河北省衛(wèi)生廳醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則

1、-. z.省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（試行）的通 知（冀衛(wèi)醫(yī)200894號）各市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位：為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）的規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定了省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（試行），現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。實(shí)行過程中如有意見或建議，請及時反饋省衛(wèi)生廳。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中其他從事醫(yī)療服務(wù)人員的職業(yè)道德考評工作由所在單位參照本實(shí)施細(xì)則，結(jié)合實(shí)際另行制定。附件：省醫(yī)務(wù)人

2、員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（試行）二OO八年十一月二十日省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實(shí)施細(xì)則（試行）第一章總則第一條為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)有效的激勵和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行），制定本實(shí)施細(xì)則。第二條本實(shí)施細(xì)則適用于全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。第三條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員必須具備的基本思想道德素質(zhì)，是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的行為準(zhǔn)則。第四條本實(shí)施細(xì)則所稱醫(yī)德考評，是按照道德原則和道德規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行考評，以規(guī)醫(yī)療服務(wù)行

3、為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。第五條醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事、客觀公正、公開公平的原則。第二章考評容第六條醫(yī)德考評包括救死扶傷，尊重患者，文明禮貌，遵紀(jì)守法，因病施治，顧全大局，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)绕叻矫嫒?。（一）救死扶傷，全心全意為人民服?wù)。1、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力弘揚(yáng)白求恩精神。2、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富等都平等對待，不得歧視。2、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情

4、權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。3、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。2、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)，服務(wù)態(tài)度好，無生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。2、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及

5、其親友的財物。3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。4、不開具虛假醫(yī)療證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為。1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)

6、結(jié)協(xié)作，和諧共事。1、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。第七條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以上述考評容作為基本醫(yī)德規(guī)?？荚u容設(shè)有加分和扣分項(xiàng)目。（一）加分項(xiàng)目1、積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災(zāi)，舍己救人，受到贊揚(yáng)；2、突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受到表彰；3、被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀黨員或授予縣級以上先進(jìn)、勞模等榮譽(yù)稱號；4、參加縣級

7、以上主管部門組織的專業(yè)比賽、競賽，獲得獎勵；5、醫(yī)德高尚受到外單位或患者及其家屬表揚(yáng)；6、糾正他人因違反保守醫(yī)療秘密和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響；7、受到市級以上報刊點(diǎn)名表揚(yáng)；8、責(zé)任心強(qiáng)，工作認(rèn)真，避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯或責(zé)任事故；9、同違紀(jì)行為作斗爭，受到表彰；10、檢舉他人有收受回扣、開單提成，或索要、收受患者及其親友財物等腐敗行為和不正之風(fēng)，且所檢舉情況屬實(shí)；11、拒收紅包、回扣、財物、有價證券，不接受患者及其親友宴請，有登記為依據(jù)；12、積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)或本單位組織的社會公益性醫(yī)療活動；13、積極參加志愿者活動；14、有發(fā)明創(chuàng)造，或開展填補(bǔ)專業(yè)空白的新項(xiàng)目新技術(shù)；15

8、、為科技成果獎?wù)n題完成者；16、所撰寫論文或譯文在雜志上刊登或在會議上發(fā)表。（二）扣分項(xiàng)目1、無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)；2、不遵守勞動紀(jì)律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串崗；3、歧視病人被投訴，并經(jīng)核查屬實(shí)；4、未履行好告知義務(wù)，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)受到侵犯，造成不良后果；5、與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象，經(jīng)核查屬實(shí)；6、對工作中發(fā)生的問題解決不及時，或敷衍、回避，造成不良后果；7、工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾上訪，經(jīng)查證屬實(shí)；8、超圍執(zhí)業(yè)或私自外出體檢、手術(shù)；9、違反規(guī)定鑒定胎兒性別、選擇性別人工終止妊娠；10、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經(jīng)查證屬實(shí)；11、不

9、按時完成任務(wù)，或不服從工作安排；12、同志間不團(tuán)結(jié)，影響工作；13、捏造或歪曲事實(shí)，誣告、陷害他人，損害單位形象；14、學(xué)術(shù)上不尊重別人，詆毀他人，造成不良影響。第八條醫(yī)德考評實(shí)行計(jì)分制，以800分為基礎(chǔ)分值，符合考評容基本要求的得到基礎(chǔ)分值；有加分項(xiàng)或扣分項(xiàng)的，按照相應(yīng)分值進(jìn)行加減。 第三章考評方法第九條醫(yī)德考評堅(jiān)持定性考評和量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年進(jìn)行一次。第十條考評工作分三個步驟：（一）自我評價。醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評的容和標(biāo)準(zhǔn)，對自己的醫(yī)德表現(xiàn)，實(shí)事地進(jìn)行評價，并填寫省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表。（二）科室評價。在自我評價的基礎(chǔ)上，以科室

10、為單位，由科室考評小組對每個醫(yī)務(wù)人員日常的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行科室評價。（三）單位評價。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，在自我評價和科室評價的基礎(chǔ)上，以日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等情況作為重要依據(jù)，對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行單位評價，作出醫(yī)德考評結(jié)論。 第四章考評結(jié)果及其應(yīng)用第十一條醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。第十二條醫(yī)德考評得分800分以上為良好，600至800分為一般，600分以下為較差。優(yōu)秀等級得分為800分以上，且無扣分項(xiàng)，分值由高向低排列，人數(shù)比例一般為參評人數(shù)的10%左右，最多不超過15%。第十三條醫(yī)務(wù)人員在考評周期有下列情形之一的，實(shí)行一票否決，醫(yī)德

11、考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)定為較差：（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；（八）其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。第十四條考評結(jié)果要在本單位公示一周。第十五條醫(yī)德考

12、評結(jié)果要與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。第十六條對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時，應(yīng)將醫(yī)德考評作為一項(xiàng)重要容，醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，方有資格評優(yōu)；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，年度考核定為不稱職或不合格。第十七條醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定，應(yīng)以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷?，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，該考核周期即定為不合格。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照省醫(yī)師定期考核實(shí)施細(xì)則（試行）的規(guī)定，將醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果，報送定期考核機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)注冊機(jī)關(guān)。 第五章保障與監(jiān)督第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)德考評工作，成立院級醫(yī)德考評委員會和科級醫(yī)德考評小組，明確工作職責(zé)，落實(shí)工作責(zé)任。院級醫(yī)德考評委員會應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)管理、行風(fēng)管理、人