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文檔簡(jiǎn)介
1、抗生素了解程度的調(diào)查摘要 目的:通過(guò)對(duì)社會(huì)群眾抗生素了解程度的調(diào)查,分析抗生素使用現(xiàn)況,提高社會(huì)群眾對(duì)抗生素濫用現(xiàn)象的重視,并提出一些建議。方法:采取非隨機(jī)調(diào)查的方式,對(duì)成都一環(huán)路內(nèi)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:共調(diào)查200人,其中有效問(wèn)卷183份。結(jié)論:社會(huì)群眾對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)尚有缺乏,需進(jìn)一步普及抗生素知識(shí)。關(guān)鍵詞 抗生素 限售令 抗生素濫用 骨毒性 群眾認(rèn)知程度 抗生素耐藥性1 前言1. 1社會(huì)背景抗生素二十世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),它的發(fā)現(xiàn)對(duì)人壽命的延長(zhǎng)至少奉獻(xiàn)了10歲,應(yīng)該是非常了不起的??股亟?jīng)過(guò)六十年左右的開(kāi)展,前三十年是比擬好的,后三十年人類面臨著不斷的挑戰(zhàn),所謂的挑
2、戰(zhàn)來(lái)自于我們自己,沒(méi)有合理使用藥物造成的后果。據(jù)國(guó)家藥品不良反響監(jiān)測(cè)中心報(bào)告,我國(guó)每年有萬(wàn)人死于藥品不良反響,其中抗生素濫用所造成的約占,中國(guó)已成為世界上濫用抗生素最嚴(yán)重的國(guó)家之一!12研究的必要性據(jù)新華社信息,今年9月在哈爾濱參加世界衛(wèi)生組織遏止細(xì)菌耐藥會(huì)議的局部專家認(rèn)為,我國(guó)的抗生素濫用已經(jīng)到了非控制不可的程度應(yīng)將抗生素限售工作進(jìn)行到底。從事微生物研究的北京醫(yī)院細(xì)菌室張秀珍教授說(shuō),我國(guó)的抗感染領(lǐng)域形勢(shì)不容樂(lè)觀。由于抗生素使用過(guò)多,細(xì)菌的耐藥性升高,以前在我國(guó)感染類疾病中僅占很少比例的真菌、霉菌類感染明顯上升。資料顯示,即便是在今天這個(gè)抗生素時(shí)代全球有25的病人是因?yàn)楦腥拘约膊∷赖舻?,這說(shuō)明
3、耐藥性已經(jīng)令抗生素的作用大打折扣。如果不加限制繼續(xù)下去,也許有一天人類面對(duì)感染性疾病真的會(huì)無(wú)藥可醫(yī)。13研究目的通過(guò)對(duì)社會(huì)群眾抗生素常識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查,了解社會(huì)群眾對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)程度,分析抗生素使用現(xiàn)況,提高社會(huì)群眾對(duì)抗生素濫用現(xiàn)象的重視,并提出一些建議。14待解決問(wèn)題加大宣傳力度,使更多的人明白抗生素的作用和不良反響,使人們能正確使用抗生素。擴(kuò)大普及范圍,使更多人了解限售令的必要性和正確性。15 名詞定義抗生素: 由生物包括微生物如細(xì)菌、真菌、放線菌植物和動(dòng)物體內(nèi),在其生命過(guò)程中所產(chǎn)生的,在卑微濃度下有選擇的抑制或影響它種生物功能的有機(jī)物質(zhì)。限售令: 中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局于去年月日下發(fā)了?關(guān)于
4、加強(qiáng)零售藥店抗菌藥物銷售監(jiān)管促進(jìn)合理用藥的通知?。?通知?規(guī)定,從年月日起,未列入非處方藥藥品目錄的各種抗菌藥物包括抗菌素和磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥物,在全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售??股貫E用:凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素,都屬于抗生素濫用。骨毒性:喹諾酮類藥物可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病,在兒童中引起關(guān)節(jié)痛及腫脹。 群眾認(rèn)知程度:群眾對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)和了解程度??股啬退幮裕耗退幮杂址Q抗藥性,一般是指病原體與藥物屢次接觸后,對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失,致使藥物對(duì)該病原體的療效降低或無(wú)效。微生物、寄生蟲(chóng)及癌細(xì)胞都可以產(chǎn)生抗藥性。16 研究范圍 抗生素的
5、日常使用情況,社會(huì)群眾對(duì)抗生素濫用,抗生素限售令的了解程度及對(duì)抗生素限售令的態(tài)度等。 2 研究方法21調(diào)查對(duì)象圖1調(diào)查對(duì)象年齡分布情況圖2調(diào)查對(duì)象學(xué)歷分布情況圖3 調(diào)查對(duì)象的職業(yè)分布情況我們的調(diào)查對(duì)象范圍較廣,遍布于各個(gè)年齡,各個(gè)學(xué)歷,各個(gè)職業(yè),在183人中有近半數(shù)的人分布在20-30歲,大學(xué)及大學(xué)以上學(xué)歷占半數(shù)以上。22調(diào)查地點(diǎn)成都一環(huán)路以內(nèi),天府廣場(chǎng),數(shù)碼廣場(chǎng)等地。23抽樣方法非隨機(jī)抽樣24研究主要方法研究采用問(wèn)卷調(diào)查的形式25調(diào)查實(shí)施程序在華西醫(yī)院,天府廣場(chǎng),數(shù)碼廣場(chǎng)周圍共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷份,回收份,有效問(wèn)卷份,回收率100%,有效率91.5%,其中有份問(wèn)卷由于局部問(wèn)題缺乏真實(shí)性而作廢。26
6、數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析通過(guò)EXCEL對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,然后分析結(jié)果得出結(jié)論,以WORD文檔形式寫(xiě)成分析論文,最后制成POWERPOINT形式進(jìn)行辯論。3統(tǒng)計(jì)結(jié)果及分析31抗生素認(rèn)知情況311抗生素的使用情況3111日常抗生素的的購(gòu)置頻率圖4 常用抗生素的購(gòu)置比例情況據(jù)調(diào)查,常用抗生素中青霉素的使用頻率最高,諾氟沙星,乙酰螺旋霉素,紅霉素較高,環(huán)丙沙星,氯霉素次之。而這些藥都是極易從社會(huì)藥房購(gòu)得的。3112日??股氐馁?gòu)置地點(diǎn)以及有無(wú)處方單圖5 購(gòu)置抗生素的地點(diǎn)分布情況圖6 購(gòu)置抗生素時(shí)要求出示處方單的情況 由上圖數(shù)據(jù)可以看出,多于半數(shù)的人都是在社會(huì)藥房購(gòu)置抗生素,而且在購(gòu)置的時(shí)候超過(guò)60%的
7、患者都沒(méi)有被要求出示處方單,這就大大增加了抗生素濫用的時(shí)機(jī)。社會(huì)群眾往往在自己生病的時(shí)候就自己到社會(huì)藥房購(gòu)置一些常用的抗生素,其實(shí)在很多時(shí)候根本就沒(méi)有搞清楚病因所在,就濫用抗生素。 抗生素的不標(biāo)準(zhǔn)使用,一個(gè)方面是引起細(xì)菌耐藥,細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們新藥開(kāi)發(fā)的速度。長(zhǎng)此以往,我們可能會(huì)退回到七、八十年代以前的狀態(tài),沒(méi)有抗生素使用,人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。第二個(gè)方面,抗生素也是藥物,進(jìn)入人體以后發(fā)揮治療效果的同時(shí)也會(huì)引起很多的不良反響。用的藥物越多,引起不良反響的時(shí)機(jī)越高。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局已下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物合理使用的宣傳活動(dòng)的通知,號(hào)召民眾不要自買(mǎi)抗菌藥,在醫(yī)生的
8、指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。成都的一些藥房曾執(zhí)行了這項(xiàng)指令,但僅僅執(zhí)行了很短的時(shí)間,這反映了很多藥房為了謀取經(jīng)濟(jì)利益,在政府放松監(jiān)管力度的時(shí)候,又隨意向群眾出售抗生素。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的這項(xiàng)號(hào)召是對(duì)人民負(fù)責(zé)任的舉措,大家應(yīng)該積極參與,不只是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員需要合理地使用抗生素,普通的民眾和患者也要有合理使用的意識(shí),要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不要盲目地自己購(gòu)置抗生素使用。社會(huì)藥房的管理者也應(yīng)該本著為民眾身體健康著想的態(tài)度,嚴(yán)格執(zhí)行政府規(guī)定這樣才能促進(jìn)我們國(guó)家抗生素的合理使用,防止藥物的不良反響,細(xì)菌耐藥的不斷加劇。3113日??股卣f(shuō)明書(shū)圖7對(duì)說(shuō)明書(shū)的關(guān)注情況由上可見(jiàn),社會(huì)群眾對(duì)藥品不良反響還是非常關(guān)
9、注的,用法用量,功能主治,有效期也有一定關(guān)注度。3114生病時(shí)對(duì)抗生素的選擇調(diào)查顯示,所調(diào)查對(duì)象中有115人在生病時(shí)不會(huì)首選抗生素,只有58人會(huì)首選抗生素。看來(lái),群眾已經(jīng)逐漸有了抗生素并不是萬(wàn)能的這一模糊概念。調(diào)查中,局部群眾不能區(qū)別抗生素的對(duì)象-細(xì)菌還是病毒;局部群眾狹隘的認(rèn)為抗生素就是消炎藥。但隨著醫(yī)療意識(shí)的提高,群眾一方面信奉“有病找醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,不會(huì)首選抗生素;另一方面,可能確鑿具備“生病不一定首選抗生素的理念。當(dāng)然,并不排除局部群眾并不知曉抗生素為何物,而選擇了“生病不應(yīng)該首先抗生素這條。因此,我國(guó)還需要加大“抗生素正確用藥之宣傳,要從抗生素之定義,選取,用法等根本點(diǎn)來(lái)為群眾
10、知識(shí)換血,從根本上解決“生病不知吃啥藥的難題,讓群眾在生病時(shí)能夠根據(jù)自己的情況選擇性選用抗生素。3115對(duì)高檔抗生素的選擇圖8對(duì)高檔抗生素的選擇情況從上圖可知,醫(yī)生讓病人選用高檔抗生素時(shí),只有極少數(shù)群眾不會(huì)拒絕,超過(guò)半數(shù)的群眾會(huì)看情況而言。調(diào)查中,很多群眾認(rèn)為如果成份都完全一樣,效果也完全一樣,沒(méi)必要選擇貴的。局部群眾用青霉素過(guò)敏,因而無(wú)法選擇高檔的。還有局部群眾認(rèn)為選用了高檔抗生素,如果以后生大病就沒(méi)藥可對(duì)抗了??磥?lái),隨著教育的普及,群眾已不再是一點(diǎn)醫(yī)療知識(shí)都不具備,盲目聽(tīng)從醫(yī)生了,在醫(yī)生提議選用高檔抗生素時(shí),他們會(huì)拒絕或是看情況而言了。也有少數(shù)群眾不會(huì)拒絕,他們一方面可能缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),信奉
11、醫(yī)生萬(wàn)能,一方面也可能沒(méi)有經(jīng)濟(jì)壓力。因此,我國(guó)還應(yīng)該宣傳“選擇抗生素時(shí)不一定高檔的就是好的的意識(shí),教育大家選擇抗生素時(shí)可以多看看說(shuō)明書(shū),比擬其成份和成效,不要盲目的信奉“高檔的就是好的,選擇適合自己的抗生素。312抗生素常識(shí)3121抗生素濫用現(xiàn)象有76%的調(diào)查對(duì)象136人表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)抗生素濫用,24%26人表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò).一些人自己濫用藥物,今天用紅霉素不管用,明天用青霉素還不管用,再繼續(xù)用其他類的藥物,眾多類別的藥物交差混合使用,最后會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào),臨床上的表現(xiàn)就是各種類型的藥都不見(jiàn)療效了。這種情況就是濫用抗生素,人體對(duì)哪種抗生素都是耐藥的。由我們調(diào)查的結(jié)果分析認(rèn)為,群眾對(duì)于抗生素濫用是沒(méi)有多
12、少了解的.我們認(rèn)為,造成抗生素濫用的現(xiàn)象,并不只是病人自身的問(wèn)題,還有局部醫(yī)院的個(gè)別醫(yī)生,為了一些不良的目的,在病人不了解的情況下,對(duì)病人濫用抗生素.不過(guò),值得慶幸的是,濫用抗生素即將受到“緊箍咒的約束。由衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合制訂的?抗生素應(yīng)用指南?將于近日公布,濫用抗生素的現(xiàn)象有望得到有效遏制。?抗生素應(yīng)用指南?就是針對(duì)目前濫用抗生素現(xiàn)象而制訂的,具體到哪些疾病該用抗生素、劑量多少等細(xì)節(jié)。專家一致認(rèn)為,出臺(tái)?抗生素應(yīng)用指南?對(duì)標(biāo)準(zhǔn)抗生素應(yīng)用,從而降低患者就醫(yī)費(fèi)用,減少患者耐藥性、阻止院內(nèi)感染肺炎等都具有實(shí)際意義。 3122抗生素限售令所調(diào)查對(duì)象中95人表示不知道抗生素限售令,80人表示知識(shí)
13、。熟悉醫(yī)藥行業(yè)的人都知道,國(guó)家藥監(jiān)局有一條對(duì)抗生素的使用規(guī)定是2004年7月1日,所有藥店銷售抗生素必須憑醫(yī)生處方。這實(shí)際上就是要讓抗生素退出零售市場(chǎng),也是為了防止老百姓隨意購(gòu)置而導(dǎo)致濫用。可是,在我國(guó)的人們眼中認(rèn)為“抗生素比買(mǎi)大白菜還容易,抗生素再藥店隨易就能買(mǎi)到。因此,在我們調(diào)查中發(fā)現(xiàn)對(duì)于抗生素限售令不知道的人明顯高于了解的人,可能造成的原因有:1大多數(shù)人不知抗生素為何物,不知道它的作用,更不明白它的危害。2限售令剛出臺(tái)并沒(méi)被大多數(shù)人了解。3大多是非業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為自己沒(méi)必要了解衛(wèi)生局出臺(tái)的一些法規(guī)。 4多年來(lái)抗生素用的習(xí)以為常,不去關(guān)心關(guān)于它的不良反響,更不關(guān)心它的限用。3123限售令的必要
14、性圖9限售令的必要性我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅有的人認(rèn)為抗生素限售是有必要的,的人認(rèn)為沒(méi)有必要,還有的人是抱無(wú)關(guān)緊要的態(tài)度??股氐南奘鄣膮s給人們帶來(lái)了不便,以前在藥店隨便買(mǎi)賣(mài)的藥物現(xiàn)在卻一定要出示醫(yī)生的處方,本來(lái)就被工作忙了一天的人們現(xiàn)在還要向醫(yī)院跑,因此有些人十分反對(duì)抗生素的限令;可能還有些人認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯,疾病于我無(wú)關(guān),我不吃藥不用抗生素,因此對(duì)他來(lái)講抗生素的限售無(wú)所謂。面對(duì)那些抱反對(duì)或無(wú)所謂態(tài)度的人們,不是我們僅告其“不要因小失大這么簡(jiǎn)單,充分認(rèn)識(shí)問(wèn)題的存在既其解決的方法,還需你我他的共同努力。3124社會(huì)群眾對(duì)抗生素的了解度 圖10社會(huì)群眾對(duì)抗生素的了解度在183位調(diào)查對(duì)象中,有22人表示對(duì)
15、抗生素的了解程度為熟悉,占到總?cè)藬?shù)的12%,138人表示一般了解,占75.4%,23人表示不太了解,占12.6%.另外,對(duì)于抗生素濫用現(xiàn)象的問(wèn)題,有139人聽(tīng)說(shuō)過(guò),占總?cè)藬?shù)的76%,有44人沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),占24%. 我們仔細(xì)分析了調(diào)查結(jié)果以后,我們發(fā)現(xiàn),對(duì)于抗生素了解方面的問(wèn)題,那12%的表示對(duì)抗生素熟悉的調(diào)查對(duì)象,多是從事醫(yī)藥方面工作的人,其余一般了解的那么多是從各類媒體中獲取非常外表而且淺薄的知曉,甚至還有12.6%的對(duì)象表示不太了解.在我們的調(diào)查過(guò)程中,不斷的被調(diào)查對(duì)象問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題,什么是抗生素啊?由此可見(jiàn),雖然有關(guān)抗生素的各項(xiàng)問(wèn)題已經(jīng)被醫(yī)藥相關(guān)的方面重視,但是,在廣闊公眾中,并沒(méi)有起到
16、足夠的宣傳作用,也沒(méi)有引起大家的重視,更不用說(shuō)在大家日常的生活用藥中會(huì)專門(mén)注意到這個(gè)問(wèn)題了。32綜合分析 321年齡分析 為了了解人民群眾對(duì)抗生素方面的常識(shí)的認(rèn)識(shí)程度,我們共設(shè)計(jì)了道抗生素方面的常識(shí)問(wèn)題,并按年齡層次統(tǒng)計(jì)了正確率。120歲以下人群對(duì)抗生素了解情況答復(fù)率%工程第14題第15題第16題第17題第18題第19題第20題第21題平均率正確錯(cuò)誤不知2.2030歲人群對(duì)抗生素了解情況工程第14題第15題第16題第17題第18題第19題第20題第21題平均率正確錯(cuò)誤不知3.3040歲人群對(duì)抗生素了解情況工程第14題第15題第16題第17題第18題第19題第20題第21題平均率正確100 錯(cuò)誤
17、0不知0歲以上人群對(duì)抗生素了解情況工程第14題第15題第16題第17題第18題第19題第20題第21題平均率正確100錯(cuò)誤00不知05總計(jì)圖11 不同年齡段對(duì)抗生素的正確使用的情況比照從年齡層次上看:40歲以下人群對(duì)抗生素的了解程度隨年齡上升,因?yàn)殡S年齡增長(zhǎng),知識(shí)閱歷逐漸豐富,也因?yàn)檫@局部人群受到了良好的教育,社會(huì)的宣傳也比擬到位,因此對(duì)抗生素的了解程度還算不錯(cuò)。但40歲以上人群對(duì)抗生素的了解程度反而呈下降趨勢(shì),雖然他們有豐富的生活經(jīng)驗(yàn),但他們?nèi)鄙倏茖W(xué)的用藥教育及對(duì)用藥知識(shí)的了解,特別是對(duì)一些新提出的問(wèn)題缺乏關(guān)注,只是從經(jīng)驗(yàn)及以往用藥的常識(shí)方面來(lái)考慮。如青霉素是否應(yīng)皮試這道題,由于這是一個(gè)非常
18、常識(shí)性的問(wèn)題,因此在我們調(diào)查的人當(dāng)中:年齡在30歲以上的人群這道題的正確率到達(dá)了100%。但對(duì)諾氟沙星能否用于發(fā)育中的兒童這道題,正確率卻是隨年齡上升而下降的。因?yàn)檫@是一個(gè)近年才提出的比擬新的問(wèn)題,以前人們只知道諾氟沙星是止瀉的卻不知道它有這種副作用。年輕人對(duì)報(bào)紙這些媒體比擬關(guān)注,可能就看到或是聽(tīng)說(shuō)了,因此對(duì)其有一定了解,而年齡較大的人群卻反而不知道。而對(duì)于慶大霉素是否會(huì)引起耳聾這道題,40歲以下人群對(duì)此了解程度都差不多,而40歲以上人群稍高一點(diǎn),這也是一個(gè)曾引起普遍關(guān)注的問(wèn)題,正確率較高,都到達(dá)了70%以上。322典型問(wèn)題討論3221青霉素圖12霉素注射前是否應(yīng)皮試青霉素自誕生之日起,為人類
19、疾病的防治作出了巨大的奉獻(xiàn),它的療效顯著,價(jià)格低廉,是抗生素類使用最廣泛的藥品之一,因此人民群眾對(duì)青霉素的了解程度與其他抗生素相比擬好,正確率高達(dá)92.35%,但仍有14人答復(fù)錯(cuò)誤或不知道,這局部人多為中小學(xué)生。3222諾氟沙星圖13諾氟沙星能否用于發(fā)育中的兒童諾氟沙星的骨毒性曾一度引起社會(huì)群眾的關(guān)注,醫(yī)院藥房諾氟沙星的使用量早已降低,但人民群眾卻仍對(duì)諾氟沙星情有獨(dú)鐘,使得諾氟沙星的使用率僅次于青霉素,從本次調(diào)查結(jié)果看來(lái),僅有9.29%的人知道諾氟沙星的骨毒性,有過(guò)半數(shù)的人不知道,使得諾氟沙星的使用堪憂,婦女和兒童的平安用藥問(wèn)題應(yīng)引起重視。3223慶大霉素圖14 慶大霉素是否引起耳聾慶大霉素由
20、于是價(jià)格低廉抗生藥,廣泛應(yīng)用于我國(guó)臨床。但是,我國(guó)消費(fèi)者對(duì)其耳聾性認(rèn)識(shí)卻不夠深刻,有我們調(diào)查可知,在調(diào)查的183人中,只有近半數(shù)人對(duì)其不良反響了解較為清楚,其中還包括從事醫(yī)藥工作的人。有資料顯示,在我國(guó)5000-8000萬(wàn)殘疾人中,聽(tīng)力殘疾占三分之一,60-80%與藥物有關(guān),其中慶大霉素的不合理使用所占比例不容小覷。慶大霉素造成的未成年人的耳聾現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮,給許多家庭帶來(lái)不幸,給生活蒙上陰影,給社會(huì)造成不良影響。4結(jié)論討論41結(jié)論抗生素在日常生活中應(yīng)用仍然較廣;社會(huì)群眾對(duì)抗生素了解程度仍有待提高,對(duì)一些抗生素的毒性普遍不知道;教育程度較高的人群對(duì)抗生素認(rèn)識(shí)較高。42討論對(duì)于目前臨床上濫用抗生素
21、的情況,在國(guó)內(nèi)外都相當(dāng)普遍,在美國(guó) 每天的處方中,有15億張是抗生素,有關(guān)專家認(rèn)為其中有50是不必要的,在中國(guó)那么情況更為嚴(yán)重,據(jù)本次問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,僅2/3的調(diào)查對(duì)象知道日常感冒不應(yīng)該使用抗生素,其他人認(rèn)為只要有細(xì)菌感染就可以使用抗生素,其不知長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性;近年來(lái)醫(yī)師為了防止抗生素的延誤使用導(dǎo)致病人細(xì)菌感染而衍生醫(yī)療糾紛,而寧愿多用抗生素.加上還有許多抗生素使用的錯(cuò)誤觀念,例如:自行購(gòu)置抗生素(總以為只要有抗生素就可以治百病),主動(dòng)向醫(yī)生要求抗生素(通常都是還不確定是否真的需要抗生素時(shí)),隨便停藥(抗生素治療都有一定的療程,通常在細(xì)菌都還沒(méi)真正殺光前就自行停藥). 抗生
22、素的濫用使細(xì)菌對(duì)其的耐藥性與日俱增。有關(guān)研究報(bào)告顯示:金黃色葡萄球菌對(duì)四環(huán)素、紅霉素等常見(jiàn)抗生素的耐藥性達(dá)60% 80%; 腸球菌對(duì)青霉素、氨芐青霉素耐藥達(dá)20% 25%; 第三代頭孢菌素的耐藥性在10% 15% 之間,不少腸桿菌科細(xì)菌對(duì)頭孢他啶等第三代頭孢菌素耐藥已達(dá)20% 40% 。耐藥菌引起的感染,治療十分困難,甚至危及患者生命。為了保障人民群眾用藥平安有效,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局規(guī)定從2004年7月1日起,未列入非處方藥品目錄的各種抗菌藥物,包括抗生素的磺胺類、喹諾酮類、抗結(jié)核、抗真菌藥物,在全國(guó)范圍內(nèi)所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售。說(shuō)明政府還是相當(dāng)重視抗生素濫用這個(gè)問(wèn)題。各大零售
23、藥房曾在一段時(shí)間內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行了這項(xiàng)指令,但在經(jīng)濟(jì)利益的誘惑下,又漸漸將人民的健康拋之腦后,繼續(xù)在藥房違規(guī)銷售抗生素。限售令成為了一紙空文!國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的一項(xiàng)調(diào)查認(rèn)為,“限售令并未解決根本問(wèn)題,藥品市場(chǎng)依然存在抗生素濫買(mǎi)濫賣(mài)現(xiàn)象。 我們?cè)谧鰡?wèn)卷調(diào)查的同時(shí)也在抓緊時(shí)機(jī)向受訪者宣傳合理使用抗生素的方法,但個(gè)人的力量是有限的,我們調(diào)查的目的就是想讓政府,社會(huì),醫(yī)院,藥房,人民群眾重新認(rèn)真審視抗生素濫用這個(gè)問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)界流行一句話說(shuō),在美國(guó)買(mǎi)槍很容易,但買(mǎi)抗生素卻很難。在諸如美國(guó)等國(guó)家,抗生素使用必須依照醫(yī)生處方是一種根本常識(shí),并明文規(guī)定對(duì)抗菌藥物嚴(yán)格控制,定期考核醫(yī)生的抗菌藥知識(shí),不及格者將停止其處方權(quán)。
24、別國(guó)的經(jīng)驗(yàn)就是值得我們借鑒的典范。我們呼吁:抗生素的使用一定要上升到相當(dāng)?shù)母叨?,共同維系全人類的生命健康!5解決問(wèn)題的一些建議51提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)由于病人一般由醫(yī)生處方或藥店工作人員處取藥,因此, 提高醫(yī)生及藥店工作人員對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)水平并培養(yǎng)他們高尚的醫(yī)德, 無(wú)疑是合理使用抗生素的關(guān)鍵?!坝捎诿磕耆杂胁簧傩缕贩N進(jìn)入臨床, 同時(shí)也有一些老品種的使用率逐漸降低或退出臨床, 演繹著抗生素的更新時(shí)代。這就要求醫(yī)護(hù)人員的抗生素知識(shí)水平不能停留在憑以往經(jīng)驗(yàn)上進(jìn)行用藥,而是要在工作中通過(guò)繼續(xù)教育不斷地充實(shí)和更新。52提高社會(huì)群眾對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí), 有利于抗生素的正確使用“醫(yī)學(xué)用藥常識(shí)宣傳能改善人們用藥及就醫(yī)方式選擇。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,中年人對(duì)抗生素的認(rèn)識(shí)較正確,可能是由于他們的經(jīng)濟(jì)水平和文化水平較高有關(guān)。因此, 從短期的方案看, 可以通過(guò)各種媒體或派發(fā)健康手
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