泌尿肛腸科品管圈ppt課件

1、 降 低 肛腸科住院患者燙 傷 發(fā) 生 率 泌尿肛腸科QC小組 圈 長：廖拾零 副圈長：萬 莎2021年4月15日 .同心圈的構(gòu)成圈的建立姓 名職 務(wù)年 齡學(xué) 歷工作時間（年）丁蘭束輔導(dǎo)員本科29廖拾零圈 長本科24萬 莎副圈長27本科3楊爐英圈 員31本科11鄭 丹圈 員27本科8李超明圈 員29本科8張盼歸圈 員27大專5吳芳香圈 員26大專3鄧曉靜圈 員25本科5黎小珍圈 員26大專5唐紅麗圈 員25大專5張柳婷圈 員22大專1 平 均26.55.3. 小組成員出勤情況 小組自2021年10月30日開場，至2021年4月30日課題完成，共活動10次以上，其中有記錄的活動8次，詳見活動記錄

2、，小組成員活動出勤率93.8%。出勤見下表。序號 日期姓名2014-11-122014-11-202014-12-102015-01-082015-02-052015-03-102015-04-072015-04-15出勤率%1萬 莎 1002楊爐英 753鄭 丹 1004李超明 87.55張盼歸 1006吳芳香 87.57鄧曉靜 1008黎小珍 1009唐紅麗 87.510張柳婷 100出勤 請假 外出學(xué)習(xí) 制表人：萬莎 2015年4月.同心圈QCC小組構(gòu)成.圈 徽.圈徽的寓意 中間字母“U和“A組成，其中 “U為Urology是泌尿外科英文稱號，“A 為Anorectal是肛腸科英文稱號；

3、兩者環(huán)繞在一同，代表我們團結(jié)友愛，互幫互助,同心協(xié)力,懷揣著希望,張開翅膀,共同朝著日出朝陽的方向翱翔努力,也表示我們不斷提高本人業(yè)務(wù)技藝和素養(yǎng),翱翔在護理天空中.同時中間可以見到一顆紅心，代表我們以熾熱的心對待每一位患者,以人為本，以患者為中心，創(chuàng)建一個調(diào)和友愛的人文情懷的科室。.QCC圈 歌： 天 使 的 翅 膀.二、主題選定主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定保證運送手術(shù)病人安全4.34.33.04.015.63落實坐浴的流程2.14.11.53.010.77提高醫(yī)囑核對正確性4.13.01.73.712.55降低跌倒發(fā)生率4.02.11.74.111.96降低留置導(dǎo)尿時的

4、尿道損傷率4.04.13.73.715.53提高發(fā)口服藥的正確率3.94.94.64.718.12降低燙傷發(fā)生率4.84.94.94.819.41提高攜帶雙J管患者健康教育落實率2.32.31.92.69.18注：以評價法；進行主題評價，共 10 人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。降低燙傷發(fā)生率.本期活動主題：降低燙傷發(fā)生率名詞解釋 燙傷：熱液、熱氣或刺激性化學(xué)藥品引起的皮膚或肌肉的損傷，但我科主要是指因身體接觸高溫物體而引起組織的損傷。.選題理由對同仁而言 提高任務(wù)平安性，減少不良事件發(fā)生；對醫(yī)院而言 護理任務(wù)平安，是醫(yī)院提升社會效益及經(jīng)濟效益的

5、必備條件；對患者而言 減輕患者苦楚，縮短住院事件，添加患者對醫(yī)院信任度，調(diào)和醫(yī)患關(guān)系。對個人而言 提高了業(yè)務(wù)技術(shù)程度，添加本身價值和自信心。.步 驟使用手法主題選定頭腦風(fēng)暴、親和圖、評價法活動計劃擬定甘特圖、小組討論現(xiàn)狀把握流程圖、柏拉圖目標設(shè)定小組討論、柱狀圖解 析頭腦風(fēng)暴、小組討論、親和圖、魚骨圖對策擬定頭腦風(fēng)暴、評價圖對策實施與檢討頭腦風(fēng)暴、小組討論效果確認柏拉圖、雷達圖標 準 化小組討論檢討改進小組討論成果發(fā)表頭腦風(fēng)暴、小組討論.三、小組活動方案表(注： 為方案線， 為實施線).四、現(xiàn)狀把握.PDCA數(shù)據(jù)搜集結(jié)果的分析 2021年第四季度泌尿肛腸科住院患者工發(fā)生燙傷2例； 分析緣由：對

6、患者及家屬宣教欠缺、防護措施欠缺、患者及家屬要素疾病、生理、平安認識不強等、護士巡視關(guān)懷不到位等緣由。.改善前柏拉圖.分 析 將統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用柏拉圖分析后，我們得出四個迫切需求改良的跌倒發(fā)生相關(guān)誘因，它們在住院患者燙傷誘因中占80%的比例。四個誘因分別是：護士對患者及家屬宣教欠缺、防護措施欠缺、患者及家屬要素疾病、生理、平安認識不強等和護士巡視察看不到位。.五、目的設(shè)定降幅50.0%.六、解析注：表由圈員依任務(wù)閱歷圈選出的緣由.七、對策擬定whatwhyhowwho決策總分whenwhere問題點重要原因?qū)Σ邤M定負責(zé)人迫切性可行性圈能力實施日期地點護士對患者及家屬宣 教相關(guān)培訓(xùn)欠缺加強培訓(xùn)楊爐英

7、4.544.112.62015.01.16護士辦公室防燙傷宣教資料少修訂防燙傷宣教資料4.84.54.513.82015.01.23護士辦公室重視程度不夠?qū)W習(xí)預(yù)防燙傷的重要性及其對患者的危害程度44.54.212.72015.01.16護士辦公室防護措施欠 缺無測量水溫的工具購置水溫計張盼歸554.814.82015.01.15護士辦公室保暖設(shè)施不足購置電熱水袋、術(shù)后患者多加一床棉被4.644.312.92015.01.15護士辦公室患者及家屬因素術(shù)后皮膚感覺障礙加強相關(guān)知識宣教李超明43.73.911.62015.01.20護士辦公室依從性差加強宣教43.93.511.42015.01.20

8、護士辦公室安全意識不足向患者舉例燙傷個案，增強防燙傷意識43.94.312.22015.01.20護士辦公室護士巡視觀察不到位主動性欠缺強化責(zé)任關(guān)心患者鄭丹4.344.112.42015.01.16護士辦公室溝通欠缺與患者溝通時多了解患者的需求4.54.3412.82015.01.16護士辦公室.八、對策實施一對策一對策名稱對患者及家屬宣教欠缺主要因防燙傷宣教資料少；重視程度不夠；相關(guān)培訓(xùn)欠缺改善前：宣教材料不完善；實施方法單一；評估表欠完善；培訓(xùn)不到位；宣教不到位。對策內(nèi)容：完善宣教材料；口頭、書面、宣教畫多方面實施；修訂評估表組織培訓(xùn)34次，每月鞏固學(xué)習(xí)；向患者和家屬宣教預(yù)防燙傷的相關(guān)知識

9、，把宣教貫穿于整個住院過程 對策實施：1.住院全過程：從患者入院時、手術(shù)前、 手術(shù)后進行預(yù)防燙傷宣教；2.根據(jù)患者的情況進行有針對性反復(fù)指導(dǎo) 防護設(shè)施的使用方法和防燙傷注意 事項；3.在取水設(shè)備和病房張貼防燙傷警示標示 以此提示患者預(yù)防燙傷； 對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持 對策效果確認：1.各類宣傳資料完善；2.防燙傷告知書和防燙傷宣教指引修訂完成，更加科學(xué)、全面、易操作；3.患者和家屬對防燙傷注意事項及各種預(yù)防措施使用及重要性掌握；4.組織培訓(xùn)完成，學(xué)習(xí)按時進行；.八、對策實施二對策二對策名稱防護措施欠缺主要因無測量水溫的工具；保暖設(shè)施不足；改善前：1.無測量水溫的工具；2.保暖設(shè)施不足

10、；3.使用方法不當(dāng)；對策內(nèi)容：1.完善防護措施2.告知患者及家屬保暖方法；3.向患者和家屬宣教預(yù)防燙傷的相關(guān)知識 對策實施：1.購置水溫計，盡可能做到每位患者在進行坐浴前進行水溫測量；2.購置電熱水袋，告知患者及家屬用法，盡量做到在患者送去手術(shù)室期間用電熱水袋將床鋪保暖，使患者手術(shù)回到病房床單位是暖的，此時電熱水袋即可撤走以預(yù)防燙傷；3.為術(shù)后患者多加一床棉被；4.在取水設(shè)備和病房粘貼“防燙傷警示標識”；5.反復(fù)宣教預(yù)防燙傷的相關(guān)知識6.責(zé)任到人，定時巡視，有問題及時解決，不能解決可向高責(zé)匯報；7.定期檢查患者和家屬對相關(guān)知識的掌握 對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持 對策效果確認：1.水溫計和

11、保暖設(shè)備配備良好；2.家屬和患者掌握預(yù)防燙傷的相關(guān)知識；“防燙傷警示標識”醒目；.八、對策實施三對策一對策名稱患者及家屬因素主要因1.術(shù)后皮膚感覺障礙；2.依從性差；3.安全意識不足改善前：1.相關(guān)宣教不到位；2.患者及家屬安全意識不強；3.疾病、生理等因素；4.患者及家屬依從性差；對策內(nèi)容：1.加強相關(guān)疾病知識宣教；2.利用公休座談會和健康教育講座對患者和3.家屬進行安全教育，增強家屬責(zé)任心；3.直到家屬科學(xué)陪護； 對策實施：1.入院時、手術(shù)前、手術(shù)后對患者及家屬詳細講解預(yù)防燙傷的重要性和措施，增加安全意識2.加強巡視，和患者及家屬進行有效的溝通，及時了解他們的需求，盡量做到想患者之所想，做

12、患者之想做；3.每月召開公休座談會，將安全教育納入其中 對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認：1.患者和家屬能積極配合護士和醫(yī)生，能遵照醫(yī)生護士的要求做；2.每位患者及家屬都能掌握防燙傷的重要性和措施；.八、對策實施四對策一對策名稱對患者及家屬宣教欠缺主要因防燙傷宣教資料少；重視程度不夠；相關(guān)培訓(xùn)欠缺改善前：1.安全意識不足；2.主動巡視不夠；3.與患者未進行有效溝通對策內(nèi)容：1.提高安全意識；2.結(jié)合案例分析，使大家認識到護士在防燙傷工作中起著十分關(guān)鍵和重要的作用3.學(xué)習(xí)分級護理內(nèi)容；4.進行禮儀培訓(xùn)，學(xué)習(xí)說話技巧，如何進行有效溝通； 對策實施：1.制定防燙傷指引，組織學(xué)習(xí)，嚴格按照

13、指引進行執(zhí)行；2.嚴格按照分級護理的內(nèi)容進行巡視病房，特殊情況可更勤巡視觀察患者3.強化護士的責(zé)任感，積極主動關(guān)心患者，責(zé)任到人；4.與患者溝通時多了解患者的需求，5.巡視觀察患者時進行全面查看，包括手術(shù)傷口、全身皮膚等 對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持，加強督查 對策效果確認：1.各類宣傳資料完善；2.防燙傷告知書和防燙傷宣教指引修訂完成，更加科學(xué)、全面、易操作；3.患者和家屬對防燙傷注意事項及各種預(yù)防措施使用及重要性掌握；4.組織培訓(xùn)完成，學(xué)習(xí)按時進行；.九、效果確認項目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期2014年10月-2014年12月2015年1月-2015年4月2015年5月-2015年

14、8月資料來源泌尿肛腸科住院患者人數(shù)泌尿肛腸科住院患者人數(shù)泌尿肛腸科住院患者人數(shù)調(diào)查總?cè)藬?shù)545人584人778人數(shù) 據(jù)燙傷2例無燙傷無燙傷.目的達成率 =改善后-改善前/目的值-改善前100% =0-2/1-2100% =200%.無構(gòu)成果.十、規(guī)范化.十一、檢討與改良活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定在頭腦風(fēng)暴原則下，結(jié)合管理重點、存在問題和困惑，選出最為重要和緊迫的主題選定主題在切合實際的基礎(chǔ)上，力求多發(fā)現(xiàn)別人沒有發(fā)現(xiàn)的新問題活動計劃擬定預(yù)估各步驟所需時間，使用甘特圖手法進行活動計劃擬定突破固有思維模式，活用QCC手法現(xiàn)狀把握采用自行設(shè)計現(xiàn)場調(diào)查表，通過5W1H單盲法收集現(xiàn)場資料，資料具有客觀性、真實性資料跨度較小，不夠全面目標設(shè)定考慮解決問題的客觀條件和圈能力，目標具有可及性更加細化目標，爭取做到能力決定目標，目標帶動能力解 析每位圈員湊夠不同視角尋找問題的原因，分析較全面加強QCC和專業(yè)學(xué)習(xí)，提高圈的洞察力，改善圈員的分析能力對策擬定針對問題，制定對策，操作性強對策應(yīng)涉及面廣，可完全落實執(zhí)行對策實施與檢討圈員分工合作，共同完成任務(wù)，對實施過程中存在問題能及時分析和改進從根本上解決問題，尋找解決方法效果確認改善中，改善后能定期評估，把