第七節(jié) 骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理

1、第七節(jié) 骨質(zhì)疏松癥病人護(hù)理骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 熟悉骨質(zhì)疏松癥病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。 2. 了解骨質(zhì)疏松癥的病因、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查。 骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題概 述概 念骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨鈣溶出、骨的強(qiáng)度下降，骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。 骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理概 述分類原發(fā)性：分兩種亞型，即型和型。繼發(fā)性：繼發(fā)于其他疾病 。特發(fā)性：多伴有遺傳家族史。 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題護(hù)

2、理評估臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室及其他檢查心理-社會(huì)狀況治療要點(diǎn)骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（一）健康史1骨吸收及其影響因素 （1）性激素缺乏（2）活性維生素D缺乏和甲狀旁腺素（PTH）增高 （3）細(xì)胞因子表達(dá)紊亂 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（一）健康史2骨形成因素（1）遺傳因素 （2）鈣攝入量 （3）生活方式和生活環(huán)境 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（二）臨床表現(xiàn)1骨骼疼痛 2身長縮短、駝背3骨折 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（三）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1骨量測定 2骨轉(zhuǎn)換的生化測定 3骨形態(tài)計(jì)量

3、和微損傷分析 4CT和MRI檢查 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（四）心理-社會(huì)狀況 由于病人全身疼痛，不能大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，影響了病人的工作和生活； 疾病使病人過早出現(xiàn)駝背，身材矮小，病人會(huì)出現(xiàn)自卑感，不愿參加社交活動(dòng)； 晚期病人并發(fā)癥，生活自理能力下降或喪失，影響病人家庭生活，使病人出現(xiàn)悲觀、絕望。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理評估（五）治療要點(diǎn)1適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理膳食，增加鈣劑及維生素D的攝入 2特殊治療以補(bǔ)充性激素，抑制骨吸收等措施 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理診斷1有受傷的危險(xiǎn)與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致

4、骨骼脆性增加有關(guān)。 2慢性疼痛 骨痛 與骨質(zhì)疏松有關(guān)。 3潛在并發(fā)癥 骨折。 4知識缺乏 缺乏骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防保健知識。 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理措施（一）有受傷的危險(xiǎn)1生活指導(dǎo)2飲食指導(dǎo)3遵醫(yī)囑用藥4用藥注意事項(xiàng) 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理措施（二）慢性疼痛 骨痛1休息2減輕疼痛3心理疏導(dǎo)4遵醫(yī)囑用藥學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理措施（三）潛在并發(fā)癥 骨折1骨折病人的護(hù)理2鍛煉指導(dǎo)學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理措施（四）健康教育1提高對本病的認(rèn)識 養(yǎng)成良好

5、的生活習(xí)慣，吸煙、酗酒、飲濃茶和咖啡等是骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。應(yīng)多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物，如牛奶、蝦皮、芝麻、豆制品等。經(jīng)常適量的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉收縮是增加骨質(zhì)的重要因素，其中運(yùn)動(dòng)和保證充足的鈣質(zhì)攝入是行之有效的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理護(hù)理措施（四）健康教育2預(yù)防知識指導(dǎo) 本病多發(fā)于老年人，特別是絕經(jīng)后婦女，雌激素水平降低是骨質(zhì)疏松癥的主要原因。婦女圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后5年內(nèi)適量補(bǔ)充雌激素是降低骨質(zhì)疏松癥的關(guān)鍵。多曬太陽，生成更多可利用的維生素D。 學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理思考題病人，女，68歲，近幾年出現(xiàn)不明原因腰背

6、疼痛、乏力，有時(shí)全身骨痛。無固定部位，勞累或活動(dòng)后加重，不能負(fù)重。1天前外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活動(dòng)，立即去醫(yī)院就診，診斷為“骨質(zhì)疏松癥，股骨頸骨折”。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理思考題請回答下面問題：1引起本病人骨折的原因有哪些？如何預(yù)防？2護(hù)理本病人時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？3骨質(zhì)疏松癥病人該選用哪些藥物治療？4目前病人不能活動(dòng)，護(hù)士如何做好本病人的心理疏導(dǎo)工作？學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理思考題一、名詞解釋1骨質(zhì)疏松癥學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理思考題二、填空題1骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀是 最常見的體征是骨骼疼痛、身材變矮、駝背。學(xué)習(xí)目標(biāo)護(hù)理評估護(hù)理診斷護(hù)理措施思考題骨質(zhì)疏松癥病人的護(hù)理思考題1骨質(zhì)