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1、醫(yī)院感染流行病學醫(yī)院感染流行病學醫(yī)院感染流行病學主要內容醫(yī)院感染流行病學特征醫(yī)院感染管理及預防多重耐藥菌醫(yī)院感染y醫(yī)院感染e Nosocomial Infection (ND)e Hospital Infection (HD)e Hospital acquired Infection (HAD)主要內容醫(yī)院感染流行病學特征醫(yī)院感染管理及預防多重耐藥菌醫(yī)院感染y醫(yī)院感染e Nosocomial Infection (ND)e Hospital Infection (HD)e Hospital acquired Infection (HAD)y醫(yī)院感染發(fā)生的原因個體抵抗力下降、免疫功能受損生理因素

2、病理因素心理因素侵入性診疔機會增加e抗生素濫用耐藥菌株增加,菌群失調、二重感染e醫(yī)院管理機制不完善醫(yī)院感染控制y現狀與危害wHO調査:對四大洲14個國家擁有250-750張病床的醫(yī)院發(fā)現:院內感染率3%17%平均9%美國資料統(tǒng)計:院內感染率為5%,是居民死因的第10位,10萬年死于院內感染。biodiscover90年代我國82所醫(yī)院78萬例住院病人調查:院內感染率為408%推測我國院內感染率為10%左右搶害性1.延長住院期限,增加費用;北京統(tǒng)計:平均延長住院日36.5天,額外費用2370.6元,佔計我國每年損失543億元2.加重病情,增加病死率某醫(yī)院對388例死亡病例調查,院內感染率2139

3、%,其中,928%的死亡與院內感染有關,6.69%的死亡是院內感染直接造成y危害性3.擴大傳播;醫(yī)院的菌株具有耐藥性,使社會人群受到感染。4.醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴重;乙型肝炎、肺結核、SARS接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科,乙型肝炎感染高達30-50%。醫(yī)院感染的定義世界衛(wèi)生組織我國衛(wèi)生部凡住院病人、陪護人員或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療、護理工作而病人在入院時不存在也不處于被感染所引起的任何臨床顯示潛伏期而在醫(yī)院內發(fā)生的感染癥狀的微生物性疾病,不管受同時也包括在醫(yī)院內感染而在出害對象在醫(yī)院期間是否出現癥院后才發(fā)病的病人狀,均視為醫(yī)院感染醫(yī)院感染的診斷屬于院內感染:1990年衛(wèi)生部院內感染分類診斷標準有明確潛伏期的,自入院起超過平均潛伏期的感染無明確潛伏期的,入院48h后的感染病人的

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