靜脈用藥調(diào)配監(jiān)督檢查制度

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁靜脈用藥調(diào)配監(jiān)督檢查制度靜脈用藥調(diào)配監(jiān)督檢查制度1、藥械科定期對靜脈用藥調(diào)配室進行檢查。2、檢查內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、配制操作。3、對存在的問題及時與責(zé)任人進行溝通整改，重要問題與醫(yī)教部、護理部溝通解決，消除醫(yī)療隱患。4、定期對靜脈用藥調(diào)配室的監(jiān)督檢查情況進行總結(jié)分析p ，不斷提高調(diào)配質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。靜脈用藥調(diào)配操作規(guī)程1、靜脈用藥的調(diào)配在醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心未開展之前，可在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，但需參考靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范有關(guān)要求嚴格管理，其他場所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。2、進行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專業(yè)知識培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，否則，不能

2、進行此項工作。3、靜脈用藥調(diào)配操作程序：（1）按輸液貼核對擺放的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋（重點是角落），瓶口有無松動、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無沉淀、絮狀物等，確認無誤后，方能進行調(diào)配。（2）除去西林瓶蓋，用 75%乙醇消毒西林瓶膠塞；安瓿用砂輪切割后，需用 75%乙醇仔細擦拭消毒，去除微粒。（3）選用適宜的一次性注射器，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。（4）抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。（5）溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒（說明書

3、如有規(guī)定則必須選用指定專用溶媒），注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，震搖（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。（6）調(diào)配結(jié)束后，進行檢查及核對：再次檢查已配藥液有無沉淀、變色、異物等； 進行擠壓試驗，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處； 按醫(yī)囑內(nèi)容逐項核對所用輸液和空西林瓶與安瓿的藥名、規(guī)格、用量等是否相符； 核檢非整瓶（支）用量的患者的用藥劑量和標識是否相符； 操作人員和核對人員應(yīng)當分別簽名_，簽名_需清晰可辨；核查完成后，空西林瓶與安瓿等廢棄物按規(guī)定進行處理。（7）輸液調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場，用清水或 75乙醇擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有

4、與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、注射器等。4、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：（1）不得采用交叉調(diào)配流程。（2）靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液貼上明顯標識，以便校對。（3）若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當嚴格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對腸外營養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。（4）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點時應(yīng)當停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品及用具，報告護士長或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細記錄，防止再次發(fā)生。（5）調(diào)配操作危害藥品注意事項：危害藥品調(diào)配應(yīng)當重視操作者的職業(yè)防護，嚴格按照有關(guān)規(guī)程操作；危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，以供核查； 調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理； 危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、靜脈用藥調(diào)配所用藥品、醫(yī)用耗材和物料由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購，應(yīng)當符合有關(guān)規(guī)定。靜脈用藥調(diào)配所使用的注射器等器具，應(yīng)當采用符合國家標準的一