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1、組織學(xué)與胚胎學(xué)第15章 消化腺Digestive Gland (P161)一、大唾液腺腺泡:漿液性、粘液性、混合性導(dǎo)管:閏管、紋狀管、小葉(內(nèi)、間)導(dǎo)管、總導(dǎo)管二、胰腺外分泌部:漿液性腺泡、導(dǎo)管泡心細(xì)胞內(nèi)分泌部:胰島A、B、D、PP細(xì)胞三、肝肝小葉:中央靜脈、肝板、肝血竇、膽怯管、竇周隙門管區(qū):小葉間動(dòng)脈、靜脈、膽管四、膽囊與膽怯管大消化腺: 大唾液腺、胰腺和肝小消化腺: 小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺功能:分泌消化液, 進(jìn)展化學(xué)消化內(nèi)分泌等組成一、大唾液腺: 構(gòu)造與特點(diǎn)二、胰腺: 外分泌部、內(nèi)分泌部三、肝: 肝小葉、門管區(qū)四、膽囊與膽管:膽囊、膽管消化腺 1.普通構(gòu)造特點(diǎn):被膜,小葉,本質(zhì)。本
2、質(zhì)分導(dǎo)管和腺泡腺泡:分漿液性、粘液性和混合性 有肌上皮細(xì)胞,協(xié)助分泌物排出一、大唾液腺(P161)導(dǎo)管閏管單層扁平或單層立方上皮、紋狀管分泌管,單層高柱狀上皮,細(xì) 胞基部有縱紋、小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管單層柱狀 假復(fù)層柱狀上皮總導(dǎo)管圖1 唾液腺方式圖漿半月肌上皮細(xì)胞漿液性腺泡粘液性腺泡紋狀管閏管圖2 腮腺光鏡像圖3 舌下腺光鏡像2.三大唾液腺構(gòu)造特點(diǎn)腮腺:漿液性腺、分泌物含唾液淀粉酶下頜下腺:混合性腺,漿液性腺泡較多; 分泌物含唾液淀粉酶和粘液舌下腺:混合性腺,以粘液性腺泡為主; 分泌物以粘液為主唾液成分和功能 下頜下腺分泌70%,腮腺分泌25%,舌下腺分泌5%水、粘液光滑口腔、唾液淀粉酶分解淀
3、粉、溶菌酶、干擾素抵抗細(xì)菌、病毒、sIgA由漿細(xì)胞和腺細(xì)胞協(xié)同分泌、具有免疫維護(hù)作用 二、胰腺 pancreas (P163)普通構(gòu)造:被膜、胰腺小葉本質(zhì)分為: 外分泌部:為漿液性腺內(nèi)分泌部:胰島 胰腺光鏡像(示胰小葉, 胰島 胰腺光鏡像1、外分泌部腺泡 主要由腺泡細(xì)胞組成,為典型的蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞 分泌: 1多種消化酶2胰蛋白酶抑制因子,防止兩種蛋白酶原被激活在胰腺內(nèi)、自我消化、急性胰腺炎圖5 胰腺腺泡方式圖泡心細(xì)胞:位于腺泡腔內(nèi),扁平或立方形,色淺是閏管起始部的上皮細(xì)胞,為胰腺腺泡的特點(diǎn) 胰腺外分泌部光鏡像 胰腺腺泡細(xì)胞電鏡像1、外分泌部(導(dǎo)管)導(dǎo)管:上皮可分泌水和電解質(zhì) 閏管單層扁平或單層
4、立方上皮 小葉內(nèi)導(dǎo)管單立上皮、 小葉間導(dǎo)管單層柱狀上皮 主導(dǎo)管單層高柱狀上皮+杯狀細(xì)胞,與膽總管集合,開口于十二指腸乳頭.內(nèi)分泌部胰島pancreas islet:分泌多種激素。 A細(xì)胞甲細(xì)胞,細(xì)胞:20%,多位于外周,分泌胰高血糖素(glucagon) B細(xì)胞乙細(xì)胞,細(xì)胞:70%,多位于中央,分泌胰島素(insulin)D細(xì)胞丁細(xì)胞,細(xì)胞:5%,散在分布,分泌生長(zhǎng)抑素,直接作用于臨近的、細(xì)胞,抑制其分泌。PP細(xì)胞:很少,分泌胰多肽(pancreatic polypeptide),抑制胃腸運(yùn)動(dòng)、胰液分泌及膽囊收縮。DI 細(xì)胞:血管活性腸肽。 圖4A 胰腺光鏡像(示胰小葉, 胰島圖4B 胰腺光鏡
5、像胰腺內(nèi)分泌部方式圖根據(jù)Mallory染色繪制B細(xì)胞D細(xì)胞A細(xì)胞外分泌部外分泌部 胰島B細(xì)胞免疫組化,辣根過氧化物酶標(biāo)志圖9 胰島細(xì)胞部分電鏡像A細(xì)胞B細(xì)胞D細(xì)胞 外表覆以致密結(jié)締組織被膜,除右葉上后部為纖維膜外,均為漿膜結(jié)締組織隨肝門部的門靜脈、肝動(dòng)脈和肝管的分支伸入本質(zhì),將其分隔構(gòu)成大量肝小葉肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)三、肝liver (P165)普通構(gòu)造: 肝小葉光鏡像豬肝人肝 肝的構(gòu)造和功能的根本單位,有五部分組成. 1.中央靜脈(central vein):微靜脈 2.肝板hepatic plate:界板、肝索 3.肝血竇hepatic sinusoid:血竇 4.竇周隙p
6、erisinusoidal spaceEM 5.膽怯管bile canaliculi:毛細(xì)膽管 一肝小葉hepatic lobule 圖11 肝小葉方式圖 1. 中央靜脈(central vein):微靜脈2.肝板hepatic plate:由單層肝細(xì)胞陳列構(gòu)成;切片上呈現(xiàn)為肝索hepatic cord,以中央靜脈為中心放射狀陳列,并吻合成網(wǎng)界板:肝小葉周邊的肝板,肝細(xì)胞較小,嗜酸性較強(qiáng)肝細(xì)胞hepatocyteLM: 肝細(xì)胞多面體形;核大而圓,居中,常染色質(zhì)豐富,部分有雙核或多倍體核;胞質(zhì)嗜酸性,含彌散分布的嗜堿性團(tuán)塊EM: 蛋白合勝利能細(xì)胞、細(xì)胞器興隆圖12 人肝小葉內(nèi)的細(xì)胞光鏡像粗面內(nèi)質(zhì)
7、網(wǎng):合成白蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和補(bǔ)體等血漿蛋白滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng):參與生物轉(zhuǎn)化和代謝,如膽汁合成、脂類代謝、糖代謝、激素代謝和有機(jī)異物的轉(zhuǎn)化高爾基復(fù)合體:參與蛋白的加工和膽汁排泌線粒體、溶酶體和過氧化物酶體豐富含糖原、脂滴、色素等內(nèi)涵物 各種細(xì)胞器興隆 圖15A 肝細(xì)胞電鏡像肝細(xì)胞電鏡像圖16 肝糖原光鏡像 (PAS染色)圖13 小鼠肝細(xì)胞與肝巨噬細(xì)胞臺(tái)盼藍(lán)注射肝細(xì)胞有三種功能面血竇面:內(nèi)皮 膽怯管面:有興隆的微絨毛肝細(xì)胞銜接面:有嚴(yán)密銜接、橋粒、縫隙銜接圖14 肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系表示圖 位于肝板之間,匯入中央靜脈;內(nèi)皮細(xì)胞有大量窗孔,無基膜,通透性高,腔大而不規(guī)那么。 肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞
8、NK細(xì)胞:附于內(nèi)皮或肝巨噬細(xì)胞上,溶酶體豐富,有免疫功能3.肝血竇hepatic sinusoid 圖12 人肝小葉內(nèi)的細(xì)胞光鏡像圖14 肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系表示圖4.竇周隙perisinusoidal space 肝細(xì)胞與血竇內(nèi)皮間的腔隙 貯脂細(xì)胞fat-storing cell:形狀不規(guī)那么,有突起,胞質(zhì)含大量脂滴;儲(chǔ)存維生素A,構(gòu)成細(xì)胞外基質(zhì)(網(wǎng)狀纖維)圖13 小鼠肝細(xì)胞與肝巨噬細(xì)胞臺(tái)盼藍(lán)注射圖17 肝血竇與肝巨噬細(xì)胞電鏡像圖18 肝貯脂細(xì)胞電鏡像5.膽怯管bile canaliculi 相鄰肝細(xì)胞質(zhì)膜部分凹陷圍成的微細(xì)管道,銜接成網(wǎng),腔面有微絨毛,肝細(xì)胞間隙有銜接復(fù)合體封鎖圖14 肝小葉內(nèi)細(xì)胞關(guān)系表示圖圖19 膽怯管光鏡像 (鍍銀染色)圖20 膽怯管電鏡像 膽汁的排泄過程肝細(xì)胞膽怯管赫令管位于小葉邊緣,單層立方上皮 小葉間膽管門管區(qū),單層立方上皮左、右肝管肝門,單層柱狀上皮總肝管 與膽囊管集合 膽總管 與胰管集合 十二指腸乳頭 二門管區(qū)portal area 位置:相鄰肝小葉之間的結(jié)締組織小區(qū) 門三聯(lián)管portal triad:即小葉間動(dòng)脈、小葉間靜脈、小葉間膽管肝門 肝A來自腹主A、腹腔干 門V來自胃腸道) 小葉間V 血竇 小葉間A 中央V小葉下V肝V下
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