放射線科急診(最終版)

1、放射線科急診(最終版)急診急救，是臨床醫(yī)療工作的重要組成部分，能夠充分體現(xiàn)一個(gè)臨床醫(yī)師的診療和應(yīng)急水平；同時(shí)，急診急救水平的高低，也是衡量一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療水平優(yōu)劣的重要指標(biāo)。由于急診急救的復(fù)雜性、緊迫性和不可預(yù)知性，要求臨床醫(yī)師必須在最短的時(shí)間里，做出最正確診斷，擬定好最佳的治療方案。放射線科在急診急救中，為臨床醫(yī)師提供了重要參考信息和診斷依據(jù)，發(fā)揮了不可替代的作用，現(xiàn)將我院放射線科常見(jiàn)的急診病例做以總結(jié)，與大家共同分享，不足之處，歡迎指正！ 骨折篇定義：骨折（Fracture）是指骨的完整性和連續(xù)性的折裂或粉碎。包括創(chuàng)傷性骨折、疲勞性骨折和病理性骨折。 臨床上以創(chuàng)傷性骨折最常見(jiàn)。 左側(cè)第一指

2、骨遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折左側(cè)第二指近節(jié)指骨骨折第4指近節(jié)指骨骨折左側(cè)第5掌骨基底部骨折指骨滑車指骨體指骨底右側(cè)第4指中節(jié)指骨滑車端細(xì)小骨折第一指近節(jié)指骨基底部細(xì)小骨折第一趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨基底部細(xì)小骨折右側(cè)第1趾骨遠(yuǎn)節(jié)趾骨骨折左側(cè)第5跖骨基底部（粗隆）骨折 第1跖趾間籽骨骨折足舟骨骨折趾骨滑車趾骨體趾骨底跖骨頭 跟骨骨折 下頜骨骨折克雷氏骨折 巴通氏骨折 兒童尺橈骨青枝骨折 鎖骨骨折右側(cè)肱骨外科頸骨折肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折右側(cè)肩胛骨關(guān)節(jié)盂骨折 左第10后肋骨折左第9肋骨折 第7胸椎壓縮性骨折 腰椎體壓縮性骨折L2L1骨盆環(huán)損傷（恥骨聯(lián)合分離） 右側(cè)坐骨支骨折股骨頸頭下骨折股骨頸體部骨折股骨頸基底部骨折股骨粗隆間骨折

3、 右側(cè)股骨下段骨折 右側(cè)脛骨平臺(tái)骨折 髕骨骨折 脛骨結(jié)節(jié)撕脫性骨折 脛腓骨雙骨折旋轉(zhuǎn)暴力直接暴力左側(cè)腓骨上段骨折 外踝骨折 三踝骨折內(nèi)踝外踝后踝前踝下頜骨雙側(cè)骨折E腭骨骨折上頜竇前壁骨折上頜骨額突骨折 鼻骨粉碎性骨折鼻中隔骨折眼眶外側(cè)壁骨折眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折 右側(cè)眶上壁骨折左側(cè)顴弓多處骨折 左側(cè)頂骨凹陷骨折小兒頂骨凹陷骨折（兵乓球骨折）寰樞椎爆裂性骨折 胸椎棘突骨折腰椎左側(cè)橫突骨折 L2椎體爆裂骨折骶骨右翼及雙側(cè)坐骨支骨折 病理性骨折玻璃人：先天性成骨不全癥 關(guān)節(jié)脫位篇定義：關(guān)節(jié)脫位（Dislocation of joint）是暴力、關(guān)節(jié)感染、附近軟組織攣縮或先天骨發(fā)育障礙造成的關(guān)節(jié)對(duì)位關(guān)系部分或

4、完全脫離，即為半脫位或脫位。臨床上以創(chuàng)傷性脫位最常見(jiàn)。 環(huán)樞關(guān)節(jié)半脫位環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位前復(fù)位后 右肘關(guān)節(jié)脫位 髖關(guān)節(jié)脫位右側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后脫位膝關(guān)節(jié)脫位距骨脫位 距舟關(guān)節(jié)脫位 趾趾間關(guān)節(jié)脫位 腦血管意外定義:因各種因素引發(fā)腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或痙攣，而造成急性腦血液循環(huán)障礙。臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征，分為缺血性和出血性腦血管意外。腦血管意外又叫腦卒中（Stroke）。大面積腦梗塞2012年4月14日大面積腦梗塞2012年4月15日大面積腦梗塞2012年4月25日左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血左側(cè)丘腦出血破入腦室系統(tǒng) 腦干出血破入環(huán)池 腦室內(nèi)出血?jiǎng)用}瘤 動(dòng)脈瘤破裂出血 對(duì)

5、面就是朝鮮第二大城市：新義州 急性顱腦損傷篇混合型顱腦損傷（硬膜外、硬膜下、腦挫裂傷、顱內(nèi)出血） 同一患者骨窗急性顱內(nèi)彈道損傷 同一患者骨窗子彈外傷性遲發(fā)性腦出血2011年4月9日外傷性遲發(fā)性腦出血2011年4月10日外傷性遲發(fā)性腦出血2011年4月11日經(jīng)右眼入金屬異物，止于右側(cè)篩竇鴨綠江對(duì)岸的朝鮮風(fēng)光 急胸癥篇 血、氣胸、皮下氣腫大 量 氣 胸 少量氣胸液氣胸肺窗 液氣胸縱膈窗 主動(dòng)脈夾層 急腹癥篇右側(cè)膈下游離積氣這個(gè)也是右側(cè)膈下游離積氣嗎？間位結(jié)腸（先天變異）這例間位結(jié)腸，不結(jié)合癥狀或體征，影像科醫(yī)生很容易誤診為膈下游離氣體。所以結(jié)合臨床很重要。 小兒腸梗阻 成人腸梗阻 膽囊結(jié)石（CR） 膽囊結(jié)石對(duì)比劑右側(cè)輸尿管結(jié)石2011年06月17日（位置較高）同一患者2011年6月25日（結(jié)石位置較低）擴(kuò)張的右側(cè)輸尿管雙腎、左側(cè)輸尿管細(xì)小