出生即刻長管抽吸胃內容物對剖宮產新生兒早期喂養(yǎng)的影響

1、出生馬上長管抽吸胃內容物對剖宮產新生兒早期喂養(yǎng)的影響鄂桂娟陳敬國黃幗英【摘要】目的探究出生馬上長管抽吸胃內容物對剖宮產新生兒早期喂養(yǎng)的影響。要領隨機網絡剖宮產新生兒80例，分為不雅察組40例，出生馬上長管抽吸胃內容物，比較組40例，出生未予抽吸胃內容物，不雅察兩組新生兒出生后24小時內吐逆例數、第1次吃奶量，出生后24h吃奶總量、出生后第4天生理性體重落落程度及黃疸皮測值。結果不雅察組40例新生兒僅1例出現新生兒咽下綜合征，出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶總量均高于比較組，出生后第4天生理性體重落落程度及經皮膽紅素測定值均低于比較組。結論出生馬上長管抽吸胃內容物可有用防范剖宮產新生兒吐逆，

2、對剖宮產新生兒早期喂養(yǎng)有積極的意義?！娟P鍵詞】新生兒剖宮產吐逆長管抽吸胃內容物吐逆是新生兒臨床上最常見的病癥之一，剖宮產新生兒出生后24小時內常吐出黃色或咖啡樣黏液，是新生兒在宮內或在臨盆歷程中吸入或吞咽大量羊水或母血所致1。進食后吐逆病癥加重，黏液等消化道分泌物吐盡后吐逆漸制止。已往通例的處置懲罰要領為保暖、吸氧、保持呼吸道通暢，暫禁食，待吐逆制止2h后開始喂哺，假設吐逆連續(xù)24h后才賜與洗胃，給新生兒的喂養(yǎng)、照顧護士帶來必然困難，也給家長帶來負面影響。為了探究有用的防范上述題目的要領，我科接納了剖宮產新生兒出生馬上長管抽吸胃內容物的處置懲罰方法，有用防范了剖宮產新生兒咽下綜合征的產生?，F陳

3、訴如下：1資料與要領1.1一樣平常資料：隨機網絡剖宮產新生兒80例，均為2022年2月2022年2月在我院出生的足月剖宮產新生兒，分為不雅察組40例，比較組40例，兩組新生兒胎齡、阿氏評分、性別、出生體重、產婦年事、病情經統計學處置懲罰p0.05，無顯著差異，具有可比性。1.2要領：不雅察組新生兒娩出后，快速清算呼吸道的分泌物長管吸痰、鉗夾、剪斷臍帶即置于3536的紅外線輻射救濟臺上，取平臥位，頭稍后仰，即予12號管徑4長硅膠管經口腔插入胃內，當插至57相稱于咽喉部時抬起新生兒后頸部3050度角，當新生兒產生吞咽行動時順勢把胃管插至胃部，長度約為15，為發(fā)際至劍突的間隔，不雅察新生兒呼吸、面色

4、等環(huán)境，無非常即予通例壓力0.0130.033pa抽吸胃內容物。操縱歷程中行動要輕柔，可得當調換新生兒體位和變更長管的標的目的舉行抽吸，直至吸盡胃內容物為止，然后舉行斷臍、包扎。比較組新生兒娩出后通例長管吸痰，清算呼吸道后斷臍、包扎，不予長管抽吸胃內容物。兩組嬰兒喂養(yǎng)要領雷同。1.3不雅察：不雅察記載兩組新生兒出生后24小時內吐逆例數、第1次吃奶量，出生后24h吃奶總量、出生后第4天生理性體重落落程度及黃疸皮測值。獵取數據輸入盤算機用spss13.0體系軟件包舉行統計闡發(fā)。2結果不雅察組40例新生兒僅1例出現新生兒咽下綜合征，出生后第1次吃奶量、出生后24h吃奶總量均高于比較組，出生后第4天生

5、理性體重落落程度及經皮膽紅素測定值均低于比較組。詳見下表1。表1兩組處置懲罰要領結果比力附：兩組比力各項p0.05。3討論正常環(huán)境下，胎兒在母體子宮內已有吞咽行動，會吞入少量略偏堿性的羊水，對胃粘膜并無太大的刺激，但在剖宮產歷程中，由于沒有顛末正常產道擠壓，可吸入羊水量過多或吸入母血、胎糞污染的羊水，且足月妊娠時羊水比力渾濁，可以有片狀、絮狀物混于羊水中，包羅新生兒的胎脂、脫落的毛發(fā)等物體2，可刺激新生兒胃粘膜，使胃酸及粘膜分泌亢進，引起頻仍的吐逆，別的新生兒胃容量少，食管敗壞，胃呈程度位，上述均使新生兒輕易產生吐逆，吐逆是新生兒時期常見病癥之一，約有40的正常新生兒可產生吐逆1,3,4,5。

6、據報道4,在活產新生兒中有9%16%在羊水中會出現胎糞.吞咽渾濁羊水更能刺激胃粘膜，引起吐逆。已往通例的處置懲罰要領為保暖、吸氧、保持呼吸道通暢，暫禁食，待吐逆制止2h后開始喂哺，假設吐逆連續(xù)24小時后才賜與洗胃，如許的治療要領輕易導致新生兒水、電解質及酸堿平衡紊亂，也因禁食輕易導致新生兒低血糖乃至引起低血糖性驚厥，導致不良結果。新生兒的頻仍吐逆加大了照顧護士事情的難度，也給家長帶來負面影響。假設出現吐逆連續(xù)24小時后才賜與洗胃，這時由于消化道經羊水刺激處于痙攣及粘膜水腫狀態(tài)，消化道管徑變窄，插管洗胃極輕易導致消化道損傷，洗胃后消化道粘膜水腫亦需較長時間才漸漸消退，造成喂養(yǎng)困難，使生理性體重落落程度加重，同時由于進食少，小便及胎糞分泌慢，可使新生兒黃疸加深、加重。新生兒出生馬上長管抽吸胃內容物后消化道粘膜處于正常狀態(tài)，消化道管徑較大，加上新生兒生理性的吸吮和吞咽反射，當感覺口腔中有異物時，即產生自主的吞咽行動，長管能順遂通過咽喉部到達胃內，操縱簡樸、便利、易行，無顯著的副作用。參考文獻1李翠英，王建亮，鮑靈芝，等.洗胃治療新生兒吐逆96例臨床闡發(fā)j.寧夏醫(yī)學雜志，2022，287：535-536.2李鳳英.新生兒咽下綜合征洗胃治療69例j.菏澤醫(yī)專學報，1999，111：4.3孫芹，龐厚玲，郝明英咽下綜合征早期干預對吸入性肺炎的影響j中國有用照顧護士雜志，202