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1、干細胞技術(shù)臨床應(yīng)用常見的不良反應(yīng):1干細胞本身可能引起的反應(yīng):發(fā)熱:常常是由于細胞碎片吸收造成,通常體溫不超過38.5C??梢詫ΠY處理、嚴密觀察。如果體溫超過38.5C,就要考慮感染的可能,急查各項化驗,并早期應(yīng)用抗生素。過敏反應(yīng):又稱為變態(tài)反應(yīng)(Allergy),多在110分鐘后出現(xiàn),但也有在幾日后出現(xiàn)的。主要表現(xiàn)為平滑肌收縮,毛細血管通透性增加,粘膜腺體分泌增多,在癥狀上??梢姷狡つw紅腫、皮疹、蕁麻疹、搔癢、斑塊,或喉部、氣管、支氣管和胃腸痙攣或水腫。全身癥狀可導致血壓下降、心率加快、皮膚蒼白、水腫脈弱;嚴重者可出現(xiàn)休克,甚至死亡。應(yīng)對方法:傳統(tǒng)抗過敏藥多為抗組胺藥和激素類藥,對癥治療。致
2、瘤性:有文獻報道干細胞治療有致瘤性情況的存在,但一般見于胚胎干細胞,且多代培養(yǎng),本研究所所用的細胞均為成體干細胞而且傳代較少,不容易出現(xiàn)致瘤性。2臨床操作可能引起的反應(yīng):腦脊液循環(huán)途徑,在臨床操作中有可能引起以下不良反應(yīng)。21頭痛:其原因常是由于滴放腦脊液較多或腦脊液由蛛網(wǎng)膜及硬腦膜穿刺針孔外漏造成腦脊液減少、顱內(nèi)壓降低,使支配腦膜的三叉神經(jīng)感覺支及血管組織牽拉移位引起頭痛。通常發(fā)生在腰椎穿刺后1-7天內(nèi),最長可延續(xù)致2周。應(yīng)對方法:可口服大量鹽水、飲料,以補充液體,或靜脈滴注0.9%鹽水或5%葡萄糖液500-1000ml。22復視:腰椎穿刺術(shù)后,如腦脊液持續(xù)由硬腦膜穿刺孔外漏,則可使腦脊液減
3、少,顱內(nèi)壓降低,展神經(jīng)在顳骨的巖脊上被牽拉或移位,造成單側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹,眼球運動障礙,出現(xiàn)復視,可同時伴有腰椎穿刺術(shù)后頭痛,經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后部分或完全恢復正常。23腰痛:常因穿刺損傷縱行韌帶、神經(jīng)根,或脊髓核內(nèi)膠狀物流入蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液所致。預防應(yīng)對方法:在操作時將穿刺針斜面必須與縱行韌帶平行穿刺,不會切斷縱行韌帶纖維,穿刺時減少損傷,如發(fā)生腰背痛,常持續(xù)數(shù)月或更長時間。將干細胞懸液注入硬膜外腔等原因也可以造成腰背痛。預防應(yīng)對方法:加強操作基本功訓練。24感染:細菌感染輕微的可無全身癥狀,感染較重的常有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等,一般均有白細胞計數(shù)增加和核左移。必要時,還可進行一些輔助檢查,如化驗、超聲波、X線檢查和核素檢查等。對疑有全身性感染者應(yīng)抽血液作細胞培養(yǎng)檢查,但一次陰性結(jié)果并不表示不存在全身性感染,應(yīng)多作幾次細菌培養(yǎng)檢查,以明確診斷。預防:總的原則是增強人體的全身和局部抵抗力,減少致病菌進入人體的機會。3干細胞動員藥物造成的不良反應(yīng):3.1骨骼系統(tǒng):有時會有肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛的現(xiàn)象。3.2消化系統(tǒng):有時會出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象,或肝臟谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時升高。3.3有人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼、乏力及皮疹,ALP、LDH升高。3.4極少數(shù)人會出現(xiàn)休克、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚粒細胞增加。4原有神經(jīng)系
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