學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控專題講座廖文科-PPT精品課件

1、加強學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急管理有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件白下區(qū)疾病預(yù)防控制中心 池紅完善重大疾病防控體系，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。 -十七大報告一、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān) 信息的定義二、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控 工作形勢嚴(yán)峻三、學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急工作是一個 系統(tǒng)工程一、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的定義 突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。 學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件: 主要是指在學(xué)校內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成師生健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、食物中毒以及其他嚴(yán)重影響師生健康的事件。公共衛(wèi)生類突發(fā)事件等級確認(rèn)與劃分 根

2、據(jù)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合教育部門實際，突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級。 突發(fā)公共事件的預(yù)警級別，原則上根據(jù)突發(fā)公共事件的性質(zhì)、可能造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的數(shù)量、受事件影響的范圍等，按照下列權(quán)限來確定：（）級（特別重大，紅色）預(yù)警，由國家發(fā)布或者由省應(yīng)急指揮中心請示國家后，由省長簽發(fā)；（）級（重大，橙色）預(yù)警，由擔(dān)任省應(yīng)急指揮中心總指揮的分管副省長請示省長后簽發(fā)；（）級（較大，黃色）預(yù)警，由市級應(yīng)急指揮中心請示省應(yīng)急指揮中心后發(fā)布；（）級（一般，藍(lán)色）預(yù)警，由市級或縣級應(yīng)急指揮中心請示省應(yīng)急指揮中心后發(fā)

3、布。學(xué)校常見突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告標(biāo)準(zhǔn)疾病時間范圍病例數(shù)霍亂 發(fā)病1例及以上 甲肝 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地 發(fā)病5例及以上 麻疹 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地 發(fā)病10例及以上 風(fēng)疹 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地 發(fā)病10例及以上 流腦 3天內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地 發(fā)病3例及以上；或死亡2例及以上 乙腦 1周內(nèi) 同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道 發(fā)病5例及以上；或死亡1例及以上 流感 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位 發(fā)病30例及以上，或5例及以上住院，或1例及以上死亡。 腮腺炎 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園等集

4、體單位 發(fā)病10例及以上 腹瀉 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地 發(fā)病20例及以上，或死亡1例及以上 水痘 1周內(nèi) 同一學(xué)校、幼兒園等集體單位 發(fā)病10例及以上 食物中毒一次學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位中毒5人及以上或死亡1人及以上政策、法規(guī)1.中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法2. 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 3. 中華人民共和國傳染防治法 4. 中華人民共和國食品衛(wèi)生法 5. 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案6. 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理 工作規(guī)范 7. 學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范 8. 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定二、我國學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作形勢嚴(yán)峻

5、根據(jù)衛(wèi)生部應(yīng)急辦提供的資料： 2019年全國共報告學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件1944起，占全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告總數(shù)的70.33%；病例數(shù)為111916人，占突發(fā)公共衛(wèi)生事件病例總數(shù)的77.60%；與2019年相比，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件數(shù)上升了135.92%，病例數(shù)上升了106.98%，死亡數(shù)下降了21.05%。 衛(wèi)生部公布2019年全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息： 2019年全國（除港澳臺）通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共2552起，報告病例98254人，死亡515人。與2019年相比，報告事件數(shù)下降7.67%，病例數(shù)下降31.88%，死亡數(shù)上升17.85%。 學(xué)校是突發(fā)公

6、共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所。 衛(wèi)生部對各地2019年全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作提出了明確要求（七條） ：四是加強常見傳染病暴發(fā)事件的監(jiān)測和防控工作，尤其應(yīng)加強中小學(xué)校水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎及病毒性腹瀉等易于暴發(fā)、流行傳染病的預(yù)防控制和調(diào)查處置工作，及早發(fā)現(xiàn)，及時控制，防止出現(xiàn)疫情擴散和蔓延。 江蘇省衛(wèi)生廳公布了2019年全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息。在183起突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息中，發(fā)生在學(xué)校的事件及信息為143起（占78.1%），發(fā)病5078人（占91.4%）。在這143起事件及相關(guān)信息中，傳染病事件及信息為136起（占95.1%），其中水痘（78起）、流行

7、性腮腺炎（25起）和流行性感冒（18起）占傳染病事件及信息的90%。 學(xué)生因病缺課分析南京市2019年2月至2019年10月有記錄的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共29起，其中在學(xué)校發(fā)生24起（傳染病疫情23起，食物中毒1起），占82.76%。 三、學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急工作是一個 系統(tǒng)工程 學(xué)校衛(wèi)生應(yīng)急工作是一個系統(tǒng)工程，與日常學(xué)校衛(wèi)生密切相關(guān)： 1、建立應(yīng)急組織體系； 2、完善應(yīng)急預(yù)案體系； 3、強化監(jiān)測預(yù)警體系； 4、提升應(yīng)急處置體系； 5、組建聯(lián)防聯(lián)控體系； 6、開展宣傳教育活動；應(yīng)急組織體系： 我們以預(yù)防傳染病和食物中毒 工作的要求來展開案例：2019年12月至2019年5月，西南某縣中學(xué)先后有147名學(xué)生

8、患急性傳染性肝炎。經(jīng)省疾控中心專家調(diào)查：該中學(xué)急性傳染性肝炎爆發(fā)流行系因水源污染。學(xué)校自備水井為其主要傳染源，其水質(zhì)檢測結(jié)果顯示：該水井的水已被糞便污染，水中大腸桿菌嚴(yán)重超標(biāo)，而甲肝病毒絕大多數(shù)隱藏于大便之中。 2019年9月，西北某地一中學(xué)因食堂兩名廚師、兩名服務(wù)員為傷寒桿菌健康攜帶者，導(dǎo)致6名學(xué)生先后感染傷寒，引起傷寒爆發(fā)流行。 2019年3月，華北某縣一中學(xué)先后有28名學(xué)生感染肺結(jié)核，造成肺結(jié)核的爆發(fā)流行。 -做好學(xué)校傳染病預(yù)防工作的基本要求（1）一把手負(fù)責(zé)制，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實，切實將學(xué)校傳染病防控工作列入學(xué)校工作計劃，進(jìn)行工作部署，明確各部門工作職責(zé)，并定期檢查工作落實情況。 （2）

9、要配備學(xué)校衛(wèi)生人員，有專（兼）人員負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作。規(guī)模較大的學(xué)校及寄宿制學(xué)校必須配備專職校醫(yī)，規(guī)模較小的學(xué)校要配備兼職衛(wèi)生老師（但要經(jīng)過培訓(xùn)）負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生防病工作。（3）建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染源。 （4）建立健全疫苗接種與接種證的查驗制度。適齡兒童要按時到當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)接種疫苗，學(xué)校對入學(xué)新生要查驗預(yù)防接種證，對未接種疫苗的兒童，要通知家長帶其到當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)進(jìn)行疫苗補種。（5）建立健全學(xué)校傳染病疫情報告制度，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，要及時向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)進(jìn)行報告，并同時向上級教育行政部門報告。以便調(diào)動各方面的力量

10、，采取有效措施及時撲滅疫情，防止疫情擴散。（6）加強學(xué)校衛(wèi)生防病的宣傳教育，充分利用健康教育課、班會、隊會、講座、板報、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等多種形式對學(xué)生講解衛(wèi)生防病知識，如打噴嚏、咳嗽時要用紙巾或手帕掩著口鼻，不要直接面對他人；接觸病人及呼吸道分泌物后要立即洗手，看護(hù)患者要帶口罩；不要喝生水，生吃瓜果要洗凈；有病要及時就醫(yī)等，以提高學(xué)生的衛(wèi)生防病意識和自我保護(hù)能力 。 除經(jīng)常性宣傳教育外，要在季節(jié)性傳染病高發(fā)來臨之前，集中開展相應(yīng)的衛(wèi)生防病宣傳教育活動。例如，在冬季來臨之前，結(jié)合本地實際，集中開展一次預(yù)防冬春季呼吸道傳染病的宣傳教育活動。在夏季來臨之前，集中開展一次預(yù)防夏秋季腸道傳染病的宣傳教

11、育活動。（7）搞好學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生，建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度，保持校園環(huán)境及教室、圖書館和食堂、宿舍、廁所等學(xué)習(xí)生活場所的清潔衛(wèi)生，清除傳染病發(fā)生和流行的條件； 加強對學(xué)校生活用水管理，定期請衛(wèi)生部門進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測；在冬春季節(jié)，要對學(xué)生學(xué)習(xí)和生活場所及時進(jìn)行通風(fēng)換氣，督促學(xué)生到戶外活動，防止呼吸道傳染病的傳播。 -食物中毒的預(yù)防-細(xì)菌性食物中毒事件預(yù)防（1）食堂從業(yè)人員每年必須進(jìn)行健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾病，活動性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病的，不得從事接觸直接入口食品的工作。（2）食堂從業(yè)人員有皮膚潰破、外傷、感染、腹瀉癥狀的，不要帶病加工食品。（3）食堂從業(yè)人員要有良好的

12、個人衛(wèi)生習(xí)慣，工作前、處理食品原料后、便后用肥皂及流動清水洗手。 （4）嚴(yán)格食品的采購關(guān)。（5）注意食品的貯藏衛(wèi)生，防止蟑螂、鼠類及其他不潔物污染食品。（6）加工食品必須做到燒熟煮透。（7）加工食品的工具、容器等要做到生熟分開。（8）剩余食品必須冷藏，冷藏時間不得超過24小時，在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可食用。-化學(xué)性食物中毒事件預(yù)防（1）嚴(yán)禁食品貯存場所存放有毒、有害物品。（2）有毒化學(xué)物要標(biāo)簽明顯，存放在專門場所并上鎖。 （3）加強亞硝酸鹽的保管，做到標(biāo)簽明顯，避免誤作食鹽或堿面食用。 （4）蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分鐘后，再用清水反復(fù)沖洗。（5）不隨便使用來源

13、不明的食品或容器。（6）食堂應(yīng)建立嚴(yán)格的安全保衛(wèi)措施，防止壞人投毒。-有毒動植物中毒事件的預(yù)防四季豆中毒：未熟四季豆含有的皂甙毒素和植物血凝素可對人體造成危害，如進(jìn)食未燒透的四季豆可導(dǎo)致中毒。 預(yù)防措施： 加強對食堂炊管人員的宣傳教育，知曉未煮熟四季豆會導(dǎo)致食物中毒； 烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。生豆?jié){中毒：生大豆中含有一種胰蛋白酶抑制劑，進(jìn)入機體后抑制體內(nèi)胰蛋白酶的正?；钚裕ξ改c有刺激作用，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等。預(yù)防措施： 加強對食堂炊管人員的宣傳教育，知曉未煮熟豆?jié){會導(dǎo)致食物中毒； 生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右。河豚魚中

14、毒：河豚魚的某些臟器及組織中均含河豚毒素，其毒性穩(wěn)定，經(jīng)炒煮、鹽淹和日曬等均不能被破壞。誤食后10分鐘至3小時出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為感覺障礙，癱瘓，呼吸衰竭等。死亡率高。預(yù)防措施：加強宣傳教育，防止誤食。 毒蕈（有毒蘑菇）中毒：我國有可食蕈300余種，毒蕈80多種，其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒，一般在誤食后0.5-6小時出現(xiàn)癥狀。胃腸炎型中毒主要表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等，病程短，死亡率高。預(yù)防措施： 加強宣教，對不認(rèn)識的野蘑菇或?qū)κ欠裼卸緵]有把握的野蘑菇不要貿(mào)然采摘，不要隨意購買，防止誤食。預(yù)案體系：內(nèi)容體現(xiàn)傳染病、食物中毒、 意外傷害和群體不明原因疾病等。 （包括上級和本

15、校制定預(yù)案）監(jiān)測預(yù)警體系：每日晨檢； 學(xué)生因病缺課監(jiān)測； 預(yù)警及事件報告記錄等聯(lián)防聯(lián)控體系：教育系統(tǒng)； 衛(wèi)生系統(tǒng)； 社區(qū)街道； 相關(guān)部門； 學(xué)校內(nèi)部；宣傳教育活動（紅十字急救培訓(xùn)） 應(yīng)急處置體系的基本要求（一）公共衛(wèi)生類突發(fā)事件等級確認(rèn)與劃分 根據(jù)全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合教育部門實際，突發(fā)公共衛(wèi)生事件按嚴(yán)重程度，從高至低劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）四級。 特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級） 學(xué)校發(fā)生的肺鼠疫、肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群體性不明原因疾病、新傳染病以及我國已經(jīng)消滅的傳染病等達(dá)到衛(wèi)生部確定的特別重大突發(fā)公共衛(wèi)

16、生事件標(biāo)準(zhǔn)的。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級） （1）學(xué)校集體性食物中毒，一次中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例； （2）學(xué)校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到省級以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)； （3）乙類、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行，發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到省級以上衛(wèi)生行政部門確定的重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)； 較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） （1）學(xué)校集體食物中毒，一次中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；（2）學(xué)校發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍亂等傳染病病例數(shù)以

17、及疫情波及范圍達(dá)到地市級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)； （3）乙類傳染病、丙類傳染病在短期內(nèi)爆發(fā)流行，疫情局限在縣（市）域內(nèi)的學(xué)校，發(fā)病人數(shù)達(dá)到地市級以上衛(wèi)生行政部門確定的較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)； 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級） （1）學(xué)校發(fā)生集體食物中毒，一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡病例。（2）學(xué)校發(fā)生腺鼠疫、霍亂病例，發(fā)病人數(shù)以及疫情波及范圍達(dá)到縣級以上衛(wèi)生行政部門確定的一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)； 及時報告（1）報告時限及程序 初次報告各級各類學(xué)校和幼兒園發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在第一時間（事件發(fā)生后2小時內(nèi)），向主管教育行政部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行初次報

18、告。各級教育行政部門接到初次報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)報告上一級教育行政部門及同級政府和衛(wèi)生行政部門。特別重大（級）或者重大（級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，學(xué)校或基層教育行政部門可以直接報告教育部。 進(jìn)程報告一般與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)程報告一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件與較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校應(yīng)及時將事件發(fā)展變化情況報告主管教育行政部門，地方教育行政部門要逐級報告上級教育行政部門直至教育部。重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的進(jìn)程報告重大與特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，學(xué)校每天應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報告上級教育主管部門，地方教育行政部門要逐級每日報告上級教育行政部門直至教育部。 結(jié)案報告事件結(jié)束后，

19、應(yīng)將事件處理結(jié)果逐級報告上級教育行政部門直至教育部處置工作組。 （2）報告內(nèi)容 初次報告內(nèi)容必報內(nèi)容：事件發(fā)生時間、發(fā)生地點、造成傷害的人數(shù)；選報內(nèi)容：事件初步性質(zhì)、發(fā)生的可能原因等。進(jìn)程報告內(nèi)容：事件控制情況（丟失的有害物查找情況）、患病（中毒）人員治療與病情變化情況、事故原因查找情況、已經(jīng)或準(zhǔn)備采取的整改措施。結(jié)案報告內(nèi)容：事件處理結(jié)果、整改情況、責(zé)任追究情況等。及時應(yīng)急處置 1、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一接到報告，必須立即趕赴現(xiàn)場組織實施以下應(yīng)急措施：（1）迅速聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對中毒或患病人員進(jìn)行救治；（2）迅速追回已出售的可疑中毒食品，或迅速通知停止食用可疑中毒食品；（3）立即停止出售和封存剩余

20、可疑的中毒食品；或切斷可疑水源； （4）及時報告上級有關(guān)部門；（5）與中毒或患病人員（特別是中小學(xué)生或病情嚴(yán)重者）家長、家屬進(jìn)行聯(lián)系，通報情況，做好思想工作，穩(wěn)定其情緒；（6）積極配合衛(wèi)生防疫部門封鎖和保護(hù)事發(fā)現(xiàn)場，對中毒食品取樣留驗，對相關(guān)致病因素進(jìn)行排查或消毒處理，對與肺鼠疫、肺炭疽、霍亂、傳染性非典型肺炎病人有密切接觸者實施相應(yīng)的隔離措施；或配合公安部門進(jìn)行現(xiàn)場取樣，開展偵破工作；（7）對學(xué)校不能解決的問題及時報告主管教育行政部門和當(dāng)?shù)卣约靶l(wèi)生行政部門，并請求支持和幫助；（8）在學(xué)校適當(dāng)?shù)姆秶▓笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件的基本情況以及采取的措施，穩(wěn)定師生員工情緒。2、發(fā)生地縣級教育行政部門的主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員接到學(xué)校報告后應(yīng)立即趕赴事發(fā)學(xué)校了解情況并組織實施以下應(yīng)急措施：3、地市級教育行政部門的應(yīng)急反應(yīng)善后與恢復(fù)行動（1）盡快恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對因傳染病流行而致暫時集體停課的，必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進(jìn)行徹底清掃消毒后，方能復(fù)課；因傳染病暫時停學(xué)的學(xué)生，必須在恢復(fù)健康，并經(jīng)有關(guān)衛(wèi)生部門確定沒有傳染性后方可復(fù)學(xué)；因水源污染造成傳染病流行的學(xué)校，其水源必須經(jīng)衛(wèi)生部門檢測合格后，方可重新啟用。（2）會同有關(guān)部門對所發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對導(dǎo)致事件發(fā)生的有關(guān)責(zé)任人和責(zé)任單位，依法追究行政責(zé)任。（3）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)及相關(guān)單位和人員的責(zé)