老年白內(nèi)障知識講座.

1、老年性白內(nèi)障常識講座合肥市第一人民醫(yī)院眼科眼內(nèi)人工晶體植入中心何謂白內(nèi)障？任何晶狀體的混濁都稱為白內(nèi)障。根據(jù)這一點，估計人類約25%患有白內(nèi)障，大多數(shù)晶狀體混濁較少，沒有明顯地影響視力。白內(nèi)障患者有哪些病癥？主要表現(xiàn)為無痛性漸進性視力下降，某些病人還可能出現(xiàn)暫時性近視度數(shù)加深，偶爾還可能有單眼雙影甚至多影現(xiàn)象。引起白內(nèi)障的原因有哪些？代謝性因素。最常見的如糖尿病，和白內(nèi)障的早期發(fā)病有關。過度暴露于陽光下陽光中的紫外光可能是白內(nèi)障在熱帶國家中多發(fā)的原因之一。 在開展中國家，營養(yǎng)不良對某些人來說也可能是白內(nèi)障早發(fā)的一個原因。 近來的研究說明，幼年反復的急性腹瀉可導致白內(nèi)障的發(fā)生。 某些常用藥，尤其

2、是眼部或全身長期應用皮質(zhì)類固醇，都能導致白內(nèi)障。 人眼的晶狀體有什么作用？人眼的晶狀體相當于照相機的鏡頭，主要是保證外界物體在眼底成像清晰，而讓人看到清晰的圖像。人眼晶狀體是什么樣的？人類晶狀體包括4個根本結構：囊膜，包裹著晶狀體，是一層透明而有彈性的膜。 上皮，位于前囊膜下的一層細胞。 皮質(zhì)，透明的蛋白物質(zhì)，為晶狀體的主要成分，由囊膜包裹。 核，晶狀體的核心局部。年幼時核很軟，隨年齡增長而變硬。晶狀體發(fā)生老年性硬化后，調(diào)節(jié)能力減弱，就會出現(xiàn)老視近視力下降。正視眼者40歲左右就會出現(xiàn)老視。老年性白內(nèi)障的分期？初發(fā)期白內(nèi)障，幾乎不影響視力。 未熟期白內(nèi)障，混濁明顯可見，視力下降。 成熟期白內(nèi)障，

3、晶狀體呈白色或乳白色，視力顯著下降。 膨脹期白內(nèi)障，晶狀體呈白色，腫脹。 過熟期白內(nèi)障，瞳孔區(qū)晶狀體完全呈白色，晶狀體皺縮。 莫干尼Morgagnian白內(nèi)障，皮質(zhì)液化，核失去支撐，漂動在囊袋內(nèi)液化的皮質(zhì)中。 根據(jù)解剖部位分類？核性白內(nèi)障，老年性核硬化。 皮質(zhì)性白內(nèi)障，皮質(zhì)混濁，多與年齡有關。 囊膜和囊下性白內(nèi)障，囊膜的內(nèi)外表混濁，過量使用皮質(zhì)類固醇可致任何年齡的后囊下白內(nèi)障。 老年性白內(nèi)障的藥物治療？大多數(shù)白內(nèi)障不可以預防。白內(nèi)障不存在有效的藥物治療，也就是說還沒有的藥物能預防和延緩白內(nèi)障的發(fā)生。但通過研究，最終一定可以找到預防的方法。老年性白內(nèi)障的手術治療？手術摘除混濁的晶狀體并設法補償晶

4、狀體的屈光度，是目前恢復視力唯一有效的方法。如何補償晶狀體屈光度？眼鏡。對雙眼白內(nèi)障摘除的患者來說，這是一種最實用、最經(jīng)濟的矯正視力的方法。 接觸鏡。適宜的角膜接觸鏡在一些特殊情況下可以矯正無晶體性屈光不正。 人工晶體。白內(nèi)障手術時植入人工晶體可以極好地矯正視力。目前，該手術的技術本錢昂貴。 白內(nèi)障什么手術方法最好？傳統(tǒng)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術?，F(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術。白內(nèi)障超聲乳化吸出術。白內(nèi)障超聲乳化手術是怎么一回事？該手術是近幾年的新興手術，簡言之是把半固體狀態(tài)的渾濁晶體乳化吸出，該手術具有切口小，恢復快的優(yōu)點。白內(nèi)障超聲乳化手術可以不住院嗎？可以。因為手術切口小，無需縫合，患者能在術后回家休息，

5、但有些遙遠地區(qū)的患者也可以住院幾天以便觀察。白內(nèi)障術后會不會復發(fā)？一局部白內(nèi)障患者手術后數(shù)月或數(shù)年后可能出現(xiàn)殘留囊膜的混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障，可以在門診做YAG激光治療。什么叫人工晶體？人工晶體是一種高科技產(chǎn)物，是取代混濁水晶體并植入眼內(nèi)勿需更換的一種光學晶體。人工晶體植入術后有哪些優(yōu)點？ 主要優(yōu)點是視力恢復迅速，并可迅速建立雙眼單視和立體視覺。人工晶體植入術后是否一輩子不變？迄今為止，人工晶體植入術已有40多年的歷史，由于人工晶體材料有著良好的生物相容性，放入眼內(nèi)不產(chǎn)生或僅初期產(chǎn)生輕微的炎癥反響，故在成人已被證明是平安的?，F(xiàn)在也已有越來越多的兒童患者接受了人工晶體植入術，效果是令人滿意的。什

6、么時候做白內(nèi)障手術好？所有白內(nèi)障性盲或視力障礙都可以手術。根據(jù)患者視力下降是否已不能照料自己或已不能勝任工作。民間曾流傳著一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟，看不見了才能手術。這是一種過時的觀點。一般來說，白內(nèi)障患者視力小于影響正常工作生活，就該和眼科醫(yī)師談手術問題了，有些對視力要求較高患者甚至或時也可考慮接受手術治療。需要指出的是，有一類白內(nèi)障永遠不會成熟；還有一類白內(nèi)障在成熟的過程中還可能誘發(fā)青光眼。術前應做哪些準備？在選擇性內(nèi)眼手術前應控制好全身病及所有的感染，眼局部點用抗菌素眼藥水。白內(nèi)障術前應做好充分的眼部檢查，對老年患者尤其要注意排除青光眼。每天用肥皂和清潔水洗臉。 要患者寫好手術知情同意書，還要讓患者家屬了解手術及術后眼部的護理。白內(nèi)障人工晶體手術怎么做？眼外表或局部麻醉。手術野消毒與鋪巾。做白內(nèi)障超聲乳化吸出術。局部注射抗菌素。包蓋手術眼。手術結束。手術后該如何護理？患者每天滴抗菌消炎眼水4-6次，控制術后炎癥。兩周后可減為3-4次，堅持3個月。應鼓勵眼部手術的患者從術后第一天起就開始行走、活動。告知患者不要擦眼，甚至不能碰眼。定期來醫(yī)院檢查。白內(nèi)障術后需不需要配眼鏡？白內(nèi)障摘除并植入人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，但可能由于人工晶體具有一定的焦深，一般能滿足病人的遠近兩用功能。對于近距離工作較多者