蛇蜂蝎蜘蛛蜈蚣咬傷ppt課件

1、 意外傷害的處理欽州市第二人民醫(yī)院急診科 曾宇毒蛇咬傷您 怕 蛇 嗎 ？眼鏡王蛇 竹葉青 銀環(huán)蛇 五步蛇金環(huán)蛇 烙鐵頭蛇 管狀牙移動示意圖眼鏡蛇亞科 Elapinae眼鏡蛇科 Elapidae環(huán)蛇屬金環(huán)蛇 Bungarus fasciatus 銀環(huán)蛇 Bungarus multicinctus眼鏡蛇屬中華（舟山）眼鏡蛇 Naja naja atra 孟加拉眼鏡蛇Naja kaouthia眼鏡王蛇屬眼鏡王蛇 Ophiophagus hannah蝰科 Viperidae 蝮蛇屬 蝮蛇Agkistrodon halys(pallas) 尖吻蝮Deinagkistrodon acutus 蝰亞科Vip

2、erinae圓斑蝰（蝰蛇） Vipera russelii 烙鐵頭屬 烙鐵頭 Ovophis monticola 竹葉青 Trimeresurus stejnegeri蝮亞科 Crotalinae 中 國 毒 蛇 進 化 樹 示 意 圖海蛇屬游蛇科海蛇科醫(yī)學(xué)地域區(qū)劃中主要毒蛇的分布蝮蛇 蝮蛇 蝮蛇 蝮蛇竹葉青 竹葉青 竹葉青 竹葉青 尖吻蝮 尖吻蝮 尖吻蝮 烙鐵頭 烙鐵頭 烙鐵頭 金環(huán)蛇 金環(huán)蛇 銀環(huán)蛇 銀環(huán)蛇 眼鏡蛇 眼鏡蛇 眼鏡王 眼鏡王 蝰蛇 海蛇（沿海） 偶發(fā)區(qū) 低發(fā)區(qū) 中發(fā)區(qū) 高發(fā)區(qū)中國的毒蛇眼鏡蛇科: 1眼鏡王蛇.2眼鏡蛇.3金環(huán)蛇.4銀環(huán)蛇.5海蛇 眼鏡王蛇 (過山風)眼鏡蛇 (

3、飯鏟頭)Naja naja atra ( Chinese cobra )金 環(huán) 蛇 銀 環(huán) 蛇 青 環(huán) 海 蛇 Hydrophis cyanocinctus平 頦 海 蛇 Lapemis hardwichkii腹蛇五 步 蛇 咬傷 烙 鐵 頭 Trimeresurus mucrosquamatus 竹葉青 Trimeresurus stejnegeri Schmidt 紅 脖 游 蛇學(xué)名：Rhabdophis subminiata helleri Schmidt俗名：紅頸草花蛇、雞脖子分類：爬行綱、蛇目、游蛇科、頸槽蛇屬廣西分布：廣西各地均有分布介紹：劇毒蛇。既無管牙也無溝牙；體長最長的雄性4

4、8-59厘米, 雌性64-80厘米,背部青橄欖色;頸部紅色;間雜小黑斑;腹部灰白色。生活于山地；以捕食蛙類為主。卵生。臨床特征：具有堅固而無溝的牙齒，DuvernoyS腺位于腭上方，能生產(chǎn)一種非常有效力的毒性分泌物，咬物時毒液混合物不是被注入的，而是沿著上腭牙齒所造成的小傷口流入人體,亦能透入人的皮膚引起嚴重中毒。蛇毒含血液毒性，病人被咬傷后局部癥狀輕，數(shù)小時后血從傷口流出不止、失凝，血APTT、PT、TT都是明顯延長的并持續(xù)1周以上，采取凝固法根本測不出Fg，完全脫纖維蛋白狀態(tài)。蛋白C、2-PI明顯減少，而AT-、FX活性下降則不明顯，血小板計數(shù)在正常范圍。紅脖游蛇幼蛇蛇毒在體內(nèi)分布及代謝1

5、、咬傷局部：47日檢出量仍可致豚鼠死亡；2、皮下注射：3min，吸收的毒素可致死； 2h，神經(jīng)毒素吸收達60%； 4h，心臟毒素吸收達30%；3、靜脈注射：1 4h，血濃度最高， 肝腎脾肺心腦； 5h，血濃度為1h的73%；4、排 泄：2h，排出30%； 5h，排出70%； 72h，體內(nèi)殘留量5%； 世界上的蛇類，目前已知有2700種，分別隸屬12個科。我國目前已知蛇類165種，隸屬7科50屬，分布在我國的毒蛇已知有40余種，較常見且危害較大的有10種。 毒蛇咬傷是廣大農(nóng)村的常見病?！静∫颉?我國主要有10種對人類危害較大的毒蛇，包括陸地毒蛇9種，海蛇1種，均屬劇毒蛇。其中常見毒蛇有：銀環(huán)蛇，

6、金環(huán)蛇，蝰蛇，竹葉青蛇，眼鏡蛇，眼鏡王蛇?！景l(fā)病機制】 蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出來的一種毒性蛋白質(zhì)。 根據(jù)毒蛇對機體的損害，將主要的蛇毒成分分類如下：（一）毒素類1.神經(jīng)毒素：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害：意識障礙，抽溺，延腦受累引起呼吸及循環(huán)衰竭。（2）顱神經(jīng)損害：以、等顱神經(jīng)的損害較突出。（3）自主神經(jīng)功能障礙。（4）阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。2.橫紋肌毒素：海蛇蛇毒作用于橫紋肌，使肌組織溶解、破壞，釋出肌紅蛋白及鉀離子。3.心臟毒素：存在于眼鏡蛇中，引起心肌變性、壞死、心血管系統(tǒng)短暫興奮，后轉(zhuǎn)為抑制。4.細胞毒素：使傷口局部引起炎癥反應(yīng)和組織壞死。5.血毒素（1）凝血毒素（2）出血毒素（3）抗凝血毒素（

7、4）纖維蛋白溶解毒素（二）酶類 1.磷脂酶A 2.蛋白水解酶臨床表現(xiàn) 各種蛇毒成分的作用錯綜復(fù)雜，癥狀 可由不同毒素或酶引起。 為方便臨床敘述，通常將蛇毒大致分為神經(jīng)毒癥狀、血循環(huán)毒癥狀；兼有上述兩類作用者，稱為混合毒癥狀。1.血循環(huán)毒類癥狀：血循毒類包括包括心臟毒、凝血毒、抗凝毒及蛋白水解酶。常見于蝰蛇、五步蛇、烙鐵蛇、竹葉青蛇等毒蛇咬傷。傷口局部劇痛，腫脹迅速向肢體上端蔓延。常有廣泛的瘀斑、水泡、傷口流血，局部淋巴結(jié)腫痛、發(fā)紅。竹葉青咬傷者，全身中毒癥狀較輕。五步蛇和蝰蛇咬傷，以廣泛出血及溶血為特征，引起血壓下降、心律失常和急性腎衰竭或急性彌散性血管內(nèi)凝血。 臨床表現(xiàn)2.神經(jīng)毒癥狀：多見于

8、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇及海蛇咬傷。局部疼痛、腫脹、麻木。齒痕小，無滲液。1-6h后才出現(xiàn)四肢無力、流涎、惡心、吞咽困難、頭昏眼花、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、語言障礙、呼吸淺慢、或有窒息、瞳孔散大、對光反射消失、昏迷、抽搐。嚴重者可發(fā)生呼吸、心跳驟停。海蛇咬傷中毒還可引起全身肌肉酸痛，出現(xiàn)遲緩性癱瘓，肌紅蛋白尿，急性腎衰竭，高血鉀及嚴重心律失常。臨床表現(xiàn)3.混合毒癥狀：常見于眼鏡蛇、眼鏡王蛇竹葉青及蝮蛇。傷口紅腫疼痛逐漸加重，范圍迅速擴大，傷口流血不多，但很快閉合變黑。傷口周圍有水皰及血皰，組織壞死較多見。常有局部淋巴結(jié)腫大。全身中毒癥狀于傷后2-6h出現(xiàn)，表現(xiàn)為困倦嗜睡、胸悶嘔吐、肌肉無力、吞咽困難、

9、語言障礙、流涎和心律失常等；嚴重者血壓下降，終因循環(huán)衰竭和呼吸麻痹而死亡。蝮蛇咬傷中毒，局部組織壞死較少見，全身癥狀以早期出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視為特征，易并發(fā)急性腎衰竭。臨床表現(xiàn) 1.是否毒蛇咬傷：毒蛇咬傷與毒蟲咬傷在臨床表現(xiàn)上有很多相似之處。 毒蟲與毒蛇咬傷鑒別診斷見下表診斷與鑒別診斷類別 相似表現(xiàn) 不同表現(xiàn)蜈蚣 劇痛、局部炎癥， 兩點牙痕排呈楔形， 可有組織壞死 無下頜牙痕，傷口不麻 麻木，全身癥狀輕或無 蝎子 局部痛。麻，吸收中毒 常有流淚，流涎反應(yīng) 后肌肉緊張痛黃蜂 局部痛 傷口無麻木，多個點狀，可 發(fā)生休克，急性腎衰竭螞蝗 傷口出血難止 傷口癢，但不痛、不腫、無 麻木、全身無反應(yīng)毒蜘蛛

10、傷口劇痛、麻木，可 無典型蛇咬傷痕 與組織吸收壞死，吸 收中毒時肌痙攣毛辣蟲 表皮損傷、炎癥 片狀表皮損傷，無典型牙 痕，癢而不痛海蜇 局部劇痛 多條表皮損傷，可發(fā)生休克 2.是毒蛇咬傷還是無毒蛇咬傷：蛇咬傷，首先要區(qū)別是否毒蛇咬傷。毒蛇與無毒蛇咬傷局部牙痕和癥狀是其主要鑒別點。診斷與鑒別診斷毒蛇與無毒蛇的主要區(qū)別分項 毒 蛇 無毒蛇毒牙 有 無頭部 多形 少形 尾部 短而粗 長而細習性 靜喜蟠團 動尤快捷 蛇牙的類型前溝牙（毒蛇） 管牙（毒蛇） 小尖牙（無毒蛇） 后溝牙（毒蛇） 眼鏡蛇傷致死法醫(yī)鑒定：免疫電泳(孵育24h)后,可見免疫沉淀線無毒蛇咬傷有毒蛇咬傷 毒蛇與無毒蛇咬傷臨床表現(xiàn)的鑒別

11、鑒別點 毒蛇 無毒蛇牙痕 一般兩個，深而較大 牙痕淺小，數(shù) 多間密疼痛 劇痛、灼痛（神經(jīng)毒除外） 不明顯腫脹 迅速擴大 不擴大出血 流血，傷周淤斑血泡 出血或不出血淋巴結(jié) 腫大、觸痛 無腫大、無觸 痛全身癥狀 神經(jīng)毒或血循毒素癥狀 無或輕微 或兩者共存3.是何種毒蛇咬傷：要鑒別毒蛇的種類，可根據(jù)毒蛇的形態(tài)特征、棲息環(huán)境、活動規(guī)律和地區(qū)分布加以估計，但臨床特征是判斷的重要依據(jù)診斷與鑒別診斷我國毒蛇的毒牙類型 種類 毒牙類型 危害性 眼鏡蛇科 前溝牙類 較大 海蛇科 前溝牙類 較大 蝰科 蝮亞科 管牙類 較大 蝰亞科 管牙類 較大 游蛇科 后溝牙類 較小我國10種主要毒蛇咬傷的臨床特點毒蛇種類 局

12、部表現(xiàn) 吸收后表現(xiàn)神經(jīng)毒為主 銀環(huán)蛇 僅有輕度 在1-4h內(nèi)出現(xiàn)癥狀，全 麻木感 身疼痛失聲，吞咽障 礙，眼瞼下垂，視物 模糊，呼吸困難，重 者癱瘓、窒息金環(huán)蛇 不痛或微痛 大致同上，但起病與發(fā) 輕度紅腫 展均較慢全身疼痛更 劇、陣發(fā)性 毒蛇種類 局部表現(xiàn) 吸收后表現(xiàn)海蛇 僅有麻木感 傷后3-5h出現(xiàn)眼瞼下 垂，復(fù)視，吞咽及言 語困難，遲緩性癱 瘓，肌紅蛋白尿，至 死清醒血循環(huán)為主者 竹葉青 灼痛，腫脹 頭暈、眼花、惡心等一般 明顯，有水 中毒癥狀，可能有出 血皰 血表現(xiàn)，但程度輕毒蛇種類 局部表現(xiàn) 吸收后表現(xiàn)五步蛇 劇痛，腫脹， 出現(xiàn)快、來勢兇；出血 出血不止， 傾向明顯，心律失常、 有水、

13、血皰 血壓下降，可有急性 、潰爛明顯 腎衰竭蝰蛇 劇痛，出血多， 大致同五步蛇咬傷，可 腫脹迅速擴大， 有溶血表現(xiàn) 水血皰，淤斑鐵蛇 腫脹，劇痛，水 似竹葉青咬傷，但較重。 血皰 有出血，嗜睡；可發(fā) 生急性循環(huán)衰竭和腎 衰竭 毒蛇種類 局部表現(xiàn) 吸收后表現(xiàn)混合毒 蝮蛇 刺痛及麻木 傷后1-6h眼瞼下垂，復(fù) 感，腫脹明 視；吞咽困哪，心律失 顯，傷口出 常，尿少尿閉，休克 血不多，淤 斑，水血皰眼鏡蛇 紅腫重，傷口 傷后2-6h出現(xiàn)高熱、咽痛、 中心麻木感 吞咽困難，心律失常； 壞死呈黑色 重者48h內(nèi)發(fā)生呼吸、 循環(huán)衰竭毒蛇種類 局部表現(xiàn) 吸收后表現(xiàn)眼鏡王蛇 同眼鏡蛇 基本相同，但發(fā)病急且 血

14、皰少見 重，重者傷后半小時 出現(xiàn)癥狀，迅速死亡蛇傷的季節(jié)與中毒程度俗語道：“三月三，蛇出山；九月九，蛇進土?！鞭r(nóng)歷三月三出洞，冬眠復(fù)蘇后出洞覓食，毒囊中毒液量相對多而稠，毒性最強。 九月九重陽節(jié)前后，蛇捕食頻繁，造成毒囊中毒液量相對少而稀，毒性較弱，然后入土冬眠。 三、現(xiàn)場急救處理（無毒蛇）普通的蛇咬傷只在人體傷處皮膚留下細小的齒痕，輕度刺痛，有的可起小水疤，無全身性反應(yīng)?？捎?0酒精消毒，外加于紗布包扎，一般無不良后果。 三、現(xiàn)場急救處理（有毒蛇）防止毒液擴散和吸收 不要奔跑走動應(yīng)立即坐下或臥下迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可

15、綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎后每隔30分鐘左右松解次，每次12分鐘 。早期冷敷被咬傷的肢體及傷口周圍，以減慢毒液吸收。 迅速排除毒液 立即用涼開水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周圍皮膚。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖銳物挑出。以牙痕為中心作十字切開，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周圍反復(fù)擠壓，促使毒液從切開的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口。此后如果隨身帶有茶杯可對傷口作拔火罐處理。如無茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。 病人加

16、出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類飲料以妨毒素擴散加快。如果因蛇傷引起呼吸、心跳停止，要采用心肺復(fù)蘇、術(shù)，維持呼吸道通暢，并進行人工呼吸和胸外心臟按壓。 經(jīng)過現(xiàn)場處理的傷員要盡快用擔架、車輛送往醫(yī)院作進一步的治療1、蛇咬傷急救不明蛇咬傷致傷蛇鑒別是毒蛇咬傷有毒牙痕傷口消毒注射TAT無毒牙痕未能排除毒蛇咬傷觀察46h傷口立即去毒滅毒使用抗蛇毒血清出現(xiàn)中毒癥狀細胞毒血液毒對癥處理吸氧、人工輔助呼吸神經(jīng)毒止血、糾正凝血異常處理局部腫脹、壞死出現(xiàn)MODS等合并癥急診治療原則： 立即排除和破壞傷口局部毒液，排出已吸收毒素，明確毒蛇種類后盡快使用抗蛇毒血清，治療各種合并癥。 急診急救流程圖切勿模仿

17、！蛇傷局部處理吸出毒液局封蛇傷局部處理灼減緩蛇毒的吸收：結(jié) 扎 ?包扎冰 敷局部處理盡快把傷口上的蛇毒去掉（清除）： 沖洗擠壓切開火灼吸引消毒局封濕敷?等 減 緩 蛇 毒 的 吸 收：冰敷結(jié)扎包扎?全身治療中和對抗進入體內(nèi)的蛇毒素： 抗蛇毒血清 中草藥蛇藥 等抗蛇毒血清中和相應(yīng)蛇毒的能力 血清名稱 規(guī)格 中和毒量 平均排 (U/支) (mg) 毒量(mg)精制抗眼鏡蛇毒血清 2000 80 79.7精制抗銀環(huán)蛇毒血清 8000 13 4.6精制抗金環(huán)蛇毒血清 5000 35 27.5精制抗五步蛇毒血清 2000 120 110.6精制抗蝮蛇毒血清 6000 50 30.8精制抗蝰蛇毒血清 50

18、00 50 44.4全身治療對癥治療 局部壞死 呼吸麻痹 （人工輔助呼吸） 出血（DIC or DIC-like） 防治MODS ( 654-2 + Dex ) 抗感染等SIRSSIRS膿毒癥感染非感染全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）抗炎反應(yīng)（CARS）SIRS =/= CRAS休克 免疫抑制MODS（3）中草藥蛇藥： A、我國各地根據(jù)毒蛇分布情況，有針對性地研制了許多蛇藥，如季德勝蛇藥、南通蛇藥、上海蛇藥、廣西蛇藥、廣東蛇藥、云南蛇藥、群生蛇藥、群地蛇藥、福建蛇藥、湛江蛇藥、郴州蛇藥(湖南)、紅衛(wèi)蛇藥及青龍蛇藥(江西)等，中醫(yī)中藥尚有不少藥劑配方，均具有一定療效但不應(yīng)過于迷信。 B、廣西蛇藥及

19、其主要成分鐵掃笆七葉蓮藤桔扛扳歸八角蓮C、成藥：季德勝蛇藥及其主要成分四、預(yù)防進入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。 夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。 野外露營時應(yīng)將附近之長草,泥洞,石穴清除,以防蛇類躲藏。 平時應(yīng)熟悉各種蛇類之特征及毒蛇咬傷急救法。 要輕易嘗試抓蛇或逗蛇，因為蛇被激惹可能會傷人，甚至包括剛被殺死的蛇 。 毒 蜂 蜇 傷蜜蜂蟄傷蜜蜂毒素：酸性，含組胺、兒茶酚胺、神經(jīng)毒、溶血毒、肥大細胞脫粒肽、磷脂酶、透明質(zhì)酸酶。毒 蜂 蜇傷馬 蜂 黃蜂就是馬蜂。 胡蜂科(Vespidae)：本科的蜂，通常叫黃蜂或者馬蜂，中至大型，體表多數(shù)光滑，具各色花斑。上顎很發(fā)達。翅子狹長，

20、靜止時縱褶在一起。腹部一般不收縮呈腹柄狀。胡蜂有簡單的社會組織，有蜂后、雄蜂和工蜂，常常營造一個紙質(zhì)的吊鐘形的或者層狀的蜂巢，在上面集體生活。胡蜂的成蟲主要捕食鱗翅目的小蟲，因此，也是一類重要的天敵昆蟲。 黃蜂毒素： 堿性，含組胺、兒茶酚胺、血清毒、黃蜂激肽素、磷脂酶A、磷脂酶B、透明質(zhì)酸酶、蛋白酶、膽堿脂酶、蜂毒多肽、5-羥色胺。黑盾胡蜂Vespa bicolor Fabriciu 胡蜂毒素： 含組胺、血清毒、大黃蜂激肽素、磷脂酶A、磷脂酶B、透明質(zhì)酸酶、蛋白酶、乙酰膽堿、抗原5。臨床表現(xiàn) 輕者僅局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴結(jié)腫大，數(shù)小時至1一2天內(nèi)自行消失。如果身

21、休被蜂群螫傷多處，常引起發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全身癥狀。蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個別嚴重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。 急救處理拔除蜜蜂毒刺首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，因為蜜蜂蜇傷后毒刺易折斷在皮內(nèi)，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺 。發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用鑷子將刺拔出。黃蜂扎入毒刺一般還附有毒腺囊，不能用鑷子夾取，以免擠入毒液而使反應(yīng)加重，只能用尖細的刀尖或針頭挑出毒腺囊及毒刺。 中和毒液蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用

22、酸性物質(zhì)如食醋、3硼酸、1醋酸甚至尿液等沖洗。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽24次。因為碘酊具有殺滅傷口周圍的致病微生物和破壞生物毒素的作用。局部疼痛、紅腫處理 四肢被蟄傷應(yīng)減少活動，局部放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。局部可涂敷季德勝蛇藥。 急救處理對癥治療擴容抗休克；應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如氫化可的松、地塞米松等；抗組胺藥如異丙嗪、苯海拉明；鈣劑民間單驗方 大蒜或生姜搗爛或取汁涂敷患處； 將鮮茄子切開，涂擦患處，或加白糖適量，一并搗爛涂敷；鮮紫花地丁、半邊蓮、蒲公英、野菊花、韭菜等一同或單種搗爛敷患處。取絲瓜一至二片，放在手中揉爛，用其汁水涂擦傷處，也可同時把香煙灰撒在傷處。一般五分鐘之后，

23、疼痛即可消除。急救處理預(yù)防首先要注意預(yù)防，離草叢和灌木叢遠些，因為那里往往是蜂類的家園。發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，不要過與“親近”。最好穿戴淺色光滑的衣物，因為蜂類的視覺系統(tǒng)對深色物體在淺色背景下的移動非常敏感。如果誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的辦法是用衣物保護好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千萬不要試圖反擊，否則只會招致更多的攻擊。為減輕腫痛，可用冷水浸透毛巾敷在傷處，最后到醫(yī)院處理。毒蜘蛛蜇傷撲鳥蜘蛛紅蜘蛛穴居狼蛛（又稱黑寡婦、砂漏蜘蛛、致命紅 斑蛛）毒性最強。赫氏長尾蛛絞蜘科 Ctenidae Phoneutria nigriventer 此種蜘蛛體型大，具高度之攻擊性。其毒液中有組織胺（ hi

24、stamin ）、血清促進素（ serotonin ）、玻璃酸脢（ hyaluronidase ）、蛋白質(zhì)溶解酵素（ proteolytic eneyme ）等，組成非常之復(fù)雜。此類蜘蛛每次最多可釋毒 8 ，可造成 300 只老鼠死亡，還好臨床報告顯示每次蜘蛛咬人并未釋出最大之量。毒液之作用機制為促進神經(jīng)及肌肉細胞膜上鈉離子之通透性。其咬傷癥狀為患部劇痛，延伸至軀干，甚至有時引起休克，其傷口不如棕色隱遁蜘蛛般有壞疽。此外，患者之全身性癥狀為出汗，體溫過低，心跳加速以及高血壓。治療時可先施打嗎啡止痛，以溫水敷患處，使血管擴張，降低疼痛。然后注射抗組織胺及高劑量抗毒血清（皮下靜脈注射）。目前，巴西已出 Phoneutria-Lycosa-Loxosceles 三用之混合血清。 毒性：毒液的主要成分是一種神經(jīng)性毒蛋白，對運動神經(jīng)有麻痹作用。其螫肢（上腭）刺破人的皮膚后，毒液可經(jīng)螫肢侵入人體而引起中毒。雌蜘蛛毒性大于雄蜘蛛。 中毒表現(xiàn)：被蜘蛛咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、紅腫，嚴重時傷口區(qū)蒼白，周圍發(fā)紅，起皮疹，可有壞死。全身表現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、流誕、全