尿常規(guī)、糞常規(guī)PPT課件

1、尿常規(guī)、糞常規(guī)尿 常 規(guī)尿常規(guī)自動(dòng)分析 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單 標(biāo)本號(hào)：161姓名：王明思 住院號(hào)：1818589病人類型：住院費(fèi)別：性別：男科室：血液內(nèi)科一標(biāo)本類型：尿診斷：白細(xì)胞增高年齡：43歲床號(hào)：07送檢日期：2013/11/23備注：干化學(xué)項(xiàng)目結(jié)果參考值尿沉渣項(xiàng)目結(jié)果參考值尿膽原正常正常紅細(xì)胞0.000-5/ul膽紅素陰性陰性白細(xì)胞1.320-9/ul亞硝酸鹽陰性陰性非鱗狀上皮細(xì)胞0.000-2/ul酮體陰性鱗狀上皮細(xì)胞1.320-5/ul隱血陰性陰性透明管型0.000-2/ul蛋白陰性陰性病理管型0.000-1.5/ul葡萄糖+正常細(xì)菌124.740-75/ul酸堿度76-

2、7未分類結(jié)晶0.660-6/ul維生素C+陰性一水化草酸鈣結(jié)晶0.000-6/ul比重1.0201.01-1.03二水化草酸鈣結(jié)晶0.000-6/ul白細(xì)胞陰性陰性酵母菌0.000-3/ul粘液絲1106.16 0-264/ul送檢醫(yī)生： 孫慧 報(bào)告日期：2013/11/23 檢驗(yàn)者：尹惠卿 審核者：曹征注：此報(bào)告僅對(duì)所檢測(cè)標(biāo)本負(fù)責(zé)！ 尿常規(guī)自動(dòng)分析采用：尿液自動(dòng)分析+顯微鏡分析法腎病科內(nèi)分泌科：尿糖、酮體、尿崩癥泌尿外科：泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石消化科：膽紅素代謝血液科：血尿、血紅蛋白尿、本周蛋白產(chǎn)科：妊高征臨床應(yīng)用物理學(xué)檢測(cè)：尿量、外觀、氣味化學(xué)檢測(cè)：尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原、尿膽紅素尿

3、沉渣檢測(cè)：尿液細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞）、管型、結(jié)晶檢測(cè)項(xiàng)目一般性狀成人？多尿少尿：腎前性、腎性、腎后性無(wú)尿尿 量血尿血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿膽紅素尿膿尿、菌尿乳糜尿、脂肪尿外觀非結(jié)合性膽紅素結(jié)合性膽紅素尿膽紅素尿液排出尿膽原排入腸道糞膽原糞便排出大部分經(jīng)腸道重吸收通過(guò)肝轉(zhuǎn)化小部分從腎小球?yàn)V出腎小管排出接觸空氣尿膽素尿中尿膽原尿膽紅素與尿膽原膽紅素肝腸循環(huán)肝臟爛蘋(píng)果味：糖尿病酮癥酸中毒蒜臭味：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒鼠臭味：苯丙酮尿癥氣味化學(xué)檢測(cè)尿蛋白腎小球損傷：腎病綜合征腎小管損傷血漿中小分子蛋白異常增多參考值定性 陰性定量 0-80mg/24h尿 糖血糖升高尿中出現(xiàn)葡萄糖腎閾值降低血糖增高： 糖

4、尿病 其他內(nèi)分泌疾?。篊ushing、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢 其他：肝硬化、胰腺炎、胰腺癌腎?。耗I小管病變使腎閾值降低 腎病綜合征、慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎 臨床意義酮 體酮體是丙酮、乙酰乙酸和 羥丁酸的總稱陽(yáng)性：糖尿病、饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)假陽(yáng)性：維生素C、頭孢菌素與脂肪代謝密切相關(guān)酮尿是糖尿病性昏迷的前期指標(biāo) 尿沉渣檢測(cè)尿沉渣中的有形成分有機(jī)成分細(xì)胞紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞管型透明管型、紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型、脂肪管型、顆粒管型、蠟樣管型其他粘液絲、類管型、脂肪球、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)、精子、外界混入物無(wú)機(jī)成分結(jié)晶鹽類結(jié)晶（含非晶形鹽類）：尿酸鹽、磷酸鹽、草酸鈣等病理結(jié)晶：膽紅素、膽

5、固醇、胱氨酸、亮氨酸等藥物結(jié)晶：磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛劑、放射造影劑酮 體尿中常見(jiàn)管型的形成透明管型白蛋白T-H粘蛋白細(xì)胞管型其他管型白細(xì)胞管型脂肪變性上皮細(xì)胞上皮細(xì)胞管型紅細(xì)胞上皮細(xì)胞白細(xì)胞透明管型鹽類管型細(xì)菌管型真菌管型脂肪管型紅細(xì)胞管型粗顆粒管型細(xì)顆粒管型蠟樣管型鹽類細(xì)菌真菌白蛋白T-H粘蛋白病例：男，29歲，右側(cè)腰痛、血尿1天 1天前活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部疼痛，為持續(xù)性絞痛，疼痛向同側(cè)腹股溝區(qū)及睪丸放射，不能自行緩解。半小時(shí)后全程肉眼血尿，為淡紅色，無(wú)血絲、血凝塊。無(wú)尿頻、尿急、尿痛及排尿困難，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐。為診治前來(lái)我院。起病以來(lái)，飲食正常，睡眠較差，小便量正常，顏色如上所述，大便正常，體

6、重、體力無(wú)明顯減輕。 既往體健，無(wú)結(jié)核病等傳染病史，無(wú)腎臟病史及家族遺傳病史，無(wú)近期服藥史及外傷史。細(xì)菌培養(yǎng)糞 常 規(guī)主要用于協(xié)助診斷消化道疾?。?、感染2、寄生蟲(chóng)3、消化道出血鑒別與腫瘤篩檢4、了解胃腸道消化、吸收功能5、黃疸的鑒別診斷臨床應(yīng)用糞便常規(guī)自動(dòng)分析 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)報(bào)告單 標(biāo)本號(hào)：153姓名：魏先 病人類型：住院床號(hào)：33送檢日期：2013/11/22性別：女住院號(hào)：1733293費(fèi)別：標(biāo)本類型：糞便年齡：65歲科室：血液內(nèi)科一診斷：ITP備注：序號(hào)項(xiàng) 目結(jié)果序號(hào)項(xiàng) 目結(jié)果1大便顏色黃色13上皮細(xì)胞未見(jiàn)2大便狀態(tài)軟14肌纖維未見(jiàn)3特殊狀態(tài)無(wú)15結(jié)締組織未見(jiàn)4紅細(xì)胞數(shù)016

7、植物細(xì)胞未見(jiàn)5白細(xì)胞數(shù)017寄生蟲(chóng)卵未見(jiàn)6吞噬細(xì)胞數(shù)018寄生原蟲(chóng)未見(jiàn)7膿細(xì)胞019夏科雷登結(jié)晶未見(jiàn)8脂肪滴020隱血免疫法陽(yáng)性+9淀粉顆粒010霉菌未見(jiàn)11酵母樣菌未見(jiàn)12人體酵母菌未見(jiàn)送檢醫(yī)生 孫慧 報(bào)告日期 2013/11/22 檢驗(yàn)者 孫莉 審核者 尹惠卿 注：此報(bào)告僅對(duì)所檢測(cè)標(biāo)本負(fù)責(zé)！顏色生理性況病理性況黃褐色金黃色 灰白色紅色黑色成人正常顏色哺乳兒正常顏色，食物中有較多奶類，服用山道年、大黃等藥物服用鋇劑后食用大量紅色食物后服用活性炭、鐵劑、餓劑、中藥或豬血等存在未經(jīng)改變的膽紅素 膽汁減少或缺如，脂肪過(guò)量存在下消化道出血上消化道出血顏 色正常糞便無(wú)紅細(xì)胞上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞被破壞，糞便中難見(jiàn)下消化道炎癥或出血時(shí)可出現(xiàn)數(shù)量不等的紅細(xì)胞紅 細(xì) 胞主要見(jiàn)于阿米巴痢疾、鉤蟲(chóng)病過(guò)敏性腸炎腸易激綜合癥夏科-雷登結(jié)晶 概念：隱血是指上消化道有少量出血時(shí)（每日出血量少于5ml），而且紅細(xì)胞因被消化分解,肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)出血，需用其他間接方法才能證實(shí)的出血。 隱血試驗(yàn)主要用于消化道出血、消化道腫瘤的篩檢和鑒別。隱血陽(yáng)性： 1、見(jiàn)于消化道出血、藥物致胃粘膜損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、胃病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲(chóng)病及腎病綜合癥出血熱、消化道惡性腫瘤等。 臨床意義 2、消化性潰瘍與腫瘤出血的鑒別：隱血試驗(yàn)對(duì)