微生物檢驗(yàn)第十三章病原性球菌及檢驗(yàn)講義

1、第十三章病原性球菌及檢驗(yàn)葡萄球菌一一分類按色素及生化反應(yīng)金黃色葡萄球菌：金黃色。表皮葡萄球菌：白色。腐生葡萄球菌：檸檬色。按血漿凝固酶凝固酶陽性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌。凝固酶陰性葡萄球菌：表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。葡萄球菌一一生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：球形。大小： 0.5 ? 1.5 科 m （中等） 。排列：葡萄狀。染色： G+。特殊結(jié)構(gòu)：無鞭毛和芽胞，個(gè)別有莢膜。培養(yǎng)特性宮養(yǎng)要求：一 般。氣體環(huán)境：需氧或兼性厭氧。溫度環(huán)境： 35? 37 C; pH7.4 。菌落特征：普通瓊脂平板 24? 48 小時(shí)培養(yǎng)，形成直徑 2? 3mm圓形、凸起、表面光滑濕潤、邊緣整齊 不透明、色素、溶血環(huán)。

2、抗原蛋白抗原：完全抗原，有種屬特異性。 結(jié)合在細(xì)胞壁的肽聚糖部分， 具有抗吞噬作用，稱葡萄球菌 A蛋白。多糖抗原：半抗原，具有型特異性抵抗力：耐熱，耐干燥，耐高鹽，有三種： A 型多糖抗原； B 型多糖抗原； C 型多糖抗原。是抵抗力最強(qiáng)的無芽胞細(xì)菌。葡萄球菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集：膿汁、滲出液、血液、尿液、糞便、痰液等。形態(tài)學(xué)檢查：革蘭陽性球菌呈葡萄串狀排列。分離培養(yǎng)：血標(biāo)本肉湯增菌 35 C 24h 后或膿汁、尿道分泌物、腦脊液離心沉淀物接種血瓊脂平板。 35c 18 ? 24h,可見典型產(chǎn)生不同色素的菌落。金黃色葡萄球菌在菌落周圍有透明溶血環(huán)。糞便、嘔吐物接種高鹽卵黃或高鹽甘露醇瓊

3、脂平板 ，經(jīng) 35 C 18 ? 24h 培養(yǎng)，可形成細(xì)小菌落， 48h 后形成典型菌落。生化試驗(yàn)（鑒定）觸酶試驗(yàn) 血漿凝固酶試驗(yàn) 甘露醇發(fā)酵試驗(yàn) 新生霉素敏感試驗(yàn)金黃色葡萄球菌 + + + +表皮葡萄球國 + - +信生葡萄球菌 + - 一耐藥性檢測(cè)：苯陛西林耐藥的葡萄球菌（ MRS ,耐甲氧西林的金葡菌（ MRSA ,耐甲氧西林的表葡菌（ MRSE ,耐 萬古的金黃色葡萄球菌（VRSA , 耐萬古的表皮葡萄球菌（ VRSE。葡萄球菌致病性及臨床意義感染類型 疾病 致病因素侵襲性疾病（化膿性感染）皮膚軟組織感染：如毛囊炎、疳、癰等全身性感染：如敗血癥、膿 毒血癥、骨髓炎、心內(nèi)膜炎、 腦膜炎等

4、血漿凝固酶、葡萄球 菌溶血素、殺白細(xì)胞 素醫(yī)院內(nèi)感染* 素性疾病食物中毒，急性胃腸炎燙傷樣皮膚綜合征中毒性休克綜合征葡萄球菌性腸炎（假膜性腸. 炎）腸毒素、表皮溶解毒素、毒性休克綜合征Wit金黃色葡萄球菌：引起疳、癰、外科傷口、創(chuàng)傷的局部化膿性感染，播散入血后可引起深部組織的化膿性感染；其產(chǎn)生的腸毒素可引起食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎。表皮葡萄球菌：皮膚正常菌群，是導(dǎo)致血培養(yǎng)污染的常見細(xì)菌。 已成為醫(yī)院感染的重要條件致病菌。腐生葡萄球菌：導(dǎo)致尿路感染的常見病原菌之一。鏈球菌 分類按血瓊脂平板溶血現(xiàn)象：甲型（“）溶血性鏈球菌：草綠色鏈球菌，條件致病菌。乙型 （3） 溶血性鏈球菌：溶血性鏈球菌，致病

5、菌。丙型（ Y）鏈球菌：非致病菌。按細(xì)胞壁抗原（ C抗原）分類： A、日 C D? ? 共 18 個(gè)群，對(duì)人致病的 90%A 群。鏈球菌一一生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：球形。大?。?0.8 ? 1.0mi排列：鏈狀。染色： G+。特殊結(jié)構(gòu)：無鞭毛和芽胞，個(gè)別有莢膜。培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求：較高。氣體環(huán)境：需氧或兼性厭氧，溫度環(huán)境： 35? 37 C; pH7.45% CO最好。? 7.6 。菌落特征：血清肉湯中，溶血性菌株呈絮狀或顆粒狀沉淀生長。不溶血菌株均勻渾濁生長。血瓊脂平板上培養(yǎng)可形成灰白色、圓形、透明或半透明， 似針尖大小、凸起，菌落周圍可出現(xiàn) a - 溶血或 3 - 溶血，也可不出現(xiàn)溶血?？?/p>

6、原性：細(xì)胞壁抗原（即 C抗原）。抵抗力：不強(qiáng)，對(duì)各種常用消毒劑敏感， 60c 加熱 30min 即可殺滅。鏈球菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集：膿汁、咽拭、痰、血、尿等標(biāo)本。形態(tài)學(xué)檢查：革蘭染色陽性，圓形呈鏈狀排列。分離培養(yǎng)：血標(biāo)本：肉湯培養(yǎng)基，分別置需氧和厭氧環(huán)境中增菌，然后接種于血平板，置需氧和厭氧環(huán)境中培養(yǎng)。膿汁和咽拭標(biāo)本：接種血平板并涂片染色鏡檢，見形態(tài)酷似鏈球菌，并革蘭陽性。上述的培養(yǎng)物經(jīng)18? 24h 培養(yǎng)后，觀察菌落特征和溶血情況。（甲型溶血性鏈球菌和肺炎鏈球菌可產(chǎn)生“CAM就D+B生化試驗(yàn)（鑒定）觸酶試 桿菌肽敏感試筵A 群鏈球菌 - +群鏈球菌 -群鏈球菌 -肺炎鏈球菌 -甲型

7、（ a） 溶血 -性鏈 球菌其他試驗(yàn)：直接檢測(cè)抗原。膽汁七葉昔試我奧普托欣 膽汁試驗(yàn) 溶菌可生長敏感-病原菌A 群鏈球菌一一致病性及臨床意義A 群、 B 群及肺炎鏈球菌是鏈球菌屬的 3 種重要致病菌。急性化膿性感染感染類型疾病丹毒、癰、蜂窩組織炎咽炎、鼻竇炎、中耳炎腦膜炎、產(chǎn)褥熱猩紅熱35 C- 溶血）馬尿酸鹽水解 試驗(yàn)+1. 致病因素侵襲性：透明質(zhì)酸酶鏈激酶鏈道酶丑態(tài)反應(yīng)性疾病 風(fēng)濕熱和腎小球腎炎M蛋白其他感染亞急性心內(nèi)膜炎新生兒肺炎、腦膜炎和敗血癥呼吸道和泌尿道感染草綠色鏈球菌（條件致?。〣 群鏈球菌D 群鏈球菌鏈球菌溶血素致熱外毒素肺炎鏈球菌一一生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：革蘭陽性球菌。大

8、?。?0.5 ? 1.25W 值排列：矛尖狀，鈍面成雙排列，有時(shí)呈短鏈狀。染色： G+。特殊結(jié)構(gòu)：有莢膜，無鞭毛，無芽胞。培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求：較高。氣體環(huán)境：需氧或兼性厭氧。溫度環(huán)境： 35? 37 C; pH7.6 ? 8.0 。菌落特征：在肉湯及瓊脂培養(yǎng)基上生長不良，在含 3%- 5%fe 或羊血清肉湯中生長良好。在血瓊脂平板上可形成灰色扁平、中心凹陷直徑為 0.5 ? 1.0mm的菌落（臍窩狀），周圍有草綠色溶血圈。 在液體培養(yǎng)基中培養(yǎng) 24h, 呈均勻混濁，培養(yǎng)時(shí)間過長，可因自溶，培養(yǎng)液變澄清，管底沉淀?？乖裕呵v膜多糖抗原。抵抗力：較弱。肺炎鏈球菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集形態(tài)學(xué)檢查

9、：革蘭陽性矛尖狀雙球菌。分離培養(yǎng)：血液、腦脊液經(jīng)葡萄糖硫酸鎂肉湯增菌后，可呈均勻混濁，而且有綠色熒光。膿汁或腦脊液沉渣接種于血瓊脂，置生化試驗(yàn)（鑒定）肺炎鏈球菌甲型 （a ） 溶血性鏈球菌 草綠色鏈球菌，觸酶試驗(yàn)-=5% 10% C0 環(huán)境中，經(jīng) 35c 18 ? 24h 培養(yǎng)后觀察菌落。動(dòng)物試 莢膜腫脹試 1 奧普托欣試 膽汁溶 菊糖發(fā)酵試驗(yàn) 驗(yàn) 迎 ，解 嬖敏感 + 敏感 + +耐藥 - -肺炎鏈球菌一一致病性及臨床意義致病物質(zhì)：莢膜、溶血素。所致疾?。捍笕~性肺炎、支氣管炎?？衫^發(fā)胸膜炎、膿胸，也可引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎及敗血腸球菌 - 分類糞腸球菌屎腸球菌腸球菌一一生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)

10、構(gòu)形態(tài)：卵圓形。排列：成雙或短鏈狀。染色： G+。特殊結(jié)構(gòu)：無芽胞，無莢膜，部分有稀疏鞭毛。腸球菌一一生物學(xué)特性培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求：高。氣體環(huán)境：需氧或兼性厭氧。溫度環(huán)境： 10? 45C。菌落特征：血平板上主要表現(xiàn)為丫和“溶血 （糞腸球菌的某些菌株在馬血、兔血平板上出現(xiàn) 3 溶血環(huán)）。能在高鹽（ 6.5%NaCl） 、高堿（ pH9.6） 、 40%旦汁培養(yǎng)基上生長。腸球菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集：尿液、膿汁、膽汁、分泌物或血液。形態(tài)學(xué)檢查：革蘭陽性，成雙或短鏈狀排列的卵圓形球菌，無芽胞，無莢膜。分離培養(yǎng)：血平板：丫和 a 溶血（糞腸球菌的某些菌株在馬血、兔血平板上出現(xiàn) 3 溶血環(huán)）。高鹽

11、（ 6.5%NaCl） 、高堿（ pH9.6） 、 40%旦汁培養(yǎng)基上可生長。生化試驗(yàn)（鑒定）觸酶陰性。膽汁七葉昔中可以生長。多數(shù)腸球菌能水解毗咯烷酮 -8 - 蔡基酰胺（ PYR。耐藥試驗(yàn)：3- 內(nèi)酰胺類尤其是青霉素類（如青霉素、氨茉西林）、萬古霉素和氨基糖昔類（如慶大霉素）的敏感性。腸球菌一一致病性及臨床意義腸球菌是腸道正常菌群（條件致病菌）。腸球菌是革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌屬的重要醫(yī)院感染病原菌，其所致感染中最常見的為尿路感染 , 其次為腹部和盆腔等部位的創(chuàng)傷和外科術(shù)后感染?？梢鹄夏耆思坝袊?yán)重基礎(chǔ)病患者敗血癥?？梢鸶骨桓腥?、膽管炎及心內(nèi)膜炎，腦膜炎少見。臨床上分離率最高的是糞腸球菌

12、，其次是屎腸球菌。奈瑟菌屬一一分類主要有 9 個(gè)種。其中對(duì)人致病的是腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：腎形。大?。褐睆?0.6 ? 1.5mt排列：成對(duì)排列（雙球菌），坦面相對(duì)。染色： G。特殊結(jié)構(gòu)：無鞭毛，無芽胞，有菌毛，新分離的菌株有莢膜。培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求：高，屬苛養(yǎng)菌。氣體環(huán)境：專性需氧。溫度環(huán)境： 35? 37 C, pH7.4 ? 7.6 。菌落特征：常用血瓊脂平板、巧克力瓊脂或 EPV京脂，初次分離需置 5%- 10%C0環(huán)境中， 35c 培養(yǎng) 18? 24h 后可見圓形、灰褐色、濕潤、光滑、邊緣整齊、直徑 1? 2mm勺小菌落（露珠狀） ?？乖?分型：根據(jù)群特異性莢膜多糖

13、抗原不同，將本菌分為 A、 B、 C 口 X、 Y、 Z、 1916、 29E 和 W135等。目前，對(duì)人致病的主要是 A 群 , 偶見 B 群、 C 群及 1916 群引起散發(fā)病例。腦膜炎奈瑟菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集：血液、腦脊液、鼻咽分泌物等。 因本菌能產(chǎn)生自溶酶，易自溶，故采集的標(biāo)本不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢。形態(tài)學(xué)檢查：腦脊液中性粒細(xì)胞內(nèi) 革蘭陰性雙球菌 , 呈腎形成對(duì)排列；有菌毛，有莢膜。分離培養(yǎng)：標(biāo)本葡萄糖肉湯增菌，型菌落。生化試驗(yàn)（鑒定）M類發(fā)酵試驗(yàn)接種血瓊脂平板、巧克力瓊脂或 EPV瓊脂，置 5%- 10%C0環(huán)境中， 35c 培養(yǎng) 18? 24h 后可見典口引喋（靛基質(zhì)）試

14、驗(yàn)硫化氫試 尿素分解 試 觸酶試驗(yàn) 驗(yàn) 驗(yàn)氧化酶試驗(yàn)硝酸鹽還原 試驗(yàn)- - - + + -分解葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸產(chǎn)氣其他實(shí)驗(yàn)：莢膜多糖抗原直接凝集試驗(yàn)陽性。腦膜炎奈瑟菌一一致病性及臨床意義腦膜炎奈瑟菌簡(jiǎn)稱腦膜炎球菌，是引起流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）的病原體。 存在于攜帶者或病人的鼻咽部，經(jīng)空氣傳播，冬末春初為流行高峰。致病物質(zhì)：1 . 莢膜：抵抗吞噬作用，增強(qiáng)侵襲力。2 . 菌毛：介導(dǎo)細(xì)菌黏附在易感細(xì)胞表面。3. 內(nèi)毒素：主要致病物質(zhì)。淋病奈瑟菌生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：球形或腎形。大?。褐睆?0.6 ? 0.8mt排列：成對(duì)排列，形似咖啡豆。染色： G。特殊結(jié)構(gòu)：新分離的菌株有莢膜和菌毛

15、 ，經(jīng)人工培養(yǎng)后，呈卵圓形或球形，排列不規(guī)則。無芽胞和鞭 毛。培養(yǎng)特性營養(yǎng)要求：高。氣體環(huán)境：專性需氧。溫度環(huán)境： 35? 37 C, pH7.5 。菌落特征：常用血液瓊脂、巧克力瓊脂、 EPV瓊脂等培養(yǎng)基。 初次分離時(shí) , 需置 5%- 10%0 族件下才能生長發(fā)育。經(jīng) 24? 48h 培養(yǎng)后，可見表面光滑、凸起、半透明、高亮度、直徑 0.5 ? 1.0mm的圓形菌落，無色素易乳化。抗原 :抵抗力：對(duì)冷、熱、干燥和消毒劑抵抗力很低。淋病奈瑟菌微生物檢驗(yàn)及鑒定標(biāo)本采集：膿性分泌物，尿道拭子，宮頸口分泌物，眼結(jié)膜分泌物，血液。 不宜置冰箱，應(yīng)立即送檢。形態(tài)學(xué)檢查： 膿汁標(biāo)本中性粒細(xì)胞內(nèi)，慢性淋病

16、時(shí)細(xì)胞外，革蘭陰性雙球菌。分離培養(yǎng)：采樣后立即接種于預(yù)溫的選擇性培養(yǎng)基和非選擇性培養(yǎng)基中，古霉素和多黏菌素等）的營養(yǎng)培養(yǎng)基上，置于含 5%- 10%勺二氧化碳環(huán)境中，乳化菌進(jìn)一步鑒定。淋病奈瑟菌微生物檢驗(yàn)及鑒定 生化試驗(yàn)（鑒定）如巧克力平板、含有兩種以上抗生素 （萬35c 培養(yǎng) 48h, 取小而透明似 水滴狀、無色素易糖類發(fā)酵試驗(yàn)“分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解麥芽糖觸酶試驗(yàn)+氧化酶試驗(yàn)+其他實(shí)驗(yàn)：熒光抗體染色法、協(xié)同凝集試驗(yàn)；核酸探針雜交法。淋病奈瑟菌致病性及臨床意義常見的性傳播疾病淋病的病原菌，主要通過性接觸直接侵襲感染泌尿生殖道，口咽部及肛門直腸的黏膜。如單純性淋病，盆腔炎，淋菌性結(jié)膜炎

17、。 人類是其唯一的天然宿主和傳染源?？ㄋ继m漢菌一一生物學(xué)特性形態(tài)與結(jié)構(gòu)形態(tài)：球形。大?。褐睆?0.6 ? 1.0mt排列：成對(duì)排列，類似腦膜炎奈瑟菌。染色： G。觸酶試驗(yàn)+DNAB試驗(yàn)+特殊結(jié)構(gòu)：無芽胞和鞭毛。培養(yǎng)特性宮養(yǎng)要求：不圖。氣體環(huán)境：需氧。溫度環(huán)境： 18? 20C。菌落特征：普通培養(yǎng)基，菌落光滑，直徑約 1? 3mm不透明，灰白色，菌落易從培養(yǎng)基上刮下?？ㄋ继m漢菌一一微生物檢驗(yàn)及鑒定 生化試驗(yàn)（鑒定）氧化酶試驗(yàn)+卡他布蘭漢菌一一致病性及臨床意義健康人群的上呼吸道正常菌群?？蓪?dǎo)致中耳炎、鼻竇炎、慢性阻塞性肺炎的病原體。革 蘭形態(tài)排列染色特殊 結(jié) 氣體構(gòu) 環(huán)境溫度硝酸鹽還原試驗(yàn)+營

18、 養(yǎng)/ 口加小 菌落觸酶 抵試驗(yàn) 抗，萄球1 G 求菌，球菌+ G+ G- C G, 他 布C一G“漢菌球形葡萄狀球形 鏈狀卵圓形成雙或短鏈腎形 成對(duì)球形 成對(duì)力個(gè)別 后兼性莢 膜厭氧35? 一 血瓊脂，高鹽 甘 圓形凸起光滑濕潤不 透37 c 般 露醇瓊脂 明、色素溶血環(huán)+最強(qiáng)個(gè)別 后莢 膜部分 有鞭 毛后夾 膜菌 毛無兼性厭氧35?37 C較 血瓊脂 小圓形灰白色半透明 - 較高 凸起， a 或 3 或小溶血 弱10?兼性厭氧高 血瓊脂45 C圓形光滑灰白色， - -溶血+ 弱+不35?37 C18?20 c專性口專性口血瓊脂、巧克 力高 圓形光滑凸起半透明瓊脂血瓊脂 光滑，不透明，灰白色

19、高金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌觸酶試驗(yàn)+血漿凝固酶試驗(yàn)+-甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)+新生霉素 敏感試驗(yàn)+-觸酶驗(yàn)A 群鏈球菌 -B 群鏈球菌 -D 群鏈球菌 -而炎鏈球菌a - 溶血性 舞-球菌試 桿菌肽敏 感試驗(yàn)+CAM就驗(yàn)?zāi)懼呷~ 昔 奧普托欣 膽汁 溶 動(dòng)物 試 莢膜腫脹試驗(yàn) 試驗(yàn) 菌 驗(yàn) 試驗(yàn)菊糖發(fā)酵試驗(yàn)+可生長敏感 + + +耐藥 - -病膜炎余瑟 * 國淋病余瑟前, 他布蘭漢 菌M類發(fā)酵試驗(yàn)“解葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣“分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解麥 芽糖觸酶試驗(yàn)氧化酶試驗(yàn)DNA? 試硝酸鹽還原試 驗(yàn)驗(yàn)+ -+ -+ + + +由疳、癰病變繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為A. 大腸埃希

20、國B. 腦膜炎奈瑟菌C. 金黃色葡萄球菌D. 流感嗜血桿菌E. 腐生葡萄球菌 正確答案 C答案解析由疳、癰病變繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌多為金黃色葡萄球菌。正常人體內(nèi)及體表多處有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的帶菌部位是A. 咽喉B. 皮膚C. 鼻腔D. 腸道E. 泌尿道正確答案 B答案解析正常人體內(nèi)及體表多處有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的帶菌部位是皮 膚。血培養(yǎng)分離出何種細(xì)菌時(shí)，需考慮排除采集標(biāo)本時(shí)皮膚細(xì)菌污染的可能A. 結(jié)核分枝桿菌B. 肺炎鏈球菌C. 表皮葡萄球菌D. 流感嗜血桿菌E. 大腸埃希菌正確答案 C答案解析五個(gè)選項(xiàng)中只有表皮葡萄球菌是皮膚的正常菌群。下列關(guān)于金

21、黃色葡萄球菌的描述正確的是A. 革蘭染色陰性B. 能產(chǎn)生凝固酶C. 不發(fā)酵甘露醇D. 培養(yǎng)需要特殊培養(yǎng)基E. 血液為主要帶菌部位 正確答案 B答案解析金黃色葡萄球菌革蘭染色陽性，血漿凝固酶陽性，發(fā)酵甘露醇，營養(yǎng)要求不高。正常情 況下血液中不帶菌。常引起醫(yī)院交叉感染的細(xì)菌是A. 耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌B. 傷寒沙門菌C. 痢疾志賀菌D. 霍亂弧菌E. 耶爾森菌正確答案 A答案解析常引起醫(yī)院交叉感染的細(xì)菌是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。要從糞便或嘔吐物標(biāo)本中分離金黃色葡萄球菌，首選的培養(yǎng)基是A.EMB培養(yǎng)基B. 巧克力瓊脂培養(yǎng)基C.M-H 培養(yǎng)基D.SS 培養(yǎng)基E. 高鹽甘露醇培養(yǎng)基正確答案 E

22、答案解析要從糞便或嘔吐物標(biāo)本中分離金黃色葡萄球菌，首選的培養(yǎng)基是高鹽甘露醇培養(yǎng)基。引起猩紅熱的主要病原菌為A.A 群鏈球菌B. 無乳鏈球菌C.C 群鏈球菌D.D 群鏈球菌E. 肺炎鏈球菌正確答案 A答案解析引起猩紅熱的主要病原菌為 A 群鏈球菌。A 群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是A. 馬尿酸鈉水解試驗(yàn)B.CAMPt 驗(yàn)C.奧普托欣試驗(yàn)D. 桿菌肽敏感試驗(yàn) E.6.5%NaCl 生長試驗(yàn)正確答案 D答案解析 A 群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是桿菌肽敏感試驗(yàn)， A 群鏈球菌的桿菌肽敏感試驗(yàn)為陽性。可用莢膜腫脹試驗(yàn)分型的細(xì)菌為A.A 群鏈球菌B.B 群鏈球菌C.D 群鏈球菌D. 肺炎鏈球菌E. 草綠色鏈球菌正確

23、答案 D答案解析可用莢膜腫脹試驗(yàn)分型的細(xì)菌為肺炎鏈球菌。人類鏈球菌感染中 90%為A.A 群鏈球菌B.B 群鏈球菌C.D 群鏈球菌D. 草綠色鏈球菌E. 肺炎鏈球菌正確答案 A答案解析人類鏈球菌感染中 90%； A 群鏈球菌 。鏈球菌分類的根據(jù)是A. 在血液瓊脂培養(yǎng)基中溶血的情況B. 產(chǎn)生色素的顏色C. 細(xì)菌的致病作用D. 鞭毛抗原的特異性E. 對(duì)營養(yǎng)的要求正確答案 A答案解析鏈球菌分類的根據(jù)是在血液瓊脂培養(yǎng)基中溶血的情況或鏈球菌的細(xì)胞壁抗原。能在高鹽 (6.5% NaCl ) , 40% 旦汁培養(yǎng)基上生長的細(xì)菌是A. 大腸埃希菌B. 草綠色鏈球菌C.B 群鏈球菌D. 腸球菌E. 表皮葡萄球菌

24、正確答案 D答案解析能在高鹽 (6.5% NaCl ) , 40% 旦汁培養(yǎng)基上生長的細(xì)菌是腸球菌。屬于革蘭陰性雙球菌的是A. 金黃色葡萄球菌B. 表皮葡萄球菌C. 溶血葡萄球菌D. 肺炎鏈球菌E. 淋病奈瑟菌正確答案 E答案解析金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肺炎鏈球菌都屬于革蘭陽性球菌。與腦膜炎奈瑟菌無關(guān)的是A. 革蘭陰性腎形雙球菌B. 營養(yǎng)要求很高C. 初次分離需 5%- 10%=氧化碳D. 在普通瓊脂上生長良好E. 引起流行性腦脊髓膜炎的主要病原菌正確答案 D答案解析腦膜炎奈瑟菌營養(yǎng)要求很高，在普通瓊脂上不能生長。關(guān)于腦膜炎奈瑟菌，敘述不正確的是A. 鏡下呈腎形或豆形成雙排

25、列、坦面相對(duì)的革蘭陰性球菌，具有莢膜B. 本菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌C. 本菌經(jīng)空氣傳播，定植于人的腦皮質(zhì)部位D. 人類是腦膜炎奈瑟菌的唯一宿主E. 本菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力弱，易自溶正確答案 C答案解析腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。存在于攜帶者或病人的鼻咽部，借飛沫經(jīng)空氣傳播，冬未春初為流行高峰。鑒別腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的相關(guān)試驗(yàn)是A.蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)B. 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C. 麥芽糖分解試驗(yàn)D. 觸酶試驗(yàn)E. 菊糖分解試驗(yàn)正確答案 C答案解析腦膜炎奈瑟菌分解葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。淋病奈瑟菌僅分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解麥芽糖。下列敘述正確的是A. 人類是淋病奈瑟菌唯一宿主B. 人類不是淋病奈瑟菌唯一宿主C. 鼠是淋病奈瑟菌的天然宿主D.淋病奈瑟菌革蘭染色陽性E. 淋病奈瑟菌抵抗力強(qiáng) 正確答案 A答案解析淋病奈瑟菌革蘭染色陰性，抵抗力極低。人類是淋病奈瑟菌唯一宿主?？设b別奈瑟菌與卡他布蘭漢菌的相關(guān)試驗(yàn)是A. 蔗糖發(fā)酵試驗(yàn)B. 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)C. 麥芽糖分解試驗(yàn)D. 觸酶試驗(yàn)E. 硝酸鹽還原試驗(yàn)正確答案 E答案解析奈瑟菌的硝酸鹽還原試驗(yàn)為陰性，卡他布蘭漢菌的硝酸鹽