DB5107∕T 85-2020 農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）運(yùn)營與服務(wù)質(zhì)量規(guī)范

1、 ICS 01.040.03CCS A 005107四川?。ňd陽市）地方標(biāo)準(zhǔn)DB5107/T 852020農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）運(yùn)營與服務(wù)質(zhì)量規(guī)范2020-12-28發(fā)布2021-03-01實(shí)施 DB5107/T 852020目次前言. II12345678范圍. 1規(guī)范性引用文件 . 1術(shù)語和定義 . 1總則. 2建設(shè)要求 . 2運(yùn)營管理 . 4服務(wù)要求 . 6服務(wù)評價(jià)與改進(jìn) . 11參考文獻(xiàn) . 12I DB5107/T 852020前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。II DB5107/T 852020農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（

2、敬老院）運(yùn)營與服務(wù)質(zhì)量規(guī)范1范圍本文件規(guī)定了農(nóng)村特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)（敬老院）的總則、建設(shè)要求、運(yùn)營管理、服務(wù)要求、服務(wù)評價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于利用國有資產(chǎn)興建的，面向農(nóng)村特困老年人提供集中供養(yǎng)服務(wù)的運(yùn)營機(jī)構(gòu)。村（居）民委員會(huì)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人興辦的以農(nóng)村特困老年人為主要服務(wù)對象的機(jī)構(gòu)，可參照本文件執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T 35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB 38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB 5

3、0016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范建標(biāo) 184特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)JGJ 450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。農(nóng)村特困老年人 rural elderly in special hardship無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人或者其法定義務(wù)人無履行義務(wù)能力等的農(nóng)村老年人。農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）rural special hardship care service institutions (homesfor the elderly)利用國有資產(chǎn)興辦的，面向農(nóng)村特困老年人提供集中供養(yǎng)服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、建制村管轄建設(shè)的敬老院和

4、由縣級(jí)民政部門統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)的區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（區(qū)域性敬老院、中心敬老院等）。其基本職能是為農(nóng)村特困老年人提供住宿、生活照料、膳食、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等集中供養(yǎng)服務(wù)。公建民營 public-private partnership由政府出資興建并擁有所有權(quán)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，委托給具有一定資質(zhì)的社會(huì)力量進(jìn)行整體性的運(yùn)營和管理。實(shí)行公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)社會(huì)公共服務(wù)職能，在滿足?；?、兜底線的職能基礎(chǔ)上，可利用空余床位面向其他有需求的老年人提供服務(wù)。1 DB5107/T 8520204總則農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)履行托底保障職能，在滿足農(nóng)村特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先向社會(huì)

5、經(jīng)濟(jì)困難老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人、失能半失能、失智、殘疾、孤寡、高齡等老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比應(yīng)不低于 50%，主要為失能半失能特困老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)；一般性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)立足基本生活保障和照料需求，確保有意愿入住的特困老年人全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)。農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)營管理，積極為農(nóng)村特困老年人和社會(huì)老年人提供多樣化、多方位、多層次的供養(yǎng)服務(wù)，切實(shí)維護(hù)服務(wù)對象的權(quán)益。農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)防止國有資產(chǎn)流失，確保國有資產(chǎn)保值增值。機(jī)構(gòu)實(shí)施公建民營的，舉辦方要與運(yùn)營方簽訂權(quán)責(zé)明晰的合同，規(guī)范內(nèi)部治理，明確權(quán)責(zé)關(guān)系，做到產(chǎn)權(quán)清晰，保持土地、設(shè)施設(shè)備等國有資產(chǎn)

6、性質(zhì)不變，運(yùn)營方不得以國有資產(chǎn)進(jìn)行抵押、貸款，防止國有資產(chǎn)流失。公建民營機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受政府制定的有關(guān)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)稅費(fèi)減免、運(yùn)營補(bǔ)貼、政府購買服務(wù)、投融資、人才隊(duì)伍保障等扶持政策。5建設(shè)要求建設(shè)規(guī)模5.1.1農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村特困老年人數(shù)量及集中供養(yǎng)需求確定，鼓勵(lì)和支持建設(shè)能夠滿足若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村特困老年人集中供養(yǎng)需求和失能半失能特困老年人護(hù)理需求的區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。5.1.2區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)輻射2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上，建設(shè)規(guī)模應(yīng)不少于150張床位。5.1.3一般性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供不少于10張床位，新建的一般性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供不少于50張床位。環(huán)境與布局5.2.1供養(yǎng)服務(wù)機(jī)

7、構(gòu)選址應(yīng)在交通便利，生活、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、體育、商業(yè)等社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施齊全的地方，場地工程地質(zhì)和水文地質(zhì)條件較好，避開氣象災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害等自然災(zāi)害易發(fā)區(qū)，遠(yuǎn)離各類有毒有害污染源，與高噪音、高污染源的防護(hù)距離符合有關(guān)安全衛(wèi)生規(guī)定。5.2.2供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村特困老年人生活特點(diǎn)，合理劃分生活、娛樂、醫(yī)療保健等區(qū)域，有條件的地方可設(shè)置供養(yǎng)老年人從事作業(yè)勞動(dòng)的場地。5.2.3供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的建筑面積不宜小于 30m每床，室外活動(dòng)場所面積不宜小于 3m4m每人，老2 2 2年人居室、生活用房和活動(dòng)用房應(yīng)相對集中。5.2.4供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的交通組織應(yīng)便捷通暢，在滿足消防、救護(hù)、疏散、運(yùn)輸要求的同時(shí)應(yīng)避免車

8、輛對人員通行的影響。建設(shè)和設(shè)施設(shè)備2 DB5107/T 8520205.3.15.3.2建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合 JGJ 450和 GB 50016的要求。應(yīng)在供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)門口醒目位置懸掛機(jī)構(gòu)名稱；供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中不同的樓房、不同的功能用房應(yīng)設(shè)有規(guī)范的、符合老年人視覺特點(diǎn)的、易于老年人識(shí)別的標(biāo)志標(biāo)識(shí)，包括但不限于通行導(dǎo)向標(biāo)識(shí)、服務(wù)導(dǎo)向標(biāo)識(shí)、應(yīng)急導(dǎo)向標(biāo)識(shí)、安全警示標(biāo)識(shí)、無障礙標(biāo)識(shí)。5.3.35.3.45.3.55.3.65.3.7房屋建筑抗震設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為重點(diǎn)設(shè)防類。建筑物耐火指標(biāo)等級(jí)應(yīng)符合GB50016的要求。院區(qū)應(yīng)設(shè)置通透式圍墻或圍欄裝置，形成相對獨(dú)立空間。房屋建筑材料、裝飾材料應(yīng)環(huán)保、節(jié)能，符合消防要求

9、，室內(nèi)外環(huán)境色調(diào)溫馨、和諧、舒適。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)全部實(shí)現(xiàn)通路、通電、通水、通氣、通信，并配備必要的應(yīng)急設(shè)施設(shè)備。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)居室、衛(wèi)生間、浴室、走廊、樓梯等設(shè)施應(yīng)符合無障礙設(shè)施規(guī)范要求，出入口處的平臺(tái)與建筑室外地坪高度差應(yīng)采用緩步臺(tái)階和坡道過渡，坡道坡度不宜大于1/12。5.3.85.3.9老年人居住、活動(dòng)、洗浴等區(qū)域的地面平整、防滑、無缺損、易清洗。二層及以上樓層設(shè)有老年人居室時(shí)，至少設(shè)置1部可容納擔(dān)架的電梯。為老年人居室使用的電梯，每臺(tái)電梯服務(wù)的設(shè)計(jì)床位數(shù)不應(yīng)大于120床。5.3.10老年人居室和休息室不應(yīng)設(shè)置在地下室、半地下室，不與電梯井道、有噪聲振動(dòng)的設(shè)備機(jī)房等相鄰布置。5.3.11

10、老年人居室應(yīng)有自然通風(fēng)和天然采光，配有必要的降溫供暖設(shè)備，配備床、桌、椅、柜等必需生活用品。5.3.12老年人居室、公共空間、衛(wèi)生間及洗浴空間等均設(shè)有帶開啟扇的外窗或設(shè)有機(jī)械排風(fēng)設(shè)施。5.3.13老年人居室宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，樓房每層應(yīng)設(shè)置公共衛(wèi)生間，供老年人使用的衛(wèi)生間應(yīng)符合無障礙要求。5.3.14老年人居室內(nèi)通道和床鋪間距應(yīng)滿足輪椅和救護(hù)床進(jìn)出及日常護(hù)理需要。5.3.15老年人居室應(yīng)集中供應(yīng)生活熱水或配置制備生活熱水的設(shè)備，應(yīng)配置衣物儲(chǔ)藏空間和洗滌、洗浴設(shè)施。5.3.16老年人居室、衛(wèi)生間、老年人主要活動(dòng)場所應(yīng)設(shè)緊急呼叫裝置。5.3.17應(yīng)分設(shè)廚房、餐廳，配備數(shù)量適宜的廚具、餐具、餐桌椅、食

11、品保溫、保鮮、留樣、消毒、清洗等設(shè)備，并有防鼠、防蠅、滅蟑等防護(hù)設(shè)備。5.3.185.3.195.3.205.3.21應(yīng)配置活動(dòng)室，配備必要的文體娛樂設(shè)施和適合老年人使用的健身器材。區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備必要的醫(yī)療、康復(fù)、急救設(shè)備。應(yīng)在使用燃?xì)庠O(shè)備的區(qū)域設(shè)置燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的電氣線路應(yīng)全部套管，并應(yīng)設(shè)置漏電保護(hù)裝置，其醫(yī)護(hù)用房和浴室應(yīng)做局部等電位聯(lián)結(jié)。5.3.22供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按 GB50016配備消防設(shè)施器材。3 DB5107/T 8520205.3.23公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)備，做到重點(diǎn)公共區(qū)域全覆蓋，監(jiān)視器不能設(shè)置于老人居室或浴廁內(nèi)，監(jiān)控系統(tǒng)能不間斷錄像且保持1

12、5天以上記錄，定期維護(hù)。6運(yùn)營管理運(yùn)營資質(zhì)6.1.16.1.26.1.36.1.46.1.5應(yīng)具有法人資格。應(yīng)依法取得消防驗(yàn)收或備案合格手續(xù)。提供餐飲服務(wù)的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)持有食品經(jīng)營許可證。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。提供其他依法許可服務(wù)的應(yīng)持有相關(guān)許可證明。行政管理6.2.1基本管理制度齊全，包括但不限于行政辦公制度、人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、安全管理制度、后勤管理制度、評價(jià)與改進(jìn)制度。6.2.2檔案管理符合規(guī)定，包括有文書、文件處理及保管的相關(guān)規(guī)定，有具體的文書處理作業(yè)程序（登記、處理、留檔、保存），有專人負(fù)責(zé)處理，文書文件登記建檔，方便查閱。6.2.3有投

13、訴處理制度和處理流程，并將投訴辦法、渠道及處理流程明確告知老年人（家屬）。有院長或副院長接待日，至少每月1次，有記錄。投訴處理由專人負(fù)責(zé)。6.2.4各類服務(wù)信息公開公示，公示的各類信息內(nèi)容應(yīng)完整、真實(shí)，并在信息有變化時(shí)及時(shí)予以更新。財(cái)務(wù)管理6.3.16.3.26.3.36.3.46.3.5供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專戶管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。應(yīng)對供養(yǎng)資金、管理經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療基金、喪葬基金、各類物資及生產(chǎn)經(jīng)營收入等建立專賬。賬目應(yīng)定期公開，接受老年人和社會(huì)有關(guān)方面的監(jiān)督。應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村特困老年人基本生活、護(hù)理等供養(yǎng)資金和機(jī)構(gòu)建設(shè)資金管理，不得侵吞挪用。有捐贈(zèng)資金管理制度，并按捐贈(zèng)方意愿和相關(guān)規(guī)定使用受贈(zèng)資金。人力資

14、源管理6.4.1供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人具有堅(jiān)定的政治信念和黨性原則，富有愛心和責(zé)任心，熟悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，具備初中及以上文化程度。6.4.2區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有大專以上文化程度，接受過養(yǎng)老管理培訓(xùn)，管理團(tuán)隊(duì)中至少有 1名具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱專業(yè)技術(shù)人員。6.4.36.4.4主要崗位人員配置齊全，職責(zé)明確，資質(zhì)符合崗位要求。專業(yè)技術(shù)技能人員應(yīng)持與崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書或經(jīng)過技能培訓(xùn)后上崗，護(hù)理和食堂餐飲工作人員應(yīng)持有相應(yīng)的健康合格證。4 DB5107/T 852020應(yīng)配備專職或兼職安全管理人員，包括但不限于：消防安全管理人員、食品安全管理人員。區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置社會(huì)工

15、作專業(yè)崗位，配備專職社會(huì)工作者，一般性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)宜6.4.56.4.6配置專職或兼職社會(huì)工作者。6.4.7工作人員總數(shù)與服務(wù)老年人的比例不低于 1：10，其中護(hù)理人員與失能老年人、半失能老年人、自理老年人與宜按 1：3、1：6、1：10配備。6.4.8工作人員上崗前應(yīng)經(jīng)過必要的培訓(xùn)，包括但不限于職業(yè)道德培訓(xùn)、安全教育和基本生活照料技能培訓(xùn)；應(yīng)對在崗工作人員定期開展培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于政策法規(guī)、服務(wù)理念、服務(wù)技能、應(yīng)急處置、安全風(fēng)險(xiǎn)防控等。至少有1人參加機(jī)構(gòu)外感染控制相關(guān)研修。6.4.9應(yīng)組織工作人員每年進(jìn)行1次健康體檢，患傳染性疾病的工作人員應(yīng)立即停止為老年人提供服務(wù)。6.4.106.

16、4.11應(yīng)與所有聘用員工簽訂勞動(dòng)、勞務(wù)合同，依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)。應(yīng)建立工作人員考核、優(yōu)秀員工獎(jiǎng)勵(lì)制度，定期對工作人員進(jìn)行考核。后勤管理6.5.16.5.26.5.3有物資采購和管理制度，建立臺(tái)賬，賬物相符。有捐贈(zèng)物品登記分配管理制度，按捐贈(zèng)方意愿和相關(guān)規(guī)定使用受贈(zèng)物品。設(shè)施設(shè)備完好，無缺損，定期對建筑安全、照明設(shè)施、無障礙設(shè)施設(shè)備、緊急呼叫系統(tǒng)、消防設(shè)施設(shè)備、視頻監(jiān)控設(shè)施設(shè)備巡查維護(hù)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理。6.5.4有設(shè)施設(shè)備維護(hù)流程規(guī)范，對包括但不限于床、輪椅、抽痰機(jī)、血壓計(jì)、制氧機(jī)、燈具、電器用品、生活輔助器具等設(shè)施設(shè)備定期檢測維護(hù)。6.5.5有環(huán)境管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行，包括廢棄物、垃圾、污

17、水、綠化、衛(wèi)生保潔等的管理。服務(wù)管理6.6.1供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目，至少應(yīng)包括：出入院服務(wù)、老年人能力評估、生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、心理/精神支持服務(wù)等，宜提供面向分散供養(yǎng)特困老年人的居家上門服務(wù)。6.6.2區(qū)域性供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、安寧服務(wù)等，有條件的機(jī)構(gòu)宜提供認(rèn)知癥護(hù)理服務(wù)。6.6.3供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)項(xiàng)目，均有相對應(yīng)的服務(wù)管理制度、服務(wù)流程和操作規(guī)范，并建有老年人服務(wù)糾紛調(diào)解制度。6.6.4供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立保障老年人權(quán)益和防范欺老、虐老的措施，包括但不限于：不得向老年人推銷保健品、不得向老年人開展非法集資活動(dòng)、不得

18、公開吸收老年人存款、未經(jīng)老年人及相關(guān)第三方同意不得泄露老年人及相關(guān)第三方信息。6.6.56.6.6供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供24小時(shí)服務(wù)，建有值班、巡視和交接班管理制度。供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展外包服務(wù)的，應(yīng)與有資質(zhì)的外包服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。5 DB5107/T 852020安全管理6.7.1供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合消防、衛(wèi)生與健康、環(huán)境保護(hù)、食品藥品、建筑、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定及要求。6.7.2供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)符合GB 38600中的各項(xiàng)要求。6.7.3應(yīng)建立安全管理制度，包括：安全責(zé)任制度、安全教育制度、安全宣傳及培訓(xùn)制度、安全操作規(guī)范或規(guī)程、安全檢查制度、事故處理與報(bào)告制度、考核與獎(jiǎng)懲制度等。安全責(zé)任明確，安全管

19、理組織及機(jī)制健全，有年度安全工作計(jì)劃。6.7.4建立老年人出入、探視、請銷假等制度，防止老年人走失。6.7.5應(yīng)建立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括但不限于自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒，火災(zāi)、自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件，文娛活動(dòng)意外突發(fā)事件等。有明確的應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度，每年至少舉行1次應(yīng)急演練。6.7.6應(yīng)建立食品安全管理制度，采取有效的食品安全管理措施，包括但不限于食品采購、儲(chǔ)存、加工，食品留樣，餐用具清洗、消毒、保潔，有害生物防治等。膳食服務(wù)提供者健康證持有率應(yīng)達(dá)到100%。6.7.7電器產(chǎn)品使用規(guī)范，電氣線路管路定期進(jìn)行安全檢查，無裸露電線，有漏電保護(hù)裝置。6.7.8

20、使用燃?xì)獾脑O(shè)備及場所設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置規(guī)格及安裝符合規(guī)定，能完好使用，定期維護(hù)保養(yǎng)。醫(yī)用氧氣瓶、50kg液化氣鋼瓶存放安全，使用規(guī)范，標(biāo)識(shí)合規(guī)。6.7.9電梯、鍋爐、壓力容器（含氣瓶、高壓鍋）、壓力管道等特種設(shè)備的購置、使用和更換，應(yīng)符合安全監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定，有使用登記證，定期接受專業(yè)單位檢驗(yàn)，操作人員持證上崗率100%。6.7.10制定有消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；落實(shí)每日防火巡查/夜間巡查、每月組織防火檢查、每季度開展1次消防安全培訓(xùn)、每半年開展1次消防演練和各類應(yīng)急預(yù)案演練；消防安全員持消防職業(yè)資格證上崗；按規(guī)定對消防設(shè)施和器材進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)檢測，每年進(jìn)行1次全面檢測，確保其

21、完好有效。6.7.11應(yīng)建有供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部感染控制工作小組，依照衛(wèi)健部門的規(guī)定，制定并實(shí)施機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制預(yù)防、控制、報(bào)告和處置等相關(guān)制度。6.7.12應(yīng)投保公共意外責(zé)任險(xiǎn)或綜合責(zé)任險(xiǎn)，宜投保火災(zāi)等減輕機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的保險(xiǎn)和從業(yè)人員責(zé)任保險(xiǎn)。7服務(wù)要求出入院服務(wù)7.1.1供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)定辦理特困老年人入住，與特困老年人本人或其監(jiān)護(hù)人（村委會(huì)、居委會(huì)）簽訂服務(wù)協(xié)議。對于社會(huì)老年人，應(yīng)參照民政部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)合同范本或地方標(biāo)準(zhǔn)范本，與老年人或相關(guān)第三方簽訂服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、照護(hù)等級(jí)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利義務(wù)、合同的變更和解除、發(fā)生爭議的解決等。7.1.2供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為每位入住老年人

22、建立檔案，檔案材料齊全，包括：入住申請表、入住調(diào)訪/審批表、入住體檢表、入住評估表、養(yǎng)老服務(wù)合同、老年人戶口簿身份證復(fù)印件、照片、緊急聯(lián)系人/擔(dān)6 DB5107/T 852020保人的身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式、個(gè)人基本健康信息、病史、既往史、家族史、食物及藥物過敏史、老年人外出約定、委托保管貴重物品、委托發(fā)放醫(yī)療藥品約定、出院流轉(zhuǎn)表、入住老年人風(fēng)險(xiǎn)告知書等；做到歸檔有序，一人一檔，動(dòng)態(tài)更新；保管期限不小于老年人出院后的5年。7.1.3老年人終止服務(wù)、出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)協(xié)助老年人及相關(guān)第三方辦理出院手續(xù)。7.1.4特困老年人出院時(shí)，應(yīng)報(bào)特困老年人所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），并做好出院手續(xù)，及時(shí)完成

23、檔案整理歸檔。評估服務(wù)7.2.1應(yīng)按照 DB5107/T 84對入住老年人進(jìn)行能力評估，評估內(nèi)容包括：日常生活自理能力、認(rèn)知能力、感知覺與溝通、疾病狀況、健康體檢結(jié)果等，并根據(jù)評估結(jié)果確定老年人照護(hù)等級(jí)、服務(wù)收費(fèi)和照護(hù)服務(wù)計(jì)劃。7.2.2應(yīng)規(guī)范評估流程和方法，評估活動(dòng)每年至少1次。如服務(wù)對象身體狀況發(fā)生變化，對于特困老年人，可由本人、監(jiān)護(hù)人或委托人向相關(guān)部門報(bào)告，及時(shí)組織重新評估；對于社會(huì)老年人，可由機(jī)構(gòu)與本人、監(jiān)護(hù)人或委托人協(xié)商，開展即時(shí)評估，以確定照護(hù)等級(jí)和服務(wù)是否進(jìn)行調(diào)整。7.2.3特困老年人能力評估結(jié)果有爭議時(shí)，應(yīng)邀請有專業(yè)資質(zhì)的第三方評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。生活照料服務(wù)服務(wù)內(nèi)容7.3.1包

24、括但不限于：a)身體清潔衛(wèi)生服務(wù)包括但不限于洗頭、洗臉、口腔清潔、洗澡、床上擦浴、理發(fā)、梳頭、修剪指（趾）甲、男性老年人剃須、女性老年人清潔會(huì)陰；喂食服務(wù)包括但不限于喂水、喂飯；b)c)d)e)f)g)穿衣服務(wù)包括但不限于更換、添減衣服；排泄服務(wù)包括但不限于協(xié)助排便、人工取便、更換尿布或紙尿褲、排泄清潔；轉(zhuǎn)移服務(wù)包括但不限于床上體位轉(zhuǎn)換、輪椅轉(zhuǎn)換和移動(dòng)輔助器應(yīng)用與指導(dǎo)；行走服務(wù)包括但不限于攙扶行走、行走鍛煉；其他服務(wù)包括但不限于修飾儀表儀容、臥床老年人翻身、睡眠照顧、居室整理、更換床上用品和使用熱水袋。7.3.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)b)c)護(hù)理人員應(yīng)掌握老年人的一般資料，如姓名、年齡、

25、疾病診斷、護(hù)理級(jí)別、飲食習(xí)慣、生活個(gè)人愛好、心理情況、家庭情況等；老年人應(yīng)符合頭發(fā)短、胡須短、指甲短和頭發(fā)、面部、口鼻、手足、會(huì)陰/肛門、皮膚清潔等“三短六潔”的標(biāo)準(zhǔn)要求，保持儀容儀表整潔、衛(wèi)生、得體、無異味；對不能自主翻身及存在壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)的老年人，及時(shí)采取相應(yīng)護(hù)理措施和預(yù)防措施，落實(shí)巡查制度，有巡查和翻身記錄。其中褥瘡新發(fā)生率低于 5，褥瘡發(fā)生率為0，定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應(yīng)有詳細(xì)記錄，盡可能提供防護(hù)措施。7 DB5107/T 852020d)開展每日房間巡查，重度失能老年人的巡視頻次不低于2小時(shí)1次，中度失能老年人24小時(shí)內(nèi)不低于6次，輕度失能

26、老年人24小時(shí)內(nèi)不低于5次，能力完好老年人不低于4次（夜間至少巡視1次）。e)執(zhí)行24小時(shí)值班與交接班制度，交接班記錄內(nèi)容全面、描述客觀、書寫規(guī)范。膳食服務(wù)7.4.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于：提供適合老年人特點(diǎn)的營養(yǎng)膳食，及集體用餐和個(gè)人用餐服務(wù)。7.4.2服務(wù)要求a)b)c)d)e)食品采購、儲(chǔ)存、加工與制作應(yīng)符合食品監(jiān)督管理要求，符合食品安全相關(guān)規(guī)定；應(yīng)根據(jù)老年人身體健康狀況及疾病需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣制定菜譜，提供均衡飲食；食物提供符合老年人生理狀況，做到塊小、細(xì)碎，酥軟，食材豐富；每周應(yīng)對食譜內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，向老年人公布并存檔，餐食與食譜相符率達(dá)90%及以上；應(yīng)建立食品留樣備查制度，

27、每日留樣品種齊全，每種樣品不少于125g，并在專用盒上標(biāo)注品名、時(shí)間、餐別、采樣人、將留樣盒放置于 04冰箱內(nèi)，儲(chǔ)存時(shí)間不少于 48h，并做留樣記錄。f)每月收集1次老年人口味需求及老年人用餐反饋，并根據(jù)反饋意見改進(jìn)服務(wù)。清潔衛(wèi)生服務(wù)7.5.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于環(huán)境清潔、居室清潔、床單位清潔、設(shè)施設(shè)備清潔。7.5.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)應(yīng)保持公共區(qū)域、老年人居室地面干燥、無水漬、無污垢、無積存垃圾，環(huán)境整潔，空氣無異味；b)應(yīng)每日清掃老年人居室，整理老年人個(gè)人物品及生活用品，保持室內(nèi)整齊、干凈、無異味、無四害；c)d)應(yīng)定期對公共區(qū)域及廚房、衛(wèi)浴設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒；清潔用品應(yīng)分類

28、使用、放置，標(biāo)識(shí)清晰，清潔設(shè)施設(shè)備、用具使用后消毒。洗滌服務(wù)7.6.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于衣物、床上用品、窗簾等的收集、清洗、消毒、干燥、整理和返還。7.6.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)b)c)嚴(yán)格執(zhí)行衣物分類清洗，運(yùn)送車潔污分開，被污染的織物應(yīng)單獨(dú)收集、清洗和消毒；洗滌物品應(yīng)標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確，洗滌后應(yīng)檢查是否清洗干凈、完好無損，清點(diǎn)核對整理后送還給老年人；采用含氯消毒劑消毒，時(shí)間不少于30min，濃度和配置方法應(yīng)符合中華人民共和國衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。采用其他消毒方式，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)消毒效果。8 DB5107/T 852020醫(yī)療護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容7.7.1包括但不限于預(yù)防保健、健康管理、生命體征監(jiān)

29、測、血糖檢測、吸痰、鼻飼、吸氧、霧化吸入、口服給藥、壓瘡護(hù)理、導(dǎo)尿、取便、造瘺護(hù)理、傷口換藥，及常見病、慢性病護(hù)理等。7.7.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)b)c)d)每月至少開展1次健康教育活動(dòng)，每年至少組織1次老年人健康體檢；應(yīng)對老年人的生活習(xí)慣進(jìn)行健康指導(dǎo)，對老年人常見病、多發(fā)病和傳染病進(jìn)行咨詢與預(yù)防指導(dǎo)；應(yīng)準(zhǔn)備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應(yīng)有急救藥箱和輪椅車等；內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理操作規(guī)范由專業(yè)人員實(shí)施臨床護(hù)理；e)督促、協(xié)助老年人按時(shí)用藥；設(shè)置專用藥柜，一人一分區(qū)保管，按醫(yī)囑發(fā)放藥品設(shè)置服藥單并登記，外來藥物發(fā)放須按“委托發(fā)放外配藥品”

30、約定進(jìn)行，藥物發(fā)放時(shí)做到“三查八對”；如機(jī)構(gòu)內(nèi)有糖尿病和精神疾病老年人，應(yīng)有有胰島素注射管理和記錄和精神藥物發(fā)放管理和記錄；f)g)不設(shè)醫(yī)務(wù)室的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)與臨近專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，為老年人提供診療服務(wù)；特困老年人住院時(shí)應(yīng)安排相關(guān)人員進(jìn)行看護(hù)?？祻?fù)護(hù)理服務(wù)7.8.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于康娛活動(dòng)、康復(fù)評定、肢體功能訓(xùn)練、壓力性尿失禁康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配和使用訓(xùn)練等。7.8.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，指導(dǎo)老人使用各類健身器材，拐杖、步行器、輪椅等輔助器具；b)c)d)康復(fù)評定應(yīng)由專業(yè)資質(zhì)人員實(shí)施，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃并執(zhí)行；康復(fù)執(zhí)行

31、與康復(fù)方案/計(jì)劃一致，并對康復(fù)過程進(jìn)行記錄；應(yīng)對老年人接受康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、方法和效果進(jìn)行評估，包括中期康復(fù)評估和末期康復(fù)評估，識(shí)別異常狀況并配合專業(yè)康復(fù)人員及時(shí)處理；e)應(yīng)有康復(fù)訓(xùn)練器具安全保護(hù)措施。心理/精神支持服務(wù)7.9.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機(jī)干預(yù)等。7.9.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：9 DB5107/T 852020a)b)應(yīng)對新入住的老年人制定并實(shí)施入住適應(yīng)計(jì)劃，以幫助老年人熟悉機(jī)構(gòu)、融入集體生活；對初次入住的老年人開展短期試入住服務(wù)；應(yīng)建立老年人睡眠、飲食、情緒變化變化發(fā)現(xiàn)機(jī)制，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告處理，必要時(shí)應(yīng)由社工師或心理咨詢師參與進(jìn)行心理干預(yù)并記

32、錄效果；c)d)e)應(yīng)制定心理咨詢、危機(jī)干預(yù)、監(jiān)護(hù)人或相關(guān)第三方定期探訪老年人的工作機(jī)制；應(yīng)定期組織開展情感交流及促進(jìn)老年人心理健康的活動(dòng)；應(yīng)倡導(dǎo)老年人參與力所能及的公益活動(dòng)。文化娛樂服務(wù)7.10.1服務(wù)內(nèi)容包括但不限于觀影、書畫、棋牌、健身、勞動(dòng)、園藝、手工、文藝表演、節(jié)日和特殊紀(jì)念等。7.10.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)應(yīng)每日組織開展 1項(xiàng)及以上適合老年人生理、心理特點(diǎn)及不同失能等級(jí)老年人的文化娛樂活動(dòng)，每年開展不少于5次傳統(tǒng)節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動(dòng)；b)c)有條件的可安排適宜老年人從事的勞動(dòng)活動(dòng)，如園藝活動(dòng)、農(nóng)作物種植、家禽養(yǎng)殖等；活動(dòng)過程應(yīng)密切關(guān)注老年人的身體狀況，有保障老年人安全進(jìn)行活動(dòng)的措施。認(rèn)知癥護(hù)理服務(wù)服務(wù)內(nèi)容7.11.1包括但不限于預(yù)防認(rèn)知癥、自立支援服務(wù)、非藥物干預(yù)等。7.11.2服務(wù)要求應(yīng)符合如下要求：a)b)應(yīng)開展認(rèn)知障礙評估，實(shí)施預(yù)防認(rèn)知癥的飲食安排和運(yùn)動(dòng)安排；根據(jù)需求開展非藥物干預(yù)措施，如：作業(yè)康復(fù)任務(wù)、游戲活動(dòng)、懷舊活動(dòng)、音樂治療、中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練等；c)建有安全保護(hù)用具制度，使用保護(hù)用具應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，得到監(jiān)護(hù)人或相關(guān)第三方的同意，并按操作規(guī)范執(zhí)行；需較長時(shí)間使用保護(hù)用具應(yīng)定時(shí)更換肢體或每1小時(shí)活動(dòng)肢體1次。安寧服務(wù)7.12.1服務(wù)內(nèi)