admin藥理學測試四一單選題：1評價藥5022813講課講稿

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。admin藥理學測試四一單選題：1評價藥5022813-藥理學測試四一單選題：1.評價藥物安全性的指標是：A效能B治療指數(shù)C半數(shù)有效量D最小有效量E極量2.pD2值大說明A藥物與受體親和力大，用藥劑量小B藥物與受體親和力小，用藥劑量小C藥物與受體親和力大，用藥劑量大D藥物與受體親和力小，用藥劑量大E以上均不對3.某弱酸藥物pKa=3.4,它在pH為7.4的體液內(nèi)解離百分率約A.10%B.90%;C.99%D.99.9%E.99.99%4.與Gs蛋白偶聯(lián)的受體是：A.1受體B.2受體C受體D.M2受體E.

2、受體5.與離子通道偶聯(lián)的受體是：AM受體BN受體C受體D受體E鴉片受體6.下列哪種給藥途徑常發(fā)生首關(guān)消除A：舌下給藥B：直腸給藥C：口服給藥D：氣霧吸入E：肌肉注射7.某藥按一級動力學消除，其t1/2是10小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間大約A：10小時B：24小時C：2天D：4天E：5天8.毛果蕓香堿滴眼后可產(chǎn)生下述哪項作用A瞳孔散大B調(diào)節(jié)麻痹C眼壓降低D視遠物清晰E睫狀肌松弛9.可解除血管痙攣,改善微循環(huán),適用于感染性休克的藥物是A去甲腎上腺素B腎上腺素C后馬托品D山莨菪堿E東莨菪堿10.琥珀膽堿的肌肉松弛作用機制是：A.促進乙酰膽堿滅活B.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.中樞性骨

3、骼肌松弛作用D.終板膜持續(xù)過度去極化E.阻斷肌纖維興奮-收縮耦聯(lián)11.伴有腎功能衰竭的中毒性休克最好選用A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.間羥胺D.多巴胺E.麻黃堿12去甲腎上腺素治療上消化道出血時的給藥方法是A靜脈滴注B皮下注射C肌肉注射D稀釋后口服E氣霧吸入13青霉素過敏性休克時，首選何藥搶救A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.可拉明D.多巴胺E.葡萄糖酸鈣14下列可用于抗暈動病和震顫麻痹的藥物是A山莨菪堿B東莨菪堿C丙胺太林D甲基阿托品E后馬托品15普茶洛爾不具有下述哪項作用A內(nèi)在擬交感活性B非選擇性阻斷受體C心率減慢D心肌耗氧量減低E降低血壓16能使腎上腺素作用翻轉(zhuǎn)的是A.受體激動藥B.受體

4、激動藥C.1受體阻斷藥D.受體阻斷藥E.2受體阻斷藥17可用于各種局部麻醉方法的局麻藥是?A丁卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.布比卡因E羅哌卡因18對驚厥治療無效的藥物是：A口服硫酸鎂B注射硫酸鎂C苯巴比妥D地西泮E水合氯醛19錐體外系反應(yīng)最輕的抗精神病藥是A氯丙嗪B奮乃靜C三氟拉嗪D氟哌啶醇E氯氮平20氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷A中樞-腎上腺素受體B中樞-腎上腺素受體C中樞H1受體D黑質(zhì)-紋狀體通路中的5HT1受體E中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的D2受體21丙米嗪的主要適應(yīng)癥為：A精神分裂癥B抑郁癥C神經(jīng)官能癥D焦慮癥E躁狂癥22苯妥因鈉在體內(nèi)藥代動力學特點為A高于10mg/ml時，按

5、零級動力學消除B.靜脈注射和肌內(nèi)注射給藥起效一樣快C以原形經(jīng)腎排泄為主D口服吸收迅速而完全E血漿蛋白結(jié)合率低23治療膽絞痛宜首選：A.哌替啶阿司匹林B.哌替啶阿托品C.哌替啶毛果蕓香堿D.哌替啶妥拉唑林E.哌替啶卡馬西平24長期大量應(yīng)用阿斯匹林引起的不良反應(yīng)不包括下列哪項A胃腸道反應(yīng)B凝血障礙C過敏反應(yīng)D水楊酸反應(yīng)E誘發(fā)感染25嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是A脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導水管周圍灰質(zhì)B腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C邊緣系統(tǒng)與藍斑核D中腦蓋前核C大腦皮層26治療強心甙中毒所致快速型心律失常的追最佳藥物是A奎尼丁B普魯卡因胺C苯妥英鈉D胺碘酮E普萘洛爾27下列有關(guān)利多卡因的敘述哪一項是錯誤的A輕度抑制

6、鈉內(nèi)流B4相除極速度下降和減少復(fù)不均一性，故能提高致顫閾C促進鉀外流，縮短APD，相對延長ERPD主要作用部位在希浦系統(tǒng)28治療竇型心動過速的首選藥是：A奎尼丁B美西律C苯妥英鈉D地高辛E普萘洛爾29普萘洛爾抗心絞痛主要通過：A心室容積縮小B射血時間縮短C擴張冠脈增加心肌血供D降低心肌心縮力，減慢心率E擴張動脈降低后負荷30硝酸甘油酯的不良反應(yīng)不包括A.搏動性頭痛B.眼壓升高C.血壓降低D.心率減慢E.血紅蛋白變性31血管擴張藥治療心功能不全的藥理學基礎(chǔ)是A.改善冠脈循環(huán)B.降低血壓C.降低心臟前、后負荷D.降低心輸出量E.以上都不是32能引起血漿腎素活性增加的降壓藥是A氫氯噻嗪B普萘洛爾C肼

7、屈嗪D哌唑嗪E卡托普利33氫氯噻嗪利尿作用機制是A抑制Na+-K+-2Cl-1共同轉(zhuǎn)運體B對抗醛固酮的留鈉排鉀的作用C抑制Na+-Cl-1共同轉(zhuǎn)運體D抑制Na+通道E抑制腎的濃縮功能34糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是：A.減少血中中性白細胞數(shù)B.減少血中紅細胞數(shù)C.抑制紅細胞在骨髓中生成D.減少血中淋巴細胞數(shù)E.血小板數(shù)減少32、需在體內(nèi)轉(zhuǎn)化以后才能發(fā)揮作用的糖皮質(zhì)激素類藥物是A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松龍D.潑尼松和可的松E.以上都不是35.關(guān)于螺內(nèi)酯敘述不正確的是A與醛固酮競爭受體B利尿作用弱，慢C切除腎上腺動物仍有利尿作用D產(chǎn)生保鉀排納作用E利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度有關(guān)3

8、6.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯誤論點是：A.促進胃酸分泌B.促進胃蛋白酶分泌C.減少胃粘液生成D.直接損傷胃粘膜37、丙基硫氟嘧啶的作用特點為A起效迅速，甲狀腺功能有亢進癥狀立即減輕B起效迅速，基礎(chǔ)代謝率立即恢復(fù)正常C長期應(yīng)用期間，腺體增大充血D長期應(yīng)用期間，腺體萎縮退化E用藥期間血清T3水平不變38長期大量服用易引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.周效磺胺D.青蒿素E.乙胺嘧啶39降膽固醇作用最明顯的藥物是A吉非貝齊B氨貝丁酯C考來烯胺D煙酸E維生素E40氨茶堿平喘的主要機制是A激活磷酸二酯酶B激活腺苷酸環(huán)化酶C抑制鳥苷酸還化酶D促進腎上腺素釋放E激活腺苷受體41無鎮(zhèn)靜作用

9、的H1受體阻斷藥是A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.苯茚胺E.布可立嗪42.在腦脊液內(nèi)濃度最高的是A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.利福平43.用于治療立克次體感染的抗菌藥物是A.磺胺異惡唑B.四環(huán)素C.鏈霉素D.慶大霉素E.多粘菌素B44、氨基甙類的理化特點是A.堿性,性質(zhì)穩(wěn)定B.堿性,性質(zhì)不穩(wěn)定C.酸性,性質(zhì)不穩(wěn)定D.酸性,性質(zhì)穩(wěn)定E.酸性,易溶于水45.急性骨髓炎應(yīng)首選：A.紅霉素B.氯林可霉素C.羧芐青霉素D.頭孢霉素E.萬古霉素46.抗綠膿肝菌作用最強的頭孢菌素是A.頭孢他定B.頭孢拉米C.頭孢呋辛D.頭孢孟多E.頭孢氨芐47.根治間日瘧最好選用A.乙胺嘧啶+氯喹B.氯

10、喹+伯氨喹C.伯氨喹+乙胺嘧啶D.奎寧+乙胺嘧啶E.奎寧+伯氨喹48.常用抗結(jié)核病藥共同特點是A.抗結(jié)核菌作用強B.抗菌譜廣C.抑制藥物代謝酶D.穿透力強,可進入細胞內(nèi)E.單用易產(chǎn)生耐藥性49.利福平的抗菌作用機制是A.抗葉酸代謝B.抑制細菌細胞壁合成C.影響胞漿膜通透性D.抑制蛋白質(zhì)合成E.抑制核酸代謝50、作用于M期的周期特異性藥物是A.阿霉素B.放線菌素DC.長春新堿D.絲裂霉素CE.柔紅霉素51某一室模型一級動力學消除的藥物，其血漿清除率Cl與Ke、t1/2、Vd的關(guān)系為ACl=t1/2VdB、Cl=KeVdC、Cl=t1/2KeD、Cl=t1/2/KeECl=Ke/Vd52、胺碘酮在

11、分類上屬于A.鈉通道阻滯藥B.促鉀外流藥C.選擇性延長復(fù)極過程藥D.受體阻斷藥E.鈣通道阻滯藥53、排鈉效能(最大效能)最高的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.阿米洛利C.呋塞米D.環(huán)戊氯噻嗪E.芐氟噻嗪54、洋地黃毒甙的英文名是A.digitalisB.digitoxinC.digoxinD.digicorE.digitoxoside55、異丙腎上腺素治療支氣管哮喘主要機制是A.收縮支氣管粘膜血管B.激動1受體C.激動2受體D.激動1受體E.激動2受體56、毛果蕓香堿可用于A.阿托品中毒的搶救B.琥珀膽堿中毒的搶救C.筒箭毒堿中毒的搶救D.安貝氯銨中毒的搶救E.以上均不是57、主要用于局部治療陰道,口

12、腔或皮膚念珠菌感染的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.利福平D.四環(huán)素E.制霉菌素58、下列有關(guān)新斯的明的描述，哪一項是錯誤的？A.難透過角膜入眼前房B.對胃腸道平滑肌的興奮作用較強C.對骨骼肌的興奮作用最強D.過量可引起肌無力E.與膽堿酯酶結(jié)合后難解離59、不適于治療慢性心功能不全的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.異丙腎上腺素E.硝苯地平60、氯丙嗪對體溫影響的特點是A.抑制大腦皮層、使體溫調(diào)節(jié)失靈B.對體溫的影響與環(huán)境溫度變化無關(guān)C.只降低高于正常的體溫D.能使發(fā)熱及正常溫度都降低至正常以下E.環(huán)境溫度高，降溫作用強61、嗎啡與哌替啶比較的敘述中,錯誤的是A.哌替啶有強大的鎮(zhèn)咳

13、作用B.嗎啡的鎮(zhèn)痛作用比哌替啶強C.等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸的程度相等D.嗎啡的成癮性較哌替啶強E.兩藥均可引起體位性低血壓62、治療癲癇小發(fā)作首選A.乙琥胺B.卡馬西平C.地西泮D.氯硝西泮E.以上都不是63、下列哪種藥物大劑量也不易引起麻醉?A.水合氯醛B.苯巴比妥C.司可巴比妥D.氟西泮E.甲丙氨酯64、下列關(guān)于左旋多巴的敘述，正確的是A.與氯丙嗪合用于震顫麻痹療效增強B.維生素B6能增強左旋多巴抗震顫麻痹的療效C.對吩噻嗪類引起的帕金森綜合征有效D.與金剛烷胺合用于震顫麻痹有協(xié)同作用E.與單胺氧化酶抑制劑合用對高血壓療效好65、伴有腎功能衰竭的中毒性休克最好選用A.腎上腺素B.異丙腎上腺素

14、C.間羥胺D.多巴胺E.麻黃臉66、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的腦內(nèi)主要部位是A.大腦皮層感覺區(qū)B.大腦邊緣系統(tǒng)C.黑質(zhì),紋狀體D.腦干弧束核和極后區(qū)E.丘腦、腦室及導水管周圍灰質(zhì)67、下列藥物中，哪種藥物對癲癇并發(fā)的精神癥狀以及鋰鹽無效的躁狂有效？A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.以上都不是68、主要通過延緩葡萄糖在腸道吸收而降低餐后血糖的藥物是A、二甲雙胍B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、胰島素E、阿卡波糖69慢性鈍痛時，不宜用嗎啡的主要理由是A對鈍痛效差B治療量即抑制呼吸C可致便秘D易成癮E易引起體位性低血壓70。普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是A減慢心率B縮小心室容積C擴張

15、冠脈D抑制心肌收縮力E降低心肌耗氧量71治療竇型心動過速的首選藥是A奎尼丁B美西律C苯妥英鈉D地高辛E普萘洛爾72、奎尼丁治療心房顫動時常合用強心甙，主要是后者能A對抗奎尼丁的心臟抑制B對抗奎尼丁的血管擴張作用C減慢心室頻率D增加奎尼丁抗房顫作用E提高奎尼丁的血藥濃度73.下列有關(guān)甘露醇敘述不正確的是A需靜脈給藥B體內(nèi)不被代謝C不易通過毛細血管滲入組織D能提高血漿滲透壓E易被腎小管重吸收74.胰島素與磺酰脲類的共同的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.粒細胞缺乏C.低血糖D.胃腸反應(yīng)E.黃疸75、苯乙雙胍的嚴重不育反應(yīng)是A精神錯亂B乳酸血癥C眩暈D嗜睡E粒細胞減少76.治療急性肺栓塞宜選用A肝素B雙香

16、豆素C華發(fā)林D尿激酶E枸櫞酸鈉77、無鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥是：A.苯海拉明B.異丙嗪C.苯氯那敏D.苯茚胺E布可立嗪78.苯海拉明不具備的藥理作用是A鎮(zhèn)靜B抗膽堿C減少胃酸分泌D局麻作用E止吐79.西咪替丁治療十二指腸潰瘍的機制是A中和過多胃酸B抑制質(zhì)子泵C阻斷H2受體D阻斷H1受體E阻斷M受體80磺胺類與甲氧芐啶(TMP)合用的結(jié)果是A.抗菌作用減弱,抗菌譜增寬B.治療真菌,病毒感染有效C增加細菌胞漿膜對藥物的通透性D.促進敏感細菌的溶解E對細菌葉酸代謝雙重阻斷81下述對氨芐西林的敘述哪項是錯誤的?A.耐酸,口服可吸收B.腦膜炎時腦脊液中濃度較高C.對革蘭氏陰性菌有較強抗菌作用D.對耐青

17、霉素金葡菌有效E.對綠膿桿菌無效82、肝功能不全應(yīng)避免或慎用的藥物是A.頭孢噻啶B.四環(huán)素C.氨基甙類D.氨芐西林E.以上都不是83、對綠膿桿菌有效的藥物是A.芐星青霉素B.苯唑西林C.氯唑西林D.氨芐西林E.呋芐西林84、乙胺丁醇與利福平合用抗結(jié)核可以A.減少利福平的不良反應(yīng)B.延長利福平的作用時間C.延緩利福平的排泄D.增加利福平的血藥濃度E.延緩結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性85、青霉素的抗菌譜不包括下列哪項?A.肺炎球菌B.腦膜炎雙球菌C.破傷風桿菌D.傷寒桿菌E鉤端螺旋體86、青霉素類抗生素共同具有：耐酸口服可吸收耐內(nèi)酰胺酶抗菌譜廣主要用于菌感染可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應(yīng)87、不屬于鈣拮

18、抗藥的是A.維拉帕米B.地爾硫卓C.米諾地爾D.氟桂嗪E.尼莫地平88、抗炎作用強,幾乎無潴鈉作用的糖皮質(zhì)激素類藥物是A.氫化可的松B.潑尼松龍C.甲潑尼松D.地塞米松E.以上都不是89、大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪些細菌無效：菌球菌大腸桿菌軍團菌衣原體、支原體90、治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥是：磺胺嘧啶四環(huán)素氯霉素鏈霉素青霉素91、氨基甙類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是A細胞內(nèi)液B血液C腎皮質(zhì)D腦脊液E結(jié)核病灶的空洞內(nèi)92、用于控制瘧疾癥狀的首選藥是A伯氨喹B氯喹C乙胺嘧啶D奎寧E青蒿素93、惡性腫瘤化療后易復(fù)發(fā)的原因AG1期細胞對抗癌藥不敏感B、S期細胞對癌抗藥不敏感C、G2期細胞對抗癌藥不敏感D

19、、M期細胞對抗癌藥不敏感E、G0期細胞對抗癌藥不敏感。94、普奈洛爾生物利用度低的原因主要是A.胃腸吸收困難B.首過消除明顯C.在消化道內(nèi)不穩(wěn)定D.藥物使胃腸血管收縮，使藥物吸收減少E.藥物脂溶性95、下列敘述正確的是：A藥物水溶性是藥物跨膜轉(zhuǎn)運的必要條件B解離型藥物容易跨膜C弱酸性藥物易從偏酸側(cè)向偏堿側(cè)轉(zhuǎn)運D弱酸性藥物易從偏堿側(cè)向偏酸側(cè)轉(zhuǎn)運E弱堿性藥物在細胞外分布多于細胞內(nèi)96、某藥(按一級動力學消除)的t1/2是8小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時間A.10小時B.24小時C.2天D.4天E.5天97、阿托品對眼的作用是A.擴大瞳孔,升高眼壓，遠視力受損B.擴大瞳孔,升高眼壓，近視力受

20、損C.擴大瞳孔,降低眼壓，近視力受損D.擴大瞳孔,降低眼壓，遠視力受損E.擴大瞳孔,不影響眼壓，不影響視力98、異丙腎上腺素治療支氣管哮喘主要機制是A.收縮支氣管粘膜血B.激動1受體C.激動2受體D.激動1受體E.激動2受體99、琥珀膽堿的肌肉松弛作用機制是：A.促進乙酰膽堿滅活B.抑制運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.中樞性骨骼肌松弛作用D.終板膜持續(xù)過度去極化E.阻斷肌纖維興奮-收縮耦聯(lián)100、下列哪種情況可選用普萘洛爾？A.心絞痛伴有心功能不全B.心絞痛伴有竇性心動過緩C.心絞痛伴有支氣管哮喘D.心絞痛伴有高血壓E.心絞痛伴有重度房窒傳導阻滯101、與局麻藥合用，可延長局麻藥作用時間的藥物是A

21、.腎上腺素B.酚妥拉明C.麻黃堿D.多巴胺E.異丙腎上腺素102、治療癲癇部分性發(fā)作首選A.乙琥胺B.卡馬西平C.地西泮D.氯硝西泮E.以上都不是103、硫噴妥鈉作用維持時間短的原因是：A.很快經(jīng)肝臟代謝B.很快從腎臟排泄C.很快從中樞轉(zhuǎn)入血D.很快自腦轉(zhuǎn)運到脂肪等組織E.以上均不是104、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用部位是：A.延腦嘔吐中樞B.內(nèi)耳前庭C.胃粘膜感受器D.延腦催吐化學感受區(qū)E.胃腸道105、長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是A體位性低血壓B過敏反應(yīng)C錐體外系反應(yīng)D內(nèi)分泌障礙E消化系癥狀106、阿米替林的主要適應(yīng)癥為：A精神分裂癥B抑郁癥C神經(jīng)官能癥D焦慮癥E躁狂癥107、保泰

22、松的作用特點是A.解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較小B熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較小C解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用弱,毒性較大D解熱鎮(zhèn)痛作用強,抗炎作用強,毒性較大E.解熱鎮(zhèn)痛作用弱,抗炎作用強,毒性較大108.乙酰水楊酸與雙香豆素合用可增加出血傾向的原因是A.降低雙香豆素的代謝B.降低雙香豆素的排泄C.競爭與血漿蛋白結(jié)合D.增加雙香豆素的吸收E.抑制肝藥酶109、下述關(guān)于咖啡因的描述，錯誤的是A.化學結(jié)構(gòu)屬黃嘌呤類B.興奮大腦皮層C.較大劑量興奮延腦呼吸中樞D.對心臟有直接抑制作用E.對支氣管平滑肌有舒張作用110、排鈉效能(最大效能)最高的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.阿米洛利C.呋塞米D.環(huán)

23、戊氯噻嗪E.芐氟噻嗪111、氫氯噻嗪的臨床用途不包括：A.全身水腫B.充血性心衰C.抗利尿D.抗高血壓E.急性腎衰112、主要降低甘油三酯的藥物是：A吉非貝齊B氨貝丁酯C考來烯D洛伐他汀E塞伐他汀113、青霉素的作用機制是：A.抑制細菌細胞壁粘肽合成B.抑制胞漿膜通透性C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成D.干擾葉酸代謝E.抑制DNA合成114、主要用于局部治療陰道,口腔或皮膚念珠菌感染的藥物是：A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.利福平D.四環(huán)素E.制霉菌素115、不適于治療慢性心功能不全的藥物是A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.異丙腎上腺素E.硝苯地平116、硝普鈉治療心功能不全的藥理學基礎(chǔ)是A.改善冠脈血

24、流B.降低心輸出量C.降低血壓D.擴張動,靜脈而降低心臟前、后負荷E.擴張動脈降低后負荷117、作用于M期的周期特異性藥物是A.阿霉素B.放線菌素DC.長春新堿D.絲裂霉素CE.柔紅霉素118、急性心肌梗塞引起的室性心動過速的首選藥物是A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾E.氟卡尼119、下列何藥對腦血管有選擇性擴張作用A硝苯地平B尼群地平C尼莫地平D尼索地平E非洛地平120、色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機制是A.穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放B直接松弛支氣管平滑肌C.具有較強的抗炎作用D.對抗組胺，白三烯等過敏介質(zhì)E.阻止抗原與抗體結(jié)合121、肝素過量引起自發(fā)性出血的對抗藥是A魚

25、精蛋白B維生素KC垂體后葉素D維生素CE右旋糖酐122、甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療宜選用：A.小劑量碘劑B.大劑量碘劑C.甲巰咪唑D.甲狀腺素E.以上都不是123、口服硫酸鎂具有藥理作用是:A、瀉下利膽B(tài)降壓C抗驚厥D中樞抑制E止瀉124、與呋塞米合用增強耳毒性的藥物是A.青霉素B.多西環(huán)素C.鏈霉素D.紅霉素E.氯霉素125、青霉素的抗菌譜不包括下列哪項?A.肺炎球菌B.腦膜炎雙球菌C.破傷風桿菌D.傷寒桿菌E.鉤端螺旋體126、無鎮(zhèn)靜作用的H1受體阻斷藥是A.苯海拉明B.異丙嗪C.氯苯那敏D.苯茚胺E.布可立嗪127、長期大量服用易引起巨幼紅細胞性貧血的藥物是A.氯喹B.伯氨喹C.周效磺胺D

26、.青蒿素E.乙胺嘧啶128、硝酸甘油酯的不良反應(yīng)不包括A.搏動性頭痛B.眼壓升高C.血壓降低D.心率減慢E.血紅蛋白變性129、血管擴張藥治療心功能不全的藥理學基礎(chǔ)是A.改善冠脈循環(huán)B.降低血壓C.降低心臟前、后負荷D.降低心輸出量E.以上都不是130治療竇型心動過速的首選藥是A奎尼丁B美西律C苯妥英鈉D地高辛E普萘洛爾131、奎尼丁治療心房顫動時常合用強心甙，主要是后者能A對抗奎尼丁的心臟抑制B對抗奎尼丁的血管擴張作用C減慢心室頻率D增加奎尼丁抗房顫作用E提高奎尼丁的血藥濃度132、青霉素類抗生素共同具有：耐酸口服可吸收耐內(nèi)酰胺酶抗菌譜廣主要用于菌感染可能發(fā)生過敏性休克，并有交叉過敏反應(yīng)13

27、3、不屬于鈣拮抗藥的是A.維拉帕米B.地爾硫卓C.米諾地爾D.氟桂嗪E.尼莫地平134、抗炎作用強,幾乎無潴鈉作用的糖皮質(zhì)激素類藥物是A.氫化可的松B.潑尼松龍C.甲潑尼松D.地塞米松E.以上都不是135、大環(huán)內(nèi)酯類對下列哪些細菌無效：菌球菌大腸桿菌軍團菌衣原體、支原體136、治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥是：磺胺嘧啶四環(huán)素氯霉素鏈霉素青霉素二名詞解釋（每題2分，共10分）1拮抗藥：有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物2后遺效應(yīng)：血藥濃度降低到一種作用的閾濃度以下，而繼續(xù)留有的另一種作用，有的持續(xù)時間較短,有的持續(xù)時間較長而且不一定是藥物本身的作用，而是藥物作用結(jié)果所引起的與藥物本身作用無關(guān)的作用，

28、如糖皮質(zhì)激素長期使用所致腎上腺皮質(zhì)功能減退，數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。3、耐受性：在多次用藥后，機體對藥物的反應(yīng)性逐漸降低，需增加劑量才能保持藥效。4、耐藥性：病原微生物長期反復(fù)與化療藥物接觸后，對藥物的敏感性降低，又稱抗藥性。5、生物利用度：是指藥物被機體吸收進入血循環(huán)的相對數(shù)量和速度?？煞譃榻^對生物可用度和相對生物可用度兩種。6、肝藥酶：肝微粒體的細胞色素P450酶系統(tǒng)是促使藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)，稱7、肝腸循環(huán)：有些藥物在肝細胞內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合分泌入膽汁中，并隨膽汁排入小腸部分藥物可被再吸收，8、協(xié)同作用：兩種以上的藥物合用時，倘若它們的作用方向是一致的，達到彼此增強的效果稱為協(xié)同作用。9、反

29、跳現(xiàn)象：是指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復(fù)發(fā)并加劇的現(xiàn)象，多與停藥過10、表觀分布容積:是指藥物吸收達到平衡或穩(wěn)態(tài)時，體內(nèi)藥物總量按血藥濃度推算理論上應(yīng)占有的體液容積。11、半衰期：血藥濃度或體內(nèi)藥物下降一半所需的時間12、一級動力學消除：是指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變,也就是單位時內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。也稱為定比消除。13、零級動力學消除：是指血藥濃度按恒定消除速度（單位時間消除的藥量）進行消除，與血藥濃度無關(guān)，也稱為定量消除。低濃度或低劑量時，按一級動力學消除。高濃度或高劑量時，按零級動力學消除。14、房室模型：是將機體視為一個系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部

30、按照動力學特點分為若干房室，房室的劃分主要取決于藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運速率，而與解剖學部位或生理學功能無關(guān)。15、治療指數(shù)：藥物的半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)與半數(shù)有效量(ED50)的比值，16、半數(shù)有效量：能引起50%最大反應(yīng)時的藥量（ED50）或濃度(EC50),劑量過大時還會產(chǎn)生毒性和死亡，可用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)表示。17、效價強度是指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對濃度或劑量，其值越小則強度越大。反映藥物與受體親和力。18.副反應(yīng)：副作用，藥物本身固有，在治療量時與治療作用同時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，是根據(jù)治療目的而定，可能給病人

31、帶來不適，一般較輕，可逆（可恢復(fù)）功能性改變，可預(yù)知但難以避免的，可設(shè)法減輕。19、治療作用：是指符合用藥目的的作用?？煞譃閷σ蛑委熀蛯ΠY治療20、不良反應(yīng)：不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng),多數(shù)為藥物固有作用的延伸,在不同條件下的不同表現(xiàn),在一般情況下可預(yù)知,但不一定是可避免的,少數(shù)較嚴重的不良反應(yīng)是較難以恢復(fù)的,稱藥原性疾病(氨基甙類的耳聾,肼曲嗪引起的紅斑狼瘡)21、藥物：是指能影響機體細胞的生理、生化或病理過程，并用以預(yù)防、治療和診斷疾病的物質(zhì)。從作用對象來看，可分為以人體為作用對象的藥物和以微生物、寄生蟲和腫瘤組織等為作用對象的藥物。22、藥理學：是研究藥物與機體（包括病原

32、體）相互作用規(guī)律及其原理的學科23、藥效學：是研究藥物對機體的作用及作用機制的科學24、藥動學：主要研究藥物的吸收、分布、轉(zhuǎn)化和排泄等體內(nèi)過程，以及體內(nèi)藥物濃度隨時間變化的規(guī)律。25、受體：是在機體進化過程中形成的,位于細胞膜表面，胞槳或胞核能識別周圍環(huán)境中某種微量化學物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過中介的信息轉(zhuǎn)導與放大系統(tǒng),觸發(fā)隨后的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)的大分子物質(zhì)（蛋白質(zhì),肽類）26、興奮藥和抑制藥：27、首關(guān)消除：某些藥物在通過胃腸壁和肝時可被酶代謝失活使進入體循環(huán)的藥物量減少。28、化學治療：對病原體所致疾病進行預(yù)防或治療，29、抗菌譜：指抗菌藥物的抗菌范圍。分廣譜和窄譜。30、二重感染：長期

33、使用廣譜抗生素敏感菌被抑制，不敏感菌乘機大量繁殖，使原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染。31、水楊酸反應(yīng)：在長期使用的情況下出現(xiàn)幾率較大，尤其是在阿斯匹林作用于抗風濕的時候。水楊酸反應(yīng)即慢性水楊酸中毒癥狀。常發(fā)生于較長期而大量地應(yīng)用水楊酸類藥物者，于風濕病治療時較多見。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽力減退，還可引起精神癥狀、皮疹和紫癜。32、膽堿危象：33、部分激動劑：某藥與受體的親和力不小，但僅能引起較弱的反應(yīng)，稱34、激動藥：為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與相應(yīng)受體結(jié)合并能激活相應(yīng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)，35、首劑現(xiàn)象：首次用藥不良反應(yīng)加重，36、細胞周期非特異性藥

34、物:主要殺滅增值周期各期的細胞，甚至Go期細胞的藥物，其作用強度隨藥物劑量增加而增加，故多以一次靜脈注射為宜，如烷化劑、抗癌抗生素。37細胞周期特異性生物：僅對增值周期中的某一期有較強作用的藥物，對Go期細胞不敏感。38、上調(diào)：（向上調(diào)節(jié)）指長期使用拮抗藥，組織或細胞對激動藥的敏感性和反應(yīng)性升高的現(xiàn)象。下調(diào)：指長期使用激動藥，組織或細胞對激動藥的敏感性和反應(yīng)性下降。39、完全拮抗劑：有較強的親和力而無內(nèi)在活性的藥物。非競爭性拮抗藥與受體形成比較牢固的結(jié)合,因而解離速度慢,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動藥與受體正常結(jié)合。故稱-40、主動轉(zhuǎn)運：逆流轉(zhuǎn)運。特點：低濃度或低電

35、位差向高側(cè)轉(zhuǎn)運;耗能（ATP）可被氟化物、二硝基酚、缺氧等因素所抑制；需膜上特異性載體蛋白如鈉泵，鈣泵和質(zhì)子泵（氫泵），載體對被轉(zhuǎn)運物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求；有飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象。41、被動轉(zhuǎn)運：易化擴散通過細胞膜中某些特異的蛋白質(zhì)通透酶的幫助，將分子或離子向降低它們的濃度梯度或電化學梯度擴散，不耗能，轉(zhuǎn)運速度快，對轉(zhuǎn)運物有選擇性，僅對某一分子或離子（或極相似基團），有飽和和競爭抑制現(xiàn)象。如葡萄糖，膽堿，甲氨喋呤,Fe2+。42、金雞納反應(yīng)：奎寧(HYPERLINK/view/3071104.htmt_blank金雞鈉霜)的副作用之一。其表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、視力及聽力減退。稱金

36、雞鈉反應(yīng)。停藥后可恢復(fù)。三、填空題：(每空0.5分，總計15分)1、治療青光眼時常用的縮瞳藥有毛果蕓香堿和毒扁豆堿。2、阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、抗風濕、影響血栓形成等作用，這些作用的機制均與抑制環(huán)加氧酶，減少前列腺素的生物合成有關(guān)3、嗎啡是阿片受體的激動劑劑，它的主要臨床用途有鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、止瀉。4治療消化性潰瘍的藥物可分為抗酸藥、H2受體阻斷藥、M膽堿受體阻斷藥、胃壁細胞H+泵抑制藥等類。5、抗血栓藥主要包括抗凝血藥、抗血小板藥和纖維蛋白溶解藥等三類。6、藥物的不良反應(yīng)有1）副作用2毒性反應(yīng)3后遺效應(yīng)4停藥反應(yīng)5變態(tài)反應(yīng)6特異質(zhì)反應(yīng)7、藥物的作用機制：1理化反應(yīng)2參與或干擾細胞代謝3影響生

37、理物質(zhì)轉(zhuǎn)運4對酶的影響5作用于細胞膜的離子通道6影響核酸代謝7影響免疫機制8非特異性作用9，作用于受體8、受體的類型1與鳥苷酸結(jié)合調(diào)節(jié)蛋白(G蛋白)相聯(lián)的受體2、含離子通道的受體3具有酪氨酸激酶活性的受體4、細胞內(nèi)受體。9、全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥兩類。常用的全身麻醉藥有氟烷、異氟烷、恩氟烷、氧化亞氮、硫噴妥鈉氯胺酮10、局麻藥作用時間最長的藥是布比卡因，毒性最大的藥是丁卡因。11、利多卡因可用于如下局部麻醉表面麻醉、浸潤麻醉、傳導麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、硬脊膜外麻醉。8、苯二氮卓類減少睡眠誘導時間，增加睡眠持續(xù)時間。苯二氮卓類在小于鎮(zhèn)靜劑量時有良好的抗焦慮作用，能顯著改善緊張、憂慮

38、、失眠等癥狀。苯二氮卓類連續(xù)應(yīng)用，則可引起明顯的依賴性而發(fā)生停藥困難（戒斷癥狀）。12、巴比妥類隨劑量由小到大，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和呼吸抑制作用。13、左旋多巴主要用于抗帕金森氏病，治療肝昏迷。肝昏迷患者服用左旋多巴后，在腦內(nèi)經(jīng)多巴胺轉(zhuǎn)變成去甲腎上腺素，使正常遞質(zhì)的傳導活動得以恢復(fù)，患者由錯迷轉(zhuǎn)為。14、溴隱亭口服大量時，對多巴胺受休一有較強激動作用，故可用于治療帕金森氏病。15、氯丙嗪的抗精神病作用機制，與其阻斷中腦-邊緣葉通路中的DA2受體有關(guān)；氯丙唪降低下丘腦釋放催乳素抑制因子，與其阻斷結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)通路中的D2受體有關(guān)。16、氯丙嗪有強大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷延髓第四腦室底部催吐化學感

39、受區(qū)的D2受體，大量直接抑制；對前庭刺激引起的嘔吐引起的嘔吐無效。17、抗精神病藥三氟拉嗪的抗精神病作用強，錐體外系反應(yīng)副作用也很顯著；而鎮(zhèn)靜作用弱。18、抗抑郁藥多塞平與其他三環(huán)類抗抑郁藥比較，其抑制NA、及5-HT的攝取作用均弱，而鎮(zhèn)靜作用與抗膽堿作用均強。19、羅通定的鎮(zhèn)痛作用較解散熱鎮(zhèn)痛藥，對效較好。20、阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕、影響血栓形成等作用，這些作用的機制均與抑制環(huán)加氧酶減少前列腺素的生物合成有關(guān)。21、內(nèi)源性PG對胃粘膜具有保護作用，阿司匹林抑制胃粘膜合成PG，故可誘發(fā)與加重胃潰瘍，有時引起潰瘍出血。22、保泰松較大量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收，故可促進尿酸排泄，

40、可用于治療急性痛風。23、秋水仙堿對急性痛風性關(guān)節(jié)炎有選擇性消炎作用，它對沒有影響，其作用是。24、維拉帕米可阻滯心肌細胞Ca2+通道，并具有明顯頻率依賴性，對房室結(jié)抑制作用強，臨床常作為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。25、目前臨床常用鈣拮抗藥多阻滯L型鈣通道門控性鈣通道的亞型阻滯作用較強，該亞型的主要功能單位是亞單位。26、奎尼丁治療心房顫動時，應(yīng)先用的藥物是洋地黃類藥物，因因該藥具有抑制房室結(jié)作用，否則可引起心室率加快。27、利多卡因?qū)儆贗B類抗心律失常藥，其主要作用部位是心肌浦肯野纖維，作用是抑制Na+內(nèi)流，促進k+外流，臨床特別適用急性心肌梗死致室性心律失常病人。28、胺碘酮是復(fù)合型（

41、延長動作電位時程藥）類抗心律失常藥，可阻滯Na+、k+和Ca+通道，還有一定阻斷和受體作用。29、適宜治療與交感神經(jīng)興奮有關(guān)心律失常的藥物是普萘洛爾（：受體阻滯藥），治療陣發(fā)性室上型心動過速的首選藥是維拉帕米（：鈣拮抗藥）。苯妥因鈉（）治療洋地黃中毒引起的室性心律失常：苯妥因鈉（）急性心肌梗死致室性心律失常是利多卡因。胺碘酮是復(fù)合型（延長動作電位時程藥）類抗心律失常藥對預(yù)急綜合征效果好。30、強心甙對心肌功能影響的主要缺點是易致各種心律失常。強心甙常用于治療房顫，其機制是減慢房室傳導因而可減慢心室律從而保護心室。對于輕、中度心衰患者可用給藥方法，所采用藥物是，這種給藥法優(yōu)點是。強心甙不增加正常

42、心臟的博出量，是因為它還有收縮血管，提高外周阻力作用，（限制了輸出量的增加）。31、氨力農(nóng)可抑制磷酸二酯酶活性，發(fā)揮增加心肌收縮力和降低外周阻力作用，從而緩解心衰。32、對前負荷升高為主，肺淤血癥狀明顯的心衰患者，宜用擴張靜脈為主的藥物如硝酸酯類擴血管藥，對后負荷升高為主，心輸出量明顯減少者，宜用擴張小動脈為主的藥物如肼屈嗪、二氫吡啶類鈣拮抗藥類擴血管藥。33、如使用不當可能引起心絞痛加劇的鈣拮抗藥是維拉帕米。普奈洛爾不宜用于變異型心絞痛。34、可與普奈洛爾聯(lián)合應(yīng)用的抗心絞痛藥有硝酸異三梨酯和硝酸甘油。35、連續(xù)應(yīng)用硝酸甘油產(chǎn)生耐受的原因是大量巰基耗竭和cGMP依賴蛋白激酶激活。硝酸甘油由于肝

43、臟首關(guān)消除明顯，臨床常采用舌下含服的給藥途徑。硝酸甘油可用于治療各類心絞痛和急性心肌梗死。36、對伴有腦血管病的高血壓病人可選用受體阻滯劑普奈洛爾；合并消化性潰瘍的高血壓病人不宜用利血平宜用可樂定。合并心動過速的高血壓患者宜用受體阻滯劑或ACEI。合并精神抑郁的高血壓病人不宜用中樞性抗高血壓藥如利血平或甲基多巴；合并支氣管哮喘的高血壓患者不宜用受體阻滯劑（普奈洛爾）宜用利尿劑或ACEI；合并糖尿病和高血脂的高血壓病人不宜用噻嗪類利尿劑宜用受體阻滯劑或鈣拮抗劑；合并心動過緩或傳導阻滯的高血壓病人不宜用受體阻滯劑或鈣拮抗劑。37、與酚妥拉明相比，哌唑嗪不易引起心率加快的原因是不影響突觸前膜2受體對

44、NE釋放的負反饋調(diào)節(jié)。38、ACEI降低血壓的作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶及激肽酶。39、用于高血壓治療的鉀通道開放劑有二氮嗪和米諾地爾等。40、硝普鈉可用于治療高血壓危象也用于充血性心力衰竭和急性心肌梗死和常用于麻醉時控制性降低血壓，以減少手術(shù)出血。41、利尿藥呋塞米可抑制髓袢對Mg2+和Ca2+的重吸收，用于高鈣血癥；氫氯噻嗪則促進水的重吸收，主要用于腎性尿崩癥及加壓素無效的垂體性尿崩癥。42、起效慢而維時久，利尿作用與體內(nèi)醛固酮的濃度有關(guān)的利尿藥是低效利尿劑（螺內(nèi)酯）。43、作用于髓袢升枝粗段，影響腎的濃縮功能和稀釋功能的利尿藥是高效利尿劑（呋塞米），僅影響腎的稀釋功能的利尿藥是中效利

45、尿劑（氫氯噻嗪）。44、氨基甙類抗生素可增強高效利尿藥的耳毒性，應(yīng)避免合用。45、肝素的抗凝作用主要是通過激活血漿內(nèi)的抗凝血酶，進而使多種凝血因子滅活。46、乙酰水楊酸通過抑制環(huán)加氧酶（PG合成酶），因而減少血栓素A2的產(chǎn)生，發(fā)揮抗血栓作用。47、組織纖溶酶原激活因子（t-PA）的溶栓機制是選擇性地激活已與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，僅對血栓中的纖維蛋白有溶解作用，不破壞血漿中的纖維蛋白和其他凝血因子。48、尿激酶可直接激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，從而溶解血栓。49、抗血栓藥主要包括抗凝血藥、抗血小板藥和纖維蛋白溶解藥等三類。50、H1受體阻斷藥的臨床應(yīng)用有變態(tài)反應(yīng)性疾病，暈動病及嘔

46、吐和失眠。51、組胺興奮支氣管、胃腸平滑肌等效應(yīng)是通過H1受體實現(xiàn)的；刺激胃酸分泌、對心臟的正性頻率作用是通過H2受體實現(xiàn)的。52、H1受體阻斷藥有苯海拉明、異丙嗪、氯苯拉敏，H2受體阻斷藥有西咪替丁、雷尼替丁法莫替丁。53、色甘酸鈉的平喘機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，主要用于預(yù)防各型哮喘發(fā)作。54、對2受體有高度選擇性的擬腎上腺素藥有羥甲異丁腎上腺素(舒喘靈)氣霧劑和沙丁胺醇特布他林等，它們的平喘特點是激活腺苷酸環(huán)化酶，使細胞內(nèi)的環(huán)磷腺昔（cAMP）含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌，抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)釋放，增強纖毛運動，降低血管通透性，而發(fā)揮平喘作用。非選擇性擬腎上腺素藥有腎上腺素、麻

47、黃堿和異丙管上腺素等。55、氨茶堿的主要不良反應(yīng)有心律失常，血壓下降和興奮不安甚至驚厥。56、氫氧化鋁作用后產(chǎn)生氧化鋁，可引起收斂、止血和引起便秘作用，同時服用氫氧化鎂可對抗這一不良反應(yīng)并增加抗酸作用。57、哌侖西平可選擇性阻斷M2膽堿受體，從而抑制胃酸分泌。58、奧美拉唑通過抑制H+,K+-ATP酶活性，抑制基礎(chǔ)胃酸及各種刺激引起的胃酸分泌產(chǎn)生作用。既可保護胃粘膜又能抑制幽門螺旋桿菌的抗消化性潰瘍藥是膠體次枸櫞酸鉍。60、糖皮質(zhì)激素的短效制劑有可的松和氫化可的松，中效制劑有潑尼松、潑尼龍、甲潑尼龍、曲安西龍，長效制劑有地塞米松、倍他米松，外用制劑有氫化可松和氟輕松。60、可的松和潑尼松在體內(nèi)

48、分別轉(zhuǎn)化為氫化可的松和潑尼松龍而產(chǎn)生藥效，故患者不宜直接應(yīng)用。61、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥而產(chǎn)生的不良反應(yīng)有反跳現(xiàn)象和和停藥癥狀。62、胰島素的不良反應(yīng)有.過敏反應(yīng)、低血糖癥、胰島素耐受性等。63、磺酰脲類降血糖藥物中口服半衰期和作用維持時間最長的是氯磺丙脲其主要臨床應(yīng)用是糖尿病和治療尿崩癥。64、嚴重肝功能不良的輕型糖尿病患者不宜選用雙胍類降糖藥，其原因是它們可引起，該類藥物的適應(yīng)癥是單用飲食控制無效者輕癥糖尿病患者，特別適用于肥胖者。65、內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制為抑制細菌轉(zhuǎn)肽酶合成和觸發(fā)自溶酶活性，達到繁殖期殺菌的目的。66、細菌對抗菌藥物的耐藥機制是降低外膜通透性、產(chǎn)生滅活酶、改變

49、靶位結(jié)構(gòu)等。67、氨基苷類藥物的共同不良反應(yīng)是1、耳毒性2、腎毒性3、神經(jīng)肌肉阻滯作用。4、。68、藥物的抗菌機制主要是1、抗葉酸代謝2、干擾HYPERLINK/z/Search.e?sp=S%E7%BB%86%E8%8F%8C%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%A3%81&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlinkt_blank細菌細胞壁合成3、影響HYPERLINK/z/Search.e?sp=S%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%86%9C&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlinkt_blank

50、細菌胞漿膜的通透性4、影響細菌HYPERLINK/z/Search.e?sp=S%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8%E5%90%88%E6%88%90&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlinkt_blank蛋白質(zhì)合成5、抑制細菌HYPERLINK/z/Search.e?sp=S%E6%A0%B8%E9%85%B8&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlinkt_blank核酸合成69、紅霉素,乙酰螺旋霉素的化學結(jié)構(gòu)屬于_大環(huán)內(nèi)酯類_,其抗菌機理是與細菌核蛋白體_50s_亞基結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)合成。

51、70、抗結(jié)核藥的治療原則是_早期_,_聯(lián)合_和_全程規(guī)律用藥_一般都根據(jù)所釋放遞質(zhì)的不同，將傳出神經(jīng)分為膽堿能神經(jīng)和去甲腎上腺素能神經(jīng)兩類71、鎮(zhèn)痛中鎮(zhèn)痛作最強的是芬太尼，易成癮且成癮性嚴重的是嗎啡，非麻醉性鎮(zhèn)痛藥是噴他佐辛。72、鎮(zhèn)痛藥的作用是激動阿片受體，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、縮瞳，激動受體產(chǎn)生痛覺感受調(diào)控或內(nèi)源性鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)心血管及胃腸功能。73、噴他佐辛激動受體與受體。拮抗受體。四問答題1簡述有機磷酸酯類急性中毒的主要解救藥物及其解救原理。1）膽堿受體阻斷藥（積極使用解毒藥須及早、足量、反復(fù)地注射阿托品，能迅速解除有機磷酸酯類中毒時的M樣癥狀，緩解呼吸道和胃腸道平滑肌的興奮性；也能解除一部分中樞

52、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀，使昏迷病人蘇醒。此外，大劑量阿托品還具阻斷神經(jīng)節(jié)作用，從而對抗有機磷酸酯類的興奮神經(jīng)節(jié)的作用。但阿托品對N2受體無效，因此不能制止骨骼震顫，對中毒晚期的呼吸肌麻痹也無效，也無復(fù)活膽堿酯酶作用，療效不易鞏固。因此須與膽堿酯酶復(fù)活藥合用，對中度和重度中毒病例，更須如此。但在兩藥合用的患者，當膽堿酯酶復(fù)活后，機體可恢復(fù)對阿托品的敏感性，易發(fā)生阿托品中毒。因此，兩藥合用時，應(yīng)適當減少阿托品的劑量。2）、膽堿酯酶復(fù)活藥：碘解磷定進入有機磷酸酯類中毒者體內(nèi)，其帶正電荷的季銨氮即與被磷酰化的膽堿酯酶的陰離子部位以靜電引力相結(jié)合，結(jié)合后使其肟基趨向磷?；憠A酯酶的磷原子，進而與磷?；纬晒矁r

53、鍵結(jié)合，生成磷?；憠A酯酶和碘解磷定的復(fù)合物，后者進一步裂解成為磷?；饨饬锥?，同時使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性此外，碘解磷定也能與體內(nèi)游離的有機磷酸酯類直接接合，成為無毒的磷?；饨饬锥?，由尿排出，從而阻止游離的有機磷酸酯類繼續(xù)抑制膽堿酯酶。氯磷定的藥理作用和用途與碘解磷定相似，但水溶性高，溶液較穩(wěn)定，可肌內(nèi)注射或靜脈給藥。特別適用于農(nóng)村基層使用和初步急救。氯磷定經(jīng)腎排泄也較快，生物t1/2約1.5小時。副作用較碘解磷定小，偶見輕度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等。由于氯磷定給藥方便，不良反應(yīng)較小，現(xiàn)已逐漸取代了碘解磷定。2簡述治療消化性潰瘍的藥物分類及代表藥1：抗酸藥：（中和胃酸）

54、碳酸氫鈉、氫氧化鋁2.抑酸藥（抑制胃酸分泌）：）1）H2受體阻斷藥如西米替丁，2）M膽堿受體阻斷藥;哌侖西平3）胃泌素受體阻斷藥：丙谷胺4）胃壁細胞H+泵抑制藥：奧美拉唑3.胃粘膜保護劑硫糖鋁4.抗幽門螺旋桿菌藥：羥氨芐青霉素、甲硝唑3、試述地西泮的藥理作用及作用機制。及臨床應(yīng)用1、抗焦慮：可用于治療焦慮癥2、鎮(zhèn)靜催眠：可用于鎮(zhèn)靜、催眠和麻醉前給藥3、抗驚厥、抗癲癇：可用于小兒高熱驚厥及藥物中毒性驚厥，靜脈注射本藥是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，4、中樞性肌肉松弛作用：可用以緩解多種由中樞神經(jīng)病變引起的肌張力增強或由局部病變所致的肌肉痙攣（如腰肌勞損）。5、增加其它中樞抑制藥的作用作用機制：苯二氮

55、卓類結(jié)合GABAA受體上的BDZ位點使受體構(gòu)象改變，促進GABA與GABAA受體結(jié)合使Cl-通道開放頻率增加，Cl-內(nèi)流增加，使神經(jīng)細胞產(chǎn)生超極化，產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。4試述阿司匹林的主要藥理作用及作用機制。答：1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3、對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列

56、腺素環(huán)氧酶，從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。5試述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。答：1.長期用藥的不良反應(yīng)：醫(yī)源性類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征，表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力、高血糖、糖尿、滿月臉；誘發(fā)和加重感染、潰瘍；癲癇、精神失常等2.停藥反應(yīng)：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)機能不全；反跳反應(yīng)；停藥癥狀。6低效利尿藥有哪些？它們的共同特點是什么，其機理有何不同？答：有：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利共同特點：作用于遠曲小管后段及集合管，直接或間接對抗醛固酮的作用，具有儲鉀排鈉效應(yīng)7、試述卡托普利抗高血壓的作用機理和特點。1)抑制循環(huán)系統(tǒng)RAS(腎素-血管緊張素系統(tǒng))，2）抑制組織RAS，3）減少緩激肽的降解(1）抑制循環(huán)中的RSA：ACEI類藥物與循環(huán)血中ace結(jié)合，抑制其活性，減少ang的生成，從而降壓。（2）抑制組織中的RSA：ACEI類藥物長期治療高血壓的降壓作用與抑制組織中的RSA的關(guān)系比抑制循環(huán)中RSA更重要。（3）減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素（na）的釋放：acei類藥物減少ang的生成，從而減少了ang突觸前ang受體的刺激，減少神經(jīng)末梢去甲腎上腺素（na）的釋放.降壓時沒有心率增快，是因為acei類藥物通過反射作用增強了迷走神經(jīng)張力的緣故。（4）增加緩激肽和擴血管性前列腺素