寶寶常用藥一覽表

1、】 寶寶常用藥一覽表在前三期，我們介紹了感冒用藥、消化用藥和小兒外用藥，本期將介紹一些合理使用抗生素的基礎(chǔ)知識(shí)。第四類：抗生素關(guān)鍵詞：青霉素類阿莫西林克拉維酸鉀主要用于：治療對(duì)阿莫西林克拉維酸鉀藥物敏感細(xì)菌感染引起的呼吸道感染，如鼻竇炎、扁桃體炎、咽喉炎、急性支氣管炎、肺炎；泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎；皮膚和軟組織感染，如癤、膿腫；其他感染，如中耳炎、骨髓炎等。關(guān)鍵詞：頭孢菌素一代品種：常用的有頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢硫脒等主要用于：治療針對(duì)一代頭孢藥物敏感細(xì)菌感染引起的呼吸道感染、尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感

2、染及眼、耳、鼻、咽科等感染。二代品種：常用的有頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢孟多酯鈉等主要用于：治療針對(duì)二代頭孢藥物敏感細(xì)菌感染引起的肺部感染、尿道感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。三代品種：常用的有頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢地尼、頭孢甲肟、頭孢地秦等主要用于：治療針對(duì)三代頭孢藥物敏感細(xì)菌感染引起的呼吸道感染、肺部感染、泌尿道感染、腹膜炎、腦膜炎、膽囊炎、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染等。媽咪提問(wèn)Q：一代二代三代頭孢霉素有何區(qū)別？A：主要在抗菌譜上：一代頭孢主要是針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和某些革蘭氏陰性細(xì)菌。二代頭孢主要是針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌抗菌譜較一代為廣，

3、對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌作用較一代增強(qiáng)。三代頭孢對(duì)革蘭氏陰性細(xì)菌作用甚強(qiáng)。各類頭孢霉素抗菌譜、抗菌作用特點(diǎn)均有不同，同類不同品種之間也有不少差異。關(guān)鍵詞：大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素主要用于：軍團(tuán)菌病、肺炎支原體感染、肺炎衣原體感染、沙眼衣原體結(jié)膜炎、厭氧菌所致口腔感染、百日咳。以及對(duì)青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的鼻竇炎、急性扁桃體炎、急性咽炎、猩紅熱、白喉、破傷風(fēng)等。阿奇霉素主要用于：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎、支氣管炎。媽咪提問(wèn)Q1 ：寶寶什么情況下必須使用抗生素？只要白細(xì)胞升高就必須用嗎？A ：寶寶使用抗生素必須由有抗生素處方權(quán)的醫(yī)生開(kāi)出使用，

4、醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的身體體癥：如炎癥部位情況、體溫、呼吸再加檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、痰、胸片等結(jié)果分析來(lái)使用，白細(xì)胞升高是使用抗生素的指標(biāo)之一，降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白等指標(biāo)也是。家長(zhǎng)不要自行決定給寶寶使用抗生素。Q2 ：我們小時(shí)候生病主要用青霉素類抗生素，那現(xiàn)在寶寶上呼吸道感染或細(xì)菌性腹瀉時(shí)，也可以用青霉素嗎？A ：只要感染的細(xì)菌對(duì)青霉素敏感就可以用青霉素。由于現(xiàn)廣泛使用抗生素，現(xiàn)在的細(xì)菌有耐藥現(xiàn)象。如果感染的細(xì)菌對(duì)青霉素是耐藥的，則使用青霉素?zé)o效，要選擇對(duì)細(xì)菌敏感的其他抗生素。Q3 ：是不是能用窄譜的抗生素，就不用廣譜的抗生素？具體怎么應(yīng)用？A ：對(duì)，能用窄譜的抗生素，就不用廣譜的抗生素。能用青霉素

5、，就不要用一代二代頭孢霉素；能用一代二代頭孢，就不要用三代頭孢霉素。因?yàn)檎V的抗生素有效時(shí)，使用廣譜抗生素會(huì)產(chǎn)生很多副作用：廣譜的抗生素會(huì)把寶寶體內(nèi)的有益細(xì)菌也消滅掉，并且如果不嚴(yán)格使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥，危害人類本身。具體情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏結(jié)果來(lái)使用。有時(shí)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)社區(qū)的流行病情況、感染部位來(lái)決定如一段時(shí)間內(nèi)社區(qū)呼吸道感染的病人多，并且使用紅霉素治療有效，醫(yī)生可能選擇藥物時(shí)會(huì)考慮使用紅霉素；如果是上呼吸道感染，醫(yī)生會(huì)考慮使用阿莫西林等青霉素類藥；如果是膽道感染，醫(yī)生會(huì)考慮使用頭孢類藥。Q4 ：寶寶用抗生素一次一般要用幾天的量？如何判斷何時(shí)停藥？A ：這要根據(jù)寶寶患病情況

6、決定，抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)，特殊情況，需妥善處理。Q5 ：用抗生素時(shí)，腹瀉怎么辦？A ：用抗生素治療期間，發(fā)生腹瀉癥狀，要嚴(yán)密觀察，輕度的在使用抗生素的同時(shí)要加服腸道菌群調(diào)節(jié)劑：如媽咪愛(ài)、培菲康、金雙歧等，服用時(shí)與抗菌藥相隔 2 小時(shí)即可。嚴(yán)重的腹瀉癥狀或加用腸道菌群調(diào)節(jié)劑仍然產(chǎn)生腹瀉的，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。Q6 ：寶寶用抗生素，還要注意哪些問(wèn)題？A ： 1）用藥前仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，根據(jù)寶寶年齡、體重核對(duì)用量是否正確，每天用的次數(shù)是否與說(shuō)明書相符合；）在用其他藥時(shí)要看清楚是否能與抗菌素合用。注意要避免與含鈣、鋅、鉍、鋁的藥物同時(shí)服用，以免影響吸收，降低療效。）要按規(guī)定時(shí)間服用：每天2 次，用藥要間隔 12 小時(shí)；每天 3 次，用藥要間隔 8 小時(shí)?？茖W(xué)的間隔時(shí)間可以保持抗菌素在體內(nèi)的有效抗菌濃度，減少抗菌素耐藥性的產(chǎn)生。）服藥用的水溫不宜高，40左右就可以，溫度過(guò)高可能會(huì)影響抗菌素的藥效。）抗菌藥物的口服制劑一般以空腹（飯前 1 小時(shí)或飯后 2小時(shí)）服用為宜，可以較快達(dá)到血藥峰濃度并且獲得較高的