護(hù)理員培訓(xùn)-PPT課件

1、 護(hù) 理 員 培 訓(xùn) 丹陽(yáng)市人民醫(yī)院 張玉梅目 標(biāo)病人滿意社會(huì)滿意政府滿意主要內(nèi)容常見管道的護(hù)理常見癥狀的護(hù)理功能鍛煉的方法溝通的技巧常見管道的護(hù)理呼吸機(jī)管道1、病人的頭部稍后仰，協(xié)助其每12小時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)變換 頭部位置2、妥善固定導(dǎo)管 3、保持導(dǎo)管通暢，及時(shí)吸出導(dǎo)管、口腔及鼻腔內(nèi)的 分泌物；定時(shí)霧化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。常見管道的護(hù)理吸氧管常見管道的護(hù)理吸氧管1、正確佩戴常見管道的護(hù)理吸氧管2、與氧氣裝置連接常見管道的護(hù)理吸氧管3、保持通暢，避免折疊、彎曲常見管道的護(hù)理鼻飼管1、鼻貼固定常見管道的護(hù)理鼻飼管2、胃管標(biāo)識(shí)常見管道的護(hù)理鼻飼管3、末端夾閉常見管道的護(hù)理鼻飼管4、避免折疊常見管道的

2、護(hù)理尿管1、正確的管道標(biāo)識(shí)常見管道的護(hù)理尿管2、傾倒完小便后處于夾閉狀態(tài)，一般2小時(shí)倒一次小便 常見管道的護(hù)理尿管3、引流袋低于尿道口水平常見管道的護(hù)理尿管4、尿管從上面走， 避免壓在身體下常見管道的護(hù)理胸引管1、引流瓶應(yīng)低于胸壁 引流口平面60100cm 。2、病人取半坐臥位。常見管道的護(hù)理胸引管3、定時(shí)擠壓胸膜腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、 受壓。4、鼓勵(lì)病人作咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)及變換體位，以利胸 腔內(nèi)液體、氣體排出，促進(jìn)肺擴(kuò)張。常見管道的護(hù)理腹引管 1、妥善固定常見管道的護(hù)理腹引管 2、保持通暢，勿折疊、扭曲、牽拉引流管常見管道的護(hù)理腹引管 3、引流管低于切口平面，防止逆行感染常見管道的

3、護(hù)理腦室引流管1、妥善固定引流管及引流瓶（袋），引流管開口需高于側(cè)腦 室平面1015cm 。2、每日引流量不超過(guò)500ml為宜 。3、保持引流通暢；引流管不可受壓、扭曲、成角、折疊。4、應(yīng)適當(dāng)限制病人頭部活動(dòng)范圍，活動(dòng)及翻身應(yīng)避免牽拉引 流管。 常見癥狀的護(hù)理發(fā)熱診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)口表溫度的高低可分為 正常體溫： 正常成人清醒狀態(tài)口腔溫度為36.3-37.2 低熱 37.338 中等熱 38.139 高熱 39.141 超高熱 41以上發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測(cè)病情變化，注意生命體征，尤其已有循環(huán)衰竭、呼吸窘迫均提示病情危重，更應(yīng)密切監(jiān)測(cè) 降低體溫 病情觀察 定時(shí)測(cè)體溫 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 安全護(hù)理

4、 心理護(hù)理 發(fā)熱的護(hù)理降溫的護(hù)理物理降溫藥物降溫發(fā)熱的護(hù)理物理降溫頭部及血管豐富處冷敷：用冷毛巾及冰袋放于患者頭部，同時(shí)也可將冰袋放于腋窩、腹股溝等大血管經(jīng)過(guò)處；酒精或溫水擦?。河?0%-50%酒精或32 -34溫水，擦浴患者頸、胸、腋下、上肢、手心、手背、腹股溝、下肢腳背等部位，以促進(jìn)機(jī)體蒸發(fā)散熱。發(fā)熱的護(hù)理定時(shí)測(cè)體溫1、發(fā)熱病人每天測(cè)量4次，高熱時(shí)應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次。2、高熱病人體溫恢復(fù)正常3天后，每天一次。發(fā)熱的護(hù)理 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分 1、維持水、電解質(zhì)平衡，鼓勵(lì)病人多飲水，以每天 3000ML為宜。 2、進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì) 或半流質(zhì)食物。發(fā)熱的護(hù)理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，促

5、進(jìn)病人舒適休息：高熱時(shí)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境的清潔與舒適做好口腔護(hù)理;防止口腔感染皮膚護(hù)理：保持皮膚的清潔，及時(shí)更換汗?jié)褚路按矄伟l(fā)熱的護(hù)理安全護(hù)理發(fā)生抽搐時(shí)應(yīng)注意安全防護(hù)，給予約束帶或加床欄，防墜床預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，高熱伴有驚厥可給予人工冬眠治療常見癥狀的護(hù)理咳嗽、咳痰的護(hù)理咳嗽、咳痰的護(hù)理有效咳嗽咳痰的方法 病人取坐位，雙腳著地，身體稍前傾，雙手環(huán)抱一個(gè)枕頭，進(jìn)行數(shù)次深而緩慢的腹式呼吸，深吸氣未屏氣，然后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣，在深吸一口氣后屏氣35秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行23次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。 咳嗽、咳痰的護(hù)理鼓勵(lì)患者多喝水，2

6、0003000毫升翻身、拍背功能鍛煉踝關(guān)節(jié)功能鍛煉肩關(guān)節(jié)功能鍛煉肘關(guān)節(jié)功能鍛煉腕關(guān)節(jié)功能鍛煉膝關(guān)節(jié)功能鍛煉髖關(guān)節(jié)溝 通溝通是人與人之間、人與群體之間的思想與情感的傳遞和反饋的過(guò)程，以求思想達(dá)成一致和情感的通暢。簡(jiǎn)單說(shuō)就是我說(shuō)什么你能聽懂，并同意我說(shuō)的內(nèi)容。溝 通護(hù)工患者溝通 指醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，護(hù)工與患者之間傳遞和交換意見、觀點(diǎn)、思想、情感與愿望，從而達(dá)到相互了解、相互認(rèn)識(shí)的過(guò)程。溝通的重要性良言一句暖三冬，惡語(yǔ)傷人六月寒受病痛折磨的患者更加需要關(guān)愛(ài)溝通的重要性有兩種東西可以治?。阂皇撬幬锒钦Z(yǔ)言 希波克拉底 （古希臘著名醫(yī)學(xué)家）溝通的效果評(píng)價(jià)溝通效果很差患者很不滿意溝通效果較差患者不滿意溝通效

7、果一般患者沒(méi)有不滿意溝通效果較好患者滿意溝通效果很好患者很滿意溝通效果非常好患者感動(dòng)溝通常用的方法語(yǔ)言性溝通非語(yǔ)言性溝通溝通常用的方法語(yǔ)言性溝通定義 使用文字和語(yǔ)言進(jìn)行的溝通溝通常用的方法語(yǔ)言性溝通詞匯的選擇 例如：在護(hù)理一位病人很忙時(shí)，另一個(gè)病人在呼喊，護(hù)工回答病人的時(shí)候，應(yīng)該選擇什么樣的詞匯？馬上來(lái)等一會(huì)溝通常用的方法語(yǔ)言性溝通詞匯的選擇 例如：患者王某，因腦梗住院，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后留有一側(cè)肢體功能障礙，一天下午，護(hù)工說(shuō)道：老張，你天天鍛煉，還是這樣？晚上，張某哭著將此事告知家屬，第二天，不肯再起來(lái)鍛煉。 如果換一種說(shuō)法，效果會(huì)怎么樣呢？ 你走的很穩(wěn)，要堅(jiān)持下去，效果會(huì)更好的。溝通常用的方法語(yǔ)言性溝通耐心、細(xì)心 例如：老年人，他們聽力不好，必須提高聲音，湊近一點(diǎn)，多說(shuō)幾遍，以便病人能聽清。 簡(jiǎn)單 簡(jiǎn)短 重點(diǎn)突出溝