患者安全敏感指標在護理安全管理中的應用-PPT課件

1、 患者安全敏感指標在護理安全中的應用主要內容患者安全概述安全管理傳統(tǒng)方法患者安全敏感指標的建立患者安全敏感指標的應用患者安全數(shù)據(jù)分析安全管理思維與實踐患者安全概述 概念 患者安全(Patient Safety)是指在醫(yī)療服務過程中所采取的必要措施,來避免或預防患者不良結果或傷害,包括預防錯誤、偏差與意外 。 護理安全是評價護理質量最敏感、最有效的指標，是護理質量的基礎，是優(yōu)質服務的關鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。全球有3.5%16.6%的住院病人接受過不合理的治療約1/10的住院病人蒙受因醫(yī)療不當而造成的不必要傷害其中70%的不安全事件導致暫時性失能，14%導致死亡。 彭磷基.國

2、際醫(yī)院管理標準中國醫(yī)院實踐指南M.人民衛(wèi)生出版社, 2008:176-183.患者安全概述 醫(yī)療安全是當前醫(yī)院管理中的重中之重醫(yī)院安全管理的最終目標 患者安全概述保證患者安全患者安全概述2004年9月，世界衛(wèi)生組織首屆患者安全國際聯(lián)盟大會在我國上海召開 我國自2005年在全國開展了醫(yī)院管理年活動，發(fā)布了醫(yī)院管理評價指南衛(wèi)生部連續(xù)三年開展管理年活動 目前等級醫(yī)院評審制度中凡涉及患者安全的均為核心條款國際病人安全目標正確識別病人提高有效的溝通提高高風險藥物的使用安全確保正確的手術部位、正確的手術操作、正確的手術病人減少醫(yī)院感染風險減少病人跌倒造成傷害的風險彭磷基國際醫(yī)院管理標準(JCI)中國醫(yī)院實

3、踐指南M北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:38121患者安全概述中國醫(yī)院協(xié)會2007年在參考美國JCAHO（美國醫(yī)療行業(yè)協(xié)會）制定患者安全目標逐年修訂患者安全概述患者安全概述患者十大安全目標目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性目標二：提高用藥安全目標三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑患者安全概述患者十大安全目標目標四：建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標五：嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程，防止手術患者、手術部位及術式錯誤目標六：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求患者安全概述患者十大安全目標目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目

4、標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生 目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全 患者安全概述十大安全目標4溝通護患溝通（身份識別、知情告知）醫(yī)護溝通危急值處理5防范用藥錯誤、手術錯誤跌倒、壓瘡、院內感染/手衛(wèi)生1報告主動報告不良事件系統(tǒng)構建安全安全管理傳統(tǒng)方法質性評價各級管理人員檢查、反饋、討論分析，提出整改措施，并落實督查。結果評價關注事件本身針對個體安全管理傳統(tǒng)方法警示“近似命中”的安全隱患 “近似命中”的概念來自20世紀40年代一位工廠事故的研究專家,他的研究結論表明:在每一個重大事故之前,總會有300個(次)左右的偶然因素使這個重大事故沒有發(fā)生。EB/O L.2007-

5、06-15.http:/www.em /bb s/d i-spbbs/.我們需要預警患者安全敏感指標的建立建立臨床護理質量評價敏感指標一級指標：3項二級指標：15項三級指標：66項結合專科特點制定呼吸?？茢?shù)據(jù)收集表.xls2013-7.xls患者安全敏感指標的建立指標來源：JCI等級醫(yī)院評審標準衛(wèi)生廳評價指標美國護理質量指標各各形式查房中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院規(guī)章制度護理分冊患者安全敏感指標的應用選擇科室試用完善保持暢順溝通渠道消除歧義允許多種模式共存尋求最佳版本患者安全敏感指標的應用具體運用 患者安全敏感指標的應用數(shù)據(jù)收集路徑圖.doc分析結果.xls19患者安全敏感指標的應用依據(jù)分析結果進行流程管

6、理、流程改造如：排班模式、各班工作流程等患者安全敏感指標的應用指引性強以數(shù)據(jù)說話、具科學性便于發(fā)現(xiàn)事件苗頭護士的參與更有利于安全文化的建立收獲與感悟安全管理思維與實踐構建“安全文化”氛圍 重要的標志就是“針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境” 實行團隊協(xié)作護理模式 防范護理風險安全目標九管床護士護理組長護長安全管理思維與實踐-管床護士應有的護理臨床思維與技能診斷計劃實施評價評估評估為核心安全管理思維與實踐-管床護士應有的護理臨床思維與技能評估與診斷癥狀體征實驗室檢查主要治療護理心理社會查本聽交班床邊查看多方溝通識別風險有 效安 全安全管理思維與實踐-管床護士應有的護理臨床思維與技能與技能溝通操作記錄實施與評價患者安全