腹外疝中醫(yī)護理常規(guī)(共7頁)

1、 疝中醫(yī)護理(hl)常規(guī)疾病(jbng)名稱： 因小孩發(fā)育不健全、老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導(dǎo)致氣血運行受阻不暢滯留，腹腔內(nèi)產(chǎn)生(chnshng)負壓，導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器 經(jīng)腹壁薄弱或缺損向體表突出所致。 二、臨床表現(xiàn)：1、氣滯證：小腹或陰囊腫脹疼痛，結(jié)滯不舒，常因情緒波動、啼哭、過度勞累而發(fā)作。舌淡，苔薄，脈弦。2、寒濕證：結(jié)塊在陰囊，腫硬而冷，牽引睪丸疼痛，喜暖畏寒。苔白膩，脈弦緊。3、氣虛證：腫塊時大時小，勞累時加重，面色萎黃，動則氣短，頭暈，神疲乏力。舌淡，脈細數(shù)。三、臨證（癥）護理：1、

2、少腹墜痛可熱敷局部。2、咳嗽、排便時用力按壓疝氣處以減輕疼痛。3、術(shù)后切口血腫，應(yīng)予沙袋適當加壓。4、采用無張力疝修補術(shù)的患者可以早期離床活動。年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、較窄性疝、巨大疝患者可適當延遲下床時間。5、術(shù)后咳嗽時應(yīng)用手掌扶持傷口，在增加腹壓時稍稍用手掌壓于切口。6、臥床時膝下墊軟枕使膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，以松弛腹壁，利于切口愈合和減輕疼痛。四、飲食(ynsh)護理：1、飲食宜清淡、易消化，多食粗纖維食物(shw)及蔬菜水果，忌食生冷、刺激之品。2、術(shù)后612小時無惡心嘔吐可進流食，次日可進軟食或普食?；謴?fù)期飲食調(diào)養(yǎng)，多食補益氣血之品，如大棗(d zo)、山藥等。五、用藥護理：1、中藥湯劑宜溫服

3、。2、服滋補類中藥期間忌食蘿卜，防止減弱滋補功效。六、并發(fā)癥的護理:1、腹內(nèi)壓升高：避免劇烈咳嗽和用力大小便。如必須咳嗽時用手掌扶持傷口，在增加腹壓時稍稍用手掌壓于切口。2、陰囊水腫：術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起。3、切口感染：保持敷料清潔、干燥。4、尿潴留：用熱水袋或熱毛巾熱敷下腹部。七、健康指導(dǎo):1、囑患者保持良好心態(tài)，積極認識疾病，治療原有疾病，戒煙。2、避免進刺激性食物，保持大便通暢，防止用力排尿、排便。3、注意保暖，防止著涼，預(yù)防肺部感染，避免劇烈咳嗽等，以免造成腹內(nèi)壓增高而導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。4、適量活動，不可過勞，以散步打、極拳為宜，適當鍛煉腹??；切忌久站、久蹲。 疝的辨證(binzhng)

4、施護氣滯證: 1、主要癥狀：小腹或陰囊腫脹疼痛，結(jié)滯不舒，常因情緒波動(bdng)、啼哭、過度勞累而發(fā)作。舌淡，苔薄，脈弦。2、施護措施(cush)：（1）臥床休息，減少活動緩解腫脹疼痛。（2）宜食行氣、理氣之品，如蘿卜、金橘、絲瓜、南瓜等。（3）多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，保持大便通暢。（4）調(diào)理情志，保持心情舒暢，避免情緒波動。二、寒濕證: 1、主要癥狀：結(jié)塊在陰囊，腫硬而冷，牽引睪丸疼痛，喜暖畏寒。苔白膩，脈弦緊。2、施護措施：（1）保持室內(nèi)安靜，室溫宜偏高，注意保暖，避免受涼。（2）宜食散寒祛濕之品，如當歸、生姜、羊肉、山藥等。（3）中藥湯劑宜溫熱服。三、氣虛證:1、主要癥狀：腫塊時

5、大時小，勞累時加重，面色萎黃，動則氣短，頭暈，神疲乏力。舌淡，脈細數(shù)。2、施護措施：（1）保持室內(nèi)安靜，減少(jinsho)噪音，室內(nèi)溫度適宜。（2）臥床休息，減少(jinsho)活動。（3）宜食健脾益氣(y q)之品，如大棗、雞肉、花生等。（4）服滋補類中藥期間忌食蘿卜，防止減弱滋補功效。癭病中醫(yī)護理常規(guī)一、疾病名稱: 因情志內(nèi)傷，痰濕內(nèi)生，上逆于頸部所致。以甲狀腺單側(cè)或雙側(cè)腫塊、堅硬如實、高低不平、推之不移為主要臨床表現(xiàn)。病位在頸部。二、臨床表現(xiàn)：1、痰瘀內(nèi)結(jié)證：單側(cè)或雙側(cè)腫塊呈圓形或卵圓形，不紅、不熱， 腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利。舌淡，苔薄膩，脈弦滑。2、瘀熱傷陰證：單側(cè)或雙側(cè)腫塊

6、呈圓形或卵圓形， 常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、手部震顫等。舌紅，苔薄，脈弦。三、臨證（癥）護理：1、痰瘀內(nèi)結(jié)、瘀熱傷陰者，遵醫(yī)囑給予中藥藥膏外敷。2、術(shù)前指導(dǎo)患者腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰、床上排便、頭部后仰等練習(xí)，以便術(shù)后恢復(fù)。3、術(shù)后1天患者的頸部需制動，禁止吞咽動作。發(fā)現(xiàn)異常時，報告醫(yī)師，并配合處理。4、術(shù)后按手術(shù)后護理常規(guī)進行。5、避免頭部快速運動，避免過伸和彎曲，起立時用手支持頭部。6、保持引流管通暢，防止扭曲、受壓，避免過度牽拉，翻身或活動時妥善固定(gdng)。引流裝置不能高過傷口平面，避免引流液倒流，引起感染。四、飲食(ynsh)護理：1、應(yīng)注意(z

7、h y)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，給予營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的高熱量飲食，忌食辛辣、海帶、炙博和酒類。2、必要時遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持療法。五、用藥護理：1、中藥湯劑宜溫服。2、了解用藥類別、時間、途徑、藥量，觀察用藥后反應(yīng)。3、遵醫(yī)囑按時按量服用甲狀腺制劑。六、并發(fā)癥的護理：1、喉返神經(jīng)損傷：注意觀察有無聲音嘶啞或失音。2、喉上神經(jīng)損傷：注意觀察有無聲調(diào)減低、嗆咳、誤吸。3、手足抽搐：術(shù)后13天內(nèi)密切觀察有無短暫的手足抽搐。4、甲狀腺危象術(shù)后1236小時內(nèi)，有無高熱、脈速（120次/分），煩躁、譫妄、神志昏迷，伴有嘔吐、泄瀉。 出現(xiàn)以上癥狀，立即報告醫(yī)生，配合處置。七、健康指導(dǎo)：1、指導(dǎo)患者自我心理調(diào)

8、節(jié)。2、指導(dǎo)患者掌握傷口護理知識，保持傷口的清潔和干燥。3、切口愈合后在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步練習(xí)頸部活動和肩關(guān)節(jié)活動。4、告知患者在治療期間可配合中藥治療。 癭病的辨證(binzhng)施護一、痰瘀內(nèi)結(jié)證：1、主要癥狀：單側(cè)或雙側(cè)腫塊(zhn kui)呈圓形或卵圓形，不紅、不熱， 腫塊過大可有呼吸(hx)不暢或吞咽不利。舌淡，苔薄膩，脈弦滑。2、施護措施：（1）保持室內(nèi)安靜，空氣清新 ，溫濕度適宜。（2）宜食理氣化痰之品，如小米、扁豆、蘑菇、海帶、蘋果、桃子等。（3）遵給予中藥藥膏外敷后，要防止脫落，換藥時要洗凈殘余藥物在更換。(4) 幫助患者認識手術(shù)的重要性，減輕對手術(shù)恐懼的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、瘀熱傷陰證：1、主要癥狀：單側(cè)或雙側(cè)腫塊(zhn kui)呈圓形或卵圓形， 常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體(xngt)消瘦、手部震顫等。舌紅，苔薄，脈弦。2、施護措施(cush)：（1）保持室內(nèi)安靜，空氣清新、涼爽。根據(jù)氣候變化及時增減衣物。（2）避免噪音刺激，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。（2）宜食益氣養(yǎng)陰之品如燕麥、龍眼肉、核桃仁、番茄、百合、山藥等。，（3）絕對臥床休息，專人守護。(4) 穩(wěn)定患者情緒，保持心情舒暢，積極配合治療。內(nèi)容總結(jié)（1）疝中醫(yī)護理常規(guī)疾病名稱： 因小孩發(fā)育不健全、老年人體質(zhì)虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導(dǎo)致氣血