2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）試題匯總含歷年真題

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學四科合一）試題匯總含歷年真題1.藥物流行病學是臨床藥學與流行病學兩個學科相互滲透、延伸發(fā)展起來的新的醫(yī)學研究領(lǐng)域，主要任務不包括（ ）。A.藥物臨床試驗前藥效學研究的設計B.藥品上市前臨床試驗的設計C.上市后藥品有效性再評價D.上市后藥品不良反應或非預期作用的監(jiān)測E.國家基本藥物的遴選【答案】:A【解析】:藥物流行病學的主要任務包括：藥品上市前臨床試驗的設計和上市后藥品有效性再評價；上市后藥品的不良反應或非預期作用的監(jiān)測；國家基本藥物的遴選；藥物利用情況的調(diào)查研究；藥物經(jīng)濟學研究。2.（共用備選答案）A.激動藥B.部分激動藥C.負性激動藥D.拮抗藥E.受體調(diào)

2、節(jié)劑(1)與受體有親和力，內(nèi)在活性強的藥物是（ ）。【答案】:A(2)與受體有較強的親和力，但缺乏內(nèi)在活性的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D3.（共用備選答案）A.最小有效量B.效能C.效價強度D.治療指數(shù)E.安全范圍(1)反映藥物內(nèi)在活性的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:效能又稱最大效應，是指藥物達最大藥理效應的能力（增加劑量或濃度而效應量不再繼續(xù)上升），反映藥物的內(nèi)在活性。(2)LD50與ED50的比值是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:治療指數(shù)是指半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值（LD50/ED50），比值越大相對安全性越大，反之越小。(3)引起等效反應的相對劑量或濃度是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:

3、藥物效價強度是指能引起等效反應（一般采用50%效應量）的相對劑量或濃度。效價強度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量或濃度的比較，其值越小則強度越大。4.（共用備選答案）A.長春堿B.紫杉醇C.羥喜樹堿D.他莫昔芬E.吉非替尼(1)上述抗腫瘤藥物中，抑制拓撲異構(gòu)酶，阻止DNA復制的是（ ）。【答案】:C(2)上述抗腫瘤藥物中，通過阻斷酪氨酸激酶的活性而產(chǎn)生抗腫瘤作用的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:AB兩項，長春堿可與微管蛋白結(jié)合，抑制微管聚合，從而使紡錘絲不能形成，細胞有絲分裂停止于中期；紫杉醇類能促進微管聚合，同時抑制微管的解聚，從而使紡錘體失去正常功能，細胞有絲分裂停止；C項，羥喜樹堿為

4、拓撲異構(gòu)酶抑制劑，可通過抑制拓撲異構(gòu)酶，阻止DNA復制及抑制RNA合成，進而產(chǎn)生抗腫瘤作用；D項，他莫昔芬為雌激素受體拮抗劑，可與雌激素競爭受體形成他莫昔芬受體-蛋白復合物，該復合物進入乳腺癌細胞核內(nèi)，不能像雌激素與受體結(jié)合的復合物一樣促使癌細胞的DNA與mRNA結(jié)合，進而抑制雌激素依賴性蛋白質(zhì)的結(jié)合，最終抑制乳腺癌細胞的增殖；E項，吉非替尼為酪氨酸酶抑制劑，可阻斷酪氨酸激酶的活性，進而抑制細胞增殖，產(chǎn)生抗腫瘤作用。5.下列用于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎的是（ ）。A.復方薄荷腦滴鼻液B.西地碘C.度米芬D.桃金娘油E.克霉唑溶液【答案】:A【解析】:鼻黏膜保護藥復方薄荷腦滴鼻液有抑菌作用、抑制痛

5、覺神經(jīng)和刺激腺體分泌；氯己定魚肝油中氯己定為雙胍類表面活性劑型殺菌藥，魚肝油有保護黏膜、防止上皮干燥結(jié)痂作用。此兩種鼻黏膜保護藥用于干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎。6.關(guān)于抗痛風藥秋水仙堿的說法，正確的有（ ）。A.初始劑量1mg，維持劑量0.5mgB.可用于痛風的長期預防C.可用于痛風的緩解期D.老年人、肝腎功能不全者應減量E.長期服用可導致可逆性維生素B12吸收不良【答案】:A|D|E【解析】:BC兩項，秋水仙堿用于急性期痛風性關(guān)節(jié)炎、短期預防痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。7.雙歧三聯(lián)活菌制劑說明書標明“冷處”貯存，其貯存條件是指（ ）。A.溫度不超過20B.溫度1030C.溫度不超過20且遮光D.溫度不

6、超過5且避光E.溫度在210之間【答案】:E【解析】:A項，“陰涼處”貯存系指貯存溫度不超過20。B項，一般藥品（未說明貯存條件或貯存條件為室溫）貯存于室溫，即1030。C項，“涼暗處”貯存系指溫度不超過20且遮光。E項，“冷處”貯存系指貯存溫度為210。8.可用于皮膚或傷口的消毒和清洗，禁止高濃度用于沖洗膀胱的是（ ）A.硼酸B.聚維酮碘C.氯己定D.戊二醛E.過氧乙酸【答案】:C【解析】:氯己定：適應證：洗液或乳膏劑用于皮膚或傷口的消毒和清洗?？谇荒z、噴劑或漱口液用于治療口腔感染，又用作器械消毒藥、滴眼藥的防腐藥。禁忌：禁用于妊娠3個月內(nèi)婦女。禁用于腦、腦膜、中耳及其他敏感性組織。高濃度

7、禁止接觸眼睛等敏感組織，禁止高濃度用于沖洗膀胱，可引起血尿。對氯己定過敏者慎用。9.醫(yī)療器械的目的有（ ）。A.用于疾病的診斷、預防、監(jiān)護、治療或緩解B.生命的支持或維持C.妊娠控制D.生理結(jié)構(gòu)或者生理過程的檢驗、替代、調(diào)節(jié)或支持【答案】:A|B|C|D【解析】:醫(yī)療器械的目的是：疾病的診斷、預防、監(jiān)護、治療或者緩解；損傷的診斷、監(jiān)護、治療、緩解或者功能補償；生理結(jié)構(gòu)或者生理過程的檢驗、替代、調(diào)節(jié)或者支持；生命的支持或者維持；妊娠控制；通過對來自人體的樣本進行檢查，為醫(yī)療或者診斷目的提供信息。10.關(guān)于散劑特點的說法，錯誤的是（ ）。A.粒徑小、比表面積大B.易分散、起效快C.尤其適宜濕熱敏感

8、藥物D.包裝、貯存、運輸、攜帶較方便E.便于嬰幼兒、老人服用【答案】:C【解析】:散劑比表面積大，分散度較大，往往對制劑的吸濕性、化學活性、氣味、刺激性等性質(zhì)影響較大，所以對光、濕熱敏感的藥物一般不宜制備成散劑。11.下列藥品中，沒有納入抗菌藥物臨床應用管理辦法適用范圍的是（ ）。A.治療真菌所致感染性疾病的藥品B.治療衣原體所致感染性疾病的藥品C.治療螺旋體所致感染性疾病的藥品D.治療結(jié)核桿菌所致感染性疾病的藥品E.治療立克次體所致感染性疾病的藥品【答案】:D【解析】:抗菌藥物臨床應用管理辦法第二條規(guī)定：本辦法所稱抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感

9、染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。12.藥劑學的研究內(nèi)容主要包括（ ）。A.藥劑學的基本理論的研究B.新劑型的研究C.新輔料的研究D.制劑新機械的研究E.醫(yī)藥新技術(shù)的研究【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥劑學是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質(zhì)量控制和合理應用的綜合性技術(shù)科學。13.患者，女，12歲，3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰。體溫39.2，15.1109/L，中性粒細胞百分比77%，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（ ）。A.頭孢克洛B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案

10、】:C【解析】:18歲以下兒童禁用氟喹諾酮類藥物（沙星類）。14.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例，關(guān)于麻醉藥品和精神藥品購銷管理的說法，正確的是（ ）。A.醫(yī)療機構(gòu)在急需使用麻醉藥品的情況下，可自行到供貨單位提取藥品B.藥品零售企業(yè)應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售第一類精神藥品C.罌粟殼只能根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配使用，嚴禁單味零售D.麻醉藥品和精神藥品一律不得在藥品零售企業(yè)銷售【答案】:C【解析】:罌粟殼，必須憑蓋有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)公章的醫(yī)生處方配方使用，不準生用，嚴禁單味零售，處方保存3年備查。A項，全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應當將藥品送至醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)

11、不得自行提貨。BD兩項，麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。除經(jīng)批準的藥品零售連鎖企業(yè)外，其他藥品零售企業(yè)不得從事第二類精神藥品零售活動。15.（共用備選答案）A.糖皮質(zhì)激素B.四環(huán)素C.氯霉素D.促性腺激素E.對氨基水楊酸(1)影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長發(fā)育的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時，還影響骨骼鈣鹽代謝，導致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴重者發(fā)生骨折，影響兒童生長發(fā)育。(2)可影響兒童性腺發(fā)育，導致兒童性早熟的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會擾亂兒童內(nèi)分泌，導致甲狀腺、甲狀旁

12、腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生長發(fā)育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導致兒童性早熟。(3)可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:E項，對氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長發(fā)育障礙。B項，四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。C項，氯霉素可引起再生障礙性貧血。16.（共用備選答案）A.禁止采獵B.按照批準的計劃執(zhí)行C.持有采藥證D.持有生產(chǎn)批號(1)一級保護野生藥材（ ）。【答案】:A(2)采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須（ ）?！敬鸢浮?B(3)采獵者需要進行采伐或者狩獵的必須（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:野生藥材資源保護

13、管理條例規(guī)定：禁止采獵一級保護野生藥材物種；采獵、收購二、三級保護野生藥材物種必須按照批準的計劃執(zhí)行；采獵者必須持有采藥證，需要進行采伐或狩獵的，必須申請采伐證或狩獵證；不得在禁止采獵期、禁止采獵區(qū)采獵二、三級保護野生藥材物種，并不得使用禁用工具進行采獵。17.抗腫瘤藥物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】:重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分為治療性用藥和預防性用藥：治療性用藥：當白細胞總數(shù)下降至2.0109/L或中性粒細胞1

14、.0109/L時開始應用，G-CSF 57g/kg體重，用至WBC10109/L。預防性用藥：若患者上個療程化療出現(xiàn)度骨髓抑制，為使下個療程化療能正常進行，可以預防性用G-CSF 35g/kg體重，多于化療結(jié)束48h開始用藥，用至患者安全度過白細胞的最低點而開始回升后，多數(shù)需用710天。18.藥物分子中引入酰胺基，可以（ ）。A.增加藥物的水溶性和解離度B.增加藥物親水性，增加受體結(jié)合力C.與生物大分子形成氫鍵，增加受體結(jié)合力D.影響藥物的電荷分布及作用時間E.增加藥物親脂性，降低解離度【答案】:C【解析】:酰胺結(jié)構(gòu)與體內(nèi)受體或酶的蛋白質(zhì)和多肽結(jié)構(gòu)中大量的酰胺鍵易發(fā)生相互作用，因此酰胺類藥物易

15、與生物大分子形成氫鍵，增強與受體的結(jié)合能力。19.（共用備選答案）A.產(chǎn)生協(xié)同作用B.競爭性對抗C.減少吸收D.與其競爭結(jié)合血漿蛋白E.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導肝藥酶，口服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱雙香豆素的作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可（ ）。【答案】:A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產(chǎn)生協(xié)同作用。20.（共用備選答案）A.普萘洛爾B.非洛地平C.卡托普利D.多沙唑嗪E.氫氯噻嗪(1)患者，男，69歲，因高血壓長期服用抗高血壓藥，近日患者出現(xiàn)足踝部水腫，可引起此不良反應的藥物

16、是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗高血壓藥物二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（CCB）常見的不良反應包括反射性交感神經(jīng)激活導致的心跳加快、面部潮紅、足踝部水腫、牙齦增生等。二氫吡啶類CCB包括硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。(2)患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級），同時有哮喘病史，不宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抗高血壓藥物受體阻斷劑可誘發(fā)哮喘，哮喘患者禁用。受體阻斷劑包括普萘洛爾、艾司洛爾等。21.（共用備選答案）A.可待因B.噴他佐辛C.哌替啶D.芬太尼E.納洛酮(1)由嗎啡3位羥基甲基化得到的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:將嗎啡3位

17、羥基甲基化得到可待因。可待因鎮(zhèn)痛活性僅是嗎啡的1/10，可待因具有較強的鎮(zhèn)咳作用。(2)哌啶環(huán)的4位引入苯基氨基，氮原子上丙?；傻玫降乃幬锸牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:在4-苯基哌啶類結(jié)構(gòu)中，哌啶環(huán)的4位引入苯氨基，并在苯基氨基的氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌啶類結(jié)構(gòu)的強效鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是枸櫞酸芬太尼，親脂性高，易于通過血一腦屏障，起效快，作用強，鎮(zhèn)痛作用為哌替啶的500倍，嗎啡的80100倍。22.藥品安全風險的特點包括（ ）。A.嚴重性B.復雜性C.不可避免性D.不可預見性【答案】:B|C|D【解析】:藥品安全風險的特點：復雜性、不可預見性、不可避免性。復雜性：藥品安全風險存在于藥品

18、生命周期的各個環(huán)節(jié)，受多種因素影響，任何一個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)問題，都會破壞整個藥品安全鏈；藥品安全風險主體多樣化，即風險的承擔主體不只是患者，還包括藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營者、醫(yī)生等；不可避免性：囿于人類對藥品認識的局限性，藥品不良反應往往會伴隨著治療作用不可避免地發(fā)生，這也是人們必須要承擔的藥物負面作用；不可預見性：由于受限于當代的認識水平與人體免疫系統(tǒng)的個體差異，以及有些藥品存在蓄積毒性的特點，藥品的風險往往難以預計。23.下列藥物中具有抗病毒作用的是（ ）。A.利巴韋林B.干擾素C.齊多夫定D.阿糖腺苷E.阿德福韋【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，利巴韋林為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。B項

19、，干擾素為廣譜抗病毒藥，具有抗病毒作用。C項，齊多夫定為抗HIV藥，具有抗病毒作用。D項，阿糖腺苷為抗皰疹病毒藥，具有抗病毒作用。E項，阿德福韋為抗乙型肝炎病毒藥，具有抗病毒作用。24.治療帶狀皰疹的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.拉米夫定C.-干擾素D.阿昔洛韋E.阿米替林【答案】:D【解析】:帶狀皰疹應盡早進行抗病毒治療，首選阿昔洛韋（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，療程710天。25.甲醫(yī)院設立了制劑室，符合規(guī)定的行為是（ ）。A.將經(jīng)依法批準制備的制劑調(diào)配給本院門診患者使用B.在本院病房走廊張貼客觀宣傳該制劑療效的廣告C.依法取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證，經(jīng)所在地省

20、級衛(wèi)生行政部門同意后，即開始配制本院臨床需用的制劑D.因突發(fā)疫情，應乙醫(yī)院請求，將經(jīng)依法批準制備的制劑調(diào)劑給乙醫(yī)院使用，事后及時向省級藥品監(jiān)督管理部門報備【答案】:A【解析】:BD兩項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十四條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)制劑廣告。發(fā)生災情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應時，經(jīng)國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。國務院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的特殊制劑的調(diào)劑使用以及省、自治區(qū)、直轄市之間醫(yī)療機構(gòu)制劑的調(diào)劑使用，必須經(jīng)國務院藥

21、品監(jiān)督管理部門批準。C項，中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十三條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)配制制劑，必須按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定報送有關(guān)資料和樣品，經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，并發(fā)給制劑批準文號后，方可配制。26.導致視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是（ ）。A.利福平B.利福噴丁C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨基水楊酸鈉【答案】:C【解析】:抗結(jié)核藥乙胺丁醇的不良反應：常見視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮?。ㄒ蝗瞻大w重劑量25mg/kg以上時易發(fā)生視神經(jīng)炎），視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)；少見畏寒、關(guān)節(jié)痛（趾、踝、膝關(guān)節(jié)）、關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)熱發(fā)緊感（急性痛風、高尿酸血癥）；罕

22、見皮疹、發(fā)熱等過敏反應，以及麻木、針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力（周圍神經(jīng)炎）。27.甲氧芐啶的抗菌機制是（ ）。A.抑制二氫葉酸合成酶B.改變細菌細胞膜通透性C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制四氫葉酸還原酶E.改變細菌細胞壁的通透性【答案】:C【解析】:甲氧芐啶作用于葉酸合成的第二步，選擇性抑制二氫葉酸還原酶的作用。28.用藥前需要做皮試的藥物包括（ ）。A.細胞色素C注射液B.注射用青霉素鈉C.破傷風抗毒素注射劑D.腎上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C【解析】:有些藥品如抗生素中-內(nèi)酰胺類的青霉素、氨基糖苷類的鏈霉素，以及含碘對比劑、局麻藥、生物制品（酶、抗毒素、類毒素、血清、菌

23、苗、疫苗）等藥品在給藥后極易引起過敏反應，甚至出現(xiàn)過敏性休克。需根據(jù)情況在注射給藥前進行皮膚敏感試驗。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復方制劑均應按說明書要求做皮膚試驗。中華人民共和國藥典臨床用藥須知規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥物包括細胞色素C注射液、降纖酶注射劑、門冬酰胺酶注射劑、青霉素鈉注射劑、破傷風抗毒素注射劑等。29.下列屬于抗帕金森病藥物類型的是（ ）。A.多巴胺受體阻斷藥B.腎上腺素受體阻斷藥C.膽堿受體激動藥D.膽堿受體阻斷藥E.腎上腺素受體激動藥【答案】:D【解析】:抗帕金森病藥包括擬多巴胺類藥、膽堿受體阻斷藥。30.下列關(guān)于避孕藥

24、不良反應的敘述，錯誤的是（ ）。A.類早孕現(xiàn)象B.子宮出血C.月經(jīng)量增多D.胃腸道反應E.體重減輕【答案】:E【解析】:避孕藥的不良反應包括：類早孕現(xiàn)象、胃腸道反應、經(jīng)量減少或閉經(jīng)、經(jīng)量增多、子宮出血、妊娠斑、體重增加等。31.患者，女，35歲，在不知懷孕的情況下服用諾氟沙星膠囊。經(jīng)詢問，獲知其服藥時間距末次月經(jīng)時間是20天。該用藥行為對胎兒可能造成的影響是（ ）。A.骨髓發(fā)育異常B.流產(chǎn)或發(fā)育成正常胚胎C.牙齒色素沉著D.腭裂E.耳聾【答案】:B【解析】:妊娠細胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細胞尚未進行分化，細胞的功能活力也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地

25、影響細胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個體，因此在受精后半個月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。32.關(guān)于溶膠劑性質(zhì)和制備方法的說法，錯誤的是（ ）。A.溶膠劑屬于非均勻狀態(tài)液體分散體系B.溶膠劑中的膠粒屬于熱力學穩(wěn)定系統(tǒng)C.溶膠劑中的膠粒具有界面動電現(xiàn)象D.溶膠劑具有布朗運動E.溶膠劑可用分散法和凝聚法制備【答案】:B【解析】:溶膠劑是指固體藥物微細粒子分散在水中形成的非均相液體分散體系，膠粒是多分子聚集體，有極大的分散度。由于藥物的分散度極大，藥效易出現(xiàn)顯著變化，溶膠劑屬于熱力學不穩(wěn)定體系。33.注射用濃溶液的特點包括（ ）。A.適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物B.

26、可解決水的引入導致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題C.起效迅速D.可調(diào)節(jié)體液酸堿平衡E.可以擴大藥物在臨床上的適用范圍【答案】:A|B|E【解析】:注射用濃溶液的特點：適用于水溶液中不穩(wěn)定和（或）水溶液中溶解度低的藥物：注射用濃溶液可解決水的引入導致的藥物異構(gòu)化或者有關(guān)物質(zhì)增多的問題；可以擴大藥物在臨床上的適用范圍。34.下列關(guān)于含特殊藥品復方制劑的經(jīng)營管理的敘述，不正確的是（ ）。A.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復方制劑時，復方甘草片、復方地芬諾酯片列入必須憑處方銷售的處方管理，嚴格憑醫(yī)師開具的處方銷售B.藥品零售企業(yè)銷售含特殊藥品復方制劑時如發(fā)現(xiàn)超過正常醫(yī)療需求，大量、多次購買上述藥品的，

27、應當立即向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告C.除處方藥外，非處方藥一次銷售不得超過5個最小包裝（含麻黃堿類復方制劑另有規(guī)定除外）D.境內(nèi)企業(yè)經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門的批準，可以接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復方制劑【答案】:D【解析】:含麻黃堿類復方制劑不得委托生產(chǎn)。境內(nèi)企業(yè)不得接受境外廠商委托生產(chǎn)含麻黃堿類復方制劑。35.劇咳者宜首選的非處方藥為（ ）。A.苯丙哌林B.可待因C.嗎啡D.右美沙芬E.噴托維林【答案】:A【解析】:由于咳嗽的病因、時間、性質(zhì)、并發(fā)癥或表現(xiàn)不盡相同。應根據(jù)癥狀和咳嗽類型來選藥。常用的外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林。苯丙哌林非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥，起效迅

28、速，鎮(zhèn)咳效力為可待因的24倍?？梢种仆庵軅魅肷窠?jīng)，亦可部分抑制咳嗽中樞，適用于刺激性干咳或劇烈陣咳。成人，一次2040mg，一日3次。36.器官移植患者應用免疫抑制劑環(huán)孢素，同時服用利福平會使機體出現(xiàn)排斥反應的原因是（ ）。A.利福平與環(huán)孢素競爭與血漿蛋白結(jié)合B.利福平的藥酶誘導作用加快環(huán)孢素的代謝C.利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量D.利福平與環(huán)孢素競爭腎小管分沁機制E.利福平增加胃腸運動，使環(huán)孢素排泄加快【答案】:B【解析】:利福平有肝藥酶誘導作用，能夠加快免疫抑制劑環(huán)孢素的代謝，使其藥效減弱，免疫抑制作用減弱，導致機體出現(xiàn)排斥反應。37.（共用備選答案）A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制細

29、菌糖代謝C.干擾細菌核酸代謝D.抑制細菌細胞壁合成E.干擾真菌細胞膜功能(1)頭孢類藥物作用機制（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類藥相同，與細菌細胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBP）結(jié)合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。(2)兩性霉素B作用機制（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:性霉素是一種土壤中的放線菌即結(jié)節(jié)狀鏈霉菌的發(fā)酵產(chǎn)物，屬多烯類抗真菌藥，包含A和B兩個組分。B組分具有抗菌活性，即為目前臨床所用者。兩性霉素B為廣譜抗真菌藥，曾為治療深部真菌感染的標準藥物，目前仍為深部真菌感染的主要選用藥物之一(3)喹諾酮類藥物

30、作用機制（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:喹諾酮類除了選擇性干擾細菌DNA回旋酶或拓撲異構(gòu)酶，抑制DNA的合成和復制而導致細菌死亡，干擾細菌DNA復制而殺菌，它還能使細菌菌體腫脹破裂，致細胞重要內(nèi)容物外漏而殺菌。38.藥品經(jīng)營企業(yè)經(jīng)營范圍包括（ ）。A.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品B.生物制品C.放射性藥品D.中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑【答案】:A|B|D【解析】:藥品經(jīng)營范圍包括：麻醉藥品、第一類精神藥品、第二類精神藥品、藥品類易制毒化學品、醫(yī)療用毒性藥品、生物制品、藥品類體外診斷試劑、中藥飲片、中成藥、化學藥。其中，麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學品、醫(yī)療用毒性藥品

31、等經(jīng)營范圍的核定，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；經(jīng)營冷藏、冷凍藥品或者蛋白同化制劑、肽類激素的，還應當在藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營范圍項下予以明確。39.下列藥物中不屬于陰道局部用藥的是（ ）。A.溴隱亭B.甲硝唑C.克霉唑D.聚甲酚磺醛E.干擾素2a【答案】:A【解析】:溴隱亭為退乳藥。40.碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時，適宜的服藥時間是（ ）。A.餐前即刻B.清晨或睡前C.餐后2hD.餐中E.餐后即刻【答案】:D【解析】:碳酸鈣用于腎衰竭者降低血磷時，應在餐中服用，最好是嚼服。41.（共用備選答案）A.部分激動藥B.完全激動藥C.反向激動藥D.競爭性拮抗藥E.非競爭性拮抗藥(1)可與受體形成不可逆的結(jié)合

32、物而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(2)對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強的是（ ）。【答案】:A【解析】:A項，部分激動藥是指對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強的藥物；B項，完全激動藥是指對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性藥物；C項，反向激動藥是指與受體結(jié)合后引起與激動藥相反的效應的藥物；D項，競爭性拮抗藥是指與激動藥相互競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用的藥物；E項，非競爭性拮抗藥是指與受體形成比較牢固的結(jié)合，或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變，阻止激動藥與受體正常結(jié)合的藥物。42.根據(jù)抗菌藥物臨床應用管理辦法，應當取消藥師調(diào)劑資格

33、的情形包括（ ）。A.未按照規(guī)定對處方適宜性進行審核，造成嚴重后果的B.發(fā)現(xiàn)超常處方無正當理由而不進行干預的C.發(fā)現(xiàn)處方不適宜，無正當理由而不進行干預的D.沒有開展細菌耐藥監(jiān)測工作的【答案】:A|B|C【解析】:抗菌藥物臨床應用管理辦法第四十七條規(guī)定：藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進行干預且無正當理由的，醫(yī)療機構(gòu)應當取消其藥物調(diào)劑資格。43.（共用備選答案）A.乙類非處方藥B.甲類非處方藥C.處方藥D.“雙跨”藥品(1)無需處方即可購買和使用，且藥品標簽印有綠色專有標識的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:非處方藥是指由國務院藥品

34、監(jiān)督管理部門公布的，不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方，消費者可以自行判斷、購買和使用的藥品。國家根據(jù)藥品的安全性，又將非處方藥分為甲、乙兩類，乙類非處方藥更安全。非處方藥專有標識圖案分為紅色和綠色，紅色專有標識用于甲類非處方藥品，綠色專有標識用于乙類非處方藥品和用作指南性標志。(2)不得在大眾媒介發(fā)布廣告的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:處方藥只能在國務院衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門共同制定的專業(yè)性醫(yī)藥報刊上進行廣告宣傳，不得在大眾媒介上發(fā)布廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳。44.紅霉素不是下列哪些疾病的首選藥物？（ ）A.白喉帶菌者B.骨髓炎C.空腸彎曲桿菌腸炎D.嬰幼兒

35、支原體肺炎E.軍團菌病【答案】:B【解析】:紅霉素適應癥作為青霉素過敏患者對下列感染的替代選用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。也可用于風濕熱的預防。軍團菌病。肺炎支原體肺炎及其他支原體感染。肺炎衣原體感染及其他衣原體感染?；撔枣溓蚓?、金黃色葡萄球菌青霉素敏感菌株所致皮膚及軟組織感染。厭氧菌所致口腔感染?？漳c彎曲菌腸炎。百日咳。上述感染中如軍團菌病、支原體肺炎、空腸彎曲菌腸炎等，紅霉素為首選用藥。45.下列屬于地西泮的禁忌證的是（ ）。A.重癥肌無力B.肝

36、、腎和呼吸功能不全C.孕婦D.新生兒E.癲癇【答案】:A|C|D【解析】:可使伴呼吸困難的重癥肌無力患者的病情加重；對伴有嚴重慢性阻塞性肺部病變者，可加重通氣衰竭。本品可透過胎盤屏障。有藥物濫用或依賴史、肝腎功能不全者可延長血漿半衰期；嚴重的精神抑郁者可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應采取預防措施。在妊娠初期3個月內(nèi)，有增加胎兒致畸的危險，妊娠期間盡量勿用。地西泮及其代謝產(chǎn)物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奧沙西泮及其代謝產(chǎn)物也有此可能，由于新生兒代謝較成人慢，乳母服用可使嬰兒體內(nèi)本品及其代謝產(chǎn)物積聚。46.帶狀皰疹最突出的臨床癥狀是（ ）。A.腹痛B.腹瀉C.神經(jīng)痛D.發(fā)燒E.咳嗽【答案】

37、:C【解析】:神經(jīng)痛是帶狀皰疹顯著的特征，在皮損消退后可長期遺留神經(jīng)痛，重者可遺留神經(jīng)麻痹。47.治療巨幼細胞貧血的藥物是（ ）。A.硫酸亞鐵B.葉酸C.重組人促紅素D.重組人粒細胞刺激因子E.維生素K1【答案】:B【解析】:巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B12而引起的脫氧核糖核酸合成障礙而導致的一種貧血。48.通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而產(chǎn)生免疫抑制作用的免疫抑制劑是（ ）。A.嗎替麥考酚酯B.環(huán)孢素C.咪唑立賓D.替麥考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:環(huán)孢素通過結(jié)合胞內(nèi)親環(huán)素（環(huán)孢素A結(jié)合蛋白）而選擇性抑制T淋巴細胞活化，從而減少鈣調(diào)磷酸酶激活，發(fā)生免疫抑制

38、作用。49.（共用題干）鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑【處方】鹽酸異丙腎上腺素2.5g二氯二氟甲烷（F12）適量維生素C 1.0g乙醇296.5g共制成1000g(1)處方中抗氧劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.維生素C和乙醇【答案】:A【解析】:本處方中，維生素C為抗氧劑。(2)處方中拋射劑為（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:C【解析】:本處方中，二氯二氟甲烷（F12）為拋射劑。(3)對于氣霧劑的拋射劑要求，說法錯誤的是（ ）。A.在常溫下的蒸氣壓力小于大氣壓B.無毒、無致敏反應和刺激性C

39、.不易燃、不易爆D.無色、無臭、無味E.價廉易得【答案】:A【解析】:對拋射劑的要求是：在常溫下的蒸氣壓力大于大氣壓；無毒、無致敏反應和刺激性；惰性，不與藥物發(fā)生反應；不易燃、不易爆；無色、無臭、無味；價廉易得。但一個拋射劑不可能同時滿足以上所有要求，應根據(jù)用藥目的適當?shù)倪x擇。(4)處方中的潛溶劑是（ ）。A.維生素CB.乙醇C.二氯二氟甲烷（F12）D.鹽酸異丙腎上腺素E.以上都不是【答案】:B【解析】:處方組成中加入乙醇做潛溶劑，可增加其溶解性。(5)常與水形成潛溶劑的有（ ）。A.甲醇B.氫氟烷烴C.丙二醇D.丙烷E.正丁烷【答案】:C【解析】:常與水形成潛溶劑的有乙醇、丙二醇、甘油和聚

40、乙二醇等。50.在亮菌甲素中加入助劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危害是（ ）。A.腎衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心臟瓣膜炎E.皮膚纖維化【答案】:A【解析】:該事件為“齊二藥事件”，由齊二藥生產(chǎn)的亮菌甲素注射液中的丙二醇是由化工原料“二甘醇”所替代的，導致部分患者出現(xiàn)急性腎衰竭，其中13名患者最終死亡。51.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普

41、利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護腎臟、減少蛋白尿的作用。52.配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%葡萄糖注射液混合，應當分別量?。?）。A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444mlB.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428mlC.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415mlD.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406mlE.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】:A【解析】:設需

42、取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500，得50 x25005x5000，解得x56ml，則（500 x）ml444ml。故應當分別量取50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml。53.關(guān)于生長抑素描述，正確的有（ ）A.可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌B.15兒童可以使用生長抑素C.可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌D.可抑制胰高血糖素的分泌E.生長抑素遍布整個人體【答案】:A|C|D|E【解析】:生長抑素遍布于整個人體，生理性生長抑素主要存在于丘腦下部和胃腸道，在大腦皮質(zhì)、下丘腦、腦干及脊髓等神經(jīng)組織中尤其豐富。生長抑素

43、可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，從而治療上消化道出血，可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量，而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌，用于預防和治療胰腺外科手術(shù)后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖素的分泌，從而有效地治療糖尿病酮癥酸中毒。B項，生長抑素禁用于幼兒及16歲以下兒童，所以15歲兒童不能使用。54.檢查左氧氟沙星光學異構(gòu)體的方法為（ ）。A.高效液相法B.氣相色譜法C.薄層色譜法D.原子吸收分光光度法E.紫外-可見分光光度法【答案】:A【解析】:高效液相色譜法是色譜法的一個重要分支，以液體為流動相，采用高壓輸液系統(tǒng)，將具有不同極性的單一溶劑或不同比例的混合

44、溶劑、緩沖液等流動相泵入裝有固定相的色譜柱，在柱內(nèi)各成分被分離后，進入檢測器進行檢測，從而實現(xiàn)對試樣的分析。55.對米非司酮描述錯誤的是（ ）。A.具有孕甾烷結(jié)構(gòu)B.具有抗孕激素作用C.具有抗皮質(zhì)激素作用D.具有獨特藥代動力學性質(zhì)，半衰期較長E.具有抗早孕用途，應與米索前列醇合用【答案】:A【解析】:米非司酮具有雌甾烷結(jié)構(gòu)，具有抗孕激素作用；米非司酮還具有抗皮質(zhì)激素活性，與米索前列醇合用可抗早孕；米非司酮具有獨特的藥代動力學性質(zhì)，表現(xiàn)為較長的消除半衰期，消除t1/218h。56.西酞普蘭抗抑郁的藥理作用機制是（ ）。A.抑制5-羥色胺再攝取B.抑制神經(jīng)末梢突觸前膜的2受體C.抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取D.抑制單胺氧化酶E.阻斷5-羥色胺受體及抑制5-羥色胺再攝取【答案】:A【解析】:西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可增加突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能，