腎臟病理基礎(chǔ)課件(PPT 41頁)

1、腎臟病理學(xué)基礎(chǔ)第1頁，共41頁。第2頁，共41頁。第3頁，共41頁。腎臟病理常用的染色方法 ：糖原 ：膠原 ：免疫復(fù)合物 纖維第4頁，共41頁。腎臟病理的基本病變腎小球腎小管腎間質(zhì)腎血管第5頁，共41頁。體積 增大 縮小細(xì)胞增生 內(nèi)皮細(xì)胞 系膜細(xì)胞 上皮細(xì)胞系膜區(qū)增寬囊腔 新月體 球囊粘連基底膜 增厚 皺縮 雙軌征腎小球硬化腎臟病理的基本病變：腎小球第6頁，共41頁。腎小球疾病的病變分布 受累小球的分布特點(diǎn): 局灶性：50%腎小球受累 小球內(nèi)血管袢病變的分布特點(diǎn):節(jié)段性: 50%的毛細(xì)血管袢受累第7頁，共41頁。毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎第8頁，共41頁。毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（ 400)

2、 內(nèi)皮和系膜細(xì)胞彌漫性增生第9頁，共41頁。毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（ 400) 內(nèi)皮和系膜細(xì)胞彌漫性增生第10頁，共41頁。毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（400) 后期，系膜細(xì)胞增生明顯第11頁，共41頁。系膜增生性腎小球腎炎第12頁，共41頁。腎小球系膜增生模式圖輕度中度重度第13頁，共41頁。輕度系膜增生性腎小球腎炎（ 400 ）第14頁，共41頁。中度系膜增生性腎小球腎炎（ 400 ）第15頁，共41頁。重度系膜增生性腎小球腎炎（ 400 ）第16頁，共41頁。膜增生性腎小球腎炎第17頁，共41頁。膜增生型腎小球腎炎 （ 400 ）系膜重度增生，廣泛插入，增厚及雙軌形成第18頁，共41

3、頁。新月體性腎小球腎炎第19頁，共41頁。新月體性腎小球腎炎（ 400 ）細(xì)胞性新月體形成第20頁，共41頁。新月體性腎小球腎炎（ 400 ）細(xì)胞纖維想性新月體形成第21頁，共41頁。膜性腎病（ 400 ）彌漫性增厚第22頁，共41頁。膜性腎病（ 800 ）彌漫性增厚，釘突形成第23頁，共41頁。膜性腎病（ 400 ）彌漫性增厚，鏈環(huán)狀結(jié)構(gòu)形成，系膜節(jié)段性增生第24頁，共41頁。腎臟病理的基本病變：腎小管上皮細(xì)胞腫脹顆粒變性、空泡變性 脫落腎小管壞死腎小管萎縮管型 透明管型 細(xì)胞管型 鹽類結(jié)晶第25頁，共41頁。第26頁，共41頁。腎臟病理的基本病變：腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)纖維組織增生肉芽腫形成水

4、腫、出血第27頁，共41頁。第28頁，共41頁。腎臟病理的基本病變：腎血管小血管壁硬化、透明變性小血管壁纖維素樣壞死內(nèi)膜黏液水腫、增厚血管炎內(nèi)膜炎第29頁，共41頁。第30頁，共41頁。膜性腎?。?600 ）上皮下少量嗜復(fù)紅蛋白沉積（F）第31頁，共41頁。沉積部位:系膜區(qū)、毛細(xì)血管壁 沉積方式:顆粒狀、線狀、團(tuán)快狀免疫熒光染色第32頁，共41頁。系膜增生性腎小球腎炎（ 熒光 400 ）在系膜區(qū)團(tuán)塊狀沉積第33頁，共41頁。膜性腎?。?熒光 400 ）沿毛細(xì)血管壁顆粒狀沉積第34頁，共41頁。電鏡觀察 足細(xì)胞 基底膜 系膜區(qū) 免疫復(fù)合物的沉積：上皮下、基膜內(nèi)、內(nèi)皮 下、系膜區(qū)及旁區(qū)第35頁，共41頁。微小病變性腎小球腎炎第