醫(yī)學(xué)精品課件痛風(fēng)科普PPT

1、高尿酸血癥及痛風(fēng)的飲食管理斗門區(qū)僑立中醫(yī)院急診科 張娜2021/7/16 星期五1什么是痛風(fēng)？& 古代帝王病-現(xiàn)代富貴病是嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性慢性代謝性疾病，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石形成；嚴(yán)重者成關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，常伴有尿酸性尿路結(jié)石。常伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化及冠心病等。2021/7/16 星期五2痛風(fēng)的流行病學(xué)痛風(fēng)多見于中年男性，男女發(fā)病率約20：1，女性發(fā)病率低，如有多發(fā)生于絕經(jīng)后女性。有遺傳傾向。痛風(fēng)發(fā)病年齡以40歲左右達(dá)高峰！痛風(fēng)分布在世界各地，受種族、飲食、飲酒、職業(yè)、環(huán)境和受教育程度等多因素影響。2021/7

2、/16 星期五3高尿酸血癥的形成2021/7/16 星期五4痛風(fēng)的發(fā)生 血清尿酸值迅速波動(dòng)引起的，是尿酸鹽結(jié)晶引起的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)尿酸可以不高！2021/7/16 星期五52021/7/16 星期五6無癥狀期 僅有波動(dòng)性或持續(xù)性高尿酸血癥，從血尿酸增高至癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，有些可終身不出現(xiàn)癥狀，但隨年齡增長(zhǎng)痛風(fēng)的患病率增加，并與高尿酸血癥的水平和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。2021/7/16 星期五71.誘因：高蛋白高嘌呤飲食、飲酒、外傷、手術(shù)、感染、受寒，以及勞累等均為常見的發(fā)病誘因！急性關(guān)節(jié)炎期2021/7/16 星期五82.特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛！功能障礙！首發(fā)癥狀多見于第一

3、跖趾關(guān)節(jié)（60-70%），其余依次為踝、膝、腕、指、肘；多發(fā)作于夜間或清晨；抗炎止痛治療3-5天迅速緩解。2021/7/16 星期五9慢性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)石期2021/7/16 星期五10痛風(fēng)石是由于尿酸結(jié)晶沉淀所引起的一種慢性異物樣反應(yīng)而形成的異物結(jié)節(jié)是痛風(fēng)的特征性改變；除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外痛風(fēng)石可發(fā)生于任何部位，最常見于關(guān)節(jié)內(nèi)及附近、耳廓等；初期質(zhì)軟，隨著纖維增生質(zhì)地越來越硬。2021/7/16 星期五11腎臟病變期2021/7/16 星期五122021/7/16 星期五132021/7/16 星期五142021/7/16 星期五152021/7/16 星期五16吸煙與飲酒2021/7/16 星期五172021/7/16 星期五182021/7/16 星期五19痛風(fēng)飲食的保護(hù)因素2021/7/16 星期五202021/7/16 星期五212021/7/16 星期五222021/7/16 星期五232021/7/16 星期五24“三低一高”2021/7/16