月業(yè)務學習疼痛患者的護理

1、疼痛患者的護理月業(yè)務學習疼痛患者的護理內容一、疼痛的概念二、疼痛的特點三、疼痛的原因及影響因素四、疼痛患者的護理評估月業(yè)務學習疼痛患者的護理一、疼痛的概念疼痛(pain)是一種復雜的生理心理活動，是臨床上最常見的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機體所引起的痛感覺，以及機體對傷害性刺激的痛反應(軀體運動性反應和/或內臟植物性反應，常伴隨有強烈的情緒色彩)。月業(yè)務學習疼痛患者的護理WHO疼痛分級0級：無痛1級：輕度疼痛（有疼痛感但不嚴重，可忍受、睡眠不受影響）2級：中度疼痛（疼痛明顯，不能忍受、睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥）3級：重度疼痛（疼痛劇烈，不能忍受、睡眠嚴重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥）月業(yè)務學習疼

2、痛患者的護理二、疼痛的特征疼痛具有以下三方面的共同特征： 1、疼痛提示個體的防御功能或個人的整體性受到侵蝕。 2、疼痛是個體身心受到侵蝕的危險警告,常伴有生理，行為和情緒反應。 3、疼痛是一種身心不舒適的感覺。月業(yè)務學習疼痛患者的護理三、疼痛的原因及影響因素1、疼痛的原因 溫度的原因 化學刺激 物理損傷 病理改變 心理因素月業(yè)務學習疼痛患者的護理人體所能感受到的引起疼痛的最小刺激稱為疼痛閾限。疼痛閾限有很大的個體差異，同樣性質、同樣強度的刺激可引起不同個體的不同疼痛反應。這與以下六個因素有關：（1）年齡 一般認為老年人疼痛閾限提高，對疼痛不太敏感。表現(xiàn)為得病后雖然主訴不多，但病情卻比較嚴重，護

3、理時應引起重視。但有時老年人對疼痛的敏感性也會增強，應根據(jù)不同情況分別對待。兒童對疼痛的原因不能正確理解，疼痛體驗會激起恐懼和憤怒情緒。嬰幼兒常不能很好地表達疼痛感受，護士對他們的疼痛反應也應充分關注。2、影響疼痛的因素月業(yè)務學習疼痛患者的護理 （2）社會文化背景 不同的社會文化背景使人對疼痛的感受和表達有所不同。在推崇勇敢和忍耐精神的文化氛圍中，人更善于耐受疼痛。病人的文化教養(yǎng)也會影響其對疼痛的反應和表達方式。（3）個人的經(jīng)歷 曾反復經(jīng)受疼痛折磨的人會對疼痛產(chǎn)生恐懼心理，對疼痛的敏感性會增強。他人的疼痛經(jīng)歷也對人有一定作用，如手術病人的疼痛會對同病室將要做相同手術的病人帶來恐懼心理，增強敏感

4、性。2、影響疼痛的因素月業(yè)務學習疼痛患者的護理（4）注意力 個體對疼痛的注意程度會影響對疼痛的感覺。當注意力高度集中于某件事時，痛覺可以減輕甚至消失。松弛療法等就是通過轉移病人對疼痛的注意力，達到減輕疼痛的效果。 （5）情緒 情緒可以改變病人對疼痛的反應，積極的情緒可以減輕疼痛，消極的情緒可使疼痛加劇。如恐懼、焦慮、悲傷、失望等消極情緒常使疼痛加劇，而疼痛加劇又會使情緒進一步惡化，形成惡性循環(huán)。反之，愉快和信心?？蓽p輕病人的疼痛感受。2、影響疼痛的因素月業(yè)務學習疼痛患者的護理（6）個人心理素質 個人的氣質、性格可影響對疼痛的感受和表達。性格外向和穩(wěn)定的人，疼痛閾限較高，耐受性較強；內向和較神經(jīng)

5、質的人，對疼痛較敏感，易受其他疼痛者的暗示。2、影響疼痛的因素月業(yè)務學習疼痛患者的護理四、疼痛護理評估評估 護理診斷 護理措施 評價月業(yè)務學習疼痛患者的護理評估內容1、起源和發(fā)病史 2、部位 3、持續(xù)時間和規(guī)律 4、性質 5、程度月業(yè)務學習疼痛患者的護理6、有無伴隨癥狀 7、觀察病人面部表情，身體的動作以及全身癥狀。常見的身體動作有四種：靜止不動、無目的的亂動、保護動作、規(guī)律性后摩擦動作。 8、影響疼痛的因素 9、疼痛對個人生活的影響評估內容月業(yè)務學習疼痛患者的護理詢問（使用疼痛評分法）觀察體格檢查評估方法月業(yè)務學習疼痛患者的護理數(shù)字評分法月業(yè)務學習疼痛患者的護理笑臉評分法月業(yè)務學習疼痛患者的護理文字描述評分法月業(yè)務學習疼痛患者的護理不痛 劇痛視覺模擬評分法月業(yè)務學習疼痛患者的護理行為表現(xiàn)評分4、面部怪相無輕微和/或偶爾嚴重和/或經(jīng)常01/215、運動觀察不出影響輕度影響行走吃力行走01/216、肢體語言無偶爾經(jīng)常01/21疼痛行為量表月業(yè)務學習疼痛患者的護理行為表現(xiàn)評分1、語言性的無偶爾經(jīng)常01/212、非語言的（呻吟、喘氣）無偶爾經(jīng)常01/213、因為疼痛每天 躺著的時間無偶爾經(jīng)常01/21疼痛行為量表月業(yè)務學習疼痛患者的護理疼痛的護理措施（1）非藥物性止痛方法 1、松弛療法 2、心理護理 3、促進舒適 4、中醫(yī)止痛（2）藥物性止痛方法 1、麻