托幼機構(gòu)常見病管理xing

1、托幼機構(gòu)常見病管理xing 管理的目的提高兒童健康水平降低常見病發(fā)病率控制傳染病感染率常見病登記管理范圍視力異常聽力異常齲齒管理方法： 督促家長帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行診斷和矯治。常見病登記管理范圍貧血營養(yǎng)不良肥胖管理方法：對中重度貧血和營養(yǎng)不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復(fù)診。常見病登記管理范圍先心病哮喘癲癇過敏高熱驚厥管理方法：加強日常健康觀察和保育護理工作兒童心理行為保健 開展兒童心理衛(wèi)生知識的宣傳教育發(fā)現(xiàn)問題及時告知家長到醫(yī)療保健機構(gòu)進行診療 常見病專案管理范圍 營養(yǎng)性缺鐵性貧血（中重度） 能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良 常見病專案管理要求 1、建立園內(nèi)患病兒童檔案

2、 2、按不同病種分類管理 3、建立班級患病兒童全日觀察制度 4、做好患病兒童的護理 5、做好患病兒童記錄、每周記錄營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因：鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少 1、鐵攝入不足、飲食單調(diào) 2、生長發(fā)育因素，生長過快 3、鐵吸收障礙、綠色蔬菜攝入不足 4、鐵丟失、失血、寄生蟲營養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床表現(xiàn) 一般表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白、甲床蒼白 疲乏無力、表情淡漠 頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴營養(yǎng)性缺鐵性貧血非造血系統(tǒng)癥狀 1、消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心 2、神經(jīng)系統(tǒng)：煩燥不安、精神不集中 記憶力減退、智力影響 3、循環(huán)系統(tǒng)：心率增快、收縮期雜音診斷要求：血紅蛋白110g/L，注意有無不當(dāng)喂養(yǎng)史、患病或血液疾病。檢

3、測血紅蛋白：每年定期體檢和入園體檢時檢測營養(yǎng)性缺鐵性貧血營養(yǎng)性缺鐵性貧血貧血程度分類： 輕度貧血：血紅蛋白90110g/L 中度貧血：血紅蛋白6090g/L 重度貧血：血紅蛋白60g/L以下營養(yǎng)性缺鐵性貧血 篩查手段:資料來源于每年的定期體檢、入園體檢血常規(guī)或血紅蛋白檢查由保健人員查閱體檢手冊檢查結(jié)果把血紅蛋白低于110g/L的幼兒列選出來管理中重度貧血的專案管理 1、加強護理，避免感染 2、飲食治療：根據(jù)患兒消化能力，適當(dāng)增加含鐵豐富 的食物，注意飲食的合理搭配 3、藥物治療 3、每月查一次血紅蛋白 4、連續(xù)兩次血紅蛋白恢復(fù)正常結(jié)案 5、注意動靜配合、避免過度疲勞營養(yǎng)性缺鐵性貧血做好班級全日

4、觀察 1、精神、食欲、面色 2、服藥情況、大便情況 3、飲食上給予特殊照顧能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良（1）輕度營養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重15%以上（2）中度營養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重25%以上（3）重度營養(yǎng)不良度 身高別體重低于正常體重40%以上 能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良病因：營養(yǎng)攝入不足 消化吸收不良 疾病因素能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn) 體重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮膚干燥、毛發(fā)干枯 食欲減退、機體免疫功能差 反應(yīng)遲鈍、智力落后能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良篩查手段:根據(jù)每學(xué)期測量身高體重數(shù)值由保健人員根據(jù)電腦評價或人工評價統(tǒng)計篩選出營養(yǎng)不良的兒童進行專案管理能量蛋白質(zhì)缺乏性營

5、養(yǎng)不良專案管理： 1、班級全日觀察、建立班級管理 2、飲食當(dāng)中給予特殊照顧,鼓勵增加谷類、蛋白質(zhì)、蔬菜等食物 3、補充能量 4、排除誘發(fā)營養(yǎng)不良病因 5、適當(dāng)進行體格鍛煉以增強體質(zhì)能量蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良每月測量體重并進行評價體重連續(xù)正常六個月以上結(jié)案取得家園聯(lián)系讓家長配合管理單純性肥胖癥病因：喂養(yǎng)過度、運動不足、行為偏差 遺傳因素癥狀：皮下脂肪堆積、動作笨拙、汗多 動則氣喘、易貧血、反應(yīng)遲鈍行為習(xí)慣：喜靜坐、狼吞虎咽血生化改變：血糖、膽固醇、血脂程度分類： （1）輕度肥胖：體重超過正常體重20%以上 （2）中度肥胖：體重超過正常體重30%以上 （3）重度肥胖：體重超過正常體重50%以上單純性

6、肥胖癥單純性肥胖癥篩查手段： 1、每學(xué)期測量身高體重 2、由保健人員根據(jù)電腦評價或人工評價統(tǒng)計 3、用身高別體重的公式篩選 4、把體重評價在中上以上的孩子列選出來單純性肥胖癥管理： 1、行為療法 2、飲食調(diào)整 3、適當(dāng)運動干預(yù) 4、家園聯(lián)系 5、結(jié)案困難，主要控制體重增長速率。單純性肥胖癥具體干預(yù)措施： 1、控制進食速度，細(xì)嚼慢咽 2、每口食物咀嚼30下 3、保持2小時胃排空時間 4、餐前給些熱量小、體積大食物以減少饑餓感單純性肥胖癥具體干預(yù)措施： 5、適當(dāng)運動 6、以餐后運動為主 7、原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三層 樓梯來回上下三次 8、游泳，多走路少靜坐，控制看電視時間單純性肥胖癥心理疏導(dǎo)： 1、不當(dāng)面呼喚其小胖子 2、不當(dāng)眾暴露其脂肪堆積部位 3、不當(dāng)著其他小朋友面限制其進食 4、和家長溝通，取得家長配合可在班級進行全日觀察的情況1、能參加群體生活（注意其活動、進餐、睡眠）2、不影響疾病愈合（創(chuàng)傷）3、疾病無傳染性4、疾病恢復(fù)期、無痛苦癥狀需在保健室進行觀察的情況1、處于觀察階段（如出血、疼痛）2、影響集體生活（縫針、石膏未拆）3、傳染病疑似病例4、表情痛苦、面色差5、從疫區(qū)回來或有接