng)度的5倍。分別存儲(chǔ)99mTc和57Co的.能譜，能譜光電峰所在的通道至少有10k計(jì)數(shù)。參考源57Co用于標(biāo)定多道分析器的道寬keV/道，根據(jù)99mTc和57Co的光電峰位置

10、換算出道寬。對(duì)于帶有能量分辨率測(cè)試軟件的儀器，測(cè)試步驟按該軟件要求進(jìn)展。三計(jì)算和分析1、運(yùn)用被測(cè)試相機(jī)提供的能量分辨率測(cè)試軟件。2、假設(shè)被測(cè)試儀器沒(méi)有提供能量分辨率測(cè)試軟件，按以下步驟進(jìn)展：1分別在99mTc和57Co能譜上確定光電峰位置，那么：道寬keV/道=(140.5-122.1)(keV) / 99mTc與57Co光電峰間隔道.2運(yùn)用線(xiàn)性插值法，計(jì)算99mTc能譜光電峰的半高寬FWHM，并轉(zhuǎn)換為單位keV。3計(jì)算能量分辨率：能量分辨率=FWHM(keV)/140.5(keV)100%四結(jié)果報(bào)告探頭視野范圍內(nèi)的能量分辨率。.六、最大計(jì)數(shù)率一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供

11、的探頭能量、線(xiàn)性和均勻性校正技術(shù)，封鎖快速采集方式。探頭卸下準(zhǔn)直器，裝上UFOV鉛環(huán)。99mTc點(diǎn)源，點(diǎn)源的強(qiáng)度要足以使系統(tǒng)進(jìn)入癱瘓形狀，約4MBq。一個(gè)懸掛點(diǎn)源的挪動(dòng)架。 .二測(cè)試步驟1、探頭面與地面垂直，點(diǎn)源固定在挪動(dòng)架上，調(diào)理點(diǎn)源和挪動(dòng)架位置使其對(duì)準(zhǔn)探頭中心。點(diǎn)源盡能夠遠(yuǎn)離其它物體，從而將散射線(xiàn)降低到最小程度。2、挪動(dòng)點(diǎn)源，逐漸接近探頭，察看計(jì)數(shù)率變化，當(dāng)計(jì)數(shù)率添加到最大值然后開(kāi)場(chǎng)下降時(shí)，記錄最大計(jì)數(shù)率。三結(jié)果報(bào)告最大計(jì)數(shù)率，單位為kcps。 .七、系統(tǒng)靈敏度一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的探頭能量校正技術(shù)。裝上低能通用型或低能高分辨型準(zhǔn)直器。所需的設(shè)備包括15ml的

12、一次性注射器，經(jīng)校正的活度計(jì)和系統(tǒng)靈敏度測(cè)試面源。二測(cè)試步驟1、注射器內(nèi)的放射性活度用活度計(jì)準(zhǔn)確測(cè)定，然后注入系統(tǒng)靈敏度測(cè)試面源，模型內(nèi)溶液深度約為3mm。.2、用活度計(jì)再丈量注射器的剩余活度，注射器的原活度減去剩余活度得到模型內(nèi)的活度。3、系統(tǒng)靈敏度測(cè)試模型置于中心視野內(nèi)，模型間隔準(zhǔn)直器外表100mm，周?chē)鷽](méi)有散射物體。丈量、記錄每分鐘計(jì)數(shù)。三計(jì)算與分析將丈量時(shí)的模型放射性活度單位為MBq或Ci除以每分鐘丈量計(jì)數(shù)，得到系統(tǒng)靈敏度。丈量時(shí)的放射性活度是由模型放射性活度經(jīng)時(shí)間衰變校正得到。四結(jié)果報(bào)告系統(tǒng)靈敏度，單位為Counts/(Cimin)，注明所運(yùn)用的準(zhǔn)直器。.八、全身掃描分辨率一測(cè)試條件

13、及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的各種探頭校正技術(shù)。裝上低能通用型或低能高分辨型準(zhǔn)直器。掃描視野內(nèi)放置兩支99mTc或57Co線(xiàn)源，線(xiàn)源置于全身掃描床面，平行于探頭平面，計(jì)數(shù)率1020kcps。1、平行于探頭運(yùn)動(dòng)方向的分辨率：將一支線(xiàn)源置于掃描視野中心即掃描全程中心，垂直于探頭運(yùn)動(dòng)方向，偏向不超越1mm。另一支線(xiàn)源平行于第一支放置，間隔100mm。.2、垂直于探頭運(yùn)動(dòng)方向的分辨率：將一支線(xiàn)源置于掃描視野中心，平行于探頭運(yùn)動(dòng)方向，偏向不超越1mm。另一支線(xiàn)源平行于第一支放置，間隔100mm。 二測(cè)試步驟探頭在掃描床上方對(duì)線(xiàn)源作掃描，線(xiàn)源與準(zhǔn)直器外表的間隔為100mm，掃描速度1015cm

14、/min，采用系統(tǒng)引薦的掃描存儲(chǔ)矩陣。三計(jì)算和分析在平行和垂直掃描的線(xiàn)源圖像上作剖面，得到線(xiàn)擴(kuò)展函數(shù)。采用線(xiàn)性插值法，計(jì)算每線(xiàn)源圖像的FWHM，分別去平行和垂直方向的平均值。.FWHM單位要換算為mm，像素的平均尺寸mm/pixel可從知的線(xiàn)源間隔求出，平行和垂直方向要分別計(jì)算。四結(jié)果報(bào)告平行、垂直于探頭運(yùn)動(dòng)方向的FWHM，單位mm，注明所運(yùn)用的準(zhǔn)直器。 .九、緊急停頓開(kāi)關(guān)緊急停頓開(kāi)關(guān)包括應(yīng)急停頓按鍵、探頭和準(zhǔn)直器上的壓力傳感器等部件，應(yīng)根據(jù)其運(yùn)用方法和功能逐一檢查，并報(bào)告結(jié)果。 .一、放射源和模型一點(diǎn)源點(diǎn)源用于測(cè)試斷層旋轉(zhuǎn)中心漂移。點(diǎn)源可由99mTc或57Co制成。點(diǎn)源直徑應(yīng)小于2mm。二斷

15、層模型斷層模型用于測(cè)試SPECT斷層總體性能。本規(guī)范引薦運(yùn)用ECT模型美國(guó)Data Spectrum公司消費(fèi)或SPECT/PET模型美國(guó)CAPINTEC公司消費(fèi)。SPECT部分.以下圖是ECT模型和SPECT/PET模型的表示圖。運(yùn)用時(shí)模型內(nèi)注入充分均勻的99mTc液體，放入插件，其中插件部分用于測(cè)試斷層分辨率、線(xiàn)性和對(duì)比度，均勻溶液部分用于測(cè)試斷層均勻性。 .二、旋轉(zhuǎn)中心漂移一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的各種探頭校正技術(shù)。裝上低能通用型或低能高分辨型準(zhǔn)直器。點(diǎn)源。二測(cè)試步驟運(yùn)用被測(cè)試SPECT系統(tǒng)提供的旋轉(zhuǎn)中心漂移測(cè)試軟件。三結(jié)果報(bào)告旋轉(zhuǎn)中心漂移，單位mm，注明所運(yùn)用的

16、準(zhǔn)直器。.三、總體性能一測(cè)試條件及設(shè)備20%光電峰對(duì)稱(chēng)窗，運(yùn)用儀器所提供的各種探頭校正技術(shù)。裝上低能通用型或低能高分辨型準(zhǔn)直器。ECT模型或SPECT/PET模型及插件，模型內(nèi)注入20mCi充分均勻的99mTc液體，放入插件。二測(cè)試步驟1、模型固定在斷層床，置于斷層視野中心位置。模型長(zhǎng)軸平行旋轉(zhuǎn)軸。2、探頭置于斷層起始位置，旋轉(zhuǎn)半徑25cm，128128矩陣，ZOOM=1。.3、進(jìn)展360斷層采集，64投影角度，每投影采集200M計(jì)數(shù)。4、運(yùn)用RAMP濾波器重建整個(gè)模型的橫斷切面，重建厚度為1像素。對(duì)橫斷切面做線(xiàn)性衰減校正，衰減系數(shù)=0.12。三計(jì)算和分析橫斷切面包括四個(gè)測(cè)試部分：冷區(qū)分辨率、熱區(qū)分辨率、均勻性，以及線(xiàn)性?xún)HSPECT/PET模型。在分辨率部分仔細(xì)察看可以較為明晰分