創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)-PPT課件

1、 創(chuàng)傷弧菌(h jn)(Vibrio vulnificus)報(bào)告人:傅蘭琇共十六頁(yè)前言(qin yn):嗜鹽性水生弧菌屬創(chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)被報(bào)告可引起人體傷口感染及敗血癥以來(lái)，因此(ync)菌感染導(dǎo)致的病情嚴(yán)重，而且病程發(fā)展迅速，近年來(lái)頗受醫(yī)學(xué)矚目。且在臺(tái)灣地區(qū)尤其是南部，此菌所引起的感染有顯著增加。共十六頁(yè)創(chuàng)傷弧菌是一種存在於海鮮及海水的細(xì)菌，且較易於在慢性肝炎及hemochromatosis的病患身上造成感染。臺(tái)灣地區(qū)四面環(huán)海、B型肝炎高盛行(shngxng)區(qū)且一般名眾喜歡吃海鮮類(lèi)的食物，因此創(chuàng)傷弧菌感染癥就更值得吾人注意了。共十六頁(yè)病原菌:創(chuàng)傷弧菌是革蘭氏陰

2、性，具移動(dòng)性、彎曲的桿菌，單獨(dú)存在，或尾端相連成“C”或“S”型。此菌普遍存在於海水及含鹽的水中，所以只生長(zhǎng)於鹼性的環(huán)境中，對(duì)酸性敏感(mngn)，PH6以下就不生長(zhǎng)。共十六頁(yè)此菌可生長(zhǎng)的agar: 1.MacConkey agar 2.Heart infusion medium 3.TCBS(Thiosulfate-Citrate-Bile salt- Succrose agar)共十六頁(yè)結(jié)果:大約有90的創(chuàng)傷弧菌(h jn)在弧菌(h jn)區(qū)分性培養(yǎng)基TCBS agar 上，其外觀呈現(xiàn)綠色菌落。在鹽類(lèi)耐受性生長(zhǎng)試驗(yàn)中，可在含1及6NaCl培養(yǎng)基生長(zhǎng)。在生化反應(yīng)中Arginine dihy

3、drolase和Lys decarboxylase皆為陽(yáng)性。共十六頁(yè) 共十六頁(yè)大部分的弧菌菌屬與產(chǎn)氣單胞桿菌(Aeromonas species)的生化(shn hu)反應(yīng)極為類(lèi)似，就可利用O129藥物來(lái)做區(qū)分: 弧菌菌屬呈感受性(S) A.species-呈耐受性(R) 另外創(chuàng)傷弧菌也可利用salicin產(chǎn)生酸而與腸炎弧菌作區(qū)別。共十六頁(yè)臨床表現(xiàn):創(chuàng)傷弧菌的感染造成臨床上的病癥有兩種: 1.原發(fā)性敗血癥(primary septicemia) 此由腸胃道感染引起的，是由於吃入生的或未煮熟的魚(yú)蝦類(lèi)或生蠔，病人會(huì)有發(fā)熱、噁心、嘔吐、皮膚病變、壞死性潰瘍及敗血癥休克(xik)等癥狀，死亡率高達(dá)50

4、以上。共十六頁(yè) 2.傷口感染 通常是因傷口接觸到含有病菌的海水或被蝦、蟹類(lèi)刺傷，在感染部位有腫脹、紅斑，進(jìn)而形成水泡，之後出現(xiàn)組織壞死或嚴(yán)重的蜂窩性組織炎，甚至要以截肢阻止傷口延伸，若不幸(bxng)惡化會(huì)造成嚴(yán)重的次發(fā)性敗血癥造成死亡，死亡率約24。共十六頁(yè)致病機(jī)轉(zhuǎn):可從細(xì)菌及宿主(szh)兩方面探討:1.就宿主而言因體內(nèi)的高鐵含量及不健全的免疫系統(tǒng)是創(chuàng)傷弧菌的易感因子。2.就細(xì)菌致病而言可能是致病因子含有polysaccharide capsule及人體血液中transferrin取鐵的能力。但目前尚未有統(tǒng)一而具體的定論。共十六頁(yè)抗生素療法:在臨床治療方面過(guò)去認(rèn)為首選藥物tetracycl

5、ine，對(duì)此菌感染的療效仍有待(yudi)感善，所以有研究顯出cefotaxime及minocycline兩者有加成作用，之後也證實(shí)合併療法比單一藥物來(lái)的好。共十六頁(yè)預(yù)防:慢性肝病、其他慢性病及免疫(miny)功能不全的民眾因避免生吃海鮮及未煮熟的海鮮類(lèi)食物，至於傷口感染較難預(yù)防，唯處理海鮮類(lèi)時(shí)應(yīng)帶手套以防止扎傷。共十六頁(yè)結(jié)論:創(chuàng)傷弧菌(h jn)感染癥會(huì)引起嚴(yán)重的皮膚軟組織感染及敗血癥。對(duì)於有肝病病患若有敗血癥或特殊皮膚表癥的病患，當(dāng)病患有接觸到海水、海鮮時(shí)，應(yīng)懷疑此癥的可能性，儘早投予適當(dāng)?shù)目股刂委?。共十六?yè)THE END共十六頁(yè)內(nèi)容摘要?jiǎng)?chuàng)傷弧菌(Vibrio vulnificus)。在鹽類(lèi)耐受性生長(zhǎng)試驗(yàn)中，可在含1及6NaCl培養(yǎng)基生長(zhǎng)。大部分的弧菌菌屬與產(chǎn)氣單胞桿菌(Aeromonas species)的生化反應(yīng)極為類(lèi)似，就可利用O129藥物來(lái)做區(qū)分:。另外創(chuàng)傷弧菌也可利用salicin產(chǎn)生酸而與腸炎弧菌作區(qū)別。創(chuàng)傷弧菌的感染造成臨床上的病癥有兩種:。1.就宿主而言因體內(nèi)的高鐵含量及不健全的免疫(miny)系統(tǒng)是創(chuàng)傷弧菌的易感因子。2.就細(xì)菌致病