項(xiàng)目1.5以腹瀉為主疾病1--幻燈片課件

1、項(xiàng)目1.5 以腹瀉為主的疾病胃腸炎幼畜消化不良磷化鋅中毒1胃腸炎1定義：指胃腸道粘膜及其深層組織（黏膜下層、肌層乃至漿膜層）的重劇性炎癥。由于胃與腸的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能基本相似,所以胃與腸的炎癥可相互影響而相繼發(fā)病。臨床特征：顯著的消化紊亂、腹瀉、發(fā)熱、脫水與自體中毒各種動物均可以發(fā)生，馬最多見，其次為牛、豬、犬。2分類按性質(zhì)分：黏液性、出血性、化膿性、纖維素性安病程分：急性、慢性按病因分：原發(fā)性、繼發(fā)性3（一）病因原發(fā)性病因： 1、飼養(yǎng)管理不當(dāng)飼喂霉?fàn)€變質(zhì)的飼料，誤食了有毒植物等誤食了被農(nóng)藥、化肥污染的飼料過多飼喂了精料 2、應(yīng)激因素：如過重勞疫、長途運(yùn)輸、環(huán)境突變等 3、濫用抗菌素或磺胺類

2、藥：菌群失調(diào)繼發(fā)性病因常見于一些傳染病中，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎、仔豬黃白痢等。也見于一些寄生蟲病和內(nèi)科病4（二）發(fā)病機(jī)制不良因素作用于胃腸道破壞胃腸道組織結(jié)構(gòu)胃腸道消化吸收機(jī)能障礙內(nèi)容物腐敗發(fā)酵，炎癥滲出產(chǎn)生有毒產(chǎn)物發(fā)酵及炎癥產(chǎn)物吸收 自體中毒嘔吐中樞興奮嘔吐失水、失鹽刺激胃腸道腹瀉脫水病原微生物及其產(chǎn)物進(jìn)入血液，導(dǎo)致敗血癥。糖類發(fā)酵物酸中毒5炎癥局限于胃和十二指腸交感神經(jīng)緊張性對胃腸運(yùn)動的抑制性腸蠕動，且大腸吸收水分的功能相對完好，所以臨床表現(xiàn)排糞遲滯而不顯腹瀉。炎癥在大腸或以腸炎為主：腸蠕動腹瀉明顯；腸黏膜炎癥或壞死液體分泌和炎癥產(chǎn)物，吸收大量體液、鹽丟失，且液體在大腸段的重吸收機(jī)體脫水

3、、電解質(zhì)丟失及酸堿平衡紊亂。病變加劇腸出血、壞死腸弛緩或腸麻痹，出現(xiàn)胃腸積液和臌氣。炎性產(chǎn)物、腐敗產(chǎn)物、細(xì)菌毒素等吸收入血自體中毒彌漫性血管內(nèi)凝血死亡6（三）臨床癥狀輕癥：消化不良重癥：1、顯著的消化紊亂食欲減退至廢絕（胃炎明顯，腸炎不明顯），飲欲亢進(jìn).嘔吐：豬、犬、貓等明顯.常有輕微腹痛，喜臥口腔干燥，口色潮紅、紅紫或藍(lán)紫，有多量舌苔，口臭持續(xù)而重劇的腹瀉（胃腸炎特征性癥狀）.糞便混有黏液、血液或壞死組織片，惡臭或腥臭。腸音初期增強(qiáng)，后期減弱或消失后期有排糞失禁和里急后重現(xiàn)象。78犢牛腸炎9胃腸炎10（二）臨床癥狀2、全身癥狀重劇精神沉郁，閉目呆立；結(jié)膜潮紅，鞏膜黃染；體溫升高至40以上，個

4、別病畜不發(fā)熱；脈搏增數(shù)，每分鐘80100次，初期充實(shí)有力，后很快減弱。11（二）臨床癥狀3、脫水體征明顯眼球下陷，眼窩深凹，眼結(jié)膜干燥；皮膚干燥，皺褶，彈性降低；尿量減少，色濃；血液濃縮，色暗黑；中心靜脈壓降低.注：胃腸炎腹瀉重劇的，臨床上在腹瀉發(fā)作后1824小時可見明顯脫水體征。1213（二）臨床癥狀4、自體中毒體征明顯病畜衰弱無力；末梢發(fā)涼；局部或全身肌肉震顫；脈搏細(xì)數(shù)或不感于手；結(jié)膜或口色藍(lán)紫；微血管再充盈時間延長；有時出血興奮、痙攣或昏睡等神經(jīng)癥狀。1415（二）臨床癥狀5、胃和小腸為主的胃腸炎無明顯的腹瀉，排糞弛緩、量少；舌苔黃厚、口臭；鞏膜黃染重（黃疸）；自體中毒的體征比脫水體征明

5、顯；后期可出現(xiàn)腹瀉。6、由特定病原引起的傳染性胃腸炎：臨床多見。其臨床癥狀因病而異。16（四）診斷1、癥狀診斷：全身癥狀重?。豢诎Y明顯；腸音初期增強(qiáng)，后減弱或消失；腹瀉明顯；迅速出現(xiàn)脫水與自體中毒體征等。2、對傳染病、寄生蟲病、中毒病引起的繼發(fā)性胃腸炎，應(yīng)做相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診。17鑒別診斷：胃炎、腸炎 胃炎腸炎食欲減退顯著不明顯嘔吐有無糞便狀況以便秘為主下痢為主黃疸無有糞便中血液糞中有暗紅色血凝塊糞表面有鮮紅色血液口臭、舌苔有無失水無有18鑒別診斷：小腸炎癥、大腸炎癥小腸大腸失水緩慢發(fā)生快糞便狀況先便秘,后腹瀉下痢、水瀉糞中血液均勻混合,呈黑色鮮紅,表面帶血血凝塊有無黃疸有無19（五）治療

6、治療原則抑菌消炎清理胃腸：適時下瀉與止瀉措施糾正脫水與酸中毒加強(qiáng)護(hù)理 對癥治療201、抑菌消炎治療的根本措施，適用于各種病型，應(yīng)貫徹于治療的全過程。氨基糖甙類慶大、卡那、鏈霉素等喹諾酮類諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星、恩諾沙星等.酰胺醇類（氯霉素類） 氟苯尼考、甲砜霉素頭孢類（三代、四代） 頭孢噻呋、頭孢喹肟 大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素、紅霉素、泰樂菌素等四環(huán)素類土霉素、強(qiáng)力霉素等.其它：喹惡啉類（乙酰甲喹）、呋喃類（如呋喃唑酮）、磺胺類、黃連素等212、適時緩瀉與止瀉緩瀉：在疾病早期，排糞遲緩，而且糞便有惡臭時用. 目的：排除胃腸道內(nèi)有害內(nèi)容物；制止內(nèi)容物繼續(xù)腐化發(fā)酵；減輕炎性刺激；緩解自體中毒注意事

7、項(xiàng)：下痢嚴(yán)重時禁用瀉劑：油類瀉劑、鹽類瀉劑MgSO4 或Na2SO4：牛300500g,豬2550g,羊50100g.配成5%溶液一次投服.人工鹽：牛200-400g,羊4080g,豬2040g,配成68%的溶液內(nèi)服.液體石蠟或食用油500ml.22緩瀉止瀉止瀉：目的： 防止病畜因嚴(yán)重下痢而重度脫水止瀉藥鞣酸蛋白:大家畜用8-14g.矽碳銀片:100g(藥用炭、白陶土、氯化銀)藥用炭：100200克,加適量常水一次內(nèi)服.思密達(dá)（蒙脫石散）注意事項(xiàng)：過早應(yīng)用會使胃腸道有毒物質(zhì)潴留,而加劇炎癥和自體中毒.適用于胃腸內(nèi)有毒物基本排除,糞臭味減輕仍下痢不止時.233、補(bǔ)液、解毒和強(qiáng)心適用癥：復(fù)合性脫水

8、,包括水、鹽、酸堿平衡紊亂.液體選擇應(yīng)選等滲或低滲液體如5% 葡萄糖液、復(fù)方NaCI溶液（林格氏液,含Na+、 K+、 Ca+）、生理鹽水等.輸液量：根據(jù)失水程度決定.中心靜脈壓紅細(xì)胞比容值：直到恢復(fù)正常為止（正常為36%）.24輸液量計算紅細(xì)胞壓積脫水程度脫水占體重補(bǔ)液量45%輕度脫水5%50ml/kg50%中度脫水7%70 ml/kg55%重度脫水9%90 ml/kg60%極度脫水12%120 ml/kg細(xì)胞外液約占總體水的35%,占體重的20%25輸液大動物一般講，300kg的奶牛，一天不喝水的情況下，水鹽代謝維持量為40008000ml/天（2%）.最好分兩次靜注，靜注時應(yīng)注意心力衰竭

9、禁用.靜注要緩慢.血壓低時,一半快,一半慢 .263-2輸液：擴(kuò)充血容量血液滲透壓組成為及時補(bǔ)足患畜所喪失的水分和電解質(zhì),必須兼顧補(bǔ)液中晶體性溶液與膠體性溶液的關(guān)系.當(dāng)機(jī)體嚴(yán)重脫水時,單純輸液是不夠的,必須用右旋糖酐等血漿代用品,以維持血漿膠體滲透壓,恢復(fù)血容量,維持正常的循環(huán)機(jī)能.與右旋糖酐配合使用為高分子化合物,分子量為69.5萬,具有與血漿相似的膠體特性,可代替血漿.273-3輸液：維持酸堿平衡與碳酸氫鈉配合使用酸堿平衡失調(diào)時,必須補(bǔ)堿.補(bǔ)堿量的確定CO2結(jié)合率尿液PH值：如尿液變?yōu)閴A性,停止補(bǔ)堿.284、其它措施升高血壓：應(yīng)用腎上腺素應(yīng)用激素：提高代謝機(jī)能（用地塞米松或氫化可的松,可減

10、少糖代謝,增加糖異生,利用蛋白質(zhì)分解供能。但母豬使用易引起流產(chǎn)）應(yīng)用能量合劑嘔吐不止：肌注止吐靈、VB6、氯丙嗪、胃復(fù)安等，口服嗎丁琳。出血的：止血恢復(fù)胃腸功能：乳酶生、食母生5、加強(qiáng)護(hù)理：保溫，早期限飼，好轉(zhuǎn)后給予易消化食物。29胃腸炎：綜合性治療措施 總之抓住一個根本消炎抗菌.把好兩個關(guān)緩瀉與止瀉.掌握好三個時期 早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療.做好四個配合輸液、強(qiáng)心、利尿、解毒.30仔豬腹瀉性疾病31幼畜消化不良2定義：指哺乳幼畜胃腸消化機(jī)能障礙的統(tǒng)稱，本質(zhì)是胃腸炎引起下痢。特征消化機(jī)能障礙不同程度的腹瀉32發(fā)病情況本病為常見病、多發(fā)病。以犢牛、羔羊、仔豬最多發(fā)。發(fā)病日齡：犢牛、羔羊：最早者可于

11、出生后，開始吮食初乳后不久，或經(jīng)1-2天后發(fā)病，到2-3月齡以后逐漸減少。仔豬：出生后的數(shù)天內(nèi)或到20日齡前后，最為多發(fā)，至1月齡以后便逐漸減少（仔豬斷乳前后下痢占8590%）。一般不具有傳染性，但具有群發(fā)性要同傳染病（如白?。﹨^(qū)分開.重點(diǎn)是病原的鑒定.33幼畜消化不良：分類根據(jù)臨床癥狀和疾病經(jīng)過，通常可分為以下兩類單純性消化不良主要表現(xiàn)為急性消化障礙，僅出現(xiàn)輕微的全身癥狀.中毒性消化不良表現(xiàn)嚴(yán)重的消化障礙和營養(yǎng)不良，有明顯的自體中毒等全身癥狀.34（一）病因單純性消化不良的病因不但與出生前幼畜在胎兒發(fā)育期的條件有關(guān)，且與出生后外界環(huán)境對幼畜機(jī)體的影響有關(guān)本病的病因有兩方面對妊娠母畜的不全價飼

12、養(yǎng)可影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育，是初生幼畜消化不良的先天性因素對哺乳母畜和初生幼畜的飼養(yǎng)管理不當(dāng)是幼畜消化不良的后天獲得性因素.351、病因一：母畜飼養(yǎng)管理不當(dāng)出生前：影響胎兒在母體內(nèi)的正常發(fā)育.出生后：影響母乳的質(zhì)量初乳的免疫球蛋白含量減少受母畜乳房炎、子宮內(nèi)膜炎炎性產(chǎn)物的影響,易發(fā)生消化不良.乳中VA、VB、VC含量缺乏（特別是懷孕后期飼養(yǎng)不良）：可影響幼畜胃腸機(jī)能活動.VA缺乏：易導(dǎo)致消化道、呼吸道上皮角化.VB缺乏：抑制消化道蠕動機(jī)能.VC缺乏：導(dǎo)致消化道分泌減少. 東北農(nóng)大學(xué)者認(rèn)為,母畜乳汁不良或減少引起幼畜消化不良的發(fā)病率高達(dá)94%,飼養(yǎng)好的,幼畜消化不良僅達(dá)14.6%.362、病

13、因二：幼畜飼養(yǎng)、管理不當(dāng)幼畜機(jī)體受寒或環(huán)境過于潮濕初生幼畜因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全,對寒冷和潮濕的適應(yīng)能力很弱,對外界環(huán)境變化極為敏感.吃初乳遲仔豬超前免疫：分娩后68h才吃初乳，必然造成仔豬營養(yǎng)不良.實(shí)際上在0.52h之內(nèi)影響不大，但如果在2h以后,會使仔豬抵抗力下降,即使不發(fā)生豬瘟,也會發(fā)生其它疾病死亡.吃初乳遲對幼畜的影響營養(yǎng)不良.不利于乳酸桿菌的繁殖,使腐生菌大量繁殖.人工喂乳不定時定量,乳溫過高或過低.37中毒性消化不良的病因多是由于單純性消化不良繼發(fā)而來由于治療不當(dāng)或不及時致使腸內(nèi)容物腐敗發(fā)酵, 產(chǎn)生有毒物質(zhì)被機(jī)體吸收后起機(jī)體中毒.38發(fā)病機(jī)制為何仔豬特別易發(fā)生消化不良？仔豬大腦皮層

14、和體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，當(dāng)不良因素作用時,，機(jī)體適應(yīng)力差.胃液中胃蛋白酶活性低，缺乏游離鹽酸所以乳豬料中經(jīng)常加檸檬酸、酸味素等促進(jìn)消化.幼畜胃腸道粘膜較柔軟，血管豐富，滲透性高，有毒物質(zhì)易吸收.39（二）臨床癥狀以下痢為主1、單純性消化不良犢牛：拉黃色糊狀或黃色水樣糞便；仔豬：10日齡以內(nèi)：多為黃色糊狀或水樣便;1030日齡：多呈灰色糊狀或灰色水樣便2、中毒性消化不良下痢較嚴(yán)重，頻頻排出水樣稀便，糞中含大量粘液或血液，并有惡臭氣味。持續(xù)腹瀉時，則肛門松馳，排便失禁3、脫水、酸中毒及全身癥狀中毒性消化不良尤為明顯.40（三）治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，除去病因，促進(jìn)消化，防止腸道感染，對癥治療1、加強(qiáng)護(hù)理：母畜要給予全價日糧，加強(qiáng)乳房衛(wèi)生；患病幼畜要置于干燥、溫暖、清潔的畜舍內(nèi)；患畜禁食810小時，可適當(dāng)飲人工鹽或紅糖水2、清理胃腸：腹瀉不嚴(yán)重，可用油類或鹽類瀉劑3、止瀉：腹瀉嚴(yán)重時，可用鞣酸蛋白、次硝酸鉍等4、促進(jìn)消化：可給予胃液、人工胃液、胃蛋白酶等41（三）治療5、制止腸發(fā)酵：可用乳酸、魚石脂、克遼林等6、防止脫水，保持水鹽代謝平衡補(bǔ)液7、抑菌消炎，防止腸道感染抗生素本病關(guān)鍵：防止脫水，保持水鹽代謝平