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1、祝同學(xué)們新年快樂(lè)!1內(nèi)科學(xué)的緒論2 什么是醫(yī)學(xué)?3什么是醫(yī)學(xué)?答:我國(guó)科學(xué)技術(shù)辭典: 醫(yī)學(xué)是指保護(hù)和加強(qiáng)人類(lèi)健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。4 希波克拉底-西方醫(yī)學(xué)之父 西登哈姆-近代臨床醫(yī)學(xué)之父5 希波克拉底 古希臘醫(yī)學(xué)家的代表人物,是一位博學(xué)多才的醫(yī)生,被譽(yù)為西方醫(yī)學(xué)之父。6西登哈姆17世紀(jì)內(nèi)科學(xué)沒(méi)有大的進(jìn)展。醫(yī)學(xué)上16世紀(jì)以解剖學(xué)進(jìn)步較為突出,17世紀(jì)生理學(xué)發(fā)展顯著。17世紀(jì)的當(dāng)時(shí)醫(yī)生多研究解剖學(xué)和生理學(xué),似乎忘記了醫(yī)生的主要責(zé)任。所以17世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)家西登哈姆指出:“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí),也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn),乃是被疾病困繞的患者。故醫(yī)生的任務(wù)首先是正確探明

2、痛苦的本質(zhì),也就是應(yīng)多觀察患者的情況,然后再研究解剖、生理等知識(shí),以導(dǎo)出疾病之解釋和療法。”西登哈姆在醫(yī)學(xué)史上雖沒(méi)有重大發(fā)明發(fā)現(xiàn),但由于重視臨床醫(yī)學(xué),被譽(yù)為近代臨床醫(yī)學(xué)之父。在西登哈姆之前,雖也有許多人側(cè)重臨床,但只是從西登哈姆開(kāi)始,才打破中世紀(jì)以來(lái)遵從古人教條的格局,回到病人床邊,親自觀察疾病變化。 7內(nèi)科學(xué)的概述 內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的核心學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思維,集中表達(dá)在內(nèi)科學(xué)中;且在臨床實(shí)踐中,內(nèi)科疾病也最為常見(jiàn),因此學(xué)好內(nèi)科學(xué)不僅對(duì)學(xué)習(xí)、掌握其它學(xué)科有所裨益,而且更是大多數(shù)病人的需要。內(nèi)科學(xué)是二級(jí)學(xué)科,是一門(mén)涉及面廣和整體性強(qiáng)的學(xué)科。它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容

3、在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義。其任務(wù)是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、 發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和防治的基本知識(shí)、基本理論和實(shí)踐技能。醫(yī)科學(xué)生的內(nèi)科學(xué)課程,分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。8在醫(yī)學(xué)中的位置 內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,內(nèi)科學(xué)是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見(jiàn)疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱(chēng)為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科,為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專(zhuān)業(yè)。 9教學(xué)的任務(wù)及目的 內(nèi)科學(xué)教學(xué)的任務(wù)和目的是通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病原理、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)

4、和防治的理論知識(shí)及技能, 為日后學(xué)習(xí)其它臨床學(xué)科和從事臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐或基礎(chǔ)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。10課程分類(lèi)內(nèi)科學(xué)課程,分為系統(tǒng)學(xué)習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個(gè)階段。系統(tǒng)學(xué)習(xí)包括按照教學(xué)大綱所規(guī)定的課堂系統(tǒng)講課和與其相結(jié)合的臨床見(jiàn)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)是在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,作臨床診療實(shí)踐,要將書(shū)本上學(xué)到的理論用于臨床實(shí)踐,來(lái)解決臨床上的實(shí)際問(wèn)題,并從臨床實(shí)踐中檢驗(yàn)書(shū)本知識(shí)的正確性。 在內(nèi)科學(xué)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,除了掌握理論基礎(chǔ)知識(shí),還應(yīng)努力提高醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)高尚的醫(yī)德,培養(yǎng)正確的臨床思維方法和工作方法。在畢業(yè)時(shí)能獨(dú)立地防治常見(jiàn)病。在畢業(yè)后通過(guò)臨床實(shí)踐,能進(jìn)行自學(xué)和開(kāi)展科學(xué)研究等,不斷提高理論知識(shí)水平和防治疾病的能力。 1

5、1 內(nèi)科學(xué)是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)方法研究疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療及預(yù)防,其重點(diǎn)是診斷及治療;通常包括呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、代謝疾病、結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病以及理化因素所致疾病等模塊。 12專(zhuān)科內(nèi)容內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專(zhuān)科,幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),亦有醫(yī)學(xué)之母之稱(chēng)。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中的核心學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思維,集中表達(dá)在內(nèi)科學(xué)中;且在臨床實(shí)踐中,內(nèi)科疾病也最為常見(jiàn),內(nèi)科學(xué)是臨床各學(xué)科的基礎(chǔ)課程。其內(nèi)容涉及面廣,整體性強(qiáng),它既有自身的理論體系,又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān),其診療原則與方法亦適用

6、于其它臨床各科。內(nèi)科學(xué)包含了心臟血管,胸腔及重癥照護(hù),肝膽腸胃,腎臟,血液,內(nèi)分泌及新陳代謝,感染,免疫風(fēng)濕,神經(jīng)等次專(zhuān)科。廣義的內(nèi)科學(xué)更包含了皮膚,復(fù)健,精神,環(huán)境及職業(yè)病等非用外科方式治療之專(zhuān)科。 13內(nèi)科學(xué)的進(jìn)展1醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變:生物醫(yī)學(xué)模式生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)2循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展:3內(nèi)科各專(zhuān)業(yè)學(xué)科的發(fā)展學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的要求(1)學(xué)會(huì)正確的臨床思維方法;(2)掌握常見(jiàn)病的治療原則和方法;(3)針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制,采取相應(yīng)有效措施,達(dá)到預(yù)防為主的目的;(4)在理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中,不斷鍛煉獨(dú)立思考和獨(dú)立進(jìn)行臨床工作的能力。 內(nèi)科學(xué)的方法是透過(guò)病史詢(xún)問(wèn)或面談后, 進(jìn)行理學(xué)檢查, 根據(jù)病史與檢查所見(jiàn)做實(shí)驗(yàn)診斷與影像檢查, 以期在眾多鑑別診斷中排除可能性較低者, 獲得最有可能的診斷; 獲得診斷后, 內(nèi)科的治療方法包含追蹤觀察,生

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