糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL

1、糖尿病并發(fā)癥1糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病并發(fā)癥急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥2糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL急性并發(fā)癥低血糖糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷糖尿病乳酸性酸中毒3糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL低血糖低血糖定義： 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL) （靜脈血漿葡萄糖氧化酶法）4糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL低血糖常見原因過量胰島素或口服降糖藥劇烈活動或過量飲酒饑餓或進(jìn)食量減少2型糖尿病早期餐前反應(yīng)性低血糖糖尿病嚴(yán)重腎病致腎功能減退時，對胰島素和降糖藥代謝降低其它合并的可引起血糖降低的系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重肝病、惡性腫瘤等5糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL低血糖癥狀發(fā)抖出虛汗心

2、跳加快頭暈想睡焦慮不安饑餓情緒不穩(wěn)頭疼四肢無力視覺模糊66糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL低血糖自我診斷當(dāng)懷疑有低血糖時，應(yīng)立即監(jiān)測血糖：血糖低于3.0mmol/L時，可診斷為低血糖，無論有無癥狀均應(yīng)治療血糖介于3.0-5.6mmol/L時，如有低血糖癥狀，亦應(yīng)治療血糖高于5.6mmol/L時，無需治療若無條件立即檢測血糖，上述癥狀明顯者，亦應(yīng)及時治療7糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL低血糖自我救治立即食用下列一種可快速升高血糖的食品飲一杯糖水，含食糖15-20g飲一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g飲一杯果汁或可樂吃1-2湯匙蜂蜜吃6顆糖塊或2塊餅干（約重30g）處理過低血糖后，仍保持原來的飲食計

3、劃發(fā)生嚴(yán)重的血糖，神志不清時，家屬應(yīng)立即將病人送往醫(yī)院急診88糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL夜間低血糖夜間低血糖可能維持?jǐn)?shù)小時而不驚醒患者，可能導(dǎo)致猝死如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L，表明患者可能需在睡前加餐預(yù)防措施：睡前適當(dāng)加餐；減少晚飯前或睡前胰島素劑量；若劑型不合理，也需調(diào)整；加強(qiáng)夜間對血糖的監(jiān)測。9糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病酮癥酸中毒（DKA)定義：為糖尿病控制不良所產(chǎn)生的一種需要急診治療的情況。是由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以至水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。10糖尿病并發(fā)癥(NX

4、PowerLDKA發(fā)病率和死亡率每年1型糖尿病DKA發(fā)病率約3-4%大于64歲患者，死亡率達(dá)20%年輕人死亡率約2-4%1111糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLDKA嚴(yán)重程度酮癥酸中毒（輕、中、重度）昏迷1212糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLDKA誘因急性感染治療不當(dāng)飲食失調(diào)及胃腸道疾病其它應(yīng)激狀態(tài)：包括外傷、手術(shù)、妊娠、分娩及心肌梗死或腦血管意外等情況13糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLDKA臨床癥狀糖尿病癥狀加重呼吸改變：呼出氣體有類似爛蘋果氣味的酮臭味脫水和休克癥狀：心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓及體溫下降等神志改變：頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、昏迷誘發(fā)疾病的表現(xiàn)14糖尿病并發(fā)癥(NXPowerLDK

5、A實驗室檢查血糖：多高于300mg/dL，一般在300-500mg/dL尿糖及尿酮：尿糖多為（）（）血電解質(zhì)和尿素氮：總體鉀、鈉、氯均低，尿素氮多升高血酸堿度：輕度（PH7.35)；中度（pH7.20);重度（PH18mmol/L);血HCO3水平明顯降低，常10mmol/L乳酸酸中毒可合并DKA和HONK AG血清鈉鉀 HCO3血清氯濃度27糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病乳酸性酸中毒診斷有糖尿病病史，但多數(shù)血糖不高，無顯著的酮癥酸中毒酸中毒的證據(jù)血乳酸水平升高（僅有血乳酸過高而無酸中毒者稱高乳酸血癥）28糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病乳酸性酸中毒治療預(yù)防：死亡率在50%以上積極補(bǔ)

6、液，應(yīng)用血管活性藥物補(bǔ)堿：最常用為碳酸氫鈉（NaHCO3），包括口服或靜脈給藥胰島素：減少糖的無氧酵解，利于乳酸清除血透：用不含乳酸根的透析液去除誘因：治療病因、控制感染、糾正休克等29糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL慢性并發(fā)癥微血管并發(fā)癥糖尿病眼部并發(fā)癥糖尿病腎臟病變糖尿病神經(jīng)病變大血管并發(fā)癥糖尿病心血管疾病糖尿病周圍血管疾病糖尿病腦血管疾病糖尿病足糖尿病皮膚病變 30糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL影響慢性并發(fā)癥的主要危險因素高血糖糖尿病病程血壓肥胖遺傳易感因素31糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病主要眼部并發(fā)癥糖尿病視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障青光眼3232糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病視網(wǎng)膜病

7、變非增殖期視網(wǎng)膜病變微血管瘤出血斑滲出斑棉絮狀白斑視網(wǎng)膜水腫視網(wǎng)膜動靜脈改變增殖期視網(wǎng)膜病變新生血管糖尿病黃斑病變黃斑水腫 黃斑缺血玻璃體脫離33糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病視網(wǎng)膜病變治療控制糖尿病防止血栓形成視網(wǎng)膜營養(yǎng)激光治療玻璃體切割術(shù)34糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL白內(nèi)障糖尿病性白內(nèi)障一般性白內(nèi)障3535糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL白內(nèi)障臨床表現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障一般性白內(nèi)障皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障3636糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL白內(nèi)障治療嚴(yán)格控制血糖摘除術(shù)激光手術(shù)3737糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL腎臟并發(fā)癥糖尿病腎病特點蛋白尿-尿液檢查血壓高腎臟及膀胱感染下背痛 發(fā)冷、

8、發(fā)熱尿液渾濁或帶血、小便疼痛尿毒癥3838糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL腎臟并發(fā)癥糖尿病腎病 治療及自我護(hù)理控制血糖使用不損傷腎功能的口服降糖藥物：如諾和龍盡早開始胰島素治療降低血糖限制蛋白質(zhì)的攝入監(jiān)測腎功能及蛋白尿透析：血液透析、腹膜透析腎臟移植3939糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL心血管并發(fā)癥心血管病變的癥狀胸痛或緊縮感癥狀，有時向手臂放射呼吸短促出汗暈厥，虛弱飲水或進(jìn)食嗆咳，言語不清行走不利或記憶力減退有時沒有任何癥狀4040糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL大血管病變大血管病變的預(yù)防和治療控制血糖水平避免血壓過高低脂飲食戒煙鍛煉，控制體重定期體檢必要時采用手術(shù)治療41糖尿病并發(fā)癥(NXPo

9、werL神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥糖尿病神經(jīng)病變的治療周圍神經(jīng)病變：妨礙患者生活的主要癥狀是疼痛，推薦的治療方案是 除外其他可治療性的原因如：藥物、酒精、捆縛性損傷等通過引入或強(qiáng)化胰島素治療，達(dá)到最理想血糖控制通過使用簡單的陣痛藥物緩解疼痛， 如：可待因、阿司匹林自主神經(jīng)病變：如同糖尿病周圍神經(jīng)病變，自主神經(jīng)的損傷也是由于長期高血糖所引起的 42糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病足危害糖尿病足的危害足部疼痛足部深潰瘍壞疽截肢4343糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病足足部監(jiān)護(hù) 每天檢查足和下肢每天以肥皂和溫水洗腳趾甲前端應(yīng)剪平銼光穿清潔、干燥的襪子穿核實、松軟的鞋子盡早和定期向醫(yī)生報告足部的問題發(fā)生足部外傷或感染時，應(yīng)及早去醫(yī)院治療發(fā)生糖尿病足時，要及早去醫(yī)院治療44糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL糖尿病足糖尿病足的治療胰島素治療感染性損傷的治療口服或者靜脈抗生素外科引流和清創(chuàng)術(shù)截肢對上述治療的選擇將依據(jù)于感染損傷的嚴(yán)重程度4545糖尿病并發(fā)癥(NXPowerL諾和關(guān)懷，您貼心的朋友諾和關(guān)懷由世界糖尿病領(lǐng)域的主導(dǎo)諾和諾德公司創(chuàng)辦有三大組成部分：諾和關(guān)懷俱樂部：為使用諾和諾德公司產(chǎn)品并自愿加入俱樂部的患者提供積分獎勵、教育資料、報紙、年終抽獎等特別服務(wù)活動，詳情請 咨詢熱