常規(guī)各種分級(jí)評(píng)分

1、格拉斯哥昏迷評(píng)分運(yùn)動(dòng)6-按吩咐動(dòng)作-異常屈曲（去皮層狀態(tài)）語(yǔ)言5-正常交談-只能發(fā)音睜眼自-發(fā)睜眼*將三類得分相加，即得到對(duì)疼痛刺激5定位-反應(yīng)2異常-伸展（去腦狀態(tài)）言語(yǔ)錯(cuò)亂4-無(wú)發(fā)音1-語(yǔ)言吩咐睜3眼-評(píng)分。（最低分，最高對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)無(wú)1反應(yīng)-只能說(shuō)出（不3適當(dāng)-）單詞-疼痛刺2激睜眼無(wú)1睜眼-分5）。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。兒童歲評(píng)分運(yùn)動(dòng)同上。語(yǔ)言-微笑，聲音定位，注視物體，互動(dòng)4哭-鬧，但可以安慰；不正確的互動(dòng)-對(duì)安慰異常反應(yīng)，呻吟2-無(wú)法安慰1無(wú)-語(yǔ)言反應(yīng)睜眼同上。格拉斯哥

2、預(yù)后評(píng)分:評(píng)分等級(jí)描述5恢復(fù)良好恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4輕度殘疾殘疾但可獨(dú)立生活；能在保護(hù)下工作重度殘疾清醒、殘疾，日常生活需要照料植物生存僅有最小反應(yīng)（如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)）1死亡死亡肌力分級(jí):評(píng)分描述5力量正常4+在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降4能夠?qū)怪械蓉?fù)荷4-能夠?qū)馆p度負(fù)荷3能對(duì)抗重力完成運(yùn)動(dòng)2不能對(duì)抗重力1僅有肌肉收縮，可能只能被觸及0無(wú)任何運(yùn)動(dòng)脊髓損傷分級(jí)分級(jí)描述運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失不完全僅保留感覺(jué)不完全僅保留運(yùn)動(dòng)無(wú)功能不完全保留運(yùn)動(dòng)有功能E所有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全恢復(fù)，但可能有異常反射蛛網(wǎng)膜下腔出血的分類評(píng)分描述0動(dòng)脈瘤未破裂1無(wú)癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直無(wú)急性

3、腦膜腦反應(yīng)，但有固定的神經(jīng)功能缺失中等至重度頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，或顱神經(jīng)癱瘓如IIIIV嗜睡或混亂，輕度定向障礙昏迷，中等至重度偏癱深昏迷，去腦強(qiáng)直，垂死表現(xiàn)對(duì)于嚴(yán)重的全身性疾?。ɡ?，糖尿病，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，慢性阻塞性肺疾患或血管造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重血管痙攣者，評(píng)分加1分。世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟委員會(huì)的蛛網(wǎng)膜下腔出血分級(jí)分級(jí)評(píng)分運(yùn)動(dòng)障礙I無(wú)II無(wú)III有V有或無(wú)V有或無(wú)動(dòng)靜脈畸形分級(jí)分級(jí)指標(biāo)體積：小中大鄰近腦組織是否重要功能區(qū)：否0是1靜脈回流類型：僅有腦表面靜脈0有深部靜脈1*評(píng)分=上述分?jǐn)?shù)之和，范圍1；-另5外有獨(dú)立的第6級(jí)，指無(wú)法手術(shù)的病變（切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡中體積指在未放大的血管造影

4、片上病變的最大直徑。和影響切除難度的因素相關(guān)。如：供血?jiǎng)用}，盜血程度，等重要功能區(qū)指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和視覺(jué)皮層，下丘腦和丘腦，內(nèi)囊，腦干，小腦腳，小腦深部神經(jīng)核。室管膜下出血分級(jí)分級(jí)描述I僅有室管膜下出血II有腦室內(nèi)出血，但沒(méi)有腦室擴(kuò)大III有腦室內(nèi)出血，有腦室擴(kuò)大W腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)血腫語(yǔ)言障礙程度分級(jí)評(píng)估:分級(jí)描述1級(jí)正常2級(jí)可溝通意志及理解語(yǔ)言，但有時(shí)混亂3級(jí)有時(shí)可溝通意志及理解語(yǔ)言，但多半不可能4級(jí)完全不可能溝通意志及理解語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)功能障礙程度評(píng)估:分級(jí)上肢下肢1級(jí)正常正常2級(jí)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括腕關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括踝關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)）及腳趾各關(guān)節(jié)）3級(jí)臂可上舉，肘可屈伸腿可上舉，膝

5、可屈伸4級(jí)只能在床上屈伸只能在床上屈伸5級(jí)完全不能活動(dòng)完全不能活動(dòng)遠(yuǎn)期生活質(zhì)量評(píng)估（）評(píng)分描述100正常，無(wú)任何病癥90可以正常活動(dòng)，僅有輕微的病癥80可以正?；顒?dòng)，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護(hù)理40絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理30臥床不起，需住院治療，但無(wú)生命危險(xiǎn)20病情嚴(yán)重，必須住院治療10病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)0死亡*換算方法：90-10分0；=650-8分0；=40-5分0；=130-3分0；=02=分1腦膜瘤切除程度（參照切除標(biāo)準(zhǔn)）：分級(jí)描述I級(jí)腫瘤全切除并切除腫瘤累及的硬膜和顱骨II級(jí)腫瘤全切除并用激光或電

6、灼腫瘤附著硬膜III級(jí)腫瘤全切除，腫瘤附著的硬膜沒(méi)有任何處理W級(jí)部分切除腫瘤V級(jí)單純腫瘤減壓或活檢腦膠質(zhì)瘤切除程度：分級(jí)描述I級(jí)腫瘤擴(kuò)大切除或瘤床周圍術(shù)中病理檢查無(wú)腫瘤細(xì)胞僅限于高分化膠質(zhì)瘤II級(jí)腫瘤全切除僅限于顯微手術(shù)切除，術(shù)中沒(méi)有病理學(xué)證實(shí)手術(shù)區(qū)全切腫瘤III級(jí)腫瘤全切除但重要神經(jīng)功能區(qū)疑似或有少許腫瘤殘留（不超過(guò)瘤體以%上II級(jí)術(shù)后生活自理W級(jí)植物生存W級(jí)腫瘤大部分切除，切除腫瘤約V級(jí)腫瘤部分切除或活檢腦腫瘤切除病人生活質(zhì)量估計(jì)：分級(jí)描述I級(jí)術(shù)后恢復(fù)正常工作與學(xué)習(xí)III級(jí)生活需要照顧腦腫瘤切除臨床療效評(píng)價(jià)：以下每項(xiàng)1分腫瘤全切除（包括和膠質(zhì)瘤IIII級(jí)）無(wú)術(shù)后新出現(xiàn)的永久性神經(jīng)功能缺失生

7、活質(zhì)量2級(jí)以上者。治愈：3分好轉(zhuǎn)：2分如故：1分惡化：0分腦膜瘤和膠質(zhì)瘤切除程度在II級(jí)以上者均需放療，膠質(zhì)瘤還應(yīng)做化療。疼痛分級(jí)表（一）數(shù)字分級(jí)法（NRS）你的疼痛有多嚴(yán)重？012345678910無(wú)痛劇痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：0：無(wú)痛13：輕度疼痛46：中度疼痛710：重度疼痛（二）VRS分級(jí)法0級(jí)：無(wú)疼痛。I級(jí)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無(wú)干擾。II級(jí):疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受干擾。III級(jí)：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮(zhèn)痛藥物，睡眠受嚴(yán)重干擾可伴自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。你屬于哪一級(jí)？（）二）視覺(jué)模擬法（VAS法）請(qǐng)您在您認(rèn)為最能反應(yīng)自己疼痛處劃一交叉線無(wú)痛劇痛PRL泌乳素GH生長(zhǎng)素LH黃體生成素FSH卵泡雌激素ACTH促腎上腺皮質(zhì)激素Cortisol皮質(zhì)醇三典甲狀腺原氨酸Tt3甲狀腺素Tt4促甲狀腺素TSH游離甲狀腺原氨酸FT3游離甲狀腺素FT4ng/ml常用內(nèi)分泌激素正常值4.5-33mg/