執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試題庫(kù)含歷年真題

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試題庫(kù)含歷年真題1.米非司酮的使用禁忌證有（ ）。A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘E.心血管疾病【答案】:A|B|C【解析】:米非司酮是一種類固醇類的抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。其使用禁忌證包括：腎上腺及其他內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史、甾體激素依賴性腫瘤。2.（共用備選答案）A.法律性B.有效性C.技術(shù)性D.經(jīng)濟(jì)性E.穩(wěn)定性(1)醫(yī)師無權(quán)調(diào)配處方體現(xiàn)了處方的（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:法律性：因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方

2、權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和修改處方權(quán)。(2)藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核、依照處方準(zhǔn)確、快速地調(diào)配體現(xiàn)了處方的（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:技術(shù)性：開具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對(duì)患者做出明確的診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下，開具處方。藥師應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用，并進(jìn)行必要的用藥及貯存藥品的說明。(3)處方是醫(yī)院藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)體現(xiàn)了處方的（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:經(jīng)濟(jì)性：處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治

3、療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。3.部分頭孢菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合-谷氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（ ）。A.凝血功能障礙B.排異功能障礙C.造血功能障礙D.免疫功能障礙E.勃起功能障礙【答案】:A【解析】:腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素B1、B2、B6、B12）、維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭孢菌素抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴維生素K的凝血因子合成不足，從而導(dǎo)致凝血功能障礙。4.以下所列項(xiàng)目中，不屬于評(píng)價(jià)二級(jí)文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)的是（ ）

4、。A.檢索路徑多少及費(fèi)用B.索引的完備程度C.出版或更新的頻率D.提供的信息內(nèi)容是否有參考文獻(xiàn)的支持E.收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng)屬于二級(jí)信息評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，其應(yīng)該包括：收載雜志的數(shù)量、專業(yè)種類；出版或更新的頻率；索引的完備程度；檢索路徑多少及服務(wù)費(fèi)用的高低。D項(xiàng)屬于三級(jí)信息的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。5.藥師與患者的溝通技巧包括（ ）。A.認(rèn)真聆聽B.開放式提問C.注意觀察對(duì)方的表情變化D.盡量使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)E.談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師溝通技能包括：認(rèn)真傾聽，尊重對(duì)方，盡可能減少環(huán)境中其他容易轉(zhuǎn)移注意力的事情如噪音、手機(jī)鈴聲等，和對(duì)方保持合適的交流距離

5、，盡可能采用通俗易懂的語(yǔ)言提問，以友好、開放、從容的態(tài)度專注地聆聽，并適時(shí)給予鼓勵(lì)和肯定；觀察和評(píng)估肢體語(yǔ)言能提供大量的信息。俯身與對(duì)方保持平行或稍低于對(duì)方的視線會(huì)顯得更為友好；合適的距離，友好、鼓勵(lì)、感興趣的目光交流，簡(jiǎn)短的語(yǔ)言引導(dǎo)都利于有效而深入的溝通；與患者的談話時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一次性提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料，咨詢時(shí)發(fā)給患者，方便患者閱讀。D項(xiàng)，應(yīng)避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，藥師要學(xué)會(huì)用通俗易懂的語(yǔ)言來解釋專業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯。6.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（ ）。A.頭孢呋辛B.甲潑尼龍C.潑尼松龍D.維生素B1E.坎地沙坦【答案】:A【解析】:可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物有：頭孢拉

6、定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素。7.關(guān)于帕金森病用藥注意事項(xiàng)與患者教育的敘述，錯(cuò)誤的是（ ）。A.關(guān)注疾病早期表現(xiàn)，有震顫、行動(dòng)遲緩表現(xiàn)應(yīng)提高警惕B.盡量少食蛋白質(zhì)食物，或者與服用藥物隔開C.部分帕金森病患者可能會(huì)出現(xiàn)“直立性低血壓”D.注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，避免骨質(zhì)疏松E.運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，屬于二級(jí)預(yù)防【答案】:E【解析】:三級(jí)預(yù)防：運(yùn)動(dòng)可防止和推遲關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。8.與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀的注射液是（ ）。A.氯化鈉注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化鈉注射液D.乳酸鈉林

7、格注射液E.氯化鉀注射液【答案】:D【解析】:頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液（葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、含鈣的靜脈營(yíng)養(yǎng)液）直接混合，可發(fā)生頭孢曲松的白色細(xì)微渾濁或沉淀，在應(yīng)用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結(jié)石的危險(xiǎn)性。9.（共用備選答案）A.左氧氟沙星B.氯霉素C.青霉素D.萬古霉素E.甲硝唑(1)對(duì)胎兒骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，妊娠期婦女避免使用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類藥。在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)氟喹諾酮類藥可引起幼齡動(dòng)物軟骨關(guān)節(jié)病變（損傷和水皰），但在人類中尚未發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病例出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和

8、炎癥。因此，氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。然而，尚缺乏兒童病例中誘發(fā)人體關(guān)節(jié)病變的例證。某些氟喹諾酮類藥可向乳汁移行，在乳汁也有一定的分布，且其安全性尚未得到確證，對(duì)妊娠及哺乳期婦女應(yīng)避免服用。(2)在乳汁中分泌量較高，主要用于治療厭氧菌感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲硝唑?yàn)橄趸溥蝾愃?，?duì)原蟲及厭氧菌有較高活性。(3)對(duì)胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）規(guī)定，藥物毒性低，對(duì)胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用，妊娠期感染時(shí)可選用的藥品是青

9、霉素類、頭孢菌素類等-內(nèi)酰胺類抗菌藥物?！菊f明】原C項(xiàng)為磷霉素，現(xiàn)教材規(guī)定對(duì)磷霉素過敏者、妊娠期婦女、5歲以下兒童禁用磷霉素。(4)對(duì)母體及胎兒有一定的耳、腎毒性，僅在有明確指征時(shí)方可使用，并應(yīng)進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)的治療耐藥革蘭陽(yáng)性菌所致嚴(yán)重感染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:萬古霉素為糖肽類抗菌藥物，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性。偶見急性腎功能不全、腎衰竭、間質(zhì)性腎炎、腎小管損傷等，可導(dǎo)致聽力減退，甚至耳聾。妊娠期婦女應(yīng)避免使用。哺乳期婦女使用期間應(yīng)暫停哺乳。僅在有明確指征時(shí)方可使用，在應(yīng)用萬古霉素治療過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度，尤其是需延長(zhǎng)療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。10.

10、用藥后30min內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的是（ ）。A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.膠囊劑【答案】:B【解析】:舌下片應(yīng)用時(shí)宜注意：給藥時(shí)宜迅速，含服時(shí)把藥片放于舌下；含服時(shí)間一般控制在5min左右，以保證藥物充分吸收；不能用舌頭在嘴中移動(dòng)舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話；含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水。11.右美沙芬治療夜間的咳嗽，鎮(zhèn)咳作用顯著，大劑量一次30mg時(shí)可以保持的有效時(shí)間長(zhǎng)達(dá)（ ）。A.24hB.56hC.68hD.812hE.1224h【答案】:D【解析】:右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮(zhèn)咳藥，屬于非依賴性中樞鎮(zhèn)咳藥

11、，鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛作用，治療劑量對(duì)呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時(shí)有效時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)812小時(shí)，比相同劑量的可待因作用時(shí)間長(zhǎng)，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。12.（共用備選答案）A.黃斑水腫B.心肌缺血C.粒細(xì)胞缺乏D.中毒性表皮壞死松解癥E.周圍神經(jīng)病變(1)國(guó)外有關(guān)藥物警戒信息中提示卡馬西平可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:加拿大衛(wèi)生部稱亞裔患者服用卡馬西平有導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)包括史蒂文斯-約翰遜綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。(2)國(guó)外有關(guān)藥物警戒信息中高劑量維生素B6可致（ ）?！敬鸢浮?E【解析

12、】:澳大利亞于2008年警告高劑量維生素B6可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。已知維生素B6可致神經(jīng)毒性，尤其是周圍神經(jīng)病變，這與其劑量和使用的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。13.下列關(guān)于癌癥及其止痛的治療，敘述正確的是（ ）。A.需要根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物B.疼痛控制按需給藥C.疼痛評(píng)估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)D.早期止痛治療的目標(biāo)是無痛E.對(duì)于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療【答案】:A|C|D|E【解析】:ABC三項(xiàng)，疼痛評(píng)估是規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療的前提和基礎(chǔ)，應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度選擇理想的藥物，疼痛控制應(yīng)按時(shí)給藥。DE兩項(xiàng)，止痛治療的目標(biāo)：早期以無痛為目標(biāo)；后期以疼痛不影響睡眠為目標(biāo)，其次以在

13、白天安靜時(shí)無疼痛（即解除休息時(shí)疼痛）為目標(biāo)；最后以站立、活動(dòng)時(shí)短暫無疼痛（解除站立或活動(dòng)時(shí)疼痛）為目標(biāo)。對(duì)于預(yù)期生命小于2周的患者，不推薦過度應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療。14.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.干咳B.咯血C.乏力D.大量膿臭痰E.午后低熱，盜汗【答案】:A|B|C|E【解析】:肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)為：全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等。婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。若肺部病灶進(jìn)展播散，常呈不規(guī)則高熱。呼吸系統(tǒng)癥狀：a咳嗽、咳痰，通常為干咳或帶少量黏液痰，繼發(fā)感染時(shí)，痰呈黏液膿性；b咯血；c胸痛；d呼吸困難。15.心力衰竭患者常規(guī)聯(lián)合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑

14、B.醛固酮受體阻斷劑C.受體阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯(lián)合用藥。16.患者，男，60歲，“小寫征”、“面具臉”及“慌張步態(tài)”，確診為帕金森病?；颊咄瑫r(shí)伴有癲癇，該患者不宜選用（ ）。A.苯海索B.復(fù)方左旋多巴C.司來吉蘭D.金剛烷胺E.溴隱亭【答案】:D【解析】:腎功能不全、癲癇、嚴(yán)重胃潰爛、肝病患者慎用、哺乳期婦女禁用金剛烷胺。17.沙眼宜選用的藥包括（ ）。A.磺胺醋酰鈉滴眼劑B.硫酸鋅滴眼劑C.金霉

15、素眼膏D.紅霉素眼膏E.硝酸銀【答案】:A|B|C|D|E【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液廣譜抗菌藥。在結(jié)構(gòu)上為一種類似對(duì)氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)，可競(jìng)爭(zhēng)抑制二氫葉酸合成酶，從而阻止細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖。硫酸鋅滴眼液在低濃度時(shí)呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白質(zhì)，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用；高濃度時(shí)則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。紅霉素眼膏對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和沙眼衣原體有抗菌作用。適用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎。金霉素眼膏抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。嚴(yán)重病例治療對(duì)較重或治療較晚的沙眼，結(jié)膜肥厚顯著者可用2%硝酸銀涂擦瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜，涂擦后用0.9%氯化鈉溶液沖洗。

16、18.中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物是（ ）。A.青霉素鈉注射劑B.魚肝油酸鈉注射劑C.細(xì)胞色素C注射劑D.鏈霉素注射劑E.頭孢菌素類注射劑【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項(xiàng)，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)方制劑、魚肝油酸鈉注射劑、細(xì)胞色素C注射劑均應(yīng)按說明書要求做皮膚試驗(yàn)。D項(xiàng)，鏈霉素的皮試陽(yáng)性率低，與臨床上發(fā)生過敏反應(yīng)的符合率也不高。E項(xiàng)，一般情況下頭孢菌素注射液不要求皮試，只有頭孢菌素類的復(fù)方制劑才要求做皮試。19.對(duì)于出血性腦血管患者，藥師應(yīng)提示的注意事項(xiàng)包括（ ）。A.急性期絕對(duì)臥床休息B.抬高床頭1530

17、C.翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)D.要保持癱瘓側(cè)肢體置于功能位E.一側(cè)面部麻木或口角歪斜【答案】:A|B|C|D|E【解析】:急性期絕對(duì)臥床休息，定期翻身，防止壓瘡；翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，動(dòng)作輕穩(wěn)，以免加重出血；抬高床頭1530，以減少腦部血流量，減輕腦水腫；要保持癱瘓側(cè)肢體置于功能位；保證患者安靜休息，嚴(yán)格控制探視人員。20.（共用備選答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿頻、尿急、夜尿增多。與膀胱逼尿肌不自主收縮或逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān)（稱膀胱過度活動(dòng)癥）?？?/p>

18、能與增齡相關(guān)或繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄗ渲?、脊髓損傷、多發(fā)性硬化）、局部膀胱刺激（結(jié)石、炎癥、腫瘤）。(2)噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:壓力性尿失禁：噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口溢出。常見原因是盆底肌松弛、固有括約肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年女性常見，尤其是肥胖或經(jīng)產(chǎn)婦。(3)與逼尿肌收縮功能減退和膀胱出口梗阻有關(guān)為（ ）。【答案】:E【解析】:充盈性尿失禁：與逼尿肌收縮功能減退和（或）膀胱出口梗阻有關(guān)。老年男性多見，常見原因是良性前列腺增生癥、前列腺癌和尿道狹窄。(4)尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致為（

19、）?！敬鸢浮?A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括約肌嚴(yán)重缺陷和損傷所致，表現(xiàn)為持續(xù)的晝夜尿失禁而幾乎沒有正常排尿。21.PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，是目前治療ED的首選療法。常用藥物包括（ ）。A.西地那非B.伐地那非C.他達(dá)拉非D.曲唑酮E.育亨賓【答案】:A|B|C【解析】:常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。22.患者，男，77歲，因感冒、發(fā)熱、咳嗽，自服酚麻美敏片、維C銀翹片，三天后出現(xiàn)急性尿潴留。可引起該患者出現(xiàn)尿潴留的藥物成分是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.維生素CC.銀翹D.氯苯那敏E.右美沙芬【答案】:D【解析】:酚麻美敏片中含有馬來酸氯苯那敏，馬來酸氯苯那敏是H

20、1受體拮抗劑，為抗過敏藥。該藥還具有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和抗膽堿作用，所以可引起中樞抑制和尿潴留等不良反應(yīng)。23.處方用藥不適宜的情況包括（ ）。A.諾氟沙星用于消化不良性腹瀉B.小檗堿用于降低血糖C.二甲雙胍用于減輕體重D.克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染E.人血白蛋白用于營(yíng)養(yǎng)不良【答案】:A|D【解析】:用藥不適宜處方：適應(yīng)證不適宜；遴選的藥品不適宜；劑型或給藥途徑不適宜；無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜；聯(lián)合用藥不適宜；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。因此可判斷諾氟沙星用于消化不良性腹瀉，克拉霉素聯(lián)合阿奇霉素治療上呼吸道感染屬于處方用藥不適宜

21、的情況。24.（共用備選答案）A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.阿米替林D.度洛西汀E.氟西汀(1)屬于5-羥色胺再攝取抑制劑的藥品是（ ）。【答案】:E【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是指可以抑制突觸前5-HT能神經(jīng)末梢對(duì)5-HT的再攝取的藥物，主要包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。(2)屬于5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）主要有文拉法辛和度洛西汀。其中度洛西汀禁用于對(duì)該藥過敏、未經(jīng)治療的閉角型青光眼患者。(3)屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是（ ）。【答案】:C【解析】:三

22、環(huán)類抗抑郁藥主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四環(huán)類馬普替林，它是典型的抗抑郁藥。25.下列藥物中服用后不影響駕駛行為的是（ ）。A.東莨菪堿片B.阿米洛利片C.左甲狀腺素鈉片D.氟桂利嗪膠囊E.唑吡坦片【答案】:C【解析】:駕駛員應(yīng)慎用的藥物：可引起駕駛員嗜睡的藥物：抗感冒藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥（唑吡坦）、抗偏頭痛藥（氟桂利嗪）、質(zhì)子泵抑制劑；可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物：鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗血小板藥、降糖藥；可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸道痙攣藥（東莨菪堿）、擴(kuò)張血管藥、抗癲癇藥、抗精神病藥；可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物：鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥

23、、避孕藥；可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物：利尿藥（阿米洛利）、抗高血壓藥。26.氯霉素可以導(dǎo)致新生兒（ ）。A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合征【答案】:C【解析】:早產(chǎn)兒和新生兒肝臟缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，腎排泄功能不完善，對(duì)氯霉素解毒能力差，藥物劑量過大可致中毒，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、呼吸困難、進(jìn)行性血壓下降、皮膚蒼白和發(fā)紺，故稱灰嬰綜合征。27.（共用備選答案）A.賴脯胰島素B.甘精胰島素C.普通胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.低精蛋白鋅胰島素(1)作用時(shí)間屬于速效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?A(2)（多選）作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?B|D|E(3)作用時(shí)間屬于短效

24、的制劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:目前按胰島素作用時(shí)間分類，將胰島素分為：速效胰島素：門冬胰島素、賴脯胰島素；短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；長(zhǎng)效胰島素：常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素；預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素。(4)（本題過時(shí)）作用時(shí)間屬于中效的制劑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:【說明】原題干和答案分別為：作用時(shí)間屬于速效的制劑是A，作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是D，作用時(shí)間屬于短效的制劑是C，作用時(shí)間屬于中效的制劑是E。我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。28.與凝血酶原時(shí)間（PT）縮短可能相關(guān)的疾病是（ ）。A.腦血栓形成B.彌散性血管內(nèi)凝血C.維生素

25、K缺乏癥（新生兒出血癥）D.原發(fā)性纖溶癥E.肝臟疾病【答案】:A【解析】:與PT縮短有關(guān)的疾?。合忍煨砸蜃釉龆喟Y、口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病。29.美金剛是一種改善認(rèn)知功能的藥物，其作用機(jī)制為（ ）。A.腦循環(huán)改善劑B.抑制膽堿酯酶C.鈣通道阻滯劑D.5-HT受體拮抗劑E.抑制N-甲基天門冬氨酸受體【答案】:E【解析】:美金剛是一種中等強(qiáng)度的非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。30.下列關(guān)于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（ ）。A.盡可能單一用藥B.在足量、足療程治療無效時(shí)，考慮合用兩種作用機(jī)制不同的藥物C.個(gè)體化用藥D.從小劑量

26、開始E.顯效慢即換藥【答案】:E【解析】:多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周內(nèi)開始起效，但通常需要46周才產(chǎn)生充分效果。31.（共用備選答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合劑治療消化不良的非處方藥中(1)對(duì)由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，成人一次0.31g，5歲以上兒童一次0.3g，一日3次，進(jìn)餐中服用。(2)對(duì)進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對(duì)偶然性消化不良或進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。乳酶生一次0.31g，一日3次；

27、胃蛋白酶一次0.20.4g，一日3次，餐前服用。32.（共用題干）患者，女，47歲，高血壓史10年，活動(dòng)后即見心悸、氣短2年。1日前突發(fā)喘息困難，查體：血壓190/110mmHg，R 35次/分，心率108次/分，左心室增大，雙肺有濕啰音。(1)根據(jù)該患者癥狀，最可能的病因是（ ）。A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.急性左心衰E.肺性腦病【答案】:D【解析】:左心衰竭的心臟體征，一般均有心臟擴(kuò)大及相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的返流性雜音、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)及舒張期奔馬律。(2)若該患者向你咨詢用藥建議，你的建議是（ ）。A.選擇硝苯地平改善癥狀B.選擇地高辛改善癥狀C.選擇硝酸甘

28、油改善癥狀D.選擇奎尼丁改善癥狀E.選擇普萘洛爾改善癥狀【答案】:B【解析】:地高辛可改善心力衰竭患者的癥狀和運(yùn)動(dòng)耐量。強(qiáng)心苷類藥物是否增加房顫患者死亡率尚無定論，可謹(jǐn)慎地用于房顫的心室率控制，低劑量地高辛（血清地高辛濃度0.50.9g/L）可能較為合適(3)可降低患者血壓的藥物是（ ）。A.胺碘酮B.氨氯地平C.卡托普利D.毒毛花苷KE.維拉帕米【答案】:C【解析】:卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可有效地降低血壓。33.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本-效果分析的特點(diǎn)有（ ）。A.比較健康效果差別和成本差別B.其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值表示C.治療結(jié)果采用臨床效果指標(biāo)表示，而不采用貨幣單位D.能夠

29、進(jìn)行不同疾病間的比較E.能夠進(jìn)行不同治療方案間的比較【答案】:A|B|C【解析】:成本-效果分析是主要比較健康效果的差別和成本的差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本-效果分析比值）來表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣作單位，而采用臨床指標(biāo)作單位。34.對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型腦卒中患者，在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早給予（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林氯吡格雷D.阿司匹林雙嘧達(dá)莫E.阿司匹林西洛他唑【答案】:C【解析】:對(duì)于未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者評(píng)分（NIHSS評(píng)分3分），在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯吡格雷）并維持21日，有益于降低發(fā)病90

30、日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀察出血風(fēng)險(xiǎn)。35.（共用備選答案）A.冠脈綜合征B.美尼爾綜合征C.更年期綜合征D.震顫麻痹綜合征E.心腦血管事件(1)評(píng)價(jià)他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂作用的終點(diǎn)研究是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:目前對(duì)于降脂治療的重點(diǎn)從特定的治療目標(biāo)值轉(zhuǎn)移到了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上來，主要強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征（ACS）風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益。(2)評(píng)價(jià)阿司匹林抗血小板作用的終點(diǎn)研究是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:評(píng)價(jià)阿司匹林抗血小板作用的終點(diǎn)研究為心血管事件，阿司匹林已經(jīng)成為心血管事性一、二級(jí)預(yù)防的“基石”，并建議多數(shù)無禁忌證的不進(jìn)行溶栓患者應(yīng)在腦卒中后盡早（最好48h內(nèi)）開始使用阿司匹林。3

31、6.（共用備選答案）A.布地奈德B.丁螺環(huán)酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中，起效慢，不能立即奏效，須連續(xù)應(yīng)用12周以上才能出現(xiàn)治療作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:在支氣管哮喘的治療中，吸入型糖皮質(zhì)激素（倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等）通常需規(guī)律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦慮藥中，起效時(shí)間為24周的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動(dòng)劑，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，起效相對(duì)較慢，為24周，個(gè)別需要67周，持續(xù)治療可增加療效。37.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.奧卡西平E.度洛西汀(1)屬于肝酶CYP3A

32、4抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:CYP3A4抑制劑有西咪替丁、胺碘酮、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、環(huán)丙沙星、克拉霉素、地那韋啶、地爾硫、多西環(huán)素、依諾沙星、紅霉素、氟伏沙明等。(2)屬于肝酶CYP2C19抑制劑的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:CYP2C19抑制劑包括伏立康唑、奧卡西平、青蒿素、氯霉素等。38.藥師應(yīng)提供的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容包括（ ）。A.用藥咨詢B.藥品保障供應(yīng)C.藥品干預(yù)D.藥物重整E.藥物治療管理【答案】:A|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，具體可以細(xì)化到處方審核、調(diào)劑、靜脈藥物配置、制劑、藥檢、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥

33、學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。還可以深入開展的工作包括：藥物信息咨詢服務(wù)，藥學(xué)干預(yù)，藥物重整，藥物治療管理等。39.患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長(zhǎng)期服用辛伐他汀40mg qd?；颊哂盟幤陂g應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的生化指標(biāo)是（ ）。A.BUNB.HbC.ALTD.RBCE.PLT【答案】:C【解析】:由于生化檢查簡(jiǎn)單可行，臨床常用生化指標(biāo)評(píng)價(jià)肝功能損害，常用的指標(biāo)有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀長(zhǎng)期服用對(duì)肝功能有損害，所以應(yīng)當(dāng)定期檢測(cè)肝功能。40.（共用備選答案）A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現(xiàn)為(1)紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺

34、痛感為（ ）。【答案】:A(2)水皰性，患處產(chǎn)生水皰的為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體（沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等）而引起的組織損傷，度燙傷表現(xiàn)為紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；度燙傷表現(xiàn)為水皰性，患處產(chǎn)生水皰；度燙傷表現(xiàn)為壞死性，皮膚剝落。41.痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)禁用的藥物是（ ）。A.碳酸氫鈉B.別嘌醇C.秋水仙堿D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】:B【解析】:B項(xiàng)，痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用別嘌醇。別嘌醇不僅無抗炎作用，而且會(huì)使組織中的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)急性發(fā)作期以控制關(guān)

35、節(jié)炎癥（紅腫、疼痛）為目的，應(yīng)盡早使用抗炎藥。C項(xiàng)，秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的首選藥物。DE兩項(xiàng)，對(duì)有劇痛者首選對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛或雙氯芬酸，次選布洛芬或尼美舒利。42.（共用備選答案）A.利托那韋B.尼莫地平C.利巴韋林D.齊多夫定E.長(zhǎng)春新堿(1)可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致輕度貧血的抗艾滋病藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:抗艾滋病藥品齊多夫定可抑制骨髓造血功能，可能引起中性粒細(xì)胞減少和貧血等。對(duì)給予該品的進(jìn)展性HIV病人要經(jīng)常進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。(2)可誘發(fā)胰腺炎，導(dǎo)致血清脂酶升高的抗艾滋病藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利托那韋為HIV蛋白酶抑制劑，不良反應(yīng)有三酰甘油、膽固醇、丙氨酸

36、轉(zhuǎn)氨酶、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和尿酸值升高、誘發(fā)胰腺炎、電解質(zhì)紊亂等。43.丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，必須監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（ ）。A.血肌酐計(jì)數(shù)B.血尿素氮計(jì)數(shù)C.血紅蛋白計(jì)數(shù)D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】:E【解析】:丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑和卡比馬唑均可引起白細(xì)胞減少癥，用藥期間必須定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，應(yīng)每周檢查一次白細(xì)胞。44.RA一經(jīng)診斷即開始DMARDs治療，首選藥物是（ ）。A.塞來昔布B.甲氨蝶呤C.羥氯喹D.青霉胺E.金諾芬【答案】:B【解析】:一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用DMARDs治療。該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢，明顯改善癥狀需要16個(gè)月，故又稱慢作用藥。雖不具備即刻止痛和抗炎

37、作用，但有改善和延緩病情進(jìn)展的療效。推薦首選甲氨蝶呤，并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。45.在亮菌甲素注射劑中加入助溶劑二甘醇所致的不良事件引發(fā)的危害是（ ）。A.腎衰竭B.肝衰竭C.肺衰竭D.心臟瓣膜病E.皮膚纖維化【答案】:A【解析】:2006年4月，廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心通過ADR監(jiān)測(cè)和報(bào)告系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院使用“齊二藥”生產(chǎn)的亮菌甲素注射液引發(fā)急性腎衰竭，經(jīng)查明發(fā)現(xiàn)“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作為溶劑所造成。46.以下哪項(xiàng)不是PID可能的臨床表現(xiàn)（ ）。A.腹痛B.月經(jīng)期經(jīng)量增多C.排尿困難D.頭痛E.食欲缺乏【答案】:D【解析】:PID可因感染的病原體、炎癥輕

38、重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛和陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性、活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、行經(jīng)期延長(zhǎng)。伴有泌尿系統(tǒng)感染者，可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。若有腹膜炎，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。若有腹腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻等；若位于子宮后方可有直腸刺激癥狀；若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征，并同時(shí)有右上腹疼痛者，應(yīng)懷疑肝周圍炎。47.可促進(jìn)肌肉發(fā)達(dá)，對(duì)運(yùn)動(dòng)員禁用的肽類

39、激素包括（ ）。A.人促紅素B.人生長(zhǎng)激素C.精蛋白鋅胰島素D.利妥昔單抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:運(yùn)動(dòng)員禁用藥物分為六類：精神刺激劑，如麻黃堿、可卡因、苯丙胺等；合成類固醇，如甲睪酮、苯丙酸諾龍等；利尿劑，如呋塞米、依他尼酸、螺內(nèi)酯等；麻醉鎮(zhèn)痛劑，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受體阻斷劑，如普萘洛爾等；肽類激素，如人生長(zhǎng)激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。48.阿托品解救有機(jī)磷中毒時(shí)，用量過大所致的譫妄、幻覺、心率過快和昏迷，可選用的解救藥品是（ ）。A.毒扁豆堿B.毛果蕓香堿C.東莨菪堿D.偽麻黃堿E.琥珀酰膽堿【答案】:B【解析】:患者如出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺、全身

40、潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時(shí)，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。49.（共用備選答案）A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非諾貝特D.依折麥布E.-3脂肪酸(1)高TG血癥首選（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖尿病或代謝綜合征合并低HDL-C和高三酰甘油血癥的患者接受貝特類或煙酸類藥物治療。(2)高TC血癥首選（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:他汀類與PCSK9抑制劑聯(lián)合應(yīng)用已成為歐美國(guó)家治療家族性高膽固醇血癥（FH）患者的主要方式。他汀類與-3脂肪酸制劑聯(lián)合應(yīng)用可用于治療混合型高脂血癥。50.同時(shí)服用，有利于鐵吸收的藥物是（ ）。A.維生素AB.維生素BC.維生

41、素CD.維生素DE.維生素E【答案】:C【解析】:維生素C可以將3價(jià)鐵還原成2價(jià)鐵，促進(jìn)人體對(duì)鐵的吸收。51.開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)的目的和意義有（ ）。A.減少ADR的危害B.促進(jìn)新藥的研制開發(fā)C.促進(jìn)臨床合理用藥D.為醫(yī)療事故鑒定和訴訟提供證據(jù)E.彌補(bǔ)上市前研究的不足【答案】:A|B|C|E【解析】:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的目的和意義包括：彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足：一些意外的、未知的、發(fā)生率低的不良反應(yīng)只有在上市后的大面積推廣使用中才能顯現(xiàn)；減少ADR的危害：通過ADR監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，防止藥害事件的蔓延和擴(kuò)大，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定；促進(jìn)新藥的研制開發(fā)；促進(jìn)臨床合理用藥：開展A

42、DR報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，有助于提高醫(yī)護(hù)人員、藥師對(duì)藥品不良反應(yīng)的警惕性和識(shí)別能力，注意選用比較安全的品種，避免配伍禁忌，從而提高了合理用藥水平。52.有機(jī)磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:用于有機(jī)磷中毒的藥物包括：碘解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷（能通過血-腦屏障）、雙解磷（不能通過血-腦屏障）。53.下列關(guān)于腫瘤的推薦篩查方式描述不正確的是（ ）。A.使用低劑量螺旋CT篩查肺癌B.使用普通內(nèi)鏡檢查食管癌C.使用糞便免疫化學(xué)實(shí)驗(yàn)篩查結(jié)直腸癌D.使用乳腺X線檢查乳腺癌E.使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查肝癌【答案】:E【解析】:E項(xiàng)，

43、使用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查宮頸癌，肝癌推薦聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋門和肝臟B超檢查，每6個(gè)月篩查一次。54.（共用備選答案）A.葡萄糖酸鋅B.維A酸C.維A酸克林霉素磷酸酯D.阿達(dá)帕林E.異維A酸(1)輕、中度尋常型痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨(dú)一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達(dá)帕林與他扎羅汀。阿達(dá)帕林具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。(2)炎癥突出的輕、中度痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:炎癥反應(yīng)嚴(yán)重的重度痤瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口服維A酸類藥物，或維A藥酸類藥物療效不明顯時(shí)可改用抗菌藥物治療。常用外用抗生素包括四環(huán)素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。55.能反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度的是（ ）。A.尿隱血B.尿肌酐C.尿酮體D.血肌酐E.尿膽紅素【答案】:D【解析】:D項(xiàng)，血肌酐的濃度取決于人體的產(chǎn)生和攝入與腎臟的排泄能力。血肌酐基本不受飲食、高分子代謝等腎外因素的影響。在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定，體內(nèi)肌酐生成量恒定的情況下，其濃度取決于腎小球?yàn)V過功能。因此，血肌酐濃度可在一定程度上準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度。人體腎功能正常時(shí)，