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文檔簡介

1、合理用藥的原則?1.確定診斷,明確用藥目的明確診斷是合理用藥的前提。應(yīng)該盡量認清病人疾病的性質(zhì)和病情嚴重的程度,并據(jù)此確定當前用藥所要解決的問題,從而選擇有針對性的藥物和合適的劑量,制訂適當?shù)挠盟幏桨?。在診斷明確以前常常必須采取一定的對癥治療,但應(yīng)注意不要因用藥而妨礙對疾病的進一步檢查和診斷。?2.制訂詳細的用藥方案要根據(jù)初步選定擬用藥物的藥效學(xué)和藥動學(xué)知識,全面考慮可能影響該藥作用的一切因素,揚長避短,仔細制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短,以及是否聯(lián)合用藥等內(nèi)容的用藥方案,并認真執(zhí)行之。合理用藥的原則?3.及時完善用藥方案用藥過程中既要認真執(zhí)行已定的用藥方案,又要隨時仔細觀察必

2、要的指標和試驗數(shù)據(jù)。以求判定藥物的療效和不良反應(yīng),并及時修訂和完善原定的用藥方案,包括在必要時采取新的措施。合理用藥的原則?4.少而精和個體化任何藥物的作用都有兩面性,既有治療作用,又有不良反應(yīng)。藥物的相互作用更為復(fù)雜,既可能提高療效,對病人有利,也可能增加藥物的不良反應(yīng),對病人造成損害。不同病人可因其病情不同對藥物作用的敏感性也不同,這就使 情況更為復(fù)雜。因此,用藥方案要強調(diào)個體化。除去經(jīng)過深思熟慮認為必要的聯(lián)合用藥外,爭取能用最少的藥物達到預(yù)期的目的。原則上應(yīng)抱“可用可不用的藥物盡量不用”的態(tài)度, 這里所說的“少用藥”并非考慮節(jié)約或經(jīng)濟問題,主要的是要盡量減少藥物對機體功能的不必要的干預(yù)和

3、影響。合理用藥的基本原則? 1、明確診斷? 2、嚴格掌握藥物適應(yīng)證和禁忌證? 3、根據(jù)藥物的特性選擇劑型和給藥途徑? 4、 確定劑量、療程。根據(jù)病情變化隨時調(diào)整劑量與療程5、科學(xué)的藥物配伍。切忌“撒網(wǎng)療法”;兩種及以上藥物聯(lián)合治療,考慮相互作用。合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標準(WHO 1997)藥物正確無誤O用藥指證適宜O療效、安全、使用、價格、適宜O劑量、用法、療程妥當O用藥對象適宜、無禁忌癥、不良反應(yīng)小O調(diào)配無誤(包括信息提供)O病人順應(yīng)性良好抗菌藥品種繁多,但病人用藥不能多,為病人選擇使用抗菌藥物要做到以下幾點:.明確診斷。(循證醫(yī)學(xué)).明確致病菌。(細菌學(xué)檢查).了解所要使用藥物的不良反應(yīng)及相互作用。.嚴格用藥療程。(足量短療程).二重感染的預(yù)防。.細菌耐藥性的預(yù)防。.根據(jù)PAE制定聯(lián)合用藥方案。.特殊人群用藥方法。.預(yù)防性用藥。.治療后評價WHO要求合理用藥達到以下七條標準:1、藥物正確無誤;2、用藥指征適宜;3、藥物的療效、安全性、使用及價格對病人適宜;4、劑量、用法、療程

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