醫(yī)院健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度匯報(bào)

1、醫(yī)院健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度醫(yī)院匯報(bào)xX醫(yī)院創(chuàng)建于1984年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康 復(fù)為一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。自2012年啟動(dòng)安徽省縣級(jí)醫(yī)院公立醫(yī) 院改革以來(lái)，醫(yī)院堅(jiān)持公益性辦院方向，積極參與公立醫(yī)院綜合改 革,2015年12月31日正式啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)工作以來(lái)，不斷 探索創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)試點(diǎn)工作，在改革配套政策、運(yùn)行補(bǔ)償機(jī) 制、人事編制、醫(yī)保管理等體制改革中取得積極進(jìn)展。同時(shí)，醫(yī)院注重加 強(qiáng)內(nèi)部管理，管理逐步規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，逐步健全黨的組織，不 斷加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，把黨建工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，同步推進(jìn)?，F(xiàn)坪有關(guān)工作情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院治理體系趨于完善、責(zé)

2、權(quán)清晰政府明確對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能。自醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái)XX縣積 極探索公立醫(yī)院管辦分開(kāi)的多種有效實(shí)現(xiàn)形式,成立有縣政府主要領(lǐng) 導(dǎo)牽頭的xx縣醫(yī)院管理委員會(huì)，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦職能，統(tǒng) 籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決 策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、 收支預(yù)算等。制定X縣衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,合理控制公立 綜合性醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模。制定計(jì)劃逐步償還和化解符合條件的縣中醫(yī) 長(zhǎng)期債務(wù)（6972萬(wàn)元）。落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。醫(yī)院依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理和提供醫(yī)療 服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引 進(jìn)、內(nèi)

3、部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。落實(shí) 醫(yī)院用人自主權(quán),醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主招聘專業(yè)技術(shù)人員，自 主決定招聘時(shí)問(wèn)，自主制定招聘粲件和標(biāo)準(zhǔn)（全日制本科及其以上學(xué)歷）， 自主公開(kāi)招聘人才自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。3政府加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。近年來(lái)，政府重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為 的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。對(duì) 造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大 安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，建立問(wèn)責(zé) 機(jī)制。在深化醫(yī)保支付方式改革中,充

4、分利用醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi) 用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步捋醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到 對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。4.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)替和行業(yè)自律。加強(qiáng)醫(yī)院信息公開(kāi)，每季度在院內(nèi)網(wǎng) 站重點(diǎn)公開(kāi)質(zhì)量安全、價(jià)格、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核等信息。 加強(qiáng)行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、公平有序 競(jìng)爭(zhēng)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。制定了 （住 院患者電話回訪制度，并如實(shí)上報(bào)出院患者數(shù)據(jù)，由市衛(wèi)計(jì)委組織第三 方滿意度調(diào)查，積極參與探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。二、醫(yī)院管理制度趨于健全、運(yùn)行高效建章立制,逐步完善健全醫(yī)院管理體系制定醫(yī)院章程，建立并逐 步完善醫(yī)院內(nèi)部管

5、理機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持民主管理、完善決策機(jī)制，執(zhí)行院長(zhǎng)不 直接分管“人、財(cái)、物、基礎(chǔ)建設(shè)、項(xiàng)目審批”權(quán)力事項(xiàng)，先后出臺(tái)院領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)制度、領(lǐng)導(dǎo)班子集體決策重大事項(xiàng)議事規(guī) 則、重大事項(xiàng)請(qǐng)示報(bào)告制度、大決策規(guī)則和程序制度、領(lǐng)導(dǎo) 班子成員分權(quán)制約規(guī)定、重大事項(xiàng)職代會(huì)審議制度、黨政聯(lián)席會(huì) 議制度等規(guī)章制度，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,保證黨組織意 圖在決策中得到充分體現(xiàn)。醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)充 分聽(tīng)取職工意見(jiàn)，涉及職工切身利益的會(huì)議必須有工會(huì)代表參加。同時(shí)推 進(jìn)院務(wù)公開(kāi)，落實(shí)職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，提高了醫(yī) 院運(yùn)行效率。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，

6、 落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制。院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量 安全的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門主要負(fù)責(zé)人 是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。每年度簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀， 加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量控制，健全結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果 指標(biāo)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)機(jī)制,建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù) 全過(guò)程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)查房、分級(jí)護(hù)理、手術(shù)分級(jí)管理、抗菌藥物分級(jí)管理、病歷管理、病例討 論、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制 度、醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、區(qū)域、環(huán)節(jié)和技術(shù)的質(zhì)量 安全管理，推進(jìn)合理檢查

7、、用藥和治療。拓展便民惠民服務(wù)范圍。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化就醫(yī)支付寶 支付，設(shè)立一站式自助打印，檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送等等信息化便民服務(wù)。加 強(qiáng)急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)社 工、志愿者服務(wù)。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān) 機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧 醫(yī)患關(guān)系。積極探索人事薪酬制度改革，完善院內(nèi)績(jī)效工資分配方案。初 步建立人員聘用、崗位、職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員和收入分配管理等 制度。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動(dòng)落實(shí)編制內(nèi)外人員同崗?fù)?薪同待遇。充分體現(xiàn)崗位差異、兼顧學(xué)科平衡、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的 原則。按照

8、有關(guān)規(guī)定，探索實(shí)施項(xiàng)目工資、協(xié)議工資、年薪制等分配方 式。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤?，F(xiàn) 階段醫(yī)院圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,以提高我院醫(yī)療服務(wù)水平為目 標(biāo)，按照“階段性調(diào)劑、不調(diào)整基數(shù)、定時(shí)段平衡”的基本思路，積極探 索試行形成基數(shù)不變、需求引領(lǐng)、存量整合、動(dòng)態(tài)供給的（周轉(zhuǎn)池）編制 管理新模式。規(guī)范人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。出臺(tái)并完善醫(yī)院人才培養(yǎng)制度， 落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度， 做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè),加快科技創(chuàng)新，提 升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前 到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)

9、療機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)不少于一年。強(qiáng)化科研管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破 和應(yīng)用，大力開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣普及，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ) 學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。逐步建立科研項(xiàng)目管理、質(zhì) 量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度完善經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理制度。認(rèn)真執(zhí)行會(huì)計(jì)法及相關(guān)財(cái)經(jīng)法法規(guī)，建立 健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度認(rèn)真履行職責(zé),組織會(huì)計(jì)核算。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)， 集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，建立財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部 監(jiān)督和考核，逐步建立健全財(cái)務(wù)報(bào)告制度。8規(guī)范細(xì)化后勤管理制度。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，出臺(tái)了系列論 證、采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)

10、院“后勤 一站式”服務(wù)模式,推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。加快完善信息管理制度。在完善LS,HS,PACS、電子病歷的 基礎(chǔ)上，啟動(dòng)實(shí)施了臨床路徑管理系統(tǒng),并且實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)保和新農(nóng)合聯(lián) 網(wǎng)對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備同步進(jìn)行更新，完善了網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全 工作;強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平 臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息平臺(tái)互聯(lián)互通，目前醫(yī)共體內(nèi)部已開(kāi)通影像、 心電圖遠(yuǎn)程會(huì)診中心。推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)。樹(shù)立和弘揚(yáng)正確的辦院理念和職業(yè)精神恪 守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)，開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育,促進(jìn)形成良 好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人

11、員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)成果和辛勤 付出，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。建設(shè)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) 的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。三、全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、黨建工作扎實(shí)有力1.充分發(fā)揮醫(yī)院黨總支委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用。醫(yī)院黨總支對(duì)醫(yī)院 工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行把方向、管大局、保落實(shí)。把方向， 主要是自覺(jué)在思想上政治上行動(dòng)上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持 高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的理論路線方針政策，引導(dǎo)監(jiān)督科室遵守國(guó)家 法律法規(guī)，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。加強(qiáng)黨 風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落 到實(shí)處。2全面加強(qiáng)醫(yī)院黨建工作。堅(jiān)持把醫(yī)院黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制 度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進(jìn)。以“基層黨組織標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”為 抓手,加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,合理設(shè)置醫(yī)院黨支部，配 齊配強(qiáng)