《中藏經(jīng)》臟腑辨證特點(diǎn)探析

1、?中藏經(jīng)?臟腑辨證特點(diǎn)探析【摘要】?中藏經(jīng)?對(duì)臟腑的器重起首表如今它對(duì)病證的分別上，其以臟腑分證的手段重要有三。而更緊張的是該書詳細(xì)的臟腑辨證要領(lǐng)：臟腑辨證首論陰陽；虛實(shí)寒熱，臟腑有別；外感內(nèi)傷，辨從臟腑；以臟氣為根底鑒別預(yù)后?！娟P(guān)鍵詞】中藏經(jīng)辨證要領(lǐng)臟腑?中藏經(jīng)?1上、下兩卷共載醫(yī)論49篇，上卷以內(nèi)科雜病為主，分論陰陽、寒熱、虛實(shí)脈法，臟腑辨證，傳尸、痹證、中風(fēng)、癰疽、水腫、諸淋等內(nèi)容，下卷列諸病治方60首。本文重要從該書的辨證特點(diǎn)舉行探究。通不雅全書，?中藏經(jīng)?堪稱是一本臟腑辨證專書。作者不但對(duì)臟腑寒熱虛實(shí)存亡順逆辨證舉行了大篇幅的表達(dá)，并且全書均表現(xiàn)了以臟腑為焦點(diǎn)的辨證頭腦。?中藏經(jīng)?對(duì)

2、臟腑的器重起首表如今它對(duì)病證的分別上。如?中藏經(jīng)積累瘕雜蟲論?所載之積累有五六之分。積有五，在于臟：心積、肝積、脾積、肺積、腎積；聚有六，皆在腑：大腸聚、小腸聚、膽聚、胃聚、膀胱聚、三焦聚。?中藏經(jīng)?以臟腑分別病證的要領(lǐng)重要有三。其一，按照邪犯何臟分別病證。如該書所紀(jì)錄的中風(fēng)經(jīng)常是多種病癥的混稱，其狀蕪雜，作者據(jù)風(fēng)邪所犯何臟，將其分為心風(fēng)、肝風(fēng)、脾風(fēng)、腎風(fēng)、肺風(fēng)等5種證型。其二，依病終極表示為五體中的哪一體之病別離證型。如該書?論痹?提到的痹證是臟先受邪，但作者將痹分為筋、肉、血、骨、氣5大證型。其三，從五臟所主之色分類辨證，每一證都起自該色所代表的臟，所病每每是該臟或其經(jīng)脈循行之處。如?論五

3、丁(疔)狀候?講到青、赤、黃、白、黑5疔，白疔根在肺，赤疔根在心，青疔根在肝，黃疔根在脾，黑疔根在腎。?中藏經(jīng)?對(duì)藏象理論的器重不但表如今它奇特的分證手段，更緊張的是它詳細(xì)的臟腑辨證要領(lǐng)。依附脈證言臟腑陰陽寒熱虛實(shí)，雖在?內(nèi)經(jīng)?即已出現(xiàn)，但云云會(huì)合的體系表達(dá)卻是初次。臟腑辨證首論陰陽?中藏經(jīng)?在辨證歷程中將陰陽理論與藏象理論有機(jī)地交融在了一起。該書開篇?人法于天地論?，即展現(xiàn)了人與天地相參，天地之陰陽順那么盛，逆那么衰，而人體亦同理的總紀(jì)律。厥后?陰陽大要調(diào)神論?等五章表達(dá)了人體陰陽的生理病理紀(jì)律，從而為下文臟腑辨證之法提供了一個(gè)理論的基石：人體之陰陽定位在臟腑，察臟腑陰陽那么可知其所苦，辨其

4、逆順，推其預(yù)后。而臟腑之陰陽證候，在該書中重要通過不雅察脈象、消息、面色以及寒熱往來等等詳細(xì)病癥加以區(qū)分。1.浮沉取脈，以別臟腑脈診在?中藏經(jīng)?臟腑辨證中占據(jù)極其緊張職位。從書中紀(jì)錄可以推測(cè),脈診在其時(shí)已為寸關(guān)尺定位法，肺脈候右手寸脈，脾脈候右手關(guān)脈，心脈候左手寸脈，肝脈候左手關(guān)脈，腎脈候左手尺脈,與如今中醫(yī)脈診的三部診法根本無異。?中藏經(jīng)?以臟脈為陰，而與之相表里的腑脈為陽，詳細(xì)而言，那么寸關(guān)尺三部浮取屬陽，可不雅其腑；沉取屬陰，可察其臟：“假令數(shù)在左手。得之浮者熱入小腸。得之沉者熱入于心。余皆仿此。?卷上脈要論第十?不雅厥后文，六腑病脈皆浮取而見，五臟病脈多有沉取，知其所言非虛。就如許，?

5、中藏經(jīng)?將脈分三部，以察五臟六腑。而每一部的脈象又可再分出陰陽：短屬陰，長屬陽；澀屬陰，滑屬陽；沉屬陰，浮屬陽；遲屬陰，數(shù)屬陽；伏屬陰，緊屬陽。臟病得陰脈為從，腑病得陽脈為從。反之那么逆。2.逆陰陽者，臟衰證危從證之陰陽來推測(cè)預(yù)后表現(xiàn)了作者對(duì)臟氣的器重。天地陰陽順那么盛，逆那么衰，對(duì)人體而言，這個(gè)陰陽的定位又在臟腑。因此人體陰陽逆亂之象必提示著臟氣的衰竭，生命不久矣。詳細(xì)而言，陰中之陰者為逆，九死一生；陽中之陽者為順，“九生一死，并指出，“夜發(fā)寒者從，夜發(fā)熱者逆，晝發(fā)熱者從，晝發(fā)寒者逆，“從者生，逆者死。從脈象上講，脈得陰脈為從，腑脈得陽脈為從，通常脈搏沉取為臟，浮取為腑，假設(shè)見臟病之癥而反見

6、浮脈，那么陰證見陽脈，其證為逆，預(yù)后兇惡。再如熱為陽邪，假設(shè)見病熱之人反表示出四肢厥，脈弱，不欲見人，食不入，利下不止等陰證，預(yù)后兇惡。反之，“食入，四肢溫，脈大，語狂，無睡者生。虛實(shí)寒熱臟腑有別?中藏經(jīng)?對(duì)臟腑虛實(shí)寒熱辨證的表達(dá)向來被視為該書的英華部門。其言簡練，辨證正確，至今對(duì)臨床辨證仍有緊張參考代價(jià)。1.臟腑虛實(shí)，列為總綱從?論五臟六腑虛實(shí)寒熱存亡逆順之法?到?論三焦虛實(shí)寒熱存亡逆順脈證之法?，凡一十二篇，?中藏經(jīng)?先是把臟腑虛實(shí)辨證視為臟腑辨證的重要題目舉行專篇概述，繼而又對(duì)每一臟腑的虛實(shí)寒熱存亡逆順辨證之法舉行了別離表達(dá)，表現(xiàn)了作者對(duì)臟腑虛實(shí)的高度器重。五臟虛，可見四末嚴(yán)寒，消化不良

7、，氣機(jī)上逆，皮毛肌肉失于濡養(yǎng)，線人昏塞，語聲低弱沙啞，動(dòng)輒喘促，神識(shí)不收等一派臟氣不敷成效低下之癥，其脈象沉、孝弱、微、短、澀、軟濡。如脾虛那么精不堪，元?dú)夥Γ瑲馐z納那么見失溺不克不及自持，或見巨細(xì)便多，汗出不止，“五液注下為五色；而心虛多見情志乃至神態(tài)的非常，可見畏人、精力萎靡欲眠、神態(tài)不寧等等，其脈擺布寸口兩虛而微。五臟實(shí)，那么見巨細(xì)便難，胸膈滿悶，肢節(jié)疼痛，身材極重，頭目昏眩，唇腫脹，咽喉閉塞，皮肉不仁等氣機(jī)血脈壅滯不通之象，或見納食暴增，瘡疽壅盛，腸中氣急等性能亢進(jìn)的病癥。其脈舉按俱盛，有長、涪數(shù)、疾、洪、緊之差異。好比心實(shí)那么見小便倒霉，腹?jié)M，身熱而重，嘔惡欲吐，吐而不出，喘氣急，

8、不安臥，其脈“左寸口與人迎皆實(shí)大。再如腎“實(shí)那么煩悶，臍下重，“夢(mèng)臨深投水中。六腑虛，可有皮膚瘙癢、肌肉脹滿等感覺非常，或食飲不化，大便滑脫不禁等消化體系非常病癥。如?中藏經(jīng)?提出胃氣虛那么腸鳴脹滿，口渴多飲，滑泄，假設(shè)虛極，可見中消。六腑實(shí)，那么見血?dú)廑杖?，化火生熱那么頭疼目赤，咽喉腫痛，久那么傷正，皮熱骨寒，手足舒緩，腹部重按之快，食飲仍舊，其脈浮而實(shí)大。如小腸實(shí)那么傷熱，生瘡；胃氣實(shí)，那么腹脹便難，肢節(jié)疼痛，不下食，吐逆不已，左關(guān)上脈浮而短澀。2.臟腑寒熱，辨證甚詳臟腑寒熱辨證在?中藏經(jīng)?不單相稱會(huì)合，且內(nèi)容富厚。詳細(xì)而言，五臟寒熱，其癥多與其各自成效及經(jīng)絡(luò)循行途徑有關(guān)，如肝虛冷，那么見脅下堅(jiān)痛，目盲，臂痛，發(fā)寒熱如瘧狀，不欲食，婦人那么月水不來而氣急，脈象左關(guān)上遲而澀；肝熱，可見喘滿而多怒，目疼，腹脹滿，不嗜食，所作不定，睡中驚悸，眼赤視不明，其脈左關(guān)陰實(shí)；又如肺中熱，那么唾血；肺寒，那么善咳；六腑寒熱，多表示為其成